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手術患者交接規范

手術患者交接規范第1頁術前準備手術前患者交接流程手術后患者接收流程手術患者交接規范第2頁交接班制度—十個不交不接病員病情不清，治療或護理未完成不交接各種治療藥品劑量不清，使用方法不明不交接液體不滴或至皮下不交接醫囑處理未完成不交接患者總數與登記卡，報表不符合不交接搶救藥品，治療器械，被服等不全不交接病室環境不整齊不交接術前準備不全不交接各種護理文件統計不全不交接儀表不整齊不交接手術患者交接規范第3頁術前準備：接到手術醫囑，查對暫時醫囑單，雙人查對后填寫手術腕帶。依據手術部位，名稱及麻醉方式，與患者做好術前宣傳教育，指導有效咳嗽，深呼吸，床上大小便等。遵醫囑完善術前常規準備：備皮，備血，皮試，飲食，腸道準備等。準備手術當日所需物品，如腹帶，胸帶，十二指腸營養管，胸引瓶，藥品等。手術前日20點，幫助更換手術衣系腕帶。手術患者交接規范第4頁手術當日術前交接流程：1.接手術室電話通知，擬接手術病人床號及姓名。2.責任護士備好病例及所帶物品，再次確認術前準備是否完善，查對暫時醫囑單，備好術前針。3.手術室工作人員抵達病區后，與其再次確認擬接手術患者床號及姓名。4.執行術前針，測量T,P,R,BP,填寫手術交接單，再次查對手術腕帶及手術部位有沒有顯著標示，給予適當心里撫慰。5.與手術室工作人員當面交接，護送患者至電梯口。手術患者交接規范第5頁術后患者接收流程:一、查對與交流1.查對手術交接單，病人腕帶，床頭牌信息。

2.與患者交流，了解定向力恢復情況。手術患者交接規范第6頁二、過床1.再次確認病床安全性，處于剎車狀態。2.與手術室工作人員及家眷幫助患者過床，注意保護隱私及保暖，防止拖，拉，拽，妥善固定管道，預防滑脫。3.依據麻醉及手術方式，采取適當體位。4.常規吸氧。手術患者交接規范第7頁三、監測1.連續心電監護，動態監測血壓，心率，脈率，血氧飽和度,調整報警上下限（心率：若為竇性心律，上下限為患者所測心率正負20%；如室上性，室性心動過速，依據發作時心率設置上限，調至大于150次/分；房室傳導阻滯患者，調至35-50次/分；房顫患者上限調至100次/分。SpO2：報警低限設置應高于90%。血壓：依據患者病史，病情，設置高低限為患者所測血壓正負20%。呼吸：通常為患者呼吸正負20%，但最低限為8-10次/min，最高限為35次/min，在呼吸報警中還有呼吸暫停時間報警，通常應小于20s）2.測量體溫。手術患者交接規范第8頁四、交接1.問詢術中有沒有異常，及處理辦法。2.術中帶回特殊用藥，輸液，輸血等情況。3.帶回引流管道。4.查體并妥善固定各管道。（由上向下，先無菌后污染）5.交接皮膚6.填寫手術交接單。手術患者交接規范第9頁五、解釋撫慰與健康教育1.患者當前普通情況。2.疼痛評分，及各項護理評分。3.講解相關輸液管道，引流管道，飲食，活動及安全等方面注意事項。4.陪護管理。5.保持病室環境平靜，舒適，注意患者保暖，拉起床欄，躁動

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