2024年大學試題(醫學)-耳鼻喉科知識筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.成人氣管下端在4～5胸椎水平處分為左右主支氣管，兩主支氣管間的夾角是：（）A、20°～25°B、40°～60°C、25°～40°D、60°～85°E、40°～90°2.女性，60歲，5天前進食時不慎卡鵝骨，后出現吞咽困難和吞咽疼痛，當時在當地醫院行食管吞鋇檢查，未見掛棉癥，服用消炎藥物后癥狀沒有明顯的緩解，不能普通飲食，第四天出現發熱，38°C，再次就診，檢查：病人聲音嘶啞，咽部稍充血，聲帶活動好，頸部未見明顯腫脹，右側胸鎖乳突肌前鎖骨上2CM處壓痛明顯。食管異物常見的并發癥有哪些？最危險的并發癥是什么？3.喉梗阻的呼吸困難表現是（）A、吸氣期較呼氣期延長B、呼氣期較吸氣期延長C、吸氣期及呼氣期均延長D、不伴有吸氣性軟組織凹陷E、以上都不是4.患兒玩耍時將黃豆粒放入鼻腔內數日，就診時醫生發現異物嵌頓于下鼻道深部，最佳處理方法是（）A、用鑷子夾取B、用彎鉤將其推入鼻咽部C、用鉤狀或環狀器械鉤出D、在X線觀察下取出E、無致命傷害，可不必取出5.有關白喉，下列的描述中不對的有（）A、白喉是一種呼吸道傳染病B、在咽喉部可產生容易脫落的灰白色偽膜C、偽膜可超出扁桃體達腭弓、咽后壁等D、分泌物涂片檢查有助診斷E、青霉素為首選的抗生素6.喉癌的發生率以下列的哪個部位最高（）A、聲帶B、會厭C、杓會厭襞D、聲門下區E、喉室帶7.鼻咽纖維血管瘤最危險的是：（）A、大出血B、呼吸困難C、侵犯顱內引起顱內并發癥D、侵犯翼腭窩E、吞咽困難8.鼻骨骨折正確的說法是：（）A、鼻骨骨折是鼻外傷中最常見的B、鼻內有清亮液體流出要考慮腦脊液鼻漏的可能C、X線或CT有助于鼻骨骨折的診斷D、骨折復位最好在傷后立即或10天內E、以上都對9.不是扁桃體的動脈有（）A、面動脈B、上頜動脈C、眼動脈D、舌動脈E、咽升動脈10.說話時出現“口含物音”可見于（）A、急性化膿性鼻咽炎B、急性鼻炎C、急性喉炎D、聲帶息肉E、急性會厭炎11.男性25歲，車禍后頭部受傷出現吞咽困難，其可能損傷：（）A、脊髓B、延髓的網狀結構C、腦橋D、中腦頂蓋前區E、大腦皮層12.關于鼻及鼻竇的檢查，下面描述錯誤的是：（）A、檢查鼻部時反射光束焦點集中于鼻尖部B、取出鼻鏡時可以完全閉緊雙葉，以免夾持鼻毛引起疼痛C、后鼻鏡檢查法用于檢查鼻咽及后鼻孔D、進行鼻腔檢查時的順序是由鼻底開始，有三個頭位順序E、鼻內鏡檢查可以同時對鼻腔深部或鼻咽部組織活檢13.鼻咽纖維血管瘤最危險的癥狀是：（）A、鼻塞影響呼吸B、侵犯顱內C、大出血D、局部壓迫神經E、吞咽困難14.下面哪一項不是變應性鼻炎肥大細胞釋放的介質：（）A、組胺B、白二稀C、前列腺素D、血小板激活因子E、緩激肽15.變應性鼻炎臨床表現的特點是：（）A、發作性打噴嚏伴大量的清水樣鼻涕B、交替性間歇性鼻塞C、大量清水樣涕-粘涕-粘膿涕的周期性改變D、持續性鼻塞，少涕E、大量的膿樣鼻涕16.下列哪個不參與咽淋巴外環：（）A、咽后壁淋巴濾泡B、咽后淋巴結C、下頜角淋巴結D、頜下淋巴結E、頦下淋巴結17.成年人無名動脈橫過氣管前面第幾環（）A、8～9環B、9～10環C、9～11環D、9～12環E、10～12環18.下列哪項不是鼻咽癌的致癌因素：（）A、遺傳B、EB病毒C、環境因素D、進食腌制食物E、光照刺激19.兒童急性咽后膿腫最嚴重的并發癥是：（）A、吸入性肺炎B、敗血癥C、咽旁間隙感染D、口腔感染E、窒息20.習慣用高聲調語言者常有（）A、說話易疲勞B、音質、鼻音重C、說話后常覺喉部不適微痛D、易發生聲帶小結E、以上都是21.不屬于美國耳鼻咽喉-頭頸外科學會的頸清掃分類是：（）A、根治性頸清掃B、改良性頸清掃C、分區性頸清掃D、擴大性頸清掃E、治療性頸清掃22.聲門型喉癌早期常見的癥狀（）A、聲嘶B、喉阻塞C、吞咽困難D、咽喉疼痛E、咽喉異物感23.鼻腔填塞最常用的填塞材料為（）A、明膠海綿B、凡士林紗條C、麻黃素棉球D、碘仿紗條E、氣囊24.當中年男性患者有進行性鼻阻塞癥狀，并伴有鼻出血，血性鼻涕時應考慮（）A、慢性鼻竇炎B、慢性鼻炎C、鼻部惡性腫瘤D、鼻中隔偏曲E、全身因素所至鼻阻塞25.下列關于扁桃體錯誤的是：（）A、扁桃體的動脈均來自頸外動脈的分支B、扁桃體的靜脈最后匯入頸外靜脈C、黏膜上皮向扁桃體實質內陷入，形成6～20個隱窩D、扁桃體的神經有咽叢、上頜神經以及舌咽神經的分支分布E、成年后扁桃體逐漸萎縮26.喉黏膜表面麻醉，應用1%地卡因總量以不超過多少為宜（）A、20mgB、30mgC、50mgD、60mgE、80mg27.