手術器械傳遞常用手術器械種類及用途手術器械傳遞手術器械傳遞與注意事項手術物品清點Contents目錄常用器械種類及用途常用器械種類及用途手術刀手術刀手術刀由刀柄和刀片組裝而成，一般用持針器協助安裝刀片于刀柄上刀片為一次性使用手術刀型號有11#尖刀、15#小圓刀、20#中圓刀22#大圓刀等，刀柄的型號有3#、4#、7#。具體分類及用途如下：①中圓刀、大圓：用于切口皮膚、皮下肌肉骨膜等組織。②小圓刀：用于深部組織及眼科、冠狀動脈搭橋等組織切割。③尖刀：用于切開血管、神經、胃腸及心臟組織常用器械種類及用途手術剪根據剪刀對象的不同分工分為精細剪、組織剪、線剪、骨剪和鋼絲剪等。一般情況下，游離、剪開深部組織長彎剪；游離、剪開淺部組織用短彎剪；分離精細組織組織用薄刃、尖彎剪、斷開韌帶或較多組織時用厚刃、鈍彎剪；剪線、輔料用直剪；剪斷骨性組織用骨剪，剪截鋼絲、克氏針等鋼質材料用鋼絲剪。常用器械種類及用途手術鑷手術鑷主要是用于手術中的局部組織的提拉暴露，以及協助分離與縫合操作。有齒鑷對組織損傷較大，僅用于夾持較硬的組織，如皮膚、瘢痕。無齒鑷用途廣泛，用于夾持各種組織及臟器精細、尖鑷對組織損傷較輕，多用于血管、神經、整形美容等手術。常用器械種類及用途血管鉗用于鉗夾血管或出血點，以達到止血的目的，也用于分離組織，牽引縫線和把持或拔出縫針等。血管鉗有直、彎兩種，并有多種長短大小不同型號。根據手術部位的深淺，分離和鉗夾血管的大小，以及解剖的精程度而選擇應用。直型血管鉗夾持力強、對組織損傷大，用于夾持較厚的堅韌組織或離斷。較深部手術，選用不同長度的彎型血管鉗，以利于操作方便和視野的清晰，中彎血管鉗應用最廣，蚊式鉗用于臟器、血管成形等精細手術。常用器械種類及用途持針器持針器用于夾持縫針，協助縫線打結，各種長度、粗細和大小型號，供不同手術深度和縫針大小選用，粗頭持針器持力大，固定縫針穩，術中比較常用；細頭持針器持力相對小，縫合操作范圍小，多用于夾持小縫針或縫合深部組織。夾針時應用持針器尖端，并夾在針的中、后1/3交界處。常用器械種類及用途組織鉗組織鉗彈性較好，頭端有一排細齒，用于鉗夾組織、皮瓣和腫瘤包膜，作為牽引協助剝離時提夾組織。有不同長度，粗細之分。常用器械種類及用途有齒血管鉗有齒血管鉗較粗壯，鉗夾力大，頭端有齒，可防止鉗夾的組織滑脫，常用于控制胃、腸切除的斷端和肌肉切斷等較厚、韌組織內的出血常用器械種類及用途直角鉗直角鉗用于游離和繞過重要的血管、神經、膽管等組織的后壁。常用器械種類及用途腸鉗用于夾持腸管，齒槽薄細，組織壓榨作用小，用于暫時阻斷胃腸道。海綿鉗又稱卵圓鉗，分有齒和無齒兩種，彈性較好，有齒海綿鉗主要用以夾持敷料、物品；無齒海綿鉗可用于提持脆弱組織如腸管、肺葉或夾持子宮等。布巾鉗布巾鉗頭端較銳利，鋪巾時用于固定敷料或某些手術過程中用于牽拉皮瓣。常用器械種類及用途拉鉤拉鉤又稱牽開器，用于牽開不同層次和深度的組織，顯露手術野。傳遞拉鉤前應先用生理鹽水浸濕，使用時用濕紗布將拉鉤與組織間隔開，防止組織損傷。常用器械種類及用途吸引器吸引器用于吸去手術野內血液以及腦、腹腔內液體，使手術野清晰顯也用于吸除空腔臟器內容物、囊性包塊內液體以及膿腫內膿液，減少手術區域污染也可用于組織的鈍性分離。套管吸引頭可通單孔吸引管配多側孔外套，避免大網膜、腸壁等組織被吸附引起損傷或堵塞吸引口。常用器械種類及用途布巾鉗布巾鉗頭端較銳利，鋪巾時用于固定敷料或某些手術過程中用于牽拉皮瓣。器械傳遞的方法常用器械傳遞方法

2：剪刀、血管鉗傳遞法

4：持針鉗傳遞法

1：手術刀傳遞

3：鑷子傳遞法

5：拉鉤傳遞手術刀安裝及拆卸安裝刀片時用持針器夾持刀片前段背側，輕輕用力將刀片與刀柄槽對接用持針器夾住刀片的尾端背側，向上輕抬，推出刀柄手術刀傳遞采用彎盤進行無觸式傳遞方法，水平傳遞給術者，防止職業暴露手術剪及各類血管傳遞方法手術剪及各類血管傳遞方法洗手護士右手指握于剪刀凸側的上3處，四握住凹側中部，通過腕部的力量將器械的柄環打手術者的掌心手術鑷傳遞方法手術傳遞方法洗手護士手握尖端閉合開口，直立式傳遞持針器夾針穿線方法洗手護士右手拿持針器，用持針器開口處的前1/3夾住縫針的后1/3持針器交于左手握住，右手拇指與中指捏住縫線前端，將縫線穿入針孔右手拇指頂住針孔，示指順勢將線頭拉出針孔1/3后，并反折合并縫線卡入持針器的頭部持針器傳遞方法洗手護士右手捏住持針器的中部，針尖向外側，利用手腕部運動，用適當的力氣將柄環部拍打在術者掌心。或者將持針器放于彎盤內進行傳遞

拉鉤傳遞方法洗手護士右手握住拉鉤前端，將柄端水平傳遞給術者器械傳遞注意事項器械傳遞注意事項1傳遞器械前、后應檢查器械的完整性，防止缺失部分遺留在手術部位23傳遞器械應做到穩、準、輕、快，用力適度以達到提醒術者注意力為限傳遞器械的方式應準確，以術者接過后無須調整方向即可使用為宜器械傳遞注意事項4傳遞拉鉤前應用鹽水浸濕56安裝、拆卸刀片時應注意避開人員，尖端向下，對向無菌器械臺面傳遞銳利器械時,建議采用無觸式傳遞,預防職業暴露。器械