2024年內蒙古住院醫師-內蒙古住院醫師兒外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.女孩，5歲。眼瞼水腫3周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿紅細胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白24g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是（）A、急進性腎炎B、慢性腎炎急性發作C、急性腎盂腎炎D、單純性腎病E、腎炎性腎病2.靜脈全麻分為（）、（）、（）。3.10歲患兒，右大腿下端疼痛伴高熱達39．5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷最合適的治療方法為（）A、臥床休息B、應用足量廣譜抗生素C、肢體制動D、輸液，注意水、電解質平衡E、靜脈注射抗生素+鉆孔引流4.新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是（）A、早期神經細胞激動劑的使用B、早用高壓氧C、早期的對癥支持綜合治療D、早期用氧E、新生兒期后的治療5.鉗閉性腹股溝疝鉗閉時間已超過12小時為手法復位禁忌。6.女，85歲，因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬化。立即給予輸血、補液及相應的止血措施。對此患者指導液體入量及輸入速度最有意義的參考指標是（）A、中心靜脈壓B、肘靜脈壓C、血壓D、心率E、尿量7.經口氣管插管時，要求（）、（）、（）三軸線重疊成一條線。8.膽總管和胰管通常在何處匯合成Vater壺腹（）A、十二指腸上段B、十二指腸后段C、十二指腸壁內段D、十二指腸和空腸交界處E、十二指腸升部9.麻醉期間被動性過度通氣最常見于面罩吸氧。10.腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區別是（）A、斜疝由腹壁下動脈內側發生，直疝則由外側發生B、斜疝自內環處發生，沿精索發展；直疝則由海氏三角處發生，不沿精索發展C、斜疝與腹橫筋膜薄弱有關，直疝與腹內斜肌薄弱有關D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E、斜疝的內環在凹間韌帶內側，直疝在內側11.36歲，男性，嘔吐2h入院。檢查中又嘔血約500ml，血壓9／7kPa（70／55mmHg），皮膚濕冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征陽性。最應如何治療（）A、立即手術止血B、補充血容量后緊急手術C、補充血容量及靜脈用止血藥D、補充血容量及三腔二囊管壓迫止血12.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標是（）A、血清肌酐（SCr）B、血尿素氮（BUN）C、尿溶菌酶D、肌酐清除率（CCr）E、尿NAG和γ-GT13.無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是（）A、泌尿系感染B、泌尿系結核C、泌尿系腫瘤D、泌尿系結石E、前列腺肥大14.關于結腸癌的描述中，下列正確的是（）A、結腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤B、結腸癌大多數為鱗狀上皮癌C、結腸癌以血運轉移為主D、右半結腸癌在臨床常出現梗阻癥狀E、左半結腸癌在臨床上常出現貧血15.下面哪些是肺腺癌的特點（）A、周圍型多見B、容易發生血行轉移C、對放、化療敏感D、容易引起惡性胸腔積液E、近年來發病率有升高趨勢16.正常人心電圖QRS波群時間應為（）A、小于0.08秒B、小于0.10秒C、小于0.12秒D、小于0.14秒E、小于0.20秒17.急性感染性多神經根炎的主要臨床表現和腦脊液改變是什么？18.男，28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體：血壓60／30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發涼，脈搏細速。左胸部壓痛，左側呼吸音消失，叩診鼓音，右側呼吸音降低。