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文檔簡介

一、項目來源

根據《關于下達2022年第六批團體標準制修訂項目計劃的通知》(桂

標協〔2022〕20號)文件精神,由廣西中醫藥大學附屬防城港醫院提出,

廣西中醫藥大學附屬防城港醫院、廣西中醫藥大學第一附屬醫院、廣西國

際壯醫醫院、廣西中醫藥大學起草的團體標準《腰背肌筋膜炎壯醫經筋推

拿診療規范》(項目編號:2022-0601)。

二、項目背景及目的意義

中醫藥學是中華民族的偉大創造,是中國古代科學的瑰寶,也是打開

中華文明寶庫的鑰匙,為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻,對世界文明

進步產生了積極影響。黨和政府高度重視中醫藥工作,特別是黨的十八大

以來,以習近平同志為核心的黨中央把中醫藥工作擺在更加突出的位置。

2019年10月20日,中共中央國務院出臺了《關于促進中醫藥傳承創新發展

的意見》,明確要促進中醫藥傳承與開放創新發展,挖掘和傳承中醫藥寶

庫中的精華精髓,加快推進中醫藥科研和創新,開展防治重大、難治、罕

見疾病和新發突發傳染病等臨床研究,加強名老中醫學術經驗、老藥工傳

統技藝傳承。2020年4月12日,自治區黨委、政府出臺了《關于促進中醫

藥壯瑤醫藥傳承創新發展的實施意見》,明確要強調發揮中醫藥壯瑤醫藥

在維護和促進人民健康中的獨特作用,加強國家和自治區級中醫壯瑤醫臨

床研究基地與中醫壯瑤醫優勢??平ㄔO,做優做強骨傷、皮科、婦科、針

灸、推拿等??茖2。皶r總結形成診療方案并推廣。2020年10月21日,

自治區黨委、政府召開了全區中醫藥大會,自治區黨委書記、自治區人大

常委會主任鹿心社,國家中醫藥管理局局長于文明出席大會并講話,自治

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區黨委副書記、自治區代主席藍天立主持大會,全面部署推進廣西中醫藥

壯瑤醫藥傳承創新發展。

腰背肌筋膜炎是腰背部肌肉、筋膜、韌帶等組織的無菌性疾病,又稱

為“腰背肌筋膜疼痛綜合征”、“腰背肌纖維炎”、“腰背部軟組織勞損”等,

是以腰背部酸脹疼痛,疼痛位置固定或有廣泛的壓痛點,肌肉緊張,可捫

及條索狀硬結,可出現患側的臀部酸脹不適疼痛感和腰部活動不利等為主

要臨床特征的腰背部無菌性疾病;多因寒冷、潮濕,慢性勞損而使腰背部

肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變,而出現的一系列臨床癥狀。

而很多人往往對腰背肌筋膜炎不甚了解,有了一定的不適癥狀之后也沒重

視,待到病情發展到需要治療時,可能已經成為久治不愈的慢性疼痛疾病,

一般的藥物和物理療法也難以緩解,嚴重影響到日常的生活質量。根據調

查,國外慢性疼痛發病率為12%~30%;我國慢性疼痛的發病率約為40%,

其中以中老年人居多。但是隨著人們生活方式的變化,人們的生活節奏加

快,各年齡段人群腰背肌筋膜炎發病率逐漸升高,尤以從事辦公室工作,

久坐類工作的人群居多,以及隨著電子產品的普及、少年兒童教育任務的

加重,腰背肌筋膜炎呈普遍化、年輕化趨勢。

目前西醫主要從緩解疼痛、松弛肌肉、睡眠、抑郁、抗炎等方面給予

藥物治療,但是由于缺乏針對性較強的特效藥物,且不同的藥物有各自不

同的治療作用,作用對于不同患者的效果不盡相同和存在諸多不良反應及

耐藥性等問題,治療效果并不理想。中醫上治療腰背肌筋膜炎的方法包括

中藥內服、中藥熏洗、熱敷法、針灸、推拿手法、針刀、綜合療法等,也

具有一定療效。但《壯醫經筋推拿治療腰背肌筋膜炎療效觀察》、《壯醫經

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筋療法治療腰背肌筋膜炎臨床療效觀察》、《經筋療法與傳統手法治療腰背

