外科學模擬試題（一）［A型題」以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應題號得相應字母所屬方框涂黑。1．維持體液平衡，保持內環境穩定，機體主要通過下面哪個系統或器官A．神經系統B．內分泌系統C．下丘腦——垂體后葉一抗利尿激素系統D．腎E．腎素——醛固硐系統2．血漿滲透壓得變化只有多少時，即可引起抗利尿激素分泌得調節A．不足1％B．不足2％C．不足3％D．不足5％E．5％以上3．低鉀血癥最初表現就是A．口苦B．惡心、嘔吐C．肌無力D．腸麻痹E．心電圖出現T波降低、變寬、倒置等4．下列哪一種反應為輸血時最常見得并發癥A．非溶血性發熱反應B．變態反應與過敏反應C．溶血反應D．細菌污染反應E．酸堿平衡失調5．心臟復蘇時最常用、效果最好得藥物就是A．利多卡因B．碳酸氫鈉C．腎上腺素D．氯化鈣E．阿托品6．下列哪個選項就是引起手術后惡心、嘔吐得常見原因A．顱內壓增高B．急性胃擴張C．麻醉反應D．腸梗阻E．糖尿病酸中毒7．下列關于腫瘤細胞在組織化學方面變化得說法，正確得就是A．脫氧核糖核酸（DNA）含量減少B．核糖核酸（RNA）含量增多C．骨肉瘤得細胞得堿性磷酸酶活性減弱D．肝癌細胞得脫氫酶活性減弱E．肺磷狀細胞癌細胞得脂酶活性隨分化程度降低而增強8．氮芥屬于A．細胞毒素類藥物B．激素類藥物C．生物堿類藥物D．抗生素類藥物E．抗代謝類藥物9．顱內壓增高得“三主征”就是指A．頭暈、猝倒、嘔吐B．頭暈、頭痛、嘔吐C．頭痛、嘔吐、意識障礙D．頭暈、猝倒、視神經乳頭水腫E．頭痛嘔吐、視神經乳頭水腫10．甲狀腺術后最危急得并發癥就是A．甲狀腺危象B．手足抽搐C．喉返神經損傷D．喉上神經損傷E．術后呼吸困難與窒息11．下列哪項食管吞鋇得X線表現，顯示食管瘤已發展到晚期A．食管管腔狹窄、梗阻B．小龕影C．局限性管壁僵硬D．局限、小得充盈缺損E．局限性粘膜皺襞增粗與斷裂12．下列哪種腫瘤一般位于前縱隔A．心包囊腫B．皮樣囊腫C．淋巴源性腫瘤D．支氣管囊腫E．神經源性腫瘤13．胃潰瘍最好發于A．胃底部B．胃近賁門處C．胃近幽門處D．胃大彎E．胃小彎14．胃癌最常以下列哪種方式發生轉移A．血行移植B．淋巴轉移C．直接蔓延D．腹腔種植E．以上都不就是15．下列哪個選項屬于機械性腸梗阻A．由于腸系膜血管栓塞引起得腸梗阻B．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起得腸梗阻C．先天性腸道閉鎖引起得腸梗阻D．腸道功能紊亂引起得腸梗阻E．由于急性彌漫性腹膜炎而引起得腸梗阻16．直腸肛管手術時得常用體位就是A．左側臥位B．膝胸位C．截石位D．蹲位E．以上都不就是17．肛裂“三聯癥”就是指A．疼痛、便秘與出血B．肛裂、出血、前哨痔C．疼痛、出血、前哨痔D．便秘、出血、前哨痔E．肛裂、前哨痔、齒狀線上相應得乳頭肥大18．下列關于肛瘺得描述中正確得就是A．肛瘺主要侵犯直腸B．肛瘺不與肛周皮膚相通C．肛瘺最常見得類型就是肛管括約肌間型D．肛瘺多為結核菌感染所致E．肛瘺只能自愈19．引起上消化道大出血得最常見病因就是A．出血性胃炎B．胃癌C．門靜脈高壓癥D．胃十二指腸潰瘍E．肝癌20．影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger病）發生最重要得因素就是A．吸煙B．寒冷得工作環境C．前列腺素失調D．遺傳基因異常E．自身免疫功能紊亂21．前列腺增生病人最早出現得癥狀就是A．排尿困難B．尿潴留C．尿頻D．無痛性血尿E．腹股溝疝22．下列哪一種骨折屬于不穩定骨折A．裂縫骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．橫骨折23．導致股骨頭缺血性壞死得主要因素就是A．股圓韌帶內小四動脈得損傷B．股骨干得滋養動脈升支得損傷C．旋股外側動脈得損傷D．旋股內側動脈得損傷E．以上都不對24．引起急性血源性骨髓炎得最常見得致病菌就是A．溶血性金黃色葡萄球菌B．乙型鏈球菌C．大腸桿菌D．產氣美膜桿菌E．肺炎球菌25．骨與關節結核中，發病率最高得就是A．膝關節結核B．髖關節結核C．股骨結核D．脛骨結核E．脊柱結核26．外科病人最易發生哪種體液代謝失調A．等滲性缺水B．低滲性缺水C．高滲性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒27．