喉惡性腫瘤中最多見的是（）A、腺樣囊性癌B、鱗癌C、腺癌D、未分化癌E、纖維肉瘤28.聲帶位于中間位，參與作用的喉肌有（）A、環杓后肌B、環杓側肌C、杓間肌D、環甲肌E、以上肌肉均不參與29.24小時的鼻涕量是多少（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml30.喉的活動軟骨是（）A、會厭軟骨B、甲狀軟骨C、杓狀軟骨D、楔狀軟骨E、小角軟骨31.關于鼻的描述中，不正確的有：（）A、鼻骨是外鼻的主要骨性支架B、鼻前庭與固有鼻腔的分界稱為鼻閾C、鼻腔黏膜為呼吸區黏膜D、前組鼻竇的開口均位于中鼻道E、鼻淚管開口于下鼻道32.男性患者，26歲，廣東人，發現左頸部包塊6個月，無痛及無其他自覺癥狀，自行抗炎治療半個月，未見好轉反而增大，來診。檢查：左胸鎖乳突肌上中交界處深部可捫及一約3.0cm×4.0cm大小的包塊，質地偏硬，活動度差，與周邊組織邊界尚清，頭頸部其他淋巴結未觸及腫大。耳鼻咽喉檢查，雙側咽隱窩不對稱，左側稍淺，黏膜稍粗，余未見異常。頸部包塊的診斷思路。33.變態反應性鼻炎在發作期鼻腔黏膜常表現為（）A、充血水腫B、干燥、無分泌物C、下鼻甲呈桑葚狀D、蒼白水腫E、腫脹明顯、黏膜上附偽膜34.某女教師，35歲，聲音嘶啞半年，伴咽部異物感，音啞時好時壞，檢查見圖： 描述鏡下所見并提出診斷？35.男性，18歲。主訴：雙鼻塞、流涕伴頭面部悶痛3天。患者一周前外出郊游，氣候突變，大雨淋濕，回家后感乏力、頭痛、打噴嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒藥后癥狀無改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴雙側面頰部悶痛。專科檢查：雙側鼻腔黏膜充血、腫脹，雙側下鼻甲、中鼻甲紅腫，雙側中鼻道見大量粘膿涕引流。明確診斷后應如何處理？36.患者，女性，72歲。咽痛6天，加重伴張口受限1天入院。患者于6天前受涼后出現咽痛，吞咽時疼痛明顯，伴發熱，體溫可達38.5℃，到當地診所給予“青霉素”靜點，效差。于1天前感疼痛加重，伴張口受限，不能進食，體溫可達39.5℃，并伴有聲嘶，有輕度憋氣。查體：T39℃，急性發熱面容，痛苦貌，有輕度吸氣性呼吸困難，無明顯三凹癥，口唇無紫紺，張口受限，說話不清，心肺未見明顯異常，咽部黏膜充血，腭舌弓和腭咽弓充血明顯，雙側扁桃體Ⅱ腫大，表面有膿栓，右側腭舌弓黏膜局部隆起，右側扁桃體被推向內側，電子喉鏡檢查雙側聲帶水腫充血明顯，雙聲帶活動可。該病人的治療方案？37.有關萎縮性鼻炎，不正確的說法有：（）A、女性發病率高于男性B、有鼻腔、鼻咽干燥感，鼻腔內有干痂C、鼻腔寬大，不引起鼻塞D、具有特殊的腐臭味，自身多不能聞到E、鼻腔沖洗為常用的局部治療38.關于咽異物，錯誤的是（）A、口咽部異物最常存留在會厭谷B、鼻咽異物常發生在嘔吐、嗆咳時C、埋藏性異物常引起繼發感染，甚至形成膿腫D、最常見的癥狀是咽部異物感，局部疼痛E、埋藏性異物無癥狀者，可暫時觀察不予處理39.平靜呼吸時聲帶的位置是（）A、中間位B、旁正中位C、輕外展位D、中線位E、深外展位40.下列喉部腫物中最常見的是（）A、喉纖維瘤B、表皮樣囊腫C、軟骨瘤D、粘液瘤E、聲帶息肉41.咽縮肌的排列方式是（）A、螺旋狀重疊排列B、疊瓦狀排列C、上、中、下水平排列D、上下排列E、由下至上水平排列42.鼻腔黏膜海綿體多分布在（）A、鼻腔頂部黏膜下B、上鼻甲及其對應的黏膜處C、上鼻道和中鼻道D、下、中鼻甲E、下鼻道和中鼻道黏膜下43.女性45歲，中醫科診治，中醫所說的“梅核氣”指的是咽部哪種癥狀：（）A、聲音異常B、咽部感覺異常C、咽痛D、飲食返流E、吞咽困難44.小兒急性喉炎的典型癥狀是（）A、聲嘶B、哮喘C、陣發性犬吠樣咳嗽D、混合性呼吸困難E、以上都不是45.聲門上區淋巴引流至（）A、喉前淋巴結B、氣食管溝淋巴結C、頸淺上淋巴結D、頸深上淋巴結E、頸深下淋巴結46.患兒，男性，4歲，因反復發熱2年，睡眠打鼾伴張口呼吸半年入院。患兒于2年前“感冒”后出現發熱，體溫可達38.9℃，伴有咽部疼痛，到當地醫院就診，診斷為“急性扁桃體炎”，給予“青霉素320萬單位”入液靜點×7天，患兒好轉，但半月后患兒病情再發，如此患兒病情反復發作，于半年前患兒出現睡眠打鼾，鼾聲較響，并伴有張口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出現耳悶，聽力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。查體：患兒一般情況可，神清，說話略含糊，全身淺表淋巴結無腫大，心腹未見異常，雙肺可聞及水泡音。