肌筋膜炎臨床療效的比較研究》等研究通過觀察壯醫經筋推拿治療和傳統

中醫推拿治療腰背肌筋膜炎患者的臨床療效,均表明壯醫經筋推拿治療腰

背肌筋膜炎療效更佳,療效均達到90%以上。

壯醫經筋推拿正是基于中醫經筋病理論的基礎上,將壯醫民間“查

灶”、“捉筋”之法相結合,在臨床中總結形成的獨具民間特色的治療技術。

治療腰背肌筋膜炎,依循足三陽經筋經筋走向查找筋結、病灶之所在,配

合壯族民間“捉筋”之法,遵循“點、線、面、體”的規律,強調手法解

結對腰背肌筋膜炎的重要性和治療的針對性,以“摸、循、點按、拑掐、

彈撥、捏揉、切、肘推、撥刮”等手法施治,減少甚至消除局部粘連,恢

復肌纖維彈性,改善局部循環,消除炎癥物質,恢復“龍路”、“火路”通

常,最終達到松筋解結、消結治病的目的。壯醫經筋療法是壯醫的重要組

成部分,是壯醫特色治病技法,是壯醫外治學的亮點。相較于中醫傳統推

拿療法,該診療方法在漫長的臨床實踐中,從理論、穴位、操作到臨床運

用均具有自己獨特的民族風格,形成了自身獨特理論體系,同時也深深烙

印上了鮮明的壯族特色及地域特點。壯醫經筋療法具有簡單、便捷、靈活、

見效快、療效顯著、價廉等特點和優勢,在臨床應用中受到越來越多患者

的青睞,對壯族人民乃至國內外其他兄弟民族的防病治病作出了巨大貢

獻。

2018年2月至2019年2月,廣西中醫藥大學附屬防城港醫院下屬團隊共

納入96例在廣西中醫藥大學第一附屬醫院推拿科門診就診的經根型頸椎

病患者,按隨機數字表法分為治療組(壯醫經筋推拿組)48例和對照組(常

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規中醫推拿組)48例。,治療組采用壯醫經筋推拿治療,對照組采用常規

推拿治療,每天治療1次,連續治療6天為1個療程,共2個療程。觀察治療

前后患者簡化McGill評分量表及Roland-Morris問卷的變化情況,并評價

兩組的療效,結果表明治療組總有效率為93.75%。

通過制定團體標準《腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療規范》,以標準

為抓手,統一規范腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療技術要求,對保障腰背

肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療質量,打造廣西腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診

療區域品牌,推動廣西腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿產業高質量發展,助力

鄉村振興具有重要意義。

三、項目編制過程

(一)成立標準編制工作組

團體標準《腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療規范》項目任務下達后,

廣西中醫藥大學附屬防城港醫院成立了標準編制工作組,起草單位制定了

起草編寫方案與進度安排,明確任務職責,確定工作技術路線,開展標準

研制工作。具體標準編制工作由廣西中醫藥大學附屬防城港醫院組成標準

編制工作組完成。

自2012年起,廣西中醫藥大學附屬防城港醫院、廣西中醫藥大學第

一附屬醫院、廣西國際壯醫醫院的推拿科、康復科及廣西中醫藥大學多年

來持續開展壯醫經筋療法治療筋病的研究,進行了壯醫診療腰背肌筋膜炎

的臨床診治及研究,制定了腰背肌筋膜炎壯醫診療方案作為優勢病種診療

方案在醫院進行臨床應用。同時聯合區內多家醫院,以壯醫經筋理論為指

導,針對腰背肌筋膜炎開展了壯醫經筋療法的多中心、大樣本RCT研究,

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在此基礎上利用德爾菲法征詢國內相關專家意見,形成了壯醫經筋療法治