急診處理后還應優先申請下列哪項輔助檢查（）A、正側位胸片B、超聲心動圖C、胸部CTD、床旁胸片E、肺功能19.耳聲發射的特點及記錄中需注意的幾個問題。20.男，56歲，頭部摔傷1個月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。治療首選（）A、開顱血腫清除術B、去骨瓣減壓術C、鉆孔引流術D、保守治療E、以上都不對21.男孩，4歲，陰莖癢痛，包皮口排出乳白色豆腐渣樣物。檢查發現包皮水腫，陰莖頭紅，包皮與陰莖頭粘連，包皮內可及1個黃豆大的小結節。診斷為（）。A、急性附睪炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、陰莖頭包皮炎E、附睪結核22.下列哪項是全胃腸外營養補充不足所致并發癥（）A、低血糖B、肝酶譜升高C、腸壁功能減退D、肝功能損害E、傷口愈合延遲23.10歲患兒，水腫5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困難。心率142次／分，血壓120／83mmHg。雙肺底少許濕啰音，肝肋下2.5cm。可能診斷的是（）A、支氣管肺炎+心力衰竭B、急性腎炎，循環充血C、腎病綜合征，腎炎型D、急性腎炎，心力衰竭E、急性腎炎，高血壓腦病24.男，4歲。摔傷致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位，治療方法首選（）A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復位小夾板固定C、手法復位小夾板固定加皮膚牽引D、切開復位內固定E、手法復位骨牽引25.增感屏的保管、使用中，錯誤的是（）A、防高溫、防潮濕B、防陽光曝曬C、防止水或藥液濺入D、發現灰塵即用口吹清除E、暗盒應直立放置，避免重壓變形26.腦挫裂傷的易發部位不包括（）A、額極B、腦中軸部位C、額底D、顳極27.男，42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療。現來院檢查發現肱骨干骨折部位有反常活動，X線檢查示骨折線存在，斷端有0．4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時應選擇哪種治療（）A、改為石膏外固定B、手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定C、繼續夾板固定D、改為牽引固定E、手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定28.男，30歲。酒后駕車發生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。立即給患者快速補充血容量，宜首先輸注（）A、5％葡萄糖等滲氯化鈉溶液B、全血C、10％葡萄糖液D、血漿E、右旋糖酐液29.在二維超聲掃查時，連枷樣二尖瓣尖端在（）期，指向（）A、收縮；左室B、收縮；左房C、舒張；右室D、舒張；右房E、以上均是30.在X線診斷中"肺門"包括以下哪些結構（）A、肺動脈B、肺靜脈C、支氣管D、淋巴管E、肺根31.孕42+3周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復蘇時氣管內吸出胎糞。該患兒分別根據胎齡、出生體重分類，以下診斷正確的是（）A、足月兒，正常體重兒B、過期產兒，正常體重兒C、過期產兒，大于胎齡兒D、足月兒，適于胎齡兒E、過期產兒，巨大兒32.28歲女性，妊娠5個月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應選擇下列哪種治療方法（）A、抗甲狀腺藥物治療B、手術切除大部分甲狀腺C、終止妊娠后手術治療D、終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E、放射性碘治療33.男孩，9歲。因浮腫、尿少1周，煩躁、氣促半天住院。體檢：體溫36．6℃，血壓18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微紺，心率116／min，兩肺底聞少量細濕啰音，肝肋下2．5cm。