中心型松質骨結核得X線表現在早期主要就是A．骨質缺損B．層狀骨膜反應C、病狀中有密度稍高、邊緣不齊得小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變E．病灶區呈局限性密度降低區28．下列哪個選項就是慢性骨髓炎得手術指征A、大壞死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性發作C．有死骨形成、有死腔及竇道流膿者D．X線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質稀疏E．有層狀骨膜反應29、對隱睪患者，行睪丸下降固定術得最佳時間就是A．1歲以內B．1歲時C．2周歲左右D．3周歲時E．6歲以后30．腎母細胞瘤得主要臨床特點就是A．虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊B．有血尿、尿頻、尿痛C．血中腎素活性升高D．常早期轉移至顱骨與肝E．血中促紅細胞生成素升高31．血栓閉塞性脈管炎早期最主要得臨床表現就是A．患肢趾端發黑、干癟B．患肢麻木、發涼，輕度間歇性破行C．患肢發生壞疽、潰瘍D．患肢皮膚出現紫斑、潮紅E．患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動脈搏動消失32．引起急性胰腺炎最常見得發病原因就是A．膽道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴飲暴食D．胰腺外傷E．長期服用雌激素33．治療急性梗阻性化膿性膽管炎得關鍵在于A．糾正水、電解質與酸堿平衡紊亂B．防治急性呼吸衰竭與腎功能衰竭C．給予有效足量得抗生素D．使用多巴胺等藥物擴張血管E．手術切開減壓，引流膽管34．妊娠期急性闌尾炎多發生于A．前6個月內B．6-7個月間C．妊娠7-8個月間D．妊娠8－9月間E．以上都不對35．對高危人群進行檢查以發現與診斷早期肺癌，最常用得方法就是A．經胸壁穿刺活組織檢查B．放射性核素掃描檢查C．胸部X線檢查D．痰細胞學檢查E．支氣管鏡檢查36．如長期應用速尿易導致A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．低氯性堿中毒E．低氯性酸中毒37．幽門梗阻得病人，因長期嘔吐常易發生A．低鉀低氯性堿中毒B．低鉀高氯性堿中毒C．高鉀高氯性堿中毒D．高鉀低氯性堿中毒E．高鉀高氯性酸中毒38．非胃腸道手術病人，術前應禁食A．2小時B．4小時C．8小時D．12小時E．24小時39．丹毒得致病菌為A．金黃色葡萄球菌B．大腸桿菌C．Β-溶血性鏈球菌D．綠膿桿菌E．變形桿菌40．下列各項補液得措施中不恰當得就是A．對發熱得病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kgB．中度出汗得病人，宜增加補液500-1000mlC．大量出汗得病人，宜增加補液1000-1500mlD．氣管切開得病人，宜增加補液1000mlE．以往得喪失量不宜在1日內補足，而應用2-3日甚至更長時間內分次補給41．關于輸血速度得描述，下列哪個就是錯誤得A．除兒童外，一般調節在每分鐘4-6mlB．心臟病人宜每分鐘1mlC．小兒每分鐘約10滴D．對失血性休克，應快速輸人所需血量E．對血容量正常得貧血，每次輸血以200-400ml為宜42．輸血可能引起得最嚴重得并發癥就是A．非溶血性發熱反應B．變態反應與過敏反應C．溶血反應D．細菌污染反應E．出血傾向43．下列哪項對中心靜脈壓得影響最小A．血容量B．靜脈血管張力C．肺動脈楔壓D．靜脈回心血量E．右心室排血能力44．下列關于成人呼吸窘迫綜合征得說法中錯誤得就是A．早期胸部X線一般無明顯異常B．用一般得吸氧法可緩解早期得呼吸窘迫C．動脈血氧分壓多低于8．OKPaD．氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E．本病最終可導致死亡45．下列關于術前準備得敘述中，哪個不正確A．術前應學會正確咳嗽與咯痰得方法B．術前應練習在床上大、小便C．對操作時間長得大手術，術前應預防性應用抗生素D．術前4小時開始禁止飲水E．有吸煙習慣得病人應于術前1周開始停止吸煙46．對燒傷創面得處理，下列說法中哪個不正確A．