療痛癥的臨床診療規范,有效規范了壯醫經筋療法的臨床應用,將臨床有

效率提升至93.75%。同時對壯醫經筋療法的起效機制進行了有益探索,通

過動物實驗進行基礎研究,從化學因子水平觀察壯醫經筋療法對突出的椎

間盤內部和神經組織的影響,闡明了壯醫經筋療法治療有促進神經修復、

抑制炎癥的作用,在改善疼痛及腰部活動功能,提升患者的生存質量方面

確切的效果。近5年,三家醫院對于腰背肌筋膜炎接診門診量約達3萬人

次,住院病人超過5千人次,治療有效率均可達93.75%。

廣西中醫藥大學附屬防城港醫院學術帶頭人唐宏亮教授先后開展了

大量與腰背肌筋膜炎、壯醫經筋療法相關的課題研究:(1)《樞經推拿治

療肌筋膜疼痛綜合征的臨床研究》2014.06—2017.05;(2)《樞經推拿治

療慢性疲勞綜合征的臨床研究》2015.01-2017.12;(3)《腰背肌筋膜炎壯

醫經筋推拿治療技術規范化研究》2016.09—2019.08;(4)《基于臨床科

研一體化平臺痛癥中醫民族醫治療技術規范化研究》2017.09—2021.08;

(5)《針灸推拿防治亞健康狀態臨床研究文獻的方法學評價(廣西壯族自

治區研究生教育創新計劃項目2007106001005M07)》2007.09—2008.09;

(6)《樞經學說的文獻研究(廣西中醫藥管理局自籌課題gzzc0909)》

2009.10—2011.10;(7)《樞經學說的文獻挖掘與整理(廣西中醫學院自

然科學研究課題P2009150)》2010.01—2011.12;(8)《推拿“項目教學

法”對學生自主學習能力培養的探索與實踐》2013.10-2015.10等;擁有

大量與腰背肌筋膜炎、壯醫經筋療法相關的科研成果:(1)唐宏亮(1/9)

基于樞經學說的肌筋膜疼痛綜合征中醫干預技術開發應用研究,廣西衛生

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科教管理學會,廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎,二等獎,2018.10.8;(2)

唐宏亮(1/7),痛癥壯醫經筋治療體系的構建及臨床規范化研究與應用推

廣,中國民族醫藥學會,科學技術獎,三等獎,2019.11;(3)唐宏亮(1/10),

廣西桂派推拿治療痛癥的傳承與應用推廣,中華中醫藥學會科技進步獎,

二等獎,2020.11;(4)唐宏亮(1/9)桂派推拿治療痛癥的傳承與應用推

廣,廣西衛生科教管理學會,廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎,一等獎,

2020.10;(5)唐宏亮(9/22)“經典-臨床-實踐”三位一體的針灸推拿學

專業教學改革與創新,廣西壯族自治區教育廳,教學成果獎,二等獎,

2017.6.27;(6)唐宏亮(4/15)基于提升康復醫學專業學生綜合能力的

“醫-教-研”一體化培養模式探索與實踐,廣西壯族自治區教育廳,教學

成果獎,三等獎,2017.6.27等;發表了《壯醫經筋推拿治療腰背肌筋膜

炎療效觀察》、《肌筋膜疼痛綜合征療效評定方法的臨床應用概況》、《仰臥

壓肘法配合壯醫經筋療法治療胸椎小關節紊亂的臨床觀察》、《中醫外治法

干預慢性疲勞綜合征的研究概況》、《從“筋”之特性探討中醫推拿治療肌

筋膜疼痛綜合征》等相關論文。

編制工作組下設三個組,分別是資料收集組、草案編寫組、標準實施

組。

資料收集組負責國內外有關腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療技術的

文獻資料的查詢、收集和整理工作,查閱前人對腰背肌筋膜炎壯醫經筋推

拿診療技術的研究情況和目前科學界對腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療

技術的研究進展。

草案編寫組負責起草標準草案、征求意見稿和標準編制說明、送審稿

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及編制說明的編寫工作,包括后期召開征求意見會、網上征求意見,以及

標準的不斷修改和完善。

標準實施組負責《腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療規范》團體標準發

布后,組織腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療醫療機構、中醫藥管理部門等

開展標準宣貫培訓會,對標準進行詳細解讀,讓相關人員了解標準,并根

據標準對腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療技術的診斷分型、治療、護理要

求等進行規范化操作,保證腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療質量,并對標

準實施情況進行總結分析,不斷對團體標準提出修正意見。

(二)收集整理文獻資料

標準編制工作組收集了國內有關腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療相

關文獻資料。主要有:

[1]農章嵩.壯醫經筋推拿治療腰背肌筋膜炎的臨床研究[D].廣西

中醫藥大學,2019.

