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文檔簡介
村衛生費協議書合同編號:__________地址:聯系人:聯系電話:地址:聯系人:聯系電話:鑒于甲方為村民提供醫療服務,乙方為村民,雙方為了共同維護村民的身體健康,保障醫療服務質量,經甲乙雙方友好協商,特訂立本協議書,以便雙方共同遵守。第一條服務內容1.1甲方應按照我國法律法規和衛生行政管理部門的有關規定,為乙方提供優質的醫療服務。1.2甲方應建立健全醫療質量管理制度,確保醫療服務的安全性和有效性。1.3甲方應配備合格的醫療技術人員,并定期對乙方進行健康教育和健康檢查。第二條費用支付2.1乙方應按照我國法律法規和當地政府的有關規定,按時足額支付甲方提供的醫療服務費用。2.2乙方支付費用的方式可以為現金、轉賬等,具體方式由雙方協商確定。2.3乙方如因特殊情況無法按時支付費用,應提前向甲方申請緩繳,經甲方同意后,方可緩繳。緩繳期限不得超過三個月。第三條雙方權利和義務3.1甲方權利和義務(1)甲方有權按照法律法規和本協議書的約定,收取乙方應支付的醫療服務費用。(2)甲方應履行提供醫療服務的義務,確保醫療服務質量。(3)甲方應尊重乙方的知情權和選擇權,向乙方提供真實的醫療服務信息。3.2乙方權利和義務(1)乙方有權按照法律法規和本協議書的約定,享受甲方提供的醫療服務。(2)乙方應按時足額支付甲方提供的醫療服務費用。(3)乙方應如實告知甲方自身的健康狀況,并積極配合甲方進行醫療服務。第四條違約責任4.1如甲方未按照法律法規和本協議書的約定提供醫療服務,甲方應承擔違約責任,向乙方支付違約金。4.2如乙方未按照法律法規和本協議書的約定支付醫療服務費用,乙方應承擔違約責任,向甲方支付違約金。第五條爭議解決5.1雙方在履行本協議書過程中發生的爭議,應通過友好協商解決。5.2如協商不成,任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協議書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。6.2本協議書一式兩份,甲乙雙方各執一份。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方醫療機構許可證復印件2.乙方身份證明復印件3.醫療服務費用收費標準4.醫療質量管理制度復印件5.醫療服務協議書簽字蓋章頁二、違約行為及認定:1.甲方未按照法律法規和本協議書的約定提供醫療服務,視為甲方違約。2.乙方未按照法律法規和本協議書的約定支付醫療服務費用,視為乙方違約。3.違約行為的認定應依據法律法規和本協議書的約定,由違約方承擔相應的違約責任。三、法律名詞及解釋:1.醫療服務:指甲方根據乙方需求,提供的醫療診斷、治療和康復等服務。2.醫療服務費用:指乙方按照法律法規和本協議書的約定,應支付給甲方的醫療服務費用。3.違約金:指違約方按照本協議書的約定,向守約方支付的賠償金。4.履行:指雙方按照本協議書的約定,履行各自的權利和義務。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定提供醫療服務:乙方可以與甲方協商解決,如協商不成,可以向法院提起訴訟。2.乙方未按約定支付醫療服務費用:甲方可以與乙方協商解決,如協商不成,可以向法院提起訴訟。3.醫療服務質量問題:乙方可以要求甲方整改,并向相關部門投訴。4.醫療服務費用爭議:雙方可以協商確定費用的計算方式和支付方式。五、所有應用場景:1.甲方為村民提供醫療服務。
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