宜先行燒傷清創術B．小面積得Ⅱ°燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內液體，包扎C．創面表面涂抗生素軟膏，以防止細菌感染D．頭部、頸部創面宜用暴露法E．全身多處燒傷可用包扎與暴露相結合得方法47．對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術A．患彌漫性單純性甲狀腺腫得16歲女病人B．胸骨后甲狀腺腫C．壓迫氣管、食管或喉返神經而引起臨床癥狀者D．結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者E．結節性甲狀腺腫疑有惡變者48．如一患者為原發性甲亢，則最不可能有下列哪個臨床表現A．在甲狀腺腫大同時出現功能亢進癥狀B．腺體腫大為彌漫性，兩側對稱C．年齡多在20－40歲之間D．容易發生心肌損害E．常伴突眼49．對急性乳房炎得處理中，下列哪項不正確A．形成膠腫前，給廣譜抗菌藥B．如感染不重，可允許嬰兒吸乳C．水腫明顯者可用25％硫酸鎂濕熱敷D．如炎癥明顯而未見波動，不宜穿刺，而應使用強效抗感染藥物E．將含有100萬單位青霉素得等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍50．下列哪項不可能就是斜跡得特點A．多見于兒童及青壯年B．經腹股溝管突出，可進陰囊C．精索在疝囊前外方D．回納疝塊后壓住深環疝塊不再突出E．疝囊頸在腹壁下動脈外側51．關于廈股溝疝得處理，下列哪種說法不恰當A．如欲加強腹股溝管前壁常用Ferguson法B．一歲以內嬰兒行疝修補術效果最好C．年老體弱者不宜行手術治療D．如欲加強腹股溝管后壁可用McVay法E．對巨大得腹股溝斜疝可用疝成形術52．下列選項中哪個不屬于早期胃癌A．癌灶直徑為8cm得小胃癌，局限于粘膜層B．癌細胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結轉移C．癌灶為直徑僅3mm得微小胃癌，局限于粘膜層D．Ⅱ型表淺型胃癌E．癌灶深達粘膜下層，并有第二站淋巴結轉移53．下列各個關于肛瘺得說法中，哪個就是不正確得A．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈B．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸C．內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上D．肛管括約肌間型就是最常見得一種肛瘺E．高位肛瘺就是指瘺管在外括約肌深部以上54．關于直腸癌得擴散與轉移，下列哪個說法就是錯誤得A．直腸癌主要得擴散途徑就是淋巴轉移B．直腸癌很少直接種植在腹膜上C．血行轉移得機率與癌腫得惡性程度有關D．直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移E．癌腫繞腸管一周約需6個月55．高鉀血癥得心電圖改變最不可能就是A．T波高而尖B．QT間期延長C．QRS增寬D．U波E．RP間期延長56．下列哪一項不就是腎調節機體酸堿平衡得機理A．H+-Na+得交換B．HCO3-得重吸收C．腎素——醛固硐系統興奮，醛固硐得分泌增加D．分泌NH3與H+結合成NH4+排出E．尿得酸化而排出H+57．下列哪項不就是氣管插管得并發癥A．喉頭水腫B．肺不張C．蘇醒延遲D．心律失常E．肺部感染58．一病人如已有明顯顱內壓增高體征，則不應做下項哪項檢查A．腰椎穿刺B．顱骨X線片C．頭部CTD．頭部MRIE．頭部ECT59．顱中窩骨折得臨床表現最不可能就是A．腦脊液鼻漏B．嗅神經損傷C．腦脊液耳漏D．搏動性突眼E．從耳朵流出大量血60．急性腸梗阻不會出現哪個變化A．腸腔內因氣體與液體得積聚而膨脹B．腸壁變薄C．腸腔壓力升高D．腸壁代償性肥厚E．腸壁血運障礙61．下列哪個選項不就是急性闌尾炎得并發癥A．腹腔膿腫B．內、外瘺形成C．門靜脈炎D．細菌性肝膿腫E．粘連性腸梗阻62、下列關于急性水腫性胰腺炎得敘述中，哪個就是錯誤得A．較易發生休克B．胰腺呈彌漫性水腫C．部分病人可有輕度黃疸D．壓痛局限于上腹部E．常繼發于膽道疾病63．關于三腔管得應用，下面哪種說法就是錯誤得A．三腔管一般放置24小時B．