有專科檢查：咽部：咽黏膜慢性充血，雙側扁桃體Ⅲ腫大，無明顯充血及膿栓。鼻部：外鼻無畸形，雙側下鼻甲腫大，鼻黏膜充血，鼻道內可見粘黃涕。下咽及喉腔未見異常。鼻咽部觸診患兒不合作，未作。鼻咽部CT示鼻咽頂后壁有軟組織增厚。雙側上頜竇炎。耳部：雙耳廓無畸形，雙耳道無異常分泌物，雙耳鼓膜內陷，有積液癥，電測聽檢查患兒不合作，聲阻抗檢查雙耳B形圖。該病人初步診斷有那些？診斷依據？47.口咽部檢查時下列錯誤：（）A、咽部檢查需觀察軟腭的活動B、咽部反射過度敏感者，可噴1%丁卡因C、用壓舌板輕壓舌前2/3處，觀察口咽黏膜D、咽部的觸診不可了解咽后，咽旁腫塊性質需行CT檢查E、咽部檢查需受檢者端坐，放松，自然張口48.軟骨環包埋于氣管壁的哪一層結構里（）A、黏膜層B、黏膜下層C、肌纖維軟骨環層D、外膜層E、以上都不是49.35歲，咽喉疼痛4日后，右側咽痛加劇，吞咽時尤甚，疼痛常向同側耳部或牙齒放射2日，且伴吞咽困難，唾液外溢。檢查：病人呈急性病容，頭偏向右側，咽部充血明顯，扁桃體表面見膿點，右側腭舌弓顯著充血并見局部明顯隆起，張口困難，扁桃體被遮蓋且被推向下方。扁桃體周膿腫、咽旁膿腫和咽后膿腫的同異點。50.兒童急性咽后膿腫切開排膿的體位是：（）A、坐位B、仰臥位C、半坐臥位D、仰臥頭低位E、側臥位51.有關鼻中隔的描述中，不正確的是：（）A、利特爾氏區位于鼻中隔的前下方B、利特爾動脈叢是鼻出血的常見部位C、鼻中隔的骨性結構主要是篩骨的水平板和犁骨D、組成鼻中隔的骨和軟骨間發育的不均衡，是引起偏曲的重要原因E、鼻中隔軟骨是大致呈四方型的52.下面哪一項不是喉癌前病變（）A、慢性單純性喉炎B、成人型慢性肥厚性喉炎C、喉白斑病D、喉角化癥E、成人型喉乳頭狀瘤53.鼻咽癌淋巴結大多轉移到：（）A、頸深上淋巴結群B、頸深下淋巴結群C、頸淺淋巴結群D、頜下淋巴結E、耳后淋巴結54.患者，男性，35歲。訴晨起回吸鼻涕時涕中帶血2個月，左側耳悶、左側頭痛及左側頸部無痛性包塊2個月。間接鼻咽鏡檢查見：鼻咽左頂后壁及左側咽隱窩有肉芽樣隆起，表面粗糙不平，易出血。左側上頸部可觸及一個直徑3cm的包塊，質硬，活動差，無壓痛。全身未發現腫塊樣病變，聲導抗檢查示左側中耳腔積液。EB病毒血清學檢查EBVCA—ISA滴度1：280陽性，EBEA—IgA1：160陽性。鼻咽部和顱底CT檢查見鼻咽部左頂后壁及左咽隱窩有軟組織腫物隆起，顱底左破裂孔稍擴大。該病的診斷是什么，下一步需要進行什么檢查以明確診斷？55.急性鼻炎臨床表現的特點是：（）A、打噴嚏伴大量的清水樣鼻涕B、交替性間歇性鼻塞C、大量清水樣涕-粘涕-粘膿涕的過程D、持續性鼻塞，少涕E、大量的膿樣鼻涕56.腺樣體的描述正確的：（）A、腺樣體出生即存在，6-7歲以后開始萎縮B、表面有5-6條縱形溝隙，中間最深，在其下端有時可見胚胎期殘留的凹陷，稱咽囊C、腺樣體又稱腭扁桃體，屬于淋巴組織D、腺樣體位于鼻咽頂壁和后壁交界處，其肥大不影響面容E、腺樣體屬于淋巴外環57.有關喉不正確的是（）A、為單一不成對器官，居于頸前正中B、上方為舌骨，下方為氣管C、投影高度相當于C4～C6水平D、由一系列軟骨、連接軟骨的韌帶、黏膜及保證軟骨活動的肌肉所組成E、為一呼吸通道和吞咽通道58.上頜竇穿刺時，最嚴重的并發癥是：（）A、暈厥B、氣栓形成C、出血D、面部腫脹E、感染59.鼻咽纖維血管瘤的病理鏡下可見：（）A、增生的血管及纖維結締組織B、纖維結締組織C、網狀血管D、增生的血管及肌肉組織E、增生的血管及纖維脂肪組織60.有關喉返神經麻痹錯誤的是（）A、喉返神經麻痹一定有嚴重聲嘶B、多為突發性C、左側多見D、可產生誤吸E、氣管插管可引起61.臨床工作中，喉上神經封閉最好的部位是（）A、舌骨大角和甲狀軟骨上角結節連線的中點偏內側1cmB、舌骨大角和甲狀軟骨上角連線的中點偏內側1cmC、舌骨大角和甲狀軟骨上結節連線的中點D、舌骨大角和甲狀軟骨上角連線的中點E、以上都不是。62.鼻咽部檢查法錯誤的：（）A、檢查時需轉動鏡面角度，依次觀察鼻咽各壁B、鼻咽內鏡檢查可全面觀察鼻咽部C、鼻咽鏡盡量不觸及周圍組織D、鼻咽部觸診主要用于兒童E、鼻咽部的腫物均需活檢63.聲帶位于外展位，參與作用的喉肌有（）A、環甲肌B、環杓后肌C、環杓側肌D、杓間肌E、杓會厭肌64.鼻真菌病最常見的致病真菌是（）A、念球菌B、鼻孢子菌C、毛霉菌D、申克孢子絲菌E、曲霉菌65.間接喉鏡檢查中不能看到的部位是（）A、舌根B、舌扁桃體C、喉室D、聲帶E、室帶66.鼻出血最常用而有效的方法是（）A、鼻腔填塞B、血管結扎C、血管栓塞D、燒灼止血E、全身止血藥的應用67.