心內科復試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.硝苯地平B.美托洛爾C.氨氯地平D.維拉帕米2.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態心電圖3.心力衰竭最常見的誘因是？A.心律失常B.感染C.過度勞累D.情緒激動4.房顫患者控制心室率常用藥物是？A.地高辛B.胺碘酮C.普羅帕酮D.利多卡因5.急性心肌梗死最早出現的癥狀是？A.疼痛B.呼吸困難C.心律失常D.休克6.治療高血壓的一線藥物不包括？A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.洋地黃類7.下列哪項不是心臟驟停的常見原因？A.冠心病B.嚴重電解質紊亂C.高血壓D.惡性心律失常8.擴張型心肌病的主要特征是？A.心肌肥厚B.心室擴大C.心肌舒張功能障礙D.心律失常9.心包填塞的典型體征是？A.心音增強B.奇脈C.水沖脈D.交替脈10.心源性水腫最早出現的部位是？A.眼瞼B.下肢C.腰骶部D.全身二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病2.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.呋塞米B.螺內酯C.地高辛D.硝酸甘油3.心律失常的治療方法有（）A.藥物治療B.電復律C.導管消融術D.心臟起搏器植入4.心臟瓣膜病常見的并發癥有（）A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染性心內膜炎5.急性心肌梗死的治療原則包括（）A.盡快恢復心肌灌注B.保護和維持心臟功能C.防止梗死擴大D.及時處理并發癥6.高血壓的非藥物治療包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加運動7.肥厚型心肌病的特點有（）A.心肌非對稱性肥厚B.心室腔變小C.左心室舒張功能受損D.可發生猝死8.下列哪些屬于心臟傳導系統（）A.竇房結B.房室結C.希氏束D.浦肯野纖維9.引起胸痛的心血管疾病有（）A.冠心病B.心肌病C.心包炎D.主動脈夾層10.洋地黃中毒的表現有（）A.胃腸道反應B.心律失常C.視覺異常D.心力衰竭加重三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖ST段抬高一定是急性心肌梗死。（）2.所有心力衰竭患者都需要使用洋地黃類藥物。（）3.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）4.房顫患者抗凝治療主要目的是預防腦栓塞。（）5.心臟超聲可以準確判斷心臟結構和功能。（）6.冠心病患者只要服用降脂藥就不用控制飲食。（）7.安裝心臟起搏器后就可以劇烈運動。（）8.病毒性心肌炎患者需要絕對臥床休息。（）9.所有心律失常都需要治療。（）10.心源性休克患者首要治療是補充血容量。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性心肌梗死的溶栓指征。答：兩個或兩個以上相鄰導聯ST段抬高（胸導聯≥0.2mV，肢導聯≥0.1mV）；或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯；起病時間＜12小時，患者年齡＜75歲。2.簡述心力衰竭的NYHA分級。答：I級：患者有心臟病，但活動量不受限制。II級：心臟病患者體力活動輕度受限。III級：心臟病患者體力活動明顯受限。IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動。3.簡述高血壓的藥物治療原則。答：小劑量開始；優先選擇長效制劑；聯合用藥；個體化。根據患者具體情況選擇合適藥物，長期平穩控制血壓。4.簡述房顫的治療目標。答：控制心室率，使靜息時心室率在60-80次/分，運動時90-115次/分；恢復并維持竇性心律；預防血栓栓塞并發癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論冠心病二級預防的重要性及具體措施。答：重要性在于降低冠心病復發、死亡風險，改善患者生活質量。措施包括：ABCDE方案，A抗血小板、抗心絞痛；B控制血壓；C調脂、戒煙；D控制血糖、合理飲食；E運動、健康教育。2.討論心力衰竭的綜合治療策略。答：包括藥物治療，如利尿劑、強心劑、RAAS抑制劑等；非藥物治療如心臟再同步化治療、植入型心律轉復除顫器等。同時要注意休息、限鹽、控制誘因，多學科綜合管理。3.討論心律失常的診斷思路。答：先詳細詢問病史癥狀，了解發作特點等；進行心電圖檢查，包括常規、動態心電圖。必要時做心臟電生理檢查。結合患者基礎疾病、用藥史等，綜合判斷心律失常類型及原因。4.討論如何提高心內科患者的治療依從性。答：加強健康教育，讓患者了解疾病和治療重要性；簡化治療方案，方便患者執行；定期隨訪，及時調整治療；建立良好醫患關系，增強患者信任，提高其配合度。答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.A5.A6.D7.C8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB