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健康體檢簡單協(xié)議書合同編號:__________甲方(體檢方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________乙方(受檢方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________一、體檢項目及標(biāo)準(zhǔn)(1)一般檢查:身高、體重、血壓、脈搏等;(2)內(nèi)科檢查:心、肝、脾、肺、腎等;(3)外科檢查:脊柱、四肢、關(guān)節(jié)等;(4)眼科檢查:視力、屈光度、眼壓等;(5)耳鼻喉科檢查:聽力、鼻腔、咽喉等;(6)口腔科檢查:口腔黏膜、牙齒、顳下頜關(guān)節(jié)等;(7)超聲檢查:心臟、肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、子宮、卵巢等;(8)實驗室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂等;(9)胸部X線檢查;(10)其他檢查:根據(jù)乙方需求添加。1.2甲方應(yīng)按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和方法進行體檢,確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。二、體檢時間及地點2.1體檢時間:雙方協(xié)商確定,甲方應(yīng)確保在約定的時間內(nèi)完成體檢。2.2體檢地點:甲方指定的醫(yī)療機構(gòu)。三、體檢費用3.1乙方向甲方支付的體檢費用為人民幣______元整(大寫:_______________________元整),其中包括體檢項目費用、交通費、餐費等。3.2甲方應(yīng)在收到體檢費用后,向乙方提供正規(guī)發(fā)票。四、體檢結(jié)果及報告4.1甲方應(yīng)在體檢結(jié)束后____個工作日內(nèi),向乙方提供體檢結(jié)果。4.2甲方應(yīng)保證體檢結(jié)果的真實、準(zhǔn)確、完整,并對體檢結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。4.3乙方對體檢結(jié)果有疑問的,有權(quán)要求甲方重新檢查或解釋。五、保密條款5.1甲乙雙方應(yīng)對體檢過程中涉及的乙方個人信息和體檢結(jié)果保密,不得泄露給第三方。5.2甲方不得將乙方的體檢結(jié)果用于其他目的,除非得到乙方書面同意。六、違約責(zé)任6.1甲方未按約定時間、地點提供體檢服務(wù)的,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣______元整(大寫:_______________________元整)。6.2乙方未按約定時間支付體檢費用的,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣______元整(大寫:_______________________元整)。七、爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、附則8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。甲方(簽字/蓋章):__________日期:__________乙方(簽字/蓋章):__________日期:__________一、附件列表:1.甲方(體檢方)的營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方(受檢方)的營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.甲方指定的醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件4.體檢項目明細表5.體檢費用支付憑證6.體檢報告7.違約金支付憑證二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間、地點提供體檢服務(wù),認定為違約行為。2.乙方未按約定時間支付體檢費用,認定為違約行為。3.甲方未保證體檢結(jié)果的真實、準(zhǔn)確、完整,認定為違約行為。4.甲方將乙方的體檢結(jié)果泄露給第三方,未得到乙方書面同意,認定為違約行為。三、法律名詞及解釋:1.體檢方:指提供健康體檢服務(wù)的甲方。2.受檢方:指接受健康體檢服務(wù)的乙方。3.違約金:指一方不履行合同義務(wù)時,應(yīng)向另一方支付的賠償金。4.體檢項目:指雙方約定的健康體檢內(nèi)容。5.體檢結(jié)果:指體檢過程中發(fā)現(xiàn)的乙方身體健康狀況。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定時間、地點提供體檢服務(wù):解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,并重新安排體檢時間、地點。2.乙方未按約定時間支付體檢費用:解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方支付違約金,并重新安排體檢時間。3.甲方未保證體檢結(jié)果的真實、準(zhǔn)確、完整:解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方重新檢查,或向有關(guān)部門投訴、舉報。4.甲方將乙方的體檢結(jié)果泄露給第三方:解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,并追究其法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景:1.企業(yè)為員工提供年度健康體檢。2
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