血紅蛋白108g／L，白細胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，紅細胞18～20個／HP，白細胞0～2個／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血膽固醇5．18mmol／L。除飲食控制外，還應給予下列哪項治療（）A、螺內酯（安替舒通）口服B、利血平肌肉注射C、西地蘭稀釋后緩慢靜脈注射D、呋塞米（速尿）靜脈注射E、20％甘露醇靜脈推注34.關于通氣旁道不正確的是（）A、肺泡內通氣B、遠端支氣管至肺泡通氣（Lammbers通道）C、上呼吸道通氣D、呼吸支氣管至末支氣管通氣（Martin通道）E、肺葉內通氣35.關于胃空腸吻合術后輸出袢梗阻的敘述中，不恰當的是（）A、主要是機械因素造成B、臨床表現特點是嘔吐物含大量膽汁C、治療以非手術為主D、持續時間一般在7～10天E、手術探查的目的是解除機械性梗阻的原因36.巨大帽狀腱膜下血腫處理原則（）A、熱敷B、冷敷C、預防感染D、加壓包扎E、抽吸引流37.尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應屬哪種情況（）A、壓力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁38.與開腹手術比較，下列哪項是腹腔鏡膽囊切除術的特殊并發癥（）。A、腹腔出血B、膽道損傷C、切口感染D、膽瘺E、氣體栓塞39.頸叢神經阻滯的并發癥包括（）A、局麻藥毒性反應B、高位硬膜外阻滯或全脊麻C、膈神經阻滯D、喉返神經阻滯E、Horner綜合征40.肺轉移瘤最常見的CT表現是（）A、多發結節影B、粟粒狀影C、小斑片狀影D、蜂窩狀影E、孤立性結節影41.下列回聲強度排列順序，不正確的是（）A、腎竇>胰腺>肝實質>腎皮質B、腎竇>腎皮質>腎髓質>肝實質C、腎髓質>胰腺>脾實質>血液D、肝實質>腎皮質>血液>膽汁E、胰腺>腎皮質>血液>尿液42.超聲波歸屬于何種波（）A、光波B、電磁波C、機械波D、微波E、粒子波43.男，47歲。急性發作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊。B超檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U／L。首先應考慮（）A、腹腔膿腫B、胰腺囊腫并發感染C、潰瘍病穿孔膈下膿腫D、肝膿腫E、膽囊積膿44.低滲性脫水的特點為（）A、易出現休克B、血清鈉＜130mmol／LC、可因腦水腫出現嗜睡、昏迷D、血壓正常E、口渴明顯45.口服補液時，ORS中葡萄糖的作用主要是（）A、調節滲透壓B、利用滲透壓的利尿作用排泄毒素C、增加小腸對水、鈉的重吸收D、治療酮中毒E、以上都不是46.紫癜性腎炎（）A、學齡兒童自上呼吸道感染后1～3周有浮腫，高血壓、血尿B、起病緩慢，浮腫明顯，發病男多于女C、發作性血尿，常伴腎絞痛D、發熱、尿頻、尿急，伴腰酸E、關節腫脹，伴血尿、蛋白尿、腹痛、雙下肢出血性皮疹47.支氣管痙攣屬于急性上呼吸道梗阻。48.理想的靜脈全麻藥的特點有（）A、漏至皮下不疼痛，對組織無損害，誤入動脈不引起栓塞，壞死等嚴重并發癥B、易溶于水，溶液穩定，可長期保存；對靜脈無刺激性，不產生血栓或血栓性靜脈炎C、應具有鎮痛作用，對呼吸循環應無明顯影響D、起效快，蘇醒期短，在一次臂-腦循環時間內起效者不易過量E、體內無蓄積，可重復用藥或靜脈滴注49.下列選項中，不屬于帽狀腱膜下血腫特點的是（）A、蔓延至全部頭皮B、有明顯波動感C、血腫邊界不超越顱縫D、位于帽狀腱膜與骨膜之間50.請列出建立緊急人工氣道的3條路徑（）、（）、（）。51.小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿，診斷為原發性腎病綜合征，進一步檢查后，下列哪項不符合單純性腎病的診斷（）A、明顯水腫B、選擇性蛋白尿C、兩次尿鏡檢有少量紅細胞D、低補體血癥E、低蛋白血癥52.甲狀腺大部除術后，立即發生聲音嘶啞說明（）。A、碘遲緩反應B、甲狀腺危象先兆C、喉上神經內支損傷D、喉返神經損傷E、血鈣突然下降53.結腸癌的預后較好，經根治手術治療后，DukesA、B及C期的5年生存率分別為（）A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不對54.脈沖多普勒檢測卵巢惡性腫瘤流速曲線特點多為（）A、中速中阻B、高速高阻C、低速高阻D、低速低阻E、高速低阻55.