慢性鼻炎正確的說法是：（）A、由細菌或病毒感染所致B、不是感染性疾病C、慢性單純性鼻炎可行下鼻甲部分切除術D、慢性肥厚性鼻炎血管收縮劑可使黏膜收縮明顯E、下鼻甲部分切除，切除組織越多越好68.男性患者入住神經外科，行氣管切開后發生傷口出血，請耳鼻喉科醫生會診。術中探查為環甲動脈出血。為確切止血，可考慮結扎哪條動脈（）A、喉上動脈B、喉下動脈C、甲狀腺上動脈D、甲狀腺下動脈E、頸內動脈69.患者，男性，16歲，反復咽部疼痛3年。患者于3年前受涼后出現咽部疼痛，伴發熱，自測體溫最高可39.3℃，到當地醫院就診，診斷為“急性扁桃體炎”，給予抗生素（具體藥名及劑量不祥）靜點，咽痛好轉，但病情反復發作，大約每月發作2次，患者無吞咽受阻感，無憋氣及呼吸困難，現為求徹底診治，來我院。查體：一般情況可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，雙側扁桃體Ⅱ腫大，表面黏膜不光滑，無膿栓，下頜無淋巴結腫大。患者既往體健。該患者的主要采取那種治療方法？要對該患者采取手術治療？70.患者，男，32歲。突發咽喉疼痛伴發熱2天。患者2天前無明顯誘因出現咽喉疼痛，伴寒戰、高熱、全身不適。曾自服中成藥治療，效果不佳，咽喉疼痛迅速加重，幾乎不能吞咽，且出現呼吸不順暢感。遂來我院急診。體格檢查：T38.2℃，P80次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。急重病容，全身心肺等檢查未見明顯異常。專科情況：發音含糊，口內似含物，呼吸音較粗，可見輕度吸氣期三凹征，口咽黏膜稍紅，雙扁桃體不大，未見化膿征，間接喉鏡檢查見會厭充血腫大呈球狀，聲門窺不見。該病的處理原則有哪些？71.使聲門開放的肌肉是（）A、環杓后肌B、環杓側肌C、杓肌D、甲杓肌E、環甲肌72.患者，女性，40歲，因咽部異物感5個月就診。5個月前感覺有異物滯留于咽部，未在意。之后咽部一直有異物感存在，咳不出，咽不下，不伴咽痛，不影響進食，且位置不固定，有時在左側，有時在右側。曾以慢性咽炎用抗生素和中藥治療，有效，但反復發作，時好時壞，于情緒低落、心情不好時加重。發病以來，患者思想負擔重，睡眠差，飲食尚可。體格檢查：一般狀況好，咽部黏膜無明顯充血，扁桃體不大，咽后壁無淋巴濾泡增生。頸部觸診見甲狀腺不大，淋巴結不大。纖維鼻咽喉鏡檢查見：鼻咽部正常，會厭、梨狀窩、杓間區、雙側室帶、聲帶等均正常。食道鋇劑透視未見器質性病變。診斷為咽異感癥，經耐心的解釋，消除其心理負擔，并給予逍遙丸、谷維素、維生素類等藥物治療，患者病情明顯好轉，但一月后復發。該病的診斷是什么？73.關于喉返神經錯誤的是（）A、迷走神經起始于疑核B、在氣管食管間上行達喉部C、左側比右側長D、在喉內分前支和后支E、司喉內感覺74.關于咽部的異物下列說法正確：（）A、咽部異物的疼痛，多呈刺痛，部位比較固定而持續在吞咽時或推動喉部時加重B、咽部黏膜下“埋藏性異物”常引起感染，但不會形成膿腫。C、若為鼻咽部的異物不常有鼻塞，異物存留過久常有腥臭味。D、確診為咽壁“埋藏性異物”無論有無癥狀均需手術切排。E、咽部異物可用藥物治療。75.有關咽隱窩的說法錯誤的是：（）A、是鼻咽癌好發部位B、位于鼻咽側壁，圓枕的后上方C、近顱底的破裂孔D、與咽鼓管毗鄰E、容易殘留異物第2卷一.參考題庫(共75題)1.擴大聲門的肌肉為（）A、環甲肌B、甲杓肌C、環杓側肌D、環杓后肌E、杓肌2.鼻咽癌最常見的病理類型為：（）A、鱗癌B、腺癌C、基底細胞癌D、肉瘤E、淋巴瘤3.有關蝶竇的發育進展，下列哪項是錯的（）A、胚胎4個月是出現蝶竇始基B、4歲時蝶竇開始氣化C、7歲時發展加速D、2～5歲時蝶竇成形E、以上都對4.兒童鼻出血的特點是（）A、出血部位多位于鼻中隔前下方B、出血量一般多，不能自止C、四季發病率平均D、出血原因多與慢性病有關E、多要進行鼻腔填塞止血5.鼻咽癌向顱內侵犯最主要的途徑是：（）A、破裂孔B、圓孔C、卵圓孔D、棘孔E、頸靜脈孔6.患者，男性，16歲，反復咽部疼痛3年。患者于3年前受涼后出現咽部疼痛，伴發熱，自測體溫最高可39.3℃，到當地醫院就診，診斷為“急性扁桃體炎”，給予抗生素（具體藥名及劑量不祥）靜點，咽痛好轉，但病情反復發作，大約每月發作2次，患者無吞咽受阻感，無憋氣及呼吸困難，現為求徹底診治，來我院。查體：一般情況可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，雙側扁桃體Ⅱ腫大，表面黏膜不光滑，無膿栓，下頜無淋巴結腫大。患者既往體健。術前應做那些常規檢查？該患者的術后處理有那些？7.氣管切開對那種情況效果最明顯：（）A、肺不張B、肺氣腫C、嚴重的呼氣性呼吸困難D、嚴重的吸氣性呼吸困難E、一側喉返神經麻痹8.