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文檔簡介

纖維支氣管鏡學習匯報

呼吸內(nèi)科

一、支氣管鏡室的布局二、概述三、適應癥四、禁忌癥五、護理配合六、器械的清洗和消毒一、氣管鏡室的布局操作間消毒間二、概述纖維支氣管鏡〔簡稱纖支鏡〕是一種導光器械,能將圖象從一端傳至另一端,具有鏡體細、可彎曲、視野范圍大、可直接看清氣管的第三甚至第四級分支,并且可以直接吸痰、鉗夾咬取組織作病理檢查或用毛刷刷出細胞行細胞學檢查等優(yōu)點,操作方便,患者痛苦小,為目前早期診斷肺癌的重要手段之一。

該儀器尤其適應于危重病人的緊急搶救,有很多老年人由于黏稠的痰液堵住了氣道導致窒息、憋喘或呼吸困難,用纖維支氣管鏡旁邊的吸引器可將痰液吸得干干凈凈,還能做細菌培養(yǎng)。三、適應癥四、禁忌癥1、一般情況差、體質(zhì)衰弱不能耐受支氣管鏡檢查者。2、有精神不正常或耳聾,不能配合檢查。3、有慢性心血管疾病,如不穩(wěn)定性心絞痛、心肌堵塞、嚴重心律失常、嚴重心功能不全、高血壓病、檢查前血壓仍高于160/100mmhg等。4、麻醉藥物過敏,不能用其它藥物代替者。5、有嚴重出血傾向及凝血機制障礙者。6、有慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴嚴重呼吸功能不全,假設需要檢查時,可在供氧和機械通氣下進行。7、呼吸道有急性化膿性炎癥伴高熱,急性哮喘發(fā)作和正在咯血者,可在病情緩解后進行。8、有主動脈瘤破裂危險者。9、嚴重肝、腎功能不全,全身狀態(tài)極度衰竭者。

五、護理配合1患者資料的準備

準備胸部CT、胸片,查血常規(guī)、凝血功能、乙肝五項、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體、心電圖、測血壓等。2

物品準備

纖支鏡、換藥碗、生理鹽水、局麻藥(利多卡因〕、止血藥、石蠟油、酒精、紗布、注射器、無菌手套、集痰杯、搶救器械與藥品等,并建立靜脈通道。

3.霧化吸入檢查前霧化吸入2%利多卡因行吸入麻醉,注意要將口含嘴完全包如口腔,經(jīng)口深吸氣吸入,經(jīng)鼻呼出,到達充分局部麻醉的效果,減少檢查過程中的不良反響。

患者取平臥位,不能平臥者可取坐位或半坐位,給予高流量吸氧。指導患者做配合動作,進鏡到咽喉部時,告訴患者會有暫時不適,聽從醫(yī)生指導做深呼吸,使患者放松,以減少不適,根據(jù)需要配合醫(yī)生做好吸引、活檢、刷檢治療、留取痰標本等

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