病人(患者)的呼吸道管理一、單選題1.臨床上最常用的氣道濕化的濕化液為（）[單選題]*A.0.9%生理氯化鈉注射液B.滅菌注射用水√C.蒸餾水D.1.25%碳酸氫鈉2.痰液為白色或黃白色粘痰，吸痰后吸痰引流管可能出現(xiàn)掛壁滯留，但比較容易沖洗，此時(shí)的痰液形狀為（）[單選題]*A.I度粘痰B.II度粘痰√C.III度粘痰3.氣囊的主要作用是（）[單選題]*A.封閉氣道，防止漏氣和誤吸√B.固定氣管導(dǎo)管C.防止患者氣壓傷D.使導(dǎo)管處于氣道的中間位置4.推薦的氣囊壓力監(jiān)測方法有（）[多選題]*A.指觸法B.最小漏氣及最小容量閉合技術(shù)C.氣囊壓力監(jiān)測表√D.氣囊自動(dòng)充氣泵√5.中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)推薦氣囊內(nèi)壓力保持為（）cmH2O，可阻隔氣囊上聲門下間隙分泌物和減輕氣管黏膜損傷。[單選題]*A.15-20B.15-30C.20-30D.25-30√6.以下是經(jīng)鼻氣管插管的禁忌證，但不包括（）[單選題]*A鼻中隔偏曲B顱底骨折C口腔手術(shù)√D凝血功能障礙E鼻外傷骨折7.以下是人工氣道的管理措施，但不包括（）[單選題]*A固定插管B氣囊管理C口腔護(hù)理D呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)√E氣道濕化8.以下是氣管插管的主要并發(fā)癥，但不包括（）[單選題]*A插管誤入食管B插管過深致單肺通氣C聲帶損傷D氣胸√E氣管插管被痰痂或血塊阻塞造成窒息9.以下是經(jīng)鼻氣管插管的禁忌證，但不包括（）[單選題]*A鼻中隔偏曲B顱底骨折C口腔手術(shù)√D凝血功能障礙E鼻外傷骨折10.人工氣道濕化不好或吸痰不及時(shí)可導(dǎo)致（）[單選題]*A單肺通氣B氣管﹣食管痿C人工氣道梗阻√D氣胸E吞咽困難11.下面哪種情況不適合機(jī)械通氣治療（）[單選題]*A吉蘭﹣巴雷綜合征BARDSC未行閉式引流的氣胸√D多發(fā)肋骨骨折致連枷胸12.長時(shí)間較高條件正壓機(jī)械通氣的病人出現(xiàn)血氧下降、皮下氣腫需警惕什么可能（）[單選題]*A氣管﹣食管痰B張力性氣胸C氣管導(dǎo)管堵塞DARDSE氣壓傷√13.叩擊排痰時(shí)，操作者的手呈什么形狀:[單選題]*A空杯狀√B拳頭狀C五指并攏掌狀D鷹抓樣14.下列不屬于有效咳嗽排痰的操作方法是哪一項(xiàng)（）[單選題]*A.叩擊法、拍背法√B.有效咳嗽、振顫法C.叩擊法、振顫法D.叩擊法、體位引流法15.下列有效咳嗽操作方法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.吐余氣，深呼吸數(shù)次B.張口連續(xù)咳嗽2～4聲，短促有力√C.胸腹部有傷口者，可用雙手或枕頭輕壓D.坐位或立位，上身前傾16.下列哪項(xiàng)不是排痰的目的:[單選題]*A保持呼吸道通暢，避免痰液淤積B提高藥效，促進(jìn)病情恢復(fù)C減輕疼痛，提高舒適度√D預(yù)防感染，減少并發(fā)癥17.有效咳嗽與下列哪種呼吸方式相結(jié)合效果更佳:[單選題]*A胸式呼吸B腹式呼吸√C點(diǎn)頭呼吸D縮唇呼吸18.成人經(jīng)口氣管插管的深度為（）[單選題]*A.22-24cmB.18-22cmC.20-24cm√D.23-25cm19.氣管內(nèi)插管氣囊壓力過高，充氣時(shí)間過長，易導(dǎo)致（）[單選題]*A.氣管插管滑落B.氣道漏氣C.氣道阻塞D.氣道黏膜潰瘍壞死√20.正常氣囊壓的范圍和容積是（）[單選題]*A.