神經母細胞瘤的預后與下列哪個因素無關（）。A、年齡B、原發腫瘤的部位C、臨床分期D、性別和營養情況E、總之，神經母細胞瘤的總治愈率為35％～40％56.關于股疝的敘述不正確的是（）A、腹腔內臟經股環、股管，從卵圓窩突出B、多見于中年以上的婦女C、透光試驗不透光D、易發生嵌頓和絞窄E、發生嵌頓則應不宜緊急手術57.細小玻璃碎片進入眼內，該異物屬于（）A、不透性異物B、半透性異物C、透過性異物D、金屬性異物E、磁性異物58.新生兒，早產，輕度窒息，3天后出現煩躁，腦性尖叫、驚厥，前囟門飽滿，肌張力增高，最可能的診斷是（）。A、新生兒低血糖B、新生兒化膿性腦膜炎C、新生兒顱內出血D、膽紅素腦病E、新生兒缺氧缺血性腦病59.新生兒ABO血型不合是指（）A、母親為A型，嬰兒是O型B、母親為B型，嬰兒是O型C、母親為AB型，嬰兒是A型D、母親為AB型，嬰兒是B型E、母親為O型，嬰兒是A或B型60.女孩，4歲，診斷為溶血尿毒綜合征，現已24h無尿，蒼白、氣促，血紅蛋白：60g／L，血鉀：6．0mmol／L，FDP增高，不應采取何種治療措施（）A、輸注新鮮洗滌壓積紅細胞B、腹膜透析C、應用肝素和潘生丁抗凝治療D、應用鏈激酶抗纖溶E、輸注新鮮冰凍血漿61.胸片檢查，浸潤型肺結核見不到（）A、球形陰影B、絮狀模糊影C、垂柳狀肺紋理D、肺段、肺葉陰影，空洞形成E、粟粒狀、結節狀多發病灶62.男，35歲，被汽車撞傷，體檢：呼吸38次／分。唇發紺，血壓80/60mmHg，右下胸壁有一15cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血液。應進行哪些搶救措施（）A、立即剖腹探查B、抗休克治療C、給氧，封閉胸部傷口D、閉式胸腔引流術E、開胸探查63.一家三甲兒童醫院NICU接到另一家三甲成人醫院打來的轉運熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產失敗，有胎兒宮內窘迫，準備緊急行剖宮產，需轉運小組立即去待產。患兒出生時羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．轉運小組應首先做何處理（）A、清理呼吸道B、人工呼吸C、胸外心臟按壓D、藥物E、保暖64.關于脊柱結核影像學表現，敘述正確的是（）A、最多見于胸椎B、骨破壞可以開始于椎體內或終板C、椎間隙保持正常D、骨質增生硬化明顯E、椎體周圍軟組織正常65.對于部位不明的上消化道大出血，經過積極的初步處理后，血壓，脈率仍不穩定的病例應采用（）。A、胃大部切除，或加行選擇性迷走神經切斷術B、根治性胃大部切除或全胃切除術C、內科治療D、剖腹探查，尋找病因，進行有效的止血E、三腔二囊管壓迫止血66.關于營養支持的敘述，下列不正確的是（）A、不超過2周的全胃腸外營養B、消化道功能正常時選擇用胃腸內營養C、首選胃腸外，次選胃腸內途徑D、肌肉、皮下、腹腔內也可進行營養支持治療E、全胃腸外營養支持有持續和循環輸注兩種方法67.Reye綜合征病程分6期。68.十歲男孩因尿少，浮腫，洗肉水樣尿3d來診。患兒自述頭痛，并嘔吐數次。3周前患兒前胸起膿皰4個，現已痊愈。查體：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼瞼浮腫，下肢有輕度指壓痕，尿蛋白+），RBC（++++），顆粒管型0～1／HP此病的病理改變主要是（）A、微小病變型B、灶性腎小球硬化C、彌漫性毛細血管內增殖型D、膜性腎病E、系膜增殖性病變69.6個月男孩，右上腹腫塊，凹凸不平，固定，質硬，超越中線。檢測尿VMA陽性。靜脈腎盂造影顯示右側腎臟向外下移位。考慮診斷為（）A、腎母細胞瘤B、神經母細胞瘤C、橫紋肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴管瘤70.下列化學物品中，可導致中毒性視神經病變的有（）A、洋地黃B、甲醇C、霉變花生D、一氧化碳E、鉛71.下列脊髓損傷中哪種MRI難發現異常（）A、脊髓受壓B、脊髓震蕩C、脊髓水腫D、脊髓出血E、脊髓液化壞死72.下列哪項不適于清醒氣管插管（）A、氣道不全梗阻B、腸梗阻者C、飽胃者D、情緒緊張的患兒E、高齡危重者73.CT圖像中從白到黑的灰度影像，稱為（）A、密度分辨率高B、空間分辨率高C、灰階D、窗寬窗位E、噪聲74.男嬰12d，足月順產。生后第3天出現黃疸，近2d食欲減退，黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門溫度35．