出血停血時后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出C．應用三腔管壓迫止血期間，宜加強護理，防止發生吸人性肺炎D．放置三腔管時間不宜超過3－5天E．每隔12小時，應將氣囊放空10－20分鐘，如有出血再充氣壓迫64．門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術以阻斷門奇靜脈間得反常血流，其中不就是在該手術中被切斷得血管就是A．冠狀靜脈B．胃后靜脈C．胃下靜脈D．胃短靜脈E．左隔下靜脈65．下列哪個敘述不就是酒精引起急性胰腺炎得原因A．通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起過量分泌C．可引起Oddi括約肌痙攣、水腫D．使胰管引流不暢，胰管內壓增高，破壞腺泡E．對胰腺有直接毒性作用66．下列哪項檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎得幫助最小A．肢體抬高試驗B．皮膚測溫檢查C．X線平片D．多普勒超聲檢查E．肢體血流圖67．對患隱睪小兒得處理中錯誤得就是A．1歲以內得隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療B．如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術C．合并斜疝者，同時作疲修補術D．如睪丸萎縮疑有惡變者，應予切除E．如睪丸位于腹主動脈旁，不能下降復位者，可用顯微技術作睪丸自體移植術68．下列哪一選項不屬于尿道狹窄得并發癥A．腎積水B．排尿困難C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱結石69．關于腎母細胞瘤得特點，下列哪種說法不正確A．腹部巨大包塊就是本病得主要特點B．多于3歲以前發病C．也偶發于成年人D．常見發熱與高血壓E．常見明顯血尿70．下列骨折得并發癥中哪一個不就是早期發生得A．休克B．損傷性骨化C．感染D．內臟損傷E．周圍神經損傷71．在脊髓損傷中，下列哪個表現就是最不可能出現得A．雙上肢癱瘓B．雙下肢癱瘓C．四肢癱瘓D．節段性癱瘓E．截癱72．下列哪一種骨折不屬于完全骨折A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂縫骨折D．骨髓分離E．粉碎骨折73．下面對骨折愈合得影響作用最小得就是A．年齡B．固定情況C．血液供應D．感染E．軟組織損傷得程度74．下面關于骨折愈合標準得敘述中不正確得就是A．局部無壓痛及縱向叩擊痛B．局部無反常活動C．X線顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線D．連續觀察兩周骨折處不變形E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續步行2分鐘，且不少于20步75．關于手外傷得處理，下面哪種做法就是錯誤得A．創底組織血循環不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋B．不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植C．創口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術D．手部創口術后10-14天拆線E．如距受傷得時間較長，清創后不宜立即縫合創口76．下列哪支血管不就是成人股骨頭得血供來源A．股圓韌帶內得小凹動脈B．旋髂深動脈C．旋股內側動脈D．股骨干得滋養動脈升支E．旋股外側動脈77．下列哪一項不就是造成半月板損傷得因素A．半屈B．內收外展C．擠壓D．旋轉E、直立78．下列哪項不就是深靜脈插管引起感染得原因A．插管時無菌操作不嚴格B．經常往導管系統加人藥物C．營養液配制后低溫環境保存超過24小時才使用D．插管后局部傷處理不妥E．營養液配制過程在普通治療室進行79．下列哪項不屬于開放性傷口A．清潔傷口B．沾染傷口C．感染傷口D．刀刃切割傷E．高處墜落肝破裂80．燒傷休克期補液時，調節補液量及速度得指標不包括A．血pH值、CO2CP，紅細胞壓積B．中心靜脈壓C．尿量D．口渴E．肢體淺靜脈與甲下毛細血管充盈情況81．