常見血液檢驗意義

常見血液檢查意義第1頁概述常見血液檢驗值及意義主要危急值匯報項目常見危急值意義常見血液檢查意義第2頁

血液由血漿和血細胞兩部分組成，經過循環系統與全身組織器官親密聯絡，參加各項生理功效活動，維持機體正常新陳代謝和內外環境平衡。在病理情況下，血液系統病變除直接影響血液外，也可能累及全身組織器官，而各組織器官疾病也可直接或間接地引發血液改變。

概述常見血液檢查意義第3頁我們普通經過紅細胞計數及血紅蛋白來關注患者是否貧血以及術后是否存在內出血；我們經過白細胞計數及中性或淋巴細胞分類來關注患者是否存在感染或判別感染類型；而血小板是反應凝血功效主要指標；電解質尤其是鈉、鉀水平能夠反應循環穩定狀態，過高過低都可能造成很嚴重損害……

常見血液檢查意義第4頁

如何看懂化驗單？常見血液檢查意義第5頁

有何意義？常見血液檢查意義第6頁常見血液檢查意義第7頁常見血液檢查意義第8頁常見血液檢查意義第9頁常見血液檢查意義第10頁常見血液檢查意義第11頁常見血液檢查意義第12頁常見血液檢查意義第13頁常見血液檢查意義第14頁常見血液檢查意義第15頁常見血液檢查意義第16頁常見血液檢查意義第17頁常見血液檢查意義第18頁常見血液檢查意義第19頁常見血液檢查意義第20頁常見血液檢查意義第21頁糖類抗原19-9(CA199)：是胰腺癌和結、直腸癌標志物。糖類抗原125(CA125)：卵巢癌特異性標志物，50歲以上女性每年測定有意義。輸卵管腺癌、子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125水平也會升高。糖類抗原(CA)153：CA153是一個乳腺癌相關抗原，主要用于治療中定時監測，對乳腺癌診療和術后隨訪有一定價值。常見血液檢查意義第22頁NSE神經原特異性稀醇代酶：對肺小細胞癌，神經母細胞瘤含有臨床意義。SCC鱗狀細胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等）CA72-4消化道腫瘤（胃癌）標志CA50消化道腫瘤及肺癌標志HCG人絨毛膜促性腺激素：妊娠及檢測胎盤功效有意義，滋養細胞腫瘤診療與治療監測（葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等）。常見血液檢查意義第23頁主要危急值匯報項目常見血液檢查意義第24頁檢驗危急值意義檢驗危急值（criticalvalue臨界值、Panicvalue恐慌值）

當這種檢驗結果出現時生命就處于危險邊緣狀態如能及時有效治療，則生命或可挽救；不然有可能出現不良后果！常見血液檢查意義第25頁Hgb＜50g/L

急性大量失血嚴重貧血

常見危急值常見血液檢查意義第26頁PLT≤3.0×109/L；血液科及放化療患者：PLT≤1.0×109/L嚴重出血傾向是輸注血小板閾值常見血液檢查意義第27頁WBC≤1.0×109/L；血液科及放化療患者：WBC≤0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，應采取對應預防性治療及預防感染辦法；

高于40×109/L，提醒可能為白血病，應進行白細胞分類，觀察外周血涂片和進行骨髓檢驗。常見血液檢查意義第28頁

嚴重低鉀≤2.6mmol/L心內科≤2.8mmol/L

嚴重高鉀≥6.5mmol/L

呼吸肌麻痹心律失常k+常見血液檢查意義第29頁低鉀臨床表現：嚴重程度取決于細胞內外缺鉀程度及缺鉀發生速度，急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀慢性低鉀血癥嚴重。1.神經肌肉系統

常見癥狀為肌無力和發作性軟癱，后者發作前可先有肌無力。2.心血管系統

低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯。3.泌尿系統

長久低鉀可使腎小管受損而引發缺鉀性腎病。4.內分泌代謝系統

低鉀血癥可有糖耐量減退，長久缺鉀兒童生長發育延遲。5.消化系統

缺鉀可使腸蠕動減慢。輕度缺鉀者只有食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘；嚴重缺鉀者可引發麻痹性腸梗阻。常見血液檢查意義第30頁高血鉀臨床表現:1.神經肌肉癥狀

高鉀使神經肌肉應激性減弱，早期肢體感覺麻木，極度疲乏，肌肉酸痛，四肢蒼白濕冷。嚴重者可出現吞咽、發聲和呼吸困難以及四肢松弛性癱瘓，淺反射消失。中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。2.心血管癥狀

高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，易發生心律失常，但不發生心力衰竭。當血鉀大于5.5mmol/L時，心電圖表現為Q-T間期縮短，T波高尖對稱；血鉀為7～8mmol/L時，竇房結傳導阻滯或竇性停搏，也可出現“竇-室”傳導(竇房結不經心房內正常傳導系統而通心房內特殊纖維束傳入心室)；血鉀升至9～10mmol/L時，室內傳導更為遲緩；至12mmol/L時，極易引發折返運動而引發室性異位節律，表現為室性心動過速、心室撲動和心室纖顫，最終心臟停搏于舒張期。3.其它癥狀

因為高鉀血癥引發乙酰膽堿釋放增加，故可引發惡心、嘔吐和腹痛。因為高鉀對肌肉毒性作用，可引發四肢癱瘓和呼吸停頓。全部高鉀血癥都有不一樣程度氮質血癥和代謝性酸中毒，后者可加重高鉀血癥。常見血液檢查意義第31頁＞3.5mmol/L甲狀旁腺危象或骨轉移≤1.6mmol/L低血鈣性手足抽搐甲狀旁腺危象：疲乏無力、精神不易集中、失眠、抑郁、神志不清甚至昏迷Ca2+常見血液檢查意義第32頁Po2Pco2＜40mmHg＜20mmHg急性呼吸衰竭＜7.2＞7.6pH酸中毒堿中毒

血氣分析Pco2＞60mmHg呼吸科＞60mmHg常見血液檢查意義第33頁腎功效危急值血肌酐≥352umol/L急性腎功效衰竭血尿素氮≥36mmol/L常見血液檢查意義第34頁葡萄糖危急值缺糖性神經癥狀低血糖昏迷血糖≤2.7mmol/L（男）≤2.2mmol/L(女)新生兒≤1