5℃。選用抗生素，哪組配伍合理（）A、靜脈滴注甲硝唑（滅滴靈）B、肌肉注射青霉素+慶大霉素C、靜脈滴注氨芐西林（氨芐青霉素）+慶大霉素D、肌肉注射慶大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、靜脈滴注紅霉素+氯霉素75.慢性化膿性鼻竇炎CT的特征性表現為（）A、鼻甲肥大B、竇腔透過度減低C、竇腔內積液D、鼻竇黏膜增厚E、竇壁骨質硬化增厚第2卷一.參考題庫(共75題)1.足月新生兒，臀位產，生后1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為4、6、8分。生后12小時，小兒煩躁，肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，雙眼凝視，瞳孔等大，心、肺聽診正常。血白細胞數11.0×109/L，中性0.65；血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。下列措施哪項不妥（）A、適量控制入液量B、應用甘露醇脫水藥C、腰穿放腦脊液D、監測心率、呼吸E、維持正常血壓2.枕大孔后上方為（）A、延髓B、橋腦C、小腦蚓錐D、小腦扁桃體E、頸髓3.中縱隔最常見的腫瘤是（）A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神經源性腫瘤E、甲狀腺瘤4.囊狀淋巴管瘤伴出血時與血管瘤的鑒別主要依據是（）A、B超B、外觀形態C、穿刺有淡黃色液體D、穿刺為不凝血E、CT5.慢性膽囊炎的診斷依據中，不正確的是（）A、十二指腸引流膽汁可能有大量膿球B、多伴有膽囊結石C、有慢性胃病史多年，消化不良D、超聲波檢查膽囊增大或縮小E、有脂肪瀉6.超聲診斷原理是什么？7.有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是（）A、尿道分泌物做普通培養B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗E、尿道分泌物涂片有大量白細胞8.眼球壁的解剖結構是（）A、角膜、鞏膜、脈絡膜、視網膜B、角膜、鞏膜、玻璃體、視網膜C、角膜、鞏膜、晶狀體、視網膜D、角膜、鞏膜、晶狀體、玻璃體E、玻璃體、鞏膜、脈絡膜、視網膜9.超聲在介質中以直線傳播，有良好的指向性。10.直腸下1／3銳器插入傷處理原則為（）A、清創縫合創口，直腸周圍間隙引流B、沖洗創口，清創縫合C、不縫合創口，只行直腸周圍間隙引流D、剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷E、剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周圍間隙11.逆行排尿造影對下列哪種疾病最有診斷價值（）A、急性間質性腎炎B、急性腎小球腎炎C、膀胱輸尿管反流D、慢性腎小球腎炎E、急性腎衰竭12.與小兒易發生尿路感染無關的因素是（）A、小兒輸尿管長而彎曲，管壁肌肉彈力纖維發育不全B、先天性畸形及梗阻C、膀胱輸尿管逆流D、呼吸道感染多，易致血行感染E、女嬰尿道短，男嬰常有包莖13.Addis計數的正常值為（）A、紅細胞14.與空間分辨率無關的因素是（）A、信噪比B、矩陣C、FOVD、數據讀取次數E、磁場種類15.麻醉期間呼吸功能的臨床觀察包括下列哪幾項（）A、胸廓起伏情況B、呼吸音聽診C、粘膜顏色D、皮膚顏色E、術野血色16.肝內膽道出血（）。A、上消化道出血一次量達500-1000ml，并休克，以嘔血為主B、上消化道出血一次量不超過500ml，臨床上表現為嘔血和黑便，很少并發休克C、上消化道出血一次量不超過200ml，臨床上以黑便為主D、上腹隱痛1年，解柏油樣稀便1周E、右上腹絞痛，畏寒，發熱，伴黃疸，解柏油樣便1周17.女性，8個月，突然發熱，一天后出現肉眼血尿，無尿頻或尿時哭吵。化驗尿常規蛋白（+），紅細胞20～30個／HP，白細胞10～20個／HP。應首先考慮做何種檢查協助診斷（）A、尿細菌培養B、血常規檢查C、尿蛋白定性D、膀胱鏡E、腎盂造影18.髓外硬脊膜內腫瘤（）A、早期很快出現完全性截癱B、感覺和運動障礙自下而上發展C、感覺和運動障礙自上而下發展D、明顯而持久的感覺分離現象E、交叉性感覺障礙19.Meckel憩室的并發癥中最多見的是（）A、憩室炎B、穿孔C、出血D、腸梗阻E、憩室扭轉20.