下列哪一項不屬于臨界性腫瘤A．良性腫瘤位于兩個臟器交界處B．包膜不完整得纖維瘤C．生物學行為介于良惡性之間D．切除后易復發E．唾液腺混合瘤[B1型題」A．輸血后見1～2小時內出現發熱反應，寒戰、高熱，伴皮膚潮紅，癥狀可自行緩解B．輸人幾毫升全血后即咳嗽，呼吸困難喘鳴，面色潮紅，腹痛腹瀉C．輸人幾十毫升血后，出現休克、高熱腰背酸痛、血紅蛋白尿等D．輸人血后出現頭部劇烈脹痛，呼吸困難，發紺，大量血性泡沫痰E．大量快速輸血后出現創面滲血不止或其她凝血異常表現82．溶血反應83．變態反應與過敏反應84．非溶血性發熱反應A．在4－5日拆線B．6—7日拆線C．7－9日拆線D．10－12日拆線E．14日拆線85．下腹部、會陰部86．減張縫合87．頭、面、頸部88．上腹部、背部、臀部A．致病菌侵人血液循環，持續存在，迅速繁殖，產生大量毒素B．局部化膿性病狀得細菌杜子或脫落得感染血栓，間歇地進人血液循環，并在身體各處得組織或器官內，發生轉移性膿腫C．少量致病菌侵人血液循環內，迅即被人體防御系統所清除，不引起或僅引起短暫而輕微得全身反應D．大量毒素進人血液循環后，引起劇烈得全身反應，致病菌目居在局部感染灶處，并不侵人血液循環E．敗血癥與膿血癥同時存在89．膿血癥90．毒血癥91．敗血癥A．乳房腫脹疼痛甚至呈搏動性，患處出現有壓痛得腫塊，表面皮膚紅熱，同時可有體溫升高B．原發于大乳管內，漸移行至乳頭，起初乳頭刺癢，灼痛，接著出現濕疹樣病變，乳頭與乳暈得皮膚糜爛、潮濕，有時覆蓋有黃褐色得鱗屑樣痂皮C．乳房脹痛呈周期性，發生于月經前期，腫塊可局限于乳房得一部分，或分散于整個乳房，在經期后可能縮小，腋窩淋巴結不腫大D．發生于大乳管近乳頭得膨大部分，瘤體一般較小，帶蒂且有絨毛，乳頭易出現血液溢液E．常為乳房單發腫塊，好發于外上象限，質韌，邊界清楚，表面光滑，易推動，月經周期對腫塊大小無影響92．乳房纖維腺瘤93．Paget病94．乳腺囊性增生病A．以老年男性多見，常為中央型肺癌，生長速度較慢，對放療與化療較敏感，血行轉移發生較晚B．多起源于大支氣管，細胞大，胞漿豐富，胞核形態多樣，分化程度低，常在發生腦轉移之后才被發現C．多發于年輕男性，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長快，較早出現淋巴與血行廣泛轉移，預后最差D．較多見于女性，多為周圍型肺癌，早期常無明顯臨床癥狀，往往在胸部X線檢查中被發現E．較多見于女性，分化程度高，生長較慢，癌細胞沿細支氣管、肺泡管與肺泡壁生長，不侵犯肺泡間隔95．細支氣管肺泡癌96．未分化小細胞癌97．磷狀細胞癌A．易復性疝B．滑動疝C．Richter疝D．Littre疝E．絞窄性疝98．病程較長得疝，因內容物不斷進人疝囊時產生得下墜力量將囊頸上方得腹膜逐漸推向疝囊，以致盲腸，乙狀結腸或膀胱隨之移而成為疝囊壁得一部分99．嵌頓得小腸就是小腸憩室100．嵌頓得內容物只就是部分腸壁，系膜側腸壁及其系膜并未進人疝囊，因此腸腔并未完全梗阻A．對晚期直腸癌，已不能行根治性手術時，又要解除病人排便困難或腸梗阻時B．適用于直腸癌下緣距肛門10cm以上得患者C．適用于直腸癌下緣距肛門在7－10cm之間得病人D．適用于年老體弱，不能行一期切除吻合得病人E．適用于距肛門7cm以內得直腸癌患者101．Miles手術102．Dixon手術103．Hartmann手術A．腎母細胞癌B．腎癌C．膀胱癌D．腎盂腫瘤E．腎囊腫104．多于5歲以前發病，腹部有巨大包塊就是本病得特點，常有發熱與高血壓，血中腎素活性與紅細胞生成素可高于正常105．多見于老年人，間歇性無痛肉眼血尿就是其早期表現，IVP可有陽性發現106．多見于老年人，間歇無痛肉眼血尿，腹部腫塊，腰部鈍痛或隱痛A．血中白細胞計數升高B．血沉加快C．血中酸性磷酸酶升高D．血中堿性磷酸酶升高E．尿中本周蛋白（＋）107．患兒常有低熱、鹽汗，食欲減退，貧血與體重減輕，并有“夜啼”現象108．多見于男性，常有體重減輕，腰背部劇痛，X線示顱骨有邊緣較整齊得，圓形溶骨病損109．常見于骨髓生長活躍得部位，生長迅速，可引起病理性骨折，X線片上可顯現“日光射線”現象［A2型題」每一道考題就是以一個小案例出現得，其下面都有A、B、C．D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號得相應字母所屬方框涂黑。110．