扁桃體手術最常見的并發癥是：（）A、疼痛B、出血C、感染D、發熱E、呼吸困難9.男性，18歲。主訴：雙鼻塞、流涕伴頭面部悶痛3天。患者一周前外出郊游，氣候突變，大雨淋濕，回家后感乏力、頭痛、打噴嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒藥后癥狀無改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴雙側面頰部悶痛。專科檢查：雙側鼻腔黏膜充血、腫脹，雙側下鼻甲、中鼻甲紅腫，雙側中鼻道見大量粘膿涕引流。應做哪些輔助檢查有助于診斷和治療？10.某男，30歲，咽痛發熱一周。一周前受涼后出現咽痛，發熱，體溫38℃，社區診所給予阿奇霉素0.5每日靜點一次，連續3天癥狀明顯減輕，停藥，停藥后第二天又出現咽痛，無發熱，咽痛較發病時重，并且右側明顯，不敢進食水。查體：咽黏膜急性充血，扁桃體Ⅱ°腫大，右側舌腭弓腫脹，略隆起。診斷？依據？11.聲帶潤滑的主要來自（）A、室帶B、會厭蒂C、會厭谷D、喉室喉小囊黏液腺E、聲帶游離緣12.有關負壓置換法的描述中，不正確的（）A、適用于慢性全副鼻竇炎的治療B、選用的負壓一般不超過24KpaC、治療前丁卡因表麻鼻腔黏膜D、取仰臥位、墊肩或頭低垂位E、達到鼻竇膿液和鼻腔藥液的置換13.慢性喉炎治療中最有效的方法是（）A、聲帶休息B、抗生素治療C、中藥治療D、局部霧化吸入E、理療14.最常見的喉癌病理類型是（）A、腺癌B、乳頭狀瘤癌變C、未分化癌D、淋巴瘤E、鱗癌15.擬診鼻硬結病，首選的檢查方法是（）A、鼻分泌物涂片B、血清學檢查C、X線檢查D、結核菌素試驗E、活組織檢查16.男性27歲，訴咽部異物感3年，無吞咽梗阻感，無返酸，心口灼燒樣疼痛，無消瘦，痰血，其最可能是：（）A、咽部及周圍組織的慢性炎癥B、懸雍垂過長C、食管腫瘤D、返流性食管炎E、以上都是17.前上型扁桃體周圍膿腫位于：（）A、扁桃體被膜與咽腭弓之間B、扁桃體被膜與扁桃體上隱窩之間C、扁桃體被膜上極與腭舌弓之間D、扁桃體扁桃體上隱窩之內E、咽腭弓與舌腭弓之間18.喉部表麻不應噴藥的部位是（）A、咽側壁B、咽后壁C、鼻咽部D、舌根及會厭E、喉咽及聲門19.35歲，咽喉疼痛4日后，右側咽痛加劇，吞咽時尤甚，疼痛常向同側耳部或牙齒放射2日，且伴吞咽困難，唾液外溢。檢查：病人呈急性病容，頭偏向右側，咽部充血明顯，扁桃體表面見膿點，右側腭舌弓顯著充血并見局部明顯隆起，張口困難，扁桃體被遮蓋且被推向下方。你的診斷是什么？如何處理？20.男性，38歲，感冒后發熱，鼻塞一周，有黃綠色膿涕，左側較多，伴有頭痛，午后頭痛明顯，下午16~18時最重，查體：T：38℃，鼻黏膜充血，腫脹，中鼻道狹窄，左側可見膿性分泌物。應該給與哪些治療？21.鼻前庭癤腫正確的處理方法是：（）A、癤腫未成熟時可以切開B、癤腫破潰后可以擠壓C、成熟的癤腫可切開并延長到周圍浸潤部分D、已成熟的癤腫用15%硝酸銀腐蝕膿頭E、上述均不正確22.聲帶的顯微結構由淺入深，可分為5層，其中聲韌帶是哪幾層構成的（）A、任克層；彈力纖維層；膠原纖維層B、任克層；彈力纖維層C、彈力纖維層；膠原纖維層；D、任克層；膠原纖維層E、膠原層；肌層23.外鼻癤腫的患者，醫生建議患者不要擠壓癤腫部位以免引起顱內感染。該建議的解剖依據在于外鼻靜脈的特點是（）A、靜脈腔狹小B、靜脈腔無法擴張C、靜脈分支較多D、直接通海綿竇E、靜脈無瓣膜24.典型前組鼻竇炎時前鼻鏡檢查可發現（）A、嗅裂積膿B、下鼻道積膿C、總鼻道積膿D、中鼻道積膿E、上鼻道積膿25.有關喉阻塞的描述中，錯誤的（）A、引起喉阻塞的常見原因有炎癥、腫瘤B、一側聲帶麻痹是喉阻塞的一個因素之一C、喉阻塞表現為吸氣性呼吸困難D、氣管切開是解除喉阻塞的常用手術方法E、由炎癥引起的輕度喉阻塞，用足量的抗生素和糖皮質激素治療26.關于FESS的說法錯誤的是：（）A、徹底清除不可逆病變B、手術徹底不復發C、重建鼻腔、鼻竇的通氣引流D、改善和恢復鼻腔、鼻竇黏膜形態E、恢復黏膜的生理功能27.女性，60歲，5天前進食時不慎卡鵝骨，后出現吞咽困難和吞咽疼痛，當時在當地醫院行食管吞鋇檢查，未見掛棉癥，服用消炎藥物后癥狀沒有明顯的緩解，不能普通飲食，第四天出現發熱，38°C，再次就診，檢查：病人聲音嘶啞，咽部稍充血，聲帶活動好，頸部未見明顯腫脹，右側胸鎖乳突肌前鎖骨上2CM處壓痛明顯。如果出現頸段食管周圍膿腫，下一步的處理。28.黏膜上皮向扁桃體實質內陷入的結構是（）A、扁桃體隱窩B、半月襞C、扁桃體周圍隙D、三角襞E、扁桃體小梁29.