不同的含液器官或病變，后方回聲增強強度不盡相同。其中后方回聲增強相對較不顯著的是（）A、膽汁B、囊腫液體C、胸腔積液D、血液E、尿液21.急性腎炎引起水腫的主要機制是（）A、大量蛋白尿引起低蛋白血癥B、全身毛細血管通透性增加C、血壓增高引起急性心衰D、抗利尿激素分泌過多E、腎小球濾過率下降22.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的病理類型為（）A、毛細血管內增生性腎小球腎炎B、微小病變C、系膜增生性腎小球腎炎D、膜增生性腎小球腎炎E、局灶性節段性腎小球硬化23.心肺復蘇、胸部按壓時，按壓與放松比應為（）A、2：1B、1：2C、1：1D、無特殊要求24.患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數及性質尚屬正常，首先考慮哪種檢查（）。A、X線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結腸鏡檢查E、便常規檢查25.下列征象中，哪一項對周圍型肺癌的診斷價值最大（）A、分葉和毛刺B、空洞C、鈣化D、肺門或縱隔淋巴結腫大E、無衛星病灶26.新生兒接種卡介苗的時間是（）A、出生后1dB、出生后3dC、出生后5dD、出生后7dE、出生后10d27.導致血清球蛋白增高的疾病是（）A、營養不良B、惡性腫瘤C、多發性骨髓瘤D、急性肝炎E、腎病綜合征28.KerleyA線位于（）A、上肺內側B、上肺外周C、中肺D、下肺內側E、下肺外周29.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于（）A、大中動脈B、中小靜脈C、中小動靜脈，而以動脈為主D、中小動靜脈，而以靜脈為主E、小動脈，而不發生于靜脈30.男孩，7歲，浮腫4d，氣促1d，伴尿少，尿色深。查體：R32／min，心音增強，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm，BP20／12kPa（150／90mmHg），首先考慮診斷是（）A、腎病綜合征，肺血栓形成B、急性腎炎伴支氣管肺炎C、急性腎小球腎炎，高血壓D、急性腎小球腎炎，循環充血E、急性腎小球腎炎，腎功能衰竭31.女，30歲，寒戰、發熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39。C，心肺無異常。兩側肋脊角有叩痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細胞2～5/HP，白細胞10～15/HP，診斷應考慮（）A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎結核E、腎結石32.有關門脈高壓癥肝硬化的組織學變化，下列哪項不正確（）A、假小葉形成B、匯管區增寬C、肝內動脈和肝靜脈小支無異常變化D、假小葉內肝細胞有壞死和再生E、新生肝細胞形成假膽管33.胃穿孔的典型X線檢查所見為（）A、胃泡擴張B、膈下游離氣體C、雙側橫膈抬高D、腸管擴張E、胃內有液平34.3歲男孩，因自幼活動后氣促，多汗，乏力來診。體檢：身高102cm，胸骨左緣第2～3肋間聞及收縮期雜音。心電圖示：電軸右偏，不完全右束支傳導阻滯。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯癥E、動脈導管未閉35.化膿性腦膜炎常見的致病菌包括（）、（）及（）。36.我國兒童慢性腎衰竭最常見的病因為（）A、慢性腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、狼瘡腎炎D、高血壓腎病E、梗阻性腎病37.因潰瘍行胃大部切除術，一般應切除的胃容積為（）A、30％～40％B、60％～70％C、40％～50％D、70％～80％E、50％～60％38.一般來講，腹腔內有（）毫升以上的游離氣體，X片上便能顯示出來。39.女性，45歲，遭車禍時左季肋部撞傷，脾破裂。血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脈搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計出血量達（）A、400～500mlB、600～700mlC、800～1600mlD、1700～2400mlE、>2400ml40.