[2]唐宏亮,黃嫻,農章嵩,盧棟明,龐軍,莫巧明,楊鵬.壯醫經筋推

拿治療腰背肌筋膜炎療效觀察[J].廣西中醫藥大學學

報,2019,22(04):45-48.

[3]莫雯智.壯醫經筋療法治療腰背肌筋膜炎的臨床療效觀察[D].

廣西中醫藥大學,2021.

《臨床診療指南骨科分冊》

《實用壯醫筋病學》

《壯醫外治學》

《中醫病證診斷療效標準》

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(三)研討確定標準主體內容

標準編制工作組在對收集的資料進行整理研究之后,標準編制工作組

召開了標準編制會議,對標準的整體框架結構進行了研究,并對標準的關

鍵性內容進行了初步探討。經過研究,標準的主體內容為界定了腰背肌筋

膜炎的術語和定義,規定了腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療分型、治療、

護理的要求。

(四)調研、形成草案、征求意見稿

2022年2月,標準起草工作小組進行了廣泛實地調研工作,查閱了大

量的國內外文獻資料,對腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療的前人研究成果

進行系統總結。形成了標準的基本構架,對主要內容進行了討論并對項目

的工作進行了部署和安排。并在前期工作的基礎之上,通過理清邏輯脈絡,

整合已有的參考資料中有關腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療要求,在廣西

中醫藥大學附屬防城港醫院、廣西中醫藥大學第一附屬醫院、廣西國際壯

醫醫院的推拿科、康復科及廣西中醫藥大學多年來持續開展壯醫經筋療法

治療筋病的研究基礎上,按照簡化、統一等原則編制完成團體標準《腰背

肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療規范》(草案)。

2022年3月,標準起草工作組再次深入區內涉及腰背肌筋膜炎壯醫經

筋推拿診療的有代表性的醫療機構對腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療情

況進行分組實地調研學習。通過實地調研,掌握各方關于腰背肌筋膜炎壯

醫經筋推拿診療的具體技術要求。以草案為基礎,提煉核心技術細節,廣

泛地針對不同地區壯醫診療開展技術對比和總結,并實際征求意見,通過

收集反饋了大量意見,標準編制工作組多次召開會議,通過線上視頻會議,

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對標準草案進行了反復修改和研究討論。進一步討論完善標準草案,形成

團體標準《腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療規范》(征求意見稿)和(征

求意見稿)編制說明。

四、標準制定原則

1、實用性原則

本文件是在充分收集相關資料和文獻,分析腰背肌筋膜炎壯醫經筋推

拿診療當前現狀,調研各腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療市場情況,在現

有腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療技術要求的基礎上,結合腰背肌筋膜炎

壯醫經筋推拿診療醫療機構多年的診療經驗、試驗而總結起草的,符合當

前腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療發展的方向與市場需求,對保障腰背肌

筋膜炎壯醫經筋推拿診療質量,打造廣西腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療

區域品牌,推動廣西腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿產業高質量發展,助力鄉

村振興具有重要意義。

2、協調性原則

本文件編寫過程中注意了與腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療相關法

律法規的協調問題,在內容上與現行法律法規、標準協調一致。

3、規范性原則

本文件嚴格按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準

化文件的結構和起草規則》編寫本標準的內容,保證標準的編寫質量。

4、前瞻性原則

本文件在兼顧當前區內腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療現實情況的

同時,還考慮到了廣西壯醫快速發展的趨勢和機構調整需要,在標準中體

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現了個別特色性、前瞻性和先進性條款,作為對腰背肌筋膜炎壯醫經筋推

拿診療發展的指導。

五、標準主要內容及依據來源

本標準技術內容主要按廣西中醫藥大學附屬防城港醫院、廣西中醫藥

大學第一附屬醫院、廣西國際壯醫醫院、廣西中醫藥大學等起草單位所對

腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療開展的研究實驗并結合診療實際情況制

定;整體框架結構主要依據腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療的實際需求討

論確定,界定了腰背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療的術語和定義,規定了腰

背肌筋膜炎壯醫經筋推拿診療分型、治療、護理的要求。

其中術語和定義主要是界定了腰背肌筋膜炎的定義,主要依據《實用

壯醫筋病學》(韋英才主編,廣西科學技術出版社,2016年)并結合起草

單位專家實際討論確定,從病因、臨床特征等方面規定了“腰背肌筋膜炎”