壓力25-30cmH2O，容積：5-8ml√B.壓力20-30cmH2O，容積：5-10mlC.壓力25-35cmH2O，容積：10-20mlD.壓力15-20cmH2O，容積：3-5ml21.如患者分泌物黏稠，吸引困難，可有突然的呼吸困難，紫紺加重，提示（）[單選題]*A.濕化不足√B.濕化過度C.濕化滿意D.溫度過低22.指觸法估測氣囊壓力時(shí)，感覺適宜的標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.比額頭軟，比鼻尖硬B.比鼻尖軟，比口唇硬√C.比耳垂軟，比鼻尖硬D.比臉頰軟，比口唇硬23.濕化過度患者容易發(fā)生（）[單選題]*A.痰液稀薄，容易導(dǎo)致頻繁嗆咳√B.分泌物黏稠，吸引困難C.分泌物稀薄，順利通過吸痰管，導(dǎo)管內(nèi)無痰痂D.患者可發(fā)生突發(fā)的呼吸困難，紫紺加重24.如發(fā)現(xiàn)需要頻繁給氣囊加氣才能維持氣道封閉的情況，說明發(fā)生了（）[單選題]*A.氣囊壓力過高B.氣囊壓力過低C.氣囊壓力合適D.氣囊漏氣√25.分泌物吸引器吸引時(shí)間控制在（）[單選題]*A、10sB、20sC、15s√D、25s二、多選題（每題5分）26.下列關(guān)于排痰的措施，正確的是（）。[多選題]*A.多飲水以利于痰液稀釋√B.痰多且無力咳痰者應(yīng)以祛痰為主√C.咳嗽反射減弱或消失的病人應(yīng)給予機(jī)械吸痰√D.為了增加病人的耐受能力，體位引流應(yīng)在餐后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E.勤翻身拍背可促進(jìn)排痰√27.胸部叩擊排痰宜安排在（）完成[多選題]*A.餐后2小時(shí)√B餐前30分鐘√C.餐后D.餐前28.促進(jìn)排痰的措施包括（）。[多選題]*A.深呼吸及有效咳嗽√B.胸部叩擊√C.體位引流√D.機(jī)械吸痰√E.纖支鏡吸引√29.氣道管理的臨床決策應(yīng)該遵循:（）*（分值:[多選題]*A、確保通氣與氧合√B、初步評估氣道情況√C、困難氣道時(shí)，遵循“優(yōu)先維持通氣與氧合”原則√D、人工氣道的建立方式遵循“簡便、有效、最小創(chuàng)傷”原則√30.人工氣道建立的時(shí)機(jī):（）*（分值:[多選題]*A、氣道梗阻，自主咳嗽排痰能力下降√B、通氣、氧合障礙√C、心臟功能惡化√D、存在誤吸的風(fēng)險(xiǎn)或者出現(xiàn)休克√31.在拔管后的觀察和處理中，以下哪些方面是必要的？（）[多選題]*A.觀察患者的呼吸和咳痰情況。√B.觀察氣管造瘺口膠布或張力性敷料是否固定牢固。√C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。√D.為患者提供床旁的緊急氣管切開用物。√32.在準(zhǔn)備拔除氣管套管之前，以下哪些方面應(yīng)該被評估？（）[多選題]*A.患者的意識(shí)狀況√B.患者的年齡C.痰液的顏色和性狀√D.有無肺部感染√33.氣管套管更換的護(hù)理中，以下哪幾項(xiàng)是必要的步驟？（）[多選題]*A.確認(rèn)需要更換氣管套管的型號(hào)及規(guī)格。√B.備好換管所需物品，潤滑新的氣管套管備用。√C.協(xié)助患者取適當(dāng)體位，經(jīng)氣管套管和口腔充分氣道吸引。√D.隨機(jī)更換氣管套管，無需觀察患者呼吸或病情變化。34.氣管內(nèi)套管更換的護(hù)理?（）[多選題]*A、確認(rèn)需要更換氣管套管的型號(hào)及規(guī)格。√B、備好換管所需物品，潤滑新的氣管套管備用。