第8章循環系統CirculatorySystem1第8章：循環系統心血管系統:

心臟、動脈、毛細血管和靜脈淋巴管系統:

毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導管2第8章：循環系統全身血液循環模式圖圖1全身血液循環模式圖3第8章：循環系統一、心臟圖2心臟

4第8章：循環系統心壁的結構

包括心內膜、心肌膜、心外膜1.心內膜（endocardium）內皮：單層扁平上皮，表面光滑，利于血液流動。內皮下層：為薄層結締組織，有少量平滑肌纖維。心內膜下層:為疏松結締組織，含小血管和神經,在心室有心臟傳導系統的分支。5第8章：循環系統Thewallofventricleofheart圖3心室壁的結構（HE）心肌膜myocardium心內膜Endocardium

心外膜Epicardium6第8章：循環系統圖4心室壁模式圖內皮內皮下層心內膜下層蒲肯野纖維心內膜心肌膜毛細血管小靜脈小動脈間皮心外膜7第8章：循環系統圖5心內膜模式圖8第8章：循環系統心肌膜（myocardium）

由心肌（內縱、中環、外斜）構成。心房肌纖維短而細，部分細胞含心房特殊顆粒，分泌心房鈉尿肽（排鈉、利尿、擴張血管和降低血壓），心室肌纖維較粗，有分支，橫小管較多。

9第8章：循環系統圖6心內膜與心肌膜光鏡圖10第8章：循環系統圖7心肌膜光鏡圖11第8章：循環系統圖8心房肌細胞電鏡圖（左上為箭頭所指部位放大像，示橫小管）12第8章：循環系統3.心外膜（epicardium）

為心包臟層的漿膜（間皮+結締組織），含血管、神經、脂肪組織。心包臟、壁兩層間為心包腔，內有少量漿液，可減少摩擦，利于心臟搏動。13第8章：循環系統圖9心外膜模式圖14第8章：循環系統4.心瓣膜（cardiacvalve）位于房室孔和動脈口處，心內膜向腔內突起形成，表面為內皮，內部為致密結締組織；阻止心房和心室收縮時血液倒流。15第8章：循環系統圖10心瓣膜模式圖16第8章：循環系統心臟傳導系統

位于心壁內，由特殊心肌細胞組成，包括竇房結、房室結、房室束、室間隔兩側的左右房室束及其分支。

發生沖動，并將沖動傳導到心臟各部分，使心房肌和心室肌有節律收縮。17第8章：循環系統

圖9心臟傳導系統模式圖18第8章：循環系統組成細胞有三種：1.起搏細胞（pacemakercell）

心肌興奮的起搏點；位于竇房結和房室結中心，細胞小，梭形或多邊形，細胞器較少，有少量肌原纖維，較多糖原。2.移行細胞（transitionalcell）

位于竇房結和房室結周邊及房室束，傳導沖動，結構介于起搏細胞和心肌細胞間。19第8章：循環系統3.蒲肯野纖維（Purkinjefiber）又稱束細胞，位于心室的心內膜下層，纖維短而粗，形狀不規則，胞質中有豐富的線粒體和糖原，肌原纖維較少，縫隙連接發達，與心室肌纖維相連，將沖動快速傳遞到心室各處，引發心室肌同步收縮。20第8章：循環系統

動脈(A):大A,中A,小A,微A

靜脈(V):大V,中V,小V,微V

毛細血管(Cap.):

連續Cap.

有孔Cap.

血竇Cap.二、血管21第8章：循環系統三種血管的關系22第8章：循環系統23第8章：循環系統1.動脈的一般結構24第8章：循環系統為肌性動脈1.內膜

內彈性膜明顯2.中膜

較厚,多層平滑肌纖維，夾有少許彈性纖維，膠原纖維3.外膜為疏松結締組織，有營養血管和神經纖維；有外彈性膜中動脈（medium-sizedartery）圖13

圖14

圖1525第8章：循環系統大動脈彈性膜彈性膜26第8章：循環系統內膜:

內皮: 內皮下層:CT

內彈性膜(中A):彈性蛋白中膜:平滑肌f,彈性膜和彈性f外膜:CT27第8章：循環系統Weibel-Palade小體簡稱W-P小體，系內皮細胞所特有的桿狀細胞器，它由單位膜包裹，內有6～26條直徑約15nm平行排列的細管，細管之間為電子密度較高的物質。W-P小體參與蛋白質FⅧRAg的制造與儲存，間接參與止血作用。

W-P小體為0.1μm粗，3μm長的桿狀小體，由單層膜包繞，內含15nm粗的小管，包埋在致密的基質內。W-P小體被認為是鑒定內皮細胞的依據之一。但其數量則存在著種屬差異，且在同一種屬內離心臟越近的血管其內皮所含W-P小體越多。28第8章：循環系統大動脈

圖10

圖11

圖121.內膜（tunicaintima）內皮：內皮細胞含特征性、長桿狀的W-P小體。內皮下層：薄層結締組織，含少量平滑肌纖維營養由血管腔內血液滲透供給。29第8章：循環系統2.中膜（tunicamedia）很厚，40-70層彈性膜，膜上有窗孔，由彈性纖維相連；彈性膜之間有平滑肌細胞。3.外膜（tunicaadventitia）疏松結締組織，有營養血管，分支進入中膜。30第8章：循環系統