的定義。

診斷主要包括診斷要點和經筋分型。診斷要點主要依據腰背肌筋膜炎

的發病部位和病狀特點確定,其疼痛有一定差異。參照2021年國家中醫

藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》和《臨床診療指南骨科分冊》

(邱興主編,人民衛生出版社,2009年)來制定:(1)腰背部可有外傷后

治療不當或治療不徹底、腰背部受寒以及勞損等病史,反復出現腰背部酸

脹疼痛。(2)有長期腰背部酸痛或脹痛史,腰背部僵硬沉重無力感,天氣

變化,勞累后腰痛癥狀加重。(3)腰背部可有廣泛性疼痛,在受涼或劇烈

活動后加重,在按壓肌筋膜區皮下結節時會有放射性痛,即在該點的周圍

或者是距離較遠的區域也會有肌緊張、疼痛等感覺。(4)腰背部肌肉的活

動受到限制,肌肉僵硬、痙攣,有些患者會有明顯疼痛的扳機點或者可以

觸摸到條索狀結節。(5)X線等影像學檢查除外腰背部脊柱其他明顯陽性

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體征,實驗室檢查抗“O”或血沉無明顯異常。根據發病部位、發病原因

和癥狀特點的不同可將腰背肌筋膜炎分為分為足太陽經筋型、足少陽經筋

型、足陽明經筋型,足太陽、足少陽、足明陽為十二經筋中的三種,不同

的經筋受損可引起不同的病狀。

治療主要依據《實用壯醫筋病學》(韋英才主編,廣西科學技術出版

社,2016年)《壯醫外治學》、《靈樞·經筋》肌筋膜及腰背肌筋膜炎的描

述及治療方法結合專業壯醫診療人員確定。腰背肌筋膜炎作為常見的慢性

疼痛性疾病之一,其治療方法眾多,主要有藥物及物理治療,但藥物治療

存在諸多不良反應及耐藥性,且物理治療也存在療效無法長期維持以及綜

合療法費用高昂等問題,故而探尋一種高效、綠色的治療方法仍是臨床中

亟待解決的難題。經筋療法在治療腰背肌筋膜炎上具有簡單實用、安全無

毒副作用、針對性強及經濟有效的優勢。“以灶為腧”的施治原則主要來

源于《皇帝內經》,并在《靈樞·經筋》“治在燔針劫刺,已知為數,以痛為

腧”基礎上結合民間壯醫診療方法,結合出“以灶為腧、以痛為腧”為選

穴原則,用手法摸結定位、理筋松筋,采用壯醫推拿手法達到“解結消灶

治病”的治療目的。

由于經筋病是在經筋體系所屬的肌筋膜帶及結締組織等部分的軟體

組織病變所形成的陽性體征,故經筋病具有點、線、面、多維等特點。壯

醫經筋查灶是壯醫經筋專科所特有的疾病診斷檢查方法,即為查找出經筋

病灶所在部位的臨床陽性體征,具體操作方法通過醫者雙手密切配合,直

接觸摸患者患處的經筋組織,以查明經筋病灶所在部位、形態特征,及其

連鎖反應規律,為進一步施治提供臨床依據。在進行查灶時,雙手應同時

進行,嫻熟配合,嚴格按照“以灶為腧、以痛為腧”的選穴原則及“解結

消灶治病”的重要治療原則,首先醫者在根據十二經筋理論的基礎上,充

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分融合壯醫學特色的“查灶術”中的摸、循、點按、拑掐、彈撥、捏揉、