對于食管嚴重腐蝕傷，疑有食管穿孔者，不宜使用的藥物是：（）A、抗生素B、糖皮質激素C、止痛藥D、鎮靜劑E、輸血輸液30.關于腦脊液鼻漏的治療，錯誤的是：（）A、抗生素預防感染B、降低顱內壓，頭低腳高位C、限制飲水量和食鹽攝入量D、避免鼻腔用藥，一般不做鼻腔填塞E、觀察2~4周，不見好轉，可考慮手術治療31.中鼻甲變異的說法正確的是：（）A、中鼻甲氣化或泡狀中鼻甲B、中鼻甲反向彎曲C、中鼻甲肥大D、中鼻甲息肉樣變E、以上均是32.有關鼻出血的描述中，不正確的有：（）A、兒童的鼻出血，多數出血量少，出血部位多來自利特爾區B、中老年人的鼻出血，多出血量大，出血部位多來自鼻腔后段C、最有效的止血方法是鼻腔填塞D、最常用的鼻腔填塞材料是碘仿紗條E、診斷中要了解出血量、可能的出血原因和查找出血的部位33.急性膿毒性咽炎最重要的感染菌株是（）A、肺炎雙球菌B、A組乙型鏈球菌C、淋球菌D、柯薩奇病毒E、金黃色葡萄球菌34.關于兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）治療錯誤的是：（）A、治療原則為早診斷、早治療B、采用以手術為主的綜合治療方法C、腺樣體扁桃體切除術是兒童OSAHS最常見的一線治療方法D、治療過敏性鼻炎、鼻竇炎對OSAHS無效E、對于有外科手術禁忌證CPAP是一項可以選擇的治療35.患者，男，15歲。聲嘶1天。患者母親代訴，1天前放學回家后不能說話，無咽痛及呼吸困難，追問病史，當天下午在學校與人發生爭執后突然失聲，靠寫字交流。喉鏡檢查：聲帶處于輕外展位，于深吸氣時更外展，囑患者發音時，聲帶可稍內收，但不能達到正中位，聲門有從前至后的裂隙或聲帶在剛一靠攏的瞬間又復外展，心肺無明顯異常。該患者聲嘶如何治療？36.患兒3歲，感冒后發熱，咳嗽，一天，夜里突然憋醒并出現犬吠樣咳嗽。查體：體溫38.5℃，有吸氣性喉鳴及輕微的吸氣性軟組織凹陷，聽診雙肺呼吸音粗糙，無濕羅音。根據病史及體征你診斷什么病？需要與哪些疾病相鑒別？37.前鼻鏡檢查，患者頭位順序正確的3個位置是：（）A、頭部稍低、后仰30°、后仰60°B、0°、30°、60°C、30°、60°、90°D、0°、45°、60°E、以上都不是38.喉返神經由迷走神經分出，分出的部位為（）A、右側在頸部，左側在胸腔B、兩側均在胸腔，左側位置較右側低C、左側在主動脈弓前分出，右側在主動脈上緣分出D、左側在甲狀腺下緣分出，右側在甲狀腺上緣分出E、兩側均在頸部，左側位置較右側低39.女性，36歲，誤咽雞骨后逐漸加重的胸骨上窩吞咽疼痛和吞咽困難5天，在誤咽后病人繼續勉強進食，沒有及時就診，來診時，體溫37.8度，病人痛苦表情，頭呈強迫偏右側，右頸側下部稍腫脹，局部壓痛明顯，咽喉部檢查未發現明顯的異物。需要那些進一步的檢查和處理。40.鼻腔的描述中，錯誤的有：（）A、外鼻由骨性和軟骨構成支架B、鼻前庭和固有鼻腔表面由黏膜覆蓋C、前組鼻竇的開口均位于鼻腔外側壁D、鼻淚管開口于下鼻道E、鼻前庭與固有鼻腔的分界為鼻域41.在濃度劑量接觸時間相同的情況下，引起咽部化學損傷最嚴重的是：（）A、冰醋酸B、鹽酸C、碳酸氫鈉D、氫氧化鈉E、硫酸42.Waldeyertonsillarring是指（）A、內環B、外環C、咽淋巴環D、鼓環E、氣管軟骨環43.下列關于鼻咽纖維血管瘤錯誤的是：（）A、好發于青春期男性B、間接鼻咽鏡檢查可見腫瘤C、可出現大出血D、可致鼻塞E、不向鄰近組織擴張生長44.不屬于喉部良性腫瘤的是（）A、喉乳頭狀瘤B、喉神經纖維瘤C、喉血管瘤D、喉纖維瘤E、喉息肉45.下面關于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥治療錯誤的是：（）A、輕度患者可采用控制飲食，戒酒，適量運動，減輕體重等方法B、懸雍垂腭咽成形術以對口咽部的狹窄效果最好C、術前用鼻腔持續正壓通氣治療，可增加手術的安全性D、緊急情況下應先行氣管切開術E、鼻中隔矯正術對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥無效46.氣管異物不應有的臨床表現是：（）A、劇烈嗆咳、憋氣B、異物拍擊音C、哮鳴音D、雙肺呼吸音不一致E、癥狀可暫時性緩解47.老年人鼻出血的特點（）A、出血部位多位于鼻腔后段B、出血量一般較多C、全身因素占一定的比例D、多要進行鼻腔填塞止血E、以上都是48.司喉內感覺的主要神經是（）A、喉返神經前支B、喉返神經后支C、喉上神經內支D、喉上神經外支E、舌咽神經49.咽喉角化癥的病理改變是（）A、局部鱗狀上皮化生B、局部鱗狀上皮增生C、局部鱗狀上皮角化亢進D、異形上皮增生E、黏膜上皮炎癥性反應50.