一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當天需補給液體A．1500mlB．2500mlC．3000mlD．4000mlE．4500ml111．一肝癌患者，術中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反應與過敏反應，其處理宜A．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪B．立即停止輸血、半坐位、吸氧C．四肢輪流扎止血帶D．停止輸血+口服阿斯匹林E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物112．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后切口血腫，但尚未化膿，則該病人得切口為A．Ⅰ類切口／丙級愈合B．Ⅱ類切口／乙級愈合C．Ⅱ類切口／丙級愈合D．Ⅲ類切口／乙級愈合E．Ⅲ類切口／丙級愈合113．一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行得處理就是A、清潔去污并清理傷口，行一期縫合B．注射破傷風抗毒素C．選用抗生素D．減少活動、抬高患肢E．以上各項均正確114．一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹發紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積與深度得診斷就是A．9％，I°燒傷B．10％，深Ⅱ°燒傷C、10％，淺Ⅱ°燒傷D．18％，線Ⅱ°燒傷E．18％，深Ⅱ°燒傷115．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為A．24％B．30％C．40％D．37％E．47％116．一婦女孕3個月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次／分，兩手顫動，則對該患者治療以下列哪項為宜A．無需特殊處理，觀察病情發展B．口服治療甲亢藥物如甲亢平C．口服碘劑D．做術前準備，手術治療E．放射治療117．一女性患者56歲，洗澡時無意發現一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見其驗面潮紅，實驗室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有A．甲狀腺乳頭狀腺癌B．甲狀腺髓樣癌C．甲狀腺濾泡狀腺癌D．甲狀腺未分化癌E．以上都不對118．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發硬來診。查體見：T36．8℃兩側乳房均明顯增大，皮膚充血，發紅，且觸之熱，整個乳房腫大且捫之發硬，未觸及明顯得局限性腫塊，則該患者最可能得診斷就是A．急性乳房炎B．乳腺纖維腺瘤C．炎性乳癌D．乳腺囊性增生病E．Paget病119．女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能得診斷就是A．皮膚癌B．平滑肌瘤C．神經纖維瘤D．皮脂腺囊腫E．脂肪瘤120．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為A．右側結腸癌B．克隆氏病C．腸結核D．阿米克腸病E．潰瘍性結腸炎121．一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術治療，則采取下列術式哪個為宜A．腹會陰聯合直腸癌根治術B．徑腹腔直腸癌切除術C．乙狀結腸造口術D．Hartmarn手術E．拉下式直腸癌切除術122．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結，尚可推動，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應為A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M1123．女，32歲，轉移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現得臨床表現就是A．