切、肘推、撥刮等手法著重診查足三陽經筋,探查疾病的根結所在之處,

“查灶”時雙手必須同時進行,嫻熟配合,根據腰背部正常形態肌筋膜組

織的厚薄度、排列層次、肌肉張力、結構形狀等解剖結構特點,準確使用

壯醫經筋“查灶術”由淺至深、由輕至重的手法在局部肌肉組織的淺、中、

深3個層次進行腰背部肌筋膜的起止點、重疊、交叉等部位著重檢查,尋

找以點、線、面狀為主要表現的“筋膜激痛點”,即觸及患者腰背部“病

灶”時出現異常敏感的疼痛點或同時伴有病變區皮膚毛孔增粗、肌筋膜增

高等表現。按照足三陽經筋走行,從足到全部腰背部肌筋區域,全面摸結

查病,從而確定筋結點、病因及分型。

圖1腰背肌筋膜炎查灶

壯醫經筋推拿操作方法,主要依據《實用壯醫筋病學》(韋英才主編,

廣西科學技術出版社,2016年)結合起草單位多年實踐經驗確定。是運用

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手法與經筋部位的有機結合,不同的手法作用于不同的部位,力量是不一

樣的,患者的反應也是完全不一樣的,治療效果也會存在差異。因此,在

運用壯醫經筋手法治療時,必須做到剛柔相濟、動力與靜力結合。首先要

使用?法或揉法在患者腰背部健側遠端進行局部肌肉組織的放松,然后根

據患者耐受程度進行痛點推拿,痛點推拿在改善腰背肌筋膜炎疼痛癥狀也

優于常規推拿組,根據“以痛為腧”和“通則不痛”的推拿鎮痛機理,同

時結合現代激痛點理論,認為痛點推拿治療腰背肌筋膜炎更具有優勢?!秹?/p>

醫外治學》中提出臨床常用的壯醫經筋手法主要有按揉法、滾揉法、切療

法、揉捏法、揉搓法、彈撥法、拍打法、擦療法、抓拿法、綜合療法。腰

背聯為一體,肌筋豐富,行走錯縱復雜,宜以綜合方法施治。本標準結合

壯醫綜合經筋手法通過推拿在點、線、面3個層次上由淺至深、由點到面

“解結”,力量由輕到重,再由重到輕,剛柔相濟,以達“松筋解結,結

解則松,筋松則榮,筋榮則順,筋順則動,筋動則通”的治療效果。標準

按照不同的分型給出了相應的經筋療法,確保對癥、對點進行解結。

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圖2腰背肌筋膜炎解結

2018年2月至2019年2月,標準起草單位所在團隊共納入96例在廣

西中醫藥大學第一附屬醫院推拿科門診就診的經根型頸椎病患者,按隨機

數字表法分為治療組(壯醫經筋推拿組)48例和對照組(常規中醫推拿組)

48例。治療組采用壯醫經筋推拿治療,對照組采用常規推拿治療,每天治

療1次,連續治療6天為1個療程,共2個療程。觀察治療前后患者簡化

McGill評分量表及Roland-Morris問卷的變化情況,并評價兩組的療效。

結果表明治療組總有效率為93.75%,對照組為89.58%,治療組優于對照

組,差異有統計學意義(P<0.05);治療后兩組簡化McGill評分量表及

Roland-Morris問卷評分均較治療前降低,差異有統計學意義(P<0.05),

治療組改善程度明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

1、兩組療效比較

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表1兩組療效比較

組別n臨床痊愈顯效有效無效總有效率(%)

治療組483294393.75

對照組4820158589.58

注:兩組療效比較,經Ridit分析,u=2.1508,P<0.05

2.兩組治療前后簡化McGill量表評分比較

治療組和對照組在治療后簡化McGill量表中PRI、VAS、PPI評分

均較治療前均明顯改善(P<0.05),且治療組治療后優于對照組(P<0.05)

(詳見表2)。

表2兩組治療前后簡化McGill量表比較

組別n時間PRIVASPPI

治療前17.083±5.2304.375±1.4533.187±0.914

治療組48①②①②①②

治療后2.604±1.4830.875±0.7610.562±0.580

治療前17.750±5.2574.312±1.4463.041±0.742

對照組48①①①

治療后3.333±1.3881.375±0.9361.041±1.030

注:與同組治療前比較,①P<0.05;與對照組治療后比較,②P<0.05

3.兩組治療前后Roland-Morris功能障礙問卷評分比較

治療組和對照組治療前后RDQ評分較治療前均明顯改善(P<0.05),

且治療組優于對照組(P<0.05),見表3。

表3兩組治療前后RDQ評分比較

組別n治療前治療后

治療組489.041±5.1271.145±1.147①

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