圖10大動脈模式圖31第8章：循環系統圖11大動脈光鏡圖(彈性染色示彈性膜)彈性膜32第8章：循環系統

圖12大動脈彈性膜掃描電鏡圖33第8章：循環系統小動脈（smallartery）

圖16

圖17

圖18管徑0.3-1mm，為肌性動脈較大的小動脈有明顯的內彈性膜中膜有幾層平滑肌纖維有較多神經纖維，調節血管的舒縮無外彈性膜34第8章：循環系統圖16小動脈模式圖35第8章：循環系統

圖17小動脈（）和小靜脈（?）光鏡圖36第8章：循環系統圖18小動脈光鏡圖(彈性染色)37第8章：循環系統微動脈（arteriole）

圖20

圖21

圖22管徑在0.3mm以下無內外彈性膜中膜由1-2層平滑肌纖維組成38第8章：循環系統圖20微動脈和微靜脈模式圖39第8章：循環系統圖21微動脈光鏡圖

微動脈微靜脈40第8章：循環系統圖22微動脈縱切面41第8章：循環系統大動脈中動脈小動脈微動脈內膜內皮W-P小體內皮下層厚薄薄內彈性膜與中膜連續明顯有無中膜平滑肌10-40層3-10層1-2層彈性膜40-70層外膜外彈性膜不明顯明顯無無大、中、小、微動脈的比較42第8章：循環系統

毛細血管（capilliary）

管徑最細（6-8μm）、分布最廣的血管，管壁由一層內皮和基膜組成。43第8章：循環系統圖23毛細血管網44第8章：循環系統圖24毛細血管(左:鋪片光鏡圖;右:模式圖,↑內皮細胞核)45第8章：循環系統1.連續毛細血管2.有孔毛細血管3.竇狀毛細血管（血竇）毛細血管的分類46第8章：循環系統1.連續毛細血管

內皮細胞連續，由緊密連接封閉細胞間隙，基膜完整，胞質內有大量吞飲小泡,周細胞較常見。以吞飲小泡方式在血液和組織液之間進行物質交換，分布于結締組織、肌組織、中樞神經系統、胸腺和肺等處。47第8章：循環系統

圖27

連續毛細血管電鏡圖（下局部放大圖▲緊密連接

吞飲小泡）48第8章：循環系統周細胞（pericyte）：

位于內皮細胞和基膜之間，細胞突起緊貼內皮；含肌動蛋白絲、肌球蛋白，具收縮功能；可增殖、分化為內皮細胞和成纖維細胞，參與組織再生。49第8章：循環系統圖25毛細血管周細胞電鏡圖（A,B掃描電鏡圖C透射電鏡圖）50第8章：循環系統2.有孔毛細血管

內皮細胞胞質部極薄，有內皮窗孔（直徑60-80nm），一般有隔膜封閉，基膜完整，窗孔為物質交換的途徑。周細胞較少，分布于胃腸粘膜、一些內分泌腺和腎血管球等處。51第8章：循環系統圖26有孔毛細血管電鏡圖（上整體下局部窗孔）

52第8章：循環系統3.竇狀毛細血管（血竇）

管腔較大且不規則內皮細胞間隙較大，細胞有小孔，血細胞或大分子物質可通過細胞間隙出入血液，基膜不連續或缺失。周細胞極少或無。分布于肝、脾、骨髓和一些內分泌腺，不同器官內的血竇結構有較大差別。53第8章：循環系統圖27竇狀毛細血管模式圖第8章：循環系統毛細血管分類與比較名稱連續Cap.有孔Cap.血竇內皮吞飲小泡

直徑70nm的小孔內皮C間隙大基膜完整連續或有或無周細胞多少極少或無分布肺,CNS,胸腺，淋巴結胃腸道,腎血管球肝臟、脾臟、內分泌腺55第8章：循環系統小靜脈（smallvein）

圖30

圖31

管徑0.2-2mm，內皮外漸有一層完整的平滑肌纖維；較大的小靜脈中膜有一至數層平滑肌纖維，外膜漸厚。56第8章：循環系統圖30小靜脈模式圖57第8章：循環系統圖31小動脈()和小靜脈(?)光鏡圖58第8章：循環系統中靜脈（medium-sizedvein）

管徑2-9mm，內膜薄，內彈性膜不明顯；中膜薄，環行平滑肌纖維稀疏；外膜較中膜厚。靜脈59第8章：循環系統圖32中靜脈模式圖中膜平滑肌纖維60第8章：循環系統圖14中動脈和中靜脈光鏡圖（左：中動脈；右：中靜脈）61第8章：循環系統大靜脈（largevein）

圖34

內膜薄；中膜很不發達，有幾層稀疏的環行排列的平滑肌纖維，有些沒有平滑肌；外膜厚，結締組織內有較多縱行平滑肌束。62第8章：循環系統圖34大靜脈模式圖63第8章：循環系統

靜脈瓣

圖35

內膜凸入管腔形成；內部為含彈性纖維的結締組織；游離緣朝向血流方向，阻止血液逆流。圖35靜脈瓣模式圖64第8章：循環系統微靜脈（venule）

管徑50-200μm，管腔不規則，內皮外有或無平滑肌，毛細血管后微靜脈緊接毛細血管的微靜脈，結構似毛細血管，較毛細血管略粗，有些部位內皮細胞間隙較大，有物質交換功能。65第8章：循環系統微循環

指微動脈到微靜脈之間的血循環，是血液循環的基本功能單位。1.微動脈通過管壁平滑肌的收縮，起控制微循環的總閘門的作用。2.后微動脈微動脈的分支再分支成中間微動脈，也稱后微動脈。66第8章：循環系統3.真毛細血管中間微動脈分支形成的相互吻合的毛細血管網，即通稱的毛細血管。