一般認為喉癌發病率最低的是哪一型（）A、聲門上型B、聲門下型C、聲門型D、跨聲門型E、下咽型51.急性扁桃體炎最常見并發癥為：（）A、咽白喉B、扁桃體周圍膿腫C、咽后膿腫D、急性中耳炎E、潰瘍性咽峽炎52.有關萎縮性鼻炎，正確的說法有：（）A、男性發病率高于女性B、有鼻腔、鼻咽干燥感，鼻腔內有干痂C、鼻腔寬大，不引起鼻塞D、具有特殊的腐臭味，自身多能聞到E、負壓置換療法為常用的局部治療53.鼻竇惡性腫瘤中，尤以（）A、上頜竇最為常見，腺癌為主B、上頜竇最為常見，鱗狀細胞癌為主C、篩竇多見，鱗狀細胞癌為主D、額竇多見，未分化癌為主E、以上都不是54.鼻內鏡FESS手術操作一般在中鼻甲（）A、內側進行B、上方進行C、下方進行D、外側進行E、以上都不是55.喉返神經損傷后不會出現麻痹的是（）A、內收肌麻痹B、聲帶張肌麻痹C、甲狀會厭肌麻痹D、環甲肌麻痹E、外展肌麻痹56.患者，男性，35歲。訴晨起回吸鼻涕時涕中帶血2個月，左側耳悶、左側頭痛及左側頸部無痛性包塊2個月。間接鼻咽鏡檢查見：鼻咽左頂后壁及左側咽隱窩有肉芽樣隆起，表面粗糙不平，易出血。左側上頸部可觸及一個直徑3cm的包塊，質硬，活動差，無壓痛。全身未發現腫塊樣病變，聲導抗檢查示左側中耳腔積液。EB病毒血清學檢查EBVCA—ISA滴度1：280陽性，EBEA—IgA1：160陽性。鼻咽部和顱底CT檢查見鼻咽部左頂后壁及左咽隱窩有軟組織腫物隆起，顱底左破裂孔稍擴大。該病明確診斷后下一步應采取什么治療？57.最常用的取食管異物的方法是：（）A、纖維食管鏡B、經硬質食管鏡C、電子食管鏡D、頸側切開E、Foley管法58.受損傷后最易引起喉狹窄的軟骨是（）A、甲狀軟骨B、環狀軟膏C、杓狀軟骨D、會厭軟骨E、小角軟骨59.聲帶緊張肌是（）A、環杓后肌B、環杓側肌C、杓肌D、杓會厭肌E、環甲肌60.小兒急性喉炎的癥狀不包括（）A、聲嘶B、喉鳴C、咳嗽D、吞咽困難E、呼吸困難61.扁桃體周圍膿腫引起張口困難的原因是：（）A、侵犯了翼內肌B、侵犯了翼外肌C、侵犯了咬肌D、侵犯了腭帆張肌E、侵犯了腭帆提肌62.以下哪些是吸氣性呼吸困難的特點：（）A、肺部充氣過度B、呼氣時間延長C、呼氣時喉鳴D、呼氣時三凹征E、嚴重時氣管切開效果顯著63.關于鼻-鼻竇炎錯誤的是：（）A、篩竇呈蜂房狀，相互溝通，感染易擴散B、上頜竇與第2、3磨牙關系密切C、鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連續，鼻腔炎癥常累及鼻竇黏膜D、上頜竇最大，底壁常低于鼻腔底E、蝶竇位于各鼻竇之后，單獨開口，不易受感染，發病較少64.不屬于喉返神經支配的肌肉是（）A、環杓后肌B、環杓側肌C、甲杓肌D、環甲肌E、甲狀會厭肌65.下列關于扁桃體周圍膿腫錯誤的是：（）A、膿腫形成后需要切開排膿B、膿腫形成前以抗炎治療為主C、切開排膿常在局麻下進行D、膿腫治愈后二周可行手術切除扁桃體E、膿腫形成期不能行扁桃體手術66.急性鼻炎的治療中，欠妥當的：（）A、鼻腔應用血管收縮劑B、以支持和對癥療法為主C、多休息、多喝水D、抗病毒等中成藥的應用E、早期抗生素的應用67.患者，女性，21歲。咽痛伴發熱3天。患者于3天前受涼后出現咽痛，吞咽時明顯，伴發熱，體溫最高可達38.7℃，伴左耳疼痛，無耳內流膿，無心慌、憋氣及呼吸困難，無惡心及嘔吐，無關節疼痛。查體：體溫39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明顯，雙側扁桃體Ⅱ腫大，表面有點狀膿栓，下頜有腫大淋巴結，活動度可，觸痛明顯，血常規示wbc為12.5×109/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15。該病人的初步診斷是什么？診依據？68.上頜竇穿刺的最佳位置是（）A、靠近鼻底前部B、中鼻道、中鼻甲附著處距中鼻甲前端1～1.5cmC、下鼻道、下鼻甲附著處距下鼻甲前端2～2.5cmD、下鼻道、下鼻甲后端附著處E、以上都不是69.頸淋巴結腫塊最多見的是：（）A、淋巴結炎B、淋巴結結核C、淋巴瘤D、淋巴結轉移癌E、以上都不是70.在喉癌發生、發展及術式的選擇上有重要意義的是（）A、Reinke間隙B、喉室C、聲門旁間隙D、聲帶E、會厭前間隙71.關于慢性咽炎敘述正確的是：（）A、急性咽炎反復發作，轉為慢性B、常伴有消化不良癥狀C、間歇性低熱D、易轉變為咽部惡性腫瘤E、主要是咽痛明顯72.環杓后肌收縮時聲帶（）A、縮短B、強力增強C、松弛D、內收E、外展73.開放性喉外傷縫合固定喉軟骨支架，喉腔內放置喉膜的時間是（）A、2周B、4周C、8周D、12周E、3～6個月74.