相關專業知識：骨外科學考試試題（三）1、單選

男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann（江南博哥）試驗（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據患者情況，治療宜采取（）。A.頸椎牽引B.按摩C.手術D.頸托固定E.NSAIDs及神經營養藥物正確答案：C2、單選

早期確診血源性骨髓炎具有重要臨床意義的是（）。A.全身中毒癥狀B.干骺端疼痛及深壓痛C.白細胞總數及中性粒細胞增高D.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內抽到膿液E.X線檢查示有蟲蝕樣骨質破壞及骨膜增生正確答案：D參考解析：可在腫脹及壓痛最明顯處，用較粗的穿刺針先穿入軟組織內，如未抽得膿液，再穿至骨膜下，若仍無膿液，則再深入，穿破骨皮質，進入干骺端骨髓內。切勿一次穿入骨內，以免誤將單純軟組織感染的細菌帶入骨內，人為地導致骨髓感染。若抽得膿液、混濁的滲出液或血性液體作涂片檢查，見有膿細胞或細菌時，即可確診，并作細菌培養和藥物敏感試驗。3、單選

肩關節周圍炎的主要臨床表現是（）。A.肩關節外展受限B.肩部疼痛、無活動受限C.肘關節外側疼痛D.肘關節活動受限E.Finkelstein試驗陽性正確答案：A4、單選

股骨頸囊內骨折常見的和最嚴重的后期并發癥為（）。A.下肢短縮B.髖內翻畸形C.股骨頭缺血壞死D.髖關節半脫位E.創傷性關節炎正確答案：C參考解析：股骨頸囊內骨折，早期容易發生骨折不愈合，晚期主要并發癥則是股骨頭缺血壞死。5、單選

強直性脊柱炎（）。A.常蔓延數個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多數椎骨，多同時伴有雙骶髂關節病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節樣"，椎體無破壞C.累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E.骨質增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質破壞正確答案：B參考解析：脊柱骨性關節炎的X線表現特點是：骨質增生及間隙變窄，無骨質破壞及膿腫形成，患椎邊緣顯示硬化。6、單選

男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來院檢查時發現有垂腕征，垂指畸形。該患者合并哪條神經損傷（）。A.尺神經損傷B.臂叢神經損傷C.正中神經損傷D.橈神經損傷E.正中、尺神經同時損傷正確答案：D參考解析：橈神經在肱骨中下1/3緊貼肱骨，垂腕、垂指畸形是橈神經受損的表現。7、單選

一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者尺側一個半手指出現感覺減退，考慮下列哪種損傷（）。A.正中神經損傷B.尺神經損傷C.橈神經損傷D.肌皮神經損傷E.腋神經損傷正確答案：B8、單選

女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散。當時檢查腰椎凸向左側，腰活動困難，腰骶部右側壓痛，直腿抬高試驗陽性。X線檢查：腰椎向右側彎曲。近半個月來，右側腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現類似癥狀，小便困難。此時的治療應考慮（）。A.痛點封閉B.手術治療C.按摩推拿D.理療E.臥床休息正確答案：B9、單選

骨巨細胞瘤的X線表現特征是（）。A.外生性，可見明顯破壞B.長骨干骺端偏心性膨脹性溶骨破壞，呈"肥皂泡"樣改變C.位于干骺端，可見有分格D.骨性破壞，可見Codman三角E.骨性破壞，可見片狀鈣化正確答案：B10、單選

有關骨折的愈合，下列哪項不正確（）。A.多次手法復位不利于骨折愈合B.手術比手法復位更能增加愈合機會C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內固定和外固定不充分不利于愈合E.適當功能練習有利于愈合正確答案：B參考解析：影響骨折愈合的因素較多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血運、局部損傷程度、骨折端的接觸情況、固定方式等。不當的術式選擇，術中局部血運的破壞可能造成骨不愈合或延遲愈合等。11、單選

有關清創術，下列不正確的是（）。A.創口中的異物、血凝塊都應徹底清除B.開放性傷口徹底清創后應一期縫合C.靜脈滴注抗生素預防感染D.神經斷裂不易吻合時，可留待二期處理E.不影響患肢血運供應的血管可以結扎正確答案：B12、單選

男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏托外固定。臨床早期觀察是否有骨筋膜室綜合征時，重點的觀察項是（）。A.橈動脈搏動是否消失B.手及前臂皮膚、溫度及顏色C.患肢腫脹程度D.有無感覺障礙E.有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛正確答案：E13、單選

女性，39歲。右股骨干骨折，經治療后2年仍有短縮畸形和反常活動。X線檢查發現兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應采取的治療是（）。A.加強營養，促進骨愈合B.手法復位，石膏外固定C.手法復位，牽引固定D.加強功能鍛煉E.手術切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定正確答案：E14、單選