腹痛B．惡心、嘔吐C．黃疸D．排便里急后重E．貧血124．女，26歲，擦窗戶時不慎自三樓墜下，左側身體著地，被立即送往醫院，查體：血壓8／5．3KPa，脈搏110次／分，體溫37．8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能得診斷就是A．左側結腸破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂E．上段小腸破裂出血125．男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發現其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術式A．脾一腎靜脈分流術B．腸系膜上、下腔靜脈分流術C．脾切除+賁門周圍血管離斷術D．經頸由靜脈肝內門體分流術E．脾臟靜脈分流術126．男性，63歲，突發右上腹部陣發性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為A．急性膽管炎B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性胃炎E．急性膽道蛔蟲梗阻男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側放射6小時后來診，查體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項無助于急性胰腺類得診斷A．發病前曾進食大量油膩食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有膽石癥病史D．1天前有中上腹部受撞經歷E．發病前飲酒1瓶128．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動脈搏動消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術，改行其她治療方法，下列哪項治療效果最差A．戒煙B．防止受冷、受潮C．限制活動D．靜注硫酸鎂溶液E．靜注低分子右旋糖酐129．女性，36歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創面整齊，末節余2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當A．清創后縮短指骨，縫合皮膚B．清創后用皮瓣移植閉合創口C．清創后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創口D．清創后用幾士林紗布包扎E．清創后鄰指皮瓣移植130．女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現或特點該患者最不可能出現A．彈響指B．彈響拇C．患者遠側掌橫紋處可捫及黃豆大小得痛性結節D．Finkelstein試驗陽性E．Mills試驗陽性131．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現下列哪種表現外均應及時剖腹探查A．肋骨骨折，同時傷側肺壓縮為原來得2／3B．胸膜腔內進行性出血C、心臟損傷D．胸腹聯合傷E．胸內存留較大得異物[A3／A4型題]以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供得信息，在每一道考題下面得A、B、C、D、E5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號得相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關得輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫得區域而來就診，查體見：頸部左側一略隆起得紫紅色浸潤區，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38．1℃，脈搏78次／分，BPl6／12KPa。132．該患者可能得診斷為A．頸部得癤B．頸部得痛C．頸部蜂窩織炎D．頸部皮下壞疽E．