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麻痹性癡呆的有關知識簡介

麻痹性癡呆是由梅毒螺旋體侵犯大腦引起的一種晚期梅毒的臨床表現，以神經麻痹、進行性癡呆及人格障礙為特點。

神經梅毒的晚期表現，系中樞神經系統器質性損害所致。在感染數年以后，最初出現的癥狀，包括疲乏、嗜睡、頭痛和性情改變。隨后出現進行性癡呆，常有夸大、抑郁或偏執等精神病色彩。神經系統體征包括瞳孔異常、震顫、構音障礙、反射改變及共濟失調。陽性的血清學試驗和特征性的腦脊液改變有助于確診。少年型麻痹性癡呆是一種先天性梅毒，一般在10歲左右出現癥狀。同：全身性麻痹；全身麻痹性癡呆。病因

1.腦變性病2.腦血管病3.代謝性疾病4.顱內感染5.顱內占位性病變6.低氧和缺氧血癥7.營養缺乏性腦病8.中毒性疾病9.顱腦外傷臨床表現

1，近記憶缺損常是最早的臨床表現，主要是銘記功能受損，患者記不住定好的約會或任務，記不清近期發生過的事件。但患者對此有自知之明，并力求掩飾與彌補，往往采取一系列的輔助措施，例如不厭其詳地書面記錄或一反常態地托人提醒等，從而減少或避免了記憶缺陷對工作、社會與生活等的不良影響，也從而掩蓋了作為癥狀表現的記憶減退。2，癡呆的另一個早期癥狀是學習新知識、掌握新技能的能力下降，遇到不熟悉的作業時容易感到疲乏、沮喪與激怒。其抽象思維、概括、綜合分析和判斷能力進行性減退。記憶的全面受累及理解判斷的缺損可能引起妄想，這種妄想為時短暫、變化多端、不成系統，其內容通常是被盜、損失、疑病、被害或對配偶的嫉妒妄想。記憶和判斷的受損可出現定障礙，患者喪失時間、地點、人物甚至自身的辨認能力。故常晝夜不分，不識歸途或無目的漫游。

3，情緒方面，早期呈現情緒不穩，在疾病演進中逐漸變性淡漠及遲鈍。有時情感失去控制能力，變得浮淺而多變。表現焦慮不安，憂郁消極，或無動于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。高級情感活動，如羞恥感、道德感責任感和光榮感受累最早。

4，人格障礙有時可在疾病早期出現，患者變得缺乏活力，容易疲勞，對工作失去熱情，對往常愛好的活動失去了興趣，對人對事都顯得漫不經心，有時會開一些不合時宜的拙劣玩笑，對衣著及儀容也不如以前那樣注意，可變得不愛整潔，不修邊幅。有時會發生對年幼兒童的猥褻行為或暴露陰部等違反社會道德準則的行為。有人變得多疑、固執與斤斤計較。5，智能全面衰退至后期出現嚴重癡呆時，患者連日常生活也不能自理，飲食起居需人照顧，大小便失禁，失去語言對答能力，有的患者連自己的配偶、子女也不認得，對時間和地點的定向力更是幾乎完全喪失，經常發生出門走失的情況。最后患者死于感染、內臟疾病或衰竭。診斷方法

首先確定是否癡呆，然后確定癡呆的病因。1.認知功能測驗及智力測驗2.全面了解病史3.軀體檢驗4.實驗室檢查鑒別診斷

一、腦變性病二、腦血管病三、代

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