√C、協(xié)助患者取適當(dāng)體位，經(jīng)氣管套管和口腔充分氣道吸引。√D、配合醫(yī)生更換氣管套管時(shí)，應(yīng)同時(shí)觀察患者呼吸、面色及病情變化。√E、氣管套管更換后，應(yīng)檢查套管固定是否正確及患者呼吸情況等，并做好記錄。√35.氣道護(hù)理的基本要求?（）[多選題]*A、應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。√B、操作前后手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313規(guī)定。√C、留置氣管套管期間，應(yīng)動(dòng)態(tài)評估病情、呼吸、氣管套管固定情況、氣道通暢性、有無脫管及并發(fā)癥。√D、帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在25~30cmH2O，宜每4~6h監(jiān)測氣囊壓力。可每4~6h放氣1次，每次放氣30min左右。對帶有聲門下吸引裝置的套管，每次放氣前應(yīng)進(jìn)行聲門下分泌物吸引。√E、對患有呼吸道傳染性疾病的患者，隔離和自我防護(hù)應(yīng)符合WS/T311規(guī)定。√36、下列關(guān)于排痰的措施，正確的是（）[多選題]*A.多飲水以利于痰液稀釋√B.痰多且無力咳痰者應(yīng)以祛痰為主√C.咳嗽反射減弱或消失的病人應(yīng)給予機(jī)械吸痰√D.為了增加病人的耐受能力，體位引流應(yīng)在餐后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E.勤翻身拍背可促進(jìn)排痰√37.胸部叩擊排痰宜安排在（）完成[多選題]*A.餐后2小時(shí)√B餐前30分鐘√C.餐后D.D.餐前38.促進(jìn)排痰的措施包括（）[多選題]*A.深呼吸及有效咳嗽√B.胸部叩擊√C.體位引流√D.機(jī)械吸痰√E.纖支鏡吸引√39.人工氣道建立的時(shí)機(jī):（）[多選題]*A、氣道梗阻，自主咳嗽排痰能力下降√B、通氣、氧合障礙√C、心臟功能惡化√D、存在誤吸的風(fēng)險(xiǎn)或者出現(xiàn)休克√40..氣道護(hù)理的基本要求?（）[多選題]*A、應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。√B、操作前后手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313規(guī)定。√C、留置氣管套管期間，應(yīng)動(dòng)態(tài)評估病情、呼吸、氣管套管固定情況、氣道通暢性、有無脫管及并發(fā)癥。√D、帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在25~30cmH2O，宜每4~6h監(jiān)測氣囊壓力。可每4~6h放氣1次，每次放氣30min左右。對帶有聲門下吸引裝置的套管，每次放氣前應(yīng)進(jìn)行聲門下分泌物吸引。√E、對患有呼吸道傳染性疾病的患者，隔離和自我防護(hù)應(yīng)符合WS/T311規(guī)定。√。測驗(yàn)1.臨床上最常用的氣道濕化的濕化液為（）[單選題]*A.0.9%生理氯化鈉注射液B.滅菌注射用水√C.蒸餾水D.1.25%碳酸氫鈉2.痰液為白色或黃白色粘痰，吸痰后吸痰引流管可能出現(xiàn)掛壁滯留，但比較容易沖洗，此時(shí)的痰液形狀為（）[單選題]*A.I度粘痰B.II度粘痰√C.III度粘痰3.人工氣道濕化不好或吸痰不及時(shí)可導(dǎo)