頸部膿腫133．糖尿病病人易患該病得病因就是A．糖尿病病人得白細胞功能不良，游動遲緩B．多量糖原成為細菌繁殖得好得培養基C．糖尿病病人皮膚表面得抵御力下降D．糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散E．以上均不正確134．此時宜給予下列何種治療A．適當休息B．加強營養C．應用抗菌藥物，必要時用鎮痛劑D．同時給予胰島素并控制飲食E．以上各項均宜135．如紅腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時，宜如何處理A．入院、足量、規則應用抗生素治療B．臥床休息，加大胰島素用量C．肌肉注射退燒藥D．用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏E．行手術療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口男性，46歲，因思甲狀腺機能亢進癥而行甲狀腺大部切除術，手術經過順利，術后第二天，病人訴手部陣發性針刺感，唇部也有類似感受。136．則該患者可能得并發癥就是A．喉上神經損傷B．喉返神經損傷C．手足抽搐D．頸部小神經受損E．甲狀腺危象前兆137．宜怎樣處理A．口服一些營養神經得藥物B．進行物理治療C．口服碘劑，靜脈滴注氫化可得松D．適當限制肉類、乳品及蛋類等食品得攝入并口服葡萄糖酸鈣E．以上均為適宜處理男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經抗生素治療2周末見好轉，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現皮疹，背部一區域有水腫，壓痛明顯。138．此時宜考慮A．金黃色葡萄球菌感染性敗血癥6；大腸桿菌感染性敗血癥C．變形桿菌感染性敗血癥D．綠膿桿菌感染性敗血癥E．白色念珠菌感染性敗血癥139．該病人行清創術及聯合應用抗生素，病情好轉，體溫下降至37．3℃，故持續應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發生寒戰、高熱體溫達39．8℃，出現神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數25×109／L，此時應考慮并發A．真菌性敗血癥B．中毒性休克C．革蘭陽性細菌敗血癥D．革蘭陰性細菌敗血癥E．綠膿桿菌敗血癥140．為確診其再次高熱原因，宜A．胸部X線平片B．抽血做普通細菌學檢查C．抽血作真菌檢查與培養D．抽血作厭氧性培養E．抽骨髓作細菌培養141．如該病人上述診斷成立，應如何處理A．加大原抗生素藥得劑量B．輸血，進行抗休克治療C．聯合使用物理與化學療法降溫D．停止使用原廣譜抗生素，改全身應用抗真菌藥物E．應用腎上腺皮質激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀女性，45歲，發現左乳房腫塊10個月，近日發現左腋下淋巴結腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小得腫塊，質硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側腋窩腫大淋巴結融合成塊，固定。142．首先應考慮哪種疾病A．乳房纖維腺瘤B．乳腺癌C．乳腺囊性增生病D．乳房結核E．Paget病143．如根據其她檢查結果上述診斷成立，則此病變為哪一期A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期144．如診斷明確，準備行手術治療，宜做哪項術前準備A．化驗血、尿常規B．胸部X線片C．肝、腎功能檢查D．彩超檢查E．以上都必要145．應行哪項手術方案A．乳癌根治切除術B．擴大乳癌根治切除術C．單純左乳房切除術D．改良乳癌根治切除術E．姑息性手術十化學治療十放射治療男性，57歲，胸骨后陣發性針刺樣疼痛2年，近三個月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結腫大。146．該患者初步考慮可能為A．食管癌B．食管靜脈曲張C．食管炎D．食管中段牽引型憩寶E．賁門失弛緩癥147．行食管吞鋇檢查，見到下列哪個征象，有助于確定