中醫(yī)肺病重點專科申報肺病科重點專科申報2013年北京市中醫(yī)管理局“十二五”重點專科申報1234基礎(chǔ)條件服務能力醫(yī)療質(zhì)量人才隊伍主要匯報內(nèi)容5科研教學6建設計劃歷史沿革

始建于1957年的肝病呼吸學組，為國內(nèi)最早建立的中醫(yī)專科之一。五十年來涌現(xiàn)出許公巖、曹希平、巫君玉、林杰豪、王莒生名老中醫(yī)，感冒清熱沖劑、清肺丸、止嗽化痰定喘丸、養(yǎng)陰益氣合劑、溫陽化痰止咳貼和金花清感顆粒等在北京享有盛譽。

首都醫(yī)科大學呼吸學系成員單位，近年來牽頭承擔國家科技攻關(guān)支撐計劃、省部級及局級課題6項，獲省部級獎勵3項。

學術(shù)傳承許公巖

許公巖，男，主任醫(yī)師，方領(lǐng)張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》之真諦，案推葉天士《臨證指南醫(yī)案》之妙訣。對呼吸系統(tǒng)疾病，特別是以咳、痰、喘為主的肺病的辨證論治有獨到的見解，創(chuàng)制“蒼麻湯”為其治療濕證的代表方劑。許老不僅擅治濕證，更是創(chuàng)造性的將升降理論應用于呼吸病的治療，并取得卓越療效。

咳嗽曹希平，曾任北京中醫(yī)醫(yī)院院長，中華全國中醫(yī)學會理事，中國民間中醫(yī)藥研究協(xié)會理事，北京中醫(yī)學會常務理事、副秘書長，1990年被確定為北京市名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗重點繼承對象。善治多種內(nèi)科雜癥，對支氣管炎、哮喘、肺心病、男性病、肝病、血液病等的治療尤有獨到之處。曹希平

咳嗽喘證林杰豪

林杰豪，擅長診治呼吸系統(tǒng)疾病，如風溫肺熱病、頑咳、哮證、喘證等。同仁堂感冒清熱顆粒組方為林老所創(chuàng)。王玉光主任、劉清泉主任醫(yī)師繼承林老治療風溫肺熱病學術(shù)思想，參與創(chuàng)制了針對甲型H1N1流感治療的金花清顆粒。

學術(shù)傳承

風溫肺熱咳嗽巫君玉，12歲師從陸治中、楊亭，17歲行醫(yī)。1958年建立北京市綜合醫(yī)院中第一所中醫(yī)病房，創(chuàng)建中醫(yī)病歷格式，1990年被批準為全國第一批500名老中醫(yī)之一。長于中醫(yī)溫病，擅治急性熱病，對風溫肺熱的診治有著豐富的經(jīng)驗。巫君玉

風溫肺熱王莒生，臨床善治頑咳、肺痿、喘病等。治療咳喘病堅持從五臟論治。對肺痿病從虛、痰、瘀三方面入手，采取綜合療法，仔細辨別虛實關(guān)系，兼以活血化痰，取得較好療效。王莒生

咳嗽肺痿病1234基礎(chǔ)條件服務能力醫(yī)療質(zhì)量人才隊伍主要匯報內(nèi)容5科研教學6建設計劃專科基礎(chǔ)條件

科室獨立設置，每床建筑面積為10平方米年門診人次：115970人次門診費用：351.16元/人次床位數(shù)：32張年出院人數(shù)：769人 病床使用率：85%平均住院日：12.5日病床周轉(zhuǎn)：25.3次/年/床平均住院費：14379.7元/人次專科基礎(chǔ)條件同比增長102.5%

危重病人占出院病人比例為10.14%專科基礎(chǔ)條件年業(yè)務收入5398.5萬元其中醫(yī)療收入22.7％藥品收入77.3％

年藥品收入4170.6萬元其中中藥飲片29.9％中成藥42.1％西藥28％專科設備總值

151.19萬元（近三年增幅12%）專科中醫(yī)診療設備總值

37.94萬元均大于醫(yī)院總收入5%相關(guān)臨床科室醫(yī)技科室AB中藥房制劑室D實驗研究部門C優(yōu)勢專科和學科，臨床診療水平和專科特色在國內(nèi)同行業(yè)處于先進水平臨床和醫(yī)技科室密切協(xié)作使專科建設工作得以順利開展實驗研究部門與各重點專科共建重點研究室和實驗室藥房及制劑室為專科用藥提供有力支持。滿足專科需要專科基礎(chǔ)條件科室支撐專科設備（總金額151.19萬元）設備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購買日期金額（萬元）運行狀況電子內(nèi)窺鏡EUIS-260奧林巴斯2003.04.0928正常纖維支氣管鏡ABF-6中國上海2009.07.232正常肺功能儀MS-DIFFUISON德國耶格2003.04.0140正常中央監(jiān)護系統(tǒng)2006.05.1013正常無創(chuàng)呼吸機ESPRIT2003.10.1415.1正常專科基礎(chǔ)條件專科設備肺功能儀PB840呼吸機纖維支氣管鏡氣道激發(fā)專科基礎(chǔ)條件專科設備專科中醫(yī)診療設備（總金額37.94萬元）設備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購買日期金額（萬元）使用情況半導體激光治療儀Lhh-500IV龍慧垳2009.04.232.6正常電腦中頻治療儀Ykj-c中國2010.12.230.95正常腿浴治療器Ty-272011.04.250.155正常電磁波譜治療儀立式單頭yh-d2中國達州2005.02.010.045正常專科基礎(chǔ)條件專科中醫(yī)診療設備占專科