正常張口度（）A、160～90度B、140～100度C、4～5cmD、3～4cmE、6～7cm41.房性期前收縮的心電圖特點。42.女性，45歲，原發性甲狀腺功能亢進采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復發，擬行放射性131I治療，但考慮會產生并發癥。下列哪項是常見并發癥（）A、白血病B、血小板減少C、甲狀腺功能減退D、發生甲狀腺癌E、誘發甲狀腺功能亢進危象43.足月兒，出生時Apgar評分1分鐘3分，5分鐘8分，10分鐘10分，出生后6小時入院檢查患兒激惹、哭吵、無抽搐，BP65／42mmHg，R54次／分，面色紅潤，四肢肌張力正常，擁抱反射增強。以下治療正確的是（）A、頭罩給氧B、苯巴比妥鎮靜C、甘露醇減輕腦水腫D、用碳酸氫鈉E、用多巴胺或多巴酚丁胺44.下列關于肺轉移瘤的描述哪項是錯誤的（）A、人體許多部位的原發性腫瘤都可轉移至肺內B、血行轉移X線表現為兩中下肺野散布小結節或球形陰影C、血行轉移多見于肝癌、胰腺癌、甲狀腺癌或絨癌等D、淋巴轉移X線表現為兩中下肺野多發小結節、粟粒狀或網格狀陰影E、以上都不是45.腦膜瘤血管造影上的特征表現是（）A、腫瘤染色B、靜脈早顯C、頸外動脈供血D、腫瘤血管欄柵狀排列E、血管弧形包繞移位46.胃破裂（）。A、可伴有失血性休克癥狀B、可有嘔血、黑便C、可有腹膜后積氣D、早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎E、可出現膈下游離氣體47.男性患者，18歲，間斷性右下腹痛8小時，有發熱，體溫約38.2℃，脈搏90次／分，右下腹壓痛、反跳痛，并向會陰部放射，右腎區叩擊痛可疑，如需鑒別診斷，不需要下列哪項檢查（）A、尿液常規檢查B、腎、輸尿管和膀胱X線檢查C、B超檢查D、腎臟及膀胱造影檢查E、肝腎功能檢測48.鈣離子通道阻滯劑的藥物（）A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普鈉D、地高辛E、呋塞米49.氣管插管心血管反應出現時下列哪些激素水平升高（）A、ACTHB、胰島素C、5-羥色胺D、去甲腎上腺素E、心鈉素50.有關甲狀舌管囊腫下面哪一種是不正確的（）A、可以貼近舌骨基甚至穿過舌骨B、可以深入扁桃體窩C、可以伸展到舌的盲孔D、應該和舌骨的中段一起切除E、在年輕人中最常見51.下述哪項與急性胰腺炎的發病最密切（）A、膽囊結石進入膽總管B、ERCPC、感染傷寒桿菌D、環狀胰腺E、甲狀旁腺功能亢進癥52.衣原體肺炎選用（）A、青霉素B、紅霉素C、萬古霉素D、氨芐西林E、甲硝唑53.在高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，哪類藥物應慎重選用（）A、利尿劑B、α受體阻滯劑C、β受體阻滯劑D、ACEIE、鈣拮抗劑54.頭顱血腫與產瘤的區別為（）。55.2歲男孩，患5次肺炎。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。右心導管檢查可能的結果是（）A、肺動脈血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右橈動脈血氧含量低E、股動脈血氧含量低56.新生兒敗血癥的臨床表現為（）A、不吃，不哭，反應差，牙關緊閉，苦笑面容，腦脊液外觀清B、不吃，不哭，反應差，哭聲低弱，面色青灰，腦脊液外觀清C、不吃，不哭，反應差，口吐泡沫，面色發紺，腦脊液外觀清D、不吃，不哭，反應差，哭聲尖，陣發性青紫，腦脊液外觀紅E、不吃，不哭，反應差，哭聲單調，面色蒼灰，腦脊液外觀混57.下述哪項體征不是診斷急性化膿性腹膜炎所必需的（）。A、腹肌緊張B、腹式呼吸減弱C、全腹壓痛及反跳痛D、腸鳴音減弱或消失E、右胸下肝濁音區縮小或消失58.腹股溝直疝的描述中，以下最恰當的是（）A、不易嵌頓B、多見于壯年，肥胖人C、基底近恥骨，易入陰囊D、疝環較小E、約占腹股溝疝的20％59.男，45歲，有慢性肝炎病史，近日嘔血3次，約在1500ml以上，查體：脈快，鞏膜黃染，腹腔積液征（+），下列哪項治療是不正確的（）A、輸血B、賁門周圍血管離斷術C、補液D、止血藥物E、護肝藥物60.可以保護腎功能，延緩腎功能慢性進展的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米61.