發聲時聲帶振幅最大的部位是（）A、聲帶膜部B、聲帶膜部中點C、聲帶后1/3D、聲帶前1/3E、聲帶中1/375.竇口鼻道復合體不包括下列哪一組結構：（）A、篩漏斗、鉤突B、中鼻甲與中鼻道C、上鼻甲與上鼻道D、篩泡、半月裂、前組篩房E、額竇開口、上頜竇自然開口第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：常見的并發癥有：食管穿孔或損傷性食管炎；頸部皮下氣腫或縱隔氣腫；食管周圍炎及頸間隙感染或縱隔炎，大血管破潰；氣管食管瘺等。其中大血管破潰多由感染累及血管，致其破裂出血。主要表現為大量嘔血或便血。一旦發生，治療困難，死亡率高，應積極搶救，是最危險的并發癥。3.參考答案：A4.參考答案：C5.參考答案：B6.參考答案：A7.參考答案：A8.參考答案：E9.參考答案：C10.參考答案：E11.參考答案：B12.參考答案：B13.參考答案：C14.參考答案：B15.參考答案：A16.參考答案：A17.參考答案：A18.參考答案：E19.參考答案：E20.參考答案：E21.參考答案：E22.參考答案：A23.參考答案：B24.參考答案：C25.參考答案：B26.參考答案：D27.參考答案：B28.參考答案：E29.參考答案：C30.參考答案：C31.參考答案：C32.參考答案：頸部腫塊依據發生的時間，分為先天性和后天性二種。后天性腫塊又根據腫塊性質分為炎癥性腫塊和新生物腫塊，炎癥性腫塊又分為特異性炎癥和非特異性炎癥腫塊，新生物分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤又分為原發性和轉移性腫瘤。發現頸部腫塊應注意其發病時間、發生的位置、大小、硬度、移動度、有無壓痛、對生理功能的影響以及有無全身癥狀等，除詳細做頭頸部專科檢查外，須做全身體格檢查，以明確診斷。關于頸部腫塊的性質，skandalakis總結了4個80%，即80%是腫瘤，其中80%是惡性，惡性中80%是淋巴結轉移，原發癌中80%來自鎖骨上。關于病程skandalakis總結出3個7的規律，即7天者多為炎癥，7個月者多為腫瘤，7年者多為先天性腫塊。33.參考答案：D34.參考答案： 鏡下所見：雙聲帶慢性充血，黏膜輕度增厚，前、中1/3交界處見對稱性局限性隆起，右側略大于左側，呈淡紅色。診斷：聲帶小結。35.參考答案：保證鼻腔-鼻竇引流通暢，同時使用抗生素一定要足量、足療程。對癥處理。36.參考答案： 膿腫穿刺抽膿，若膿腫形成，行膿腫切開；抗生素靜點；漱口水漱口；霧化吸入；給一定量的類固醇激素靜脈應用。炎癥控制良好2周后，可行扁桃體切。37.參考答案：C38.參考答案：A39.參考答案：C40.參考答案：E41.參考答案：B42.參考答案：D43.參考答案：B44.參考答案：C45.參考答案：D46.參考答案： 診斷：①腺樣體肥大 ②慢性扁桃體炎 ③分泌性中耳炎 ④雙上頜竇炎 ⑤支氣管 肺炎診斷依據：①病史：反復發熱2年，睡眠打鼾伴張口呼吸半年。患兒有急性扁桃體炎反復發作病史，并伴睡眠打鼾，張口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出現耳悶，聽力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。 ②咽黏膜慢性充血，雙側扁桃體Ⅲ腫大，無明顯充血及膿栓；雙側下鼻甲腫大，鼻黏膜充血，鼻道內可見粘黃涕；鼻咽部CT示鼻咽頂后壁有軟組織增厚。雙側上頜竇炎；雙耳廓無畸形，雙耳道無異常分泌物，雙耳鼓膜內陷，有積液癥，聲阻抗檢查雙耳B形圖，聽覺誘發電位示雙耳聽力下降；雙肺可聞及水皰音。47.參考答案：D48.參考答案：C49.參考答案： 扁桃體周膿腫是指發生在扁桃體周圍間隙內的化膿性炎癥。本病常繼發于急性扁桃體炎，尤其是慢性扁桃體炎急性發作者。本病常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌屬、甲型草綠色鏈球菌和厭氧菌屬等。由于扁桃體隱窩，特別是扁桃體上隱窩的炎癥，使隱窩口阻塞，其中的細菌或炎性產物破壞上皮組織，向深部侵犯，穿透扁桃體被膜，進入扁桃體周圍隙。本病多單側發病。按其發生的部位，臨床上分前上型和后上型兩種。前者多見，膿腫位于扁桃體上極與腭舌弓之間；后者較少見，膿腫位于扁桃體與腭咽弓之間。咽旁膿腫為咽旁隙的化膿性炎癥，早期為蜂窩織炎，繼而形成膿腫。致病菌多為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。導致咽旁隙感染的原因主要有以下幾種：鄰近組織或器官的化膿性炎癥；咽部外傷及異物經血流和淋巴系感染引發本病。咽