肱骨干骨折切開復位內固定的手術指征，不包括（）。A.反復手法復位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者B.同一肢體有多發骨折C.骨折有分離移位者D.合并橈神經損傷者E.陳舊性骨折不愈合正確答案：D15、單選

急性腰痛，骶棘肌緊張，屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇，俯臥位腰部肌肉壓痛，仰臥位直腿抬高試驗陽性。最可能的診斷是（）。A.腰椎間盤突出癥B.急性腰扭傷C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.強直性脊柱炎正確答案：B16、單選

骨科的病理學檢查、物理學檢查和下列哪項檢查被一起稱為"三結合"檢查（）。A.X線檢查B.電生理檢查C.關節鏡檢查D.實驗室檢查E.神經系統檢查正確答案：A參考解析：骨科的基本檢查主要包括：物理檢查、X線檢查以及病理檢查。17、單選

腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點為（）。A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有否間歇性跛行C.鞍區感覺改變情況D.雙下肢無力情況E.大小便是否障礙正確答案：B18、單選

股骨頸粗隆間骨折最常見的并發癥是（）。A.畸形愈合B.筋膜室綜合征C.感染D.休克E.股骨頭壞死正確答案：A19、單選

對于年齡在40歲以下患者，以下哪種疾病最容易導致髖關節退行性關節炎（）。A.高雪病B.先天性髖關節半脫位C.先天性髖關節脫位D.股骨頭骨骺滑脫E.股骨前傾角增大正確答案：B20、單選

女性，45歲。患右拇指狹窄性腱鞘炎2周。最好的治療方法是（）。A.制動B.理療C.潑尼松局部封閉D.腱鞘切開術E.加強局部伸、屈拇指運動正確答案：C參考解析：患者左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最好的治療是局部封閉。因發病時間短，不考慮手術治療；因不是細菌感染引起，使用抗生素是不正確的；制動和理療都是治療的方法，但治療時間長，療效差。21、單選

人工髖關節置換術后股骨骨折以哪個部位最多見（）。A.股骨粗隆區B.股骨粗隆區和人工股骨柄之間C.人工股骨柄遠端D.混合區E.對側股骨正確答案：C參考解析：人工髖關節置換術后股骨骨折多發生在人工股骨柄遠端。22、單選

晚期髖關節結核的X線表現特征是（）。A.股骨頭消失B.病理性后脫位C.進行性關節間隙變窄D.邊緣型骨質破壞E.顯示腫脹的關節囊正確答案：A23、單選

患者男性，20歲，腰痛。低熱已3個月，活動時腰痛加重，檢查：腰椎生理彎曲消失，后凸畸形不明顯，但椎旁肌緊張，有壓痛及叩痛，拾物試驗陽性。體溫38℃，血白細胞數9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊，椎間隙狹窄，腰大肌陰影無增寬現象。該患者應選擇哪一種最合適的治療方法（）。A.骨盆牽引B.抗癆藥物+臥硬板床休息C.硬膜外封閉D.推拿按摩E.理療正確答案：B24、單選

與原發性增生性關節炎的發生有關的是（）。A.年齡大，積累性損傷多，軟骨韌性減低，受力學傷害而產生退行性變B.關節的先天性發育不良和畸形C.代謝性骨疾病D.關節內骨折及脫位E.關節的特異性及非特異性感染正確答案：A參考解析：原發性增生性關節炎是指人體關節常年應力不均而發生退行性變的骨關節病，隨著年齡的增大，結締組織易發生退行性變化，軟骨的變化最為顯著。25、單選

肩關節周圍炎的病理變化主要發生在（）。A.盂肱關節周圍B.肩鎖關節周圍C.三角肌D.岡上肌E.岡下肌正確答案：A26、單選

肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點以下，遠近骨折端移位的方向應是（）。A.近折端向內、向前移位B.近折端向前、外移位C.遠折端向外移位D.遠折端向下移位E.近折端向后、外移位正確答案：B27、單選

第7、8胸椎結核病灶清除術后，恢復工作已一年，近3個月來又出現背痛、乏力、盜汗、低熱和雙下肢無力癥狀，查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴彬斯基征（+），血沉增快，最適當的治療措施是（）。A.非手術治療，臥石膏床B.以非手術治療為主，必要肘行病灶清除術C.在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術D.急癥病灶清除術E.后路植骨融合術正確答案：C參考解析：有脊髓壓迫癥狀的脊柱結核病人，為了搶救截癱，最大限度地恢復神經功能，應該及時清除病灶進行減壓，與其他結核手術一樣，術前應進行足量的抗結核治療。28、單選

最容易發生壓縮性骨折的是