男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數增多，伴里急后重，發熱，體溫38.5℃～39℃。查體，腹膨隆，全腹壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱。化驗：WBC18×109/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應考慮（）A、上消化道穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、原發性腹膜炎D、繼發性腹膜炎E、腸間隙感染62.強調全麻前給抗膽堿藥的目的哪項正確（）A、鎮靜B、提高痛閾C、防止插管困難時反復插管分泌物過多D、促進胃排空E、擴張支氣管63.女性，50歲，右頸前部腫塊1年，近1個月來伴有腰痛。體格檢查：右側甲狀腺內捫及腫塊3cm×3cm，腫塊質硬、高低不平、活動度小，腰椎X線攝片提示腰2骨質破壞，考慮轉移性癌，決定行甲狀腺腫塊活檢。經冷凍切片證實系甲狀腺濾泡型腺癌，最適當的治療方案是（）A、全甲狀腺切除+腰2放射性碘內照射B、全甲狀腺切除+頸淋巴清除和腰2病灶清除C、右側甲狀腺葉切除+腰2放射性碘內照射D、右側甲狀腺葉切除+化學治療E、局部腫瘤切除+外放射治療64.腰椎骨折病人，下列哪一項與骨折所致的腹膜后血腫有關（）A、局部疼痛B、局部壓痛C、翻身困難D、腹脹、腸麻痹E、行走困難65.下述有關甲狀腺結節的描述，下列哪項是錯誤的（）A、多發結節多為良性結節B、甲狀腺癌均為冷結節C、兒童時期出現的甲狀腺結節有50%是惡性的D、所有囊性結節均為良性結節E、熱結節常為高功能腺瘤66.男，37歲，診斷腎病綜合征，近1周右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發紺，應首先考慮的并發癥是（）A、下尿路感染B、右下肢靜脈血栓C、心源性休克D、急性腎衰E、右下肢動脈栓塞67.常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發展的重點標志是（）。A、腹式呼吸運動減弱B、腹脹加重C、反痛和反跳痛D、腹肌緊張E、腸鳴方消失68.以下哪項CT表現支持視神經腦膜瘤的診斷（）A、視神經梭形增粗B、腫瘤沿視束向后蔓延C、腫瘤有增強D、視神經孔擴大E、相鄰前床突骨質增生69.29周早產新生兒，生后第2天出現雙目凝視、前囟張力增高，頭顱B超提示生發基質區出血，腦室內出血面積為30％，出血范圍分級為（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級70.臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據是（）A、右上腹持續性劇痛B、Murphy征陽性C、膽囊區壓痛D、黃疸71.新生兒膽紅素代謝特點（）A、紅細胞數相對多，但生后破壞少B、紅細胞壽命比成人長20～40天C、來自肝及組織內的血紅素蛋白少D、無效造血較多E、UDPGT含量高72.為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發生，哪種方法最為有效（）A、苯巴比妥口服B、藍光照射C、白蛋白靜滴D、激素應用E、靜滴葡萄糖73.關于血尿的描述，下列哪項錯誤（）A、腎小球性血尿一般為無痛性全程血尿B、變形紅細胞血尿為腎小管源性C、DIC病人會出現血尿D、離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個為血尿E、變形紅細胞血尿為腎小球源性74.男性，60歲，闌尾切除術后第6天起上腹隱痛，伴發熱、寒戰，體溫高達39.5℃，無腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱，腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進。最可能的診斷是（）A、大葉性肺炎B、左側肺不張C、膈下膿腫D、胃穿孔E、小腸梗阻75.急性化膿性骨髓炎特征性X線表現（）A、骨質破壞B、死骨形成C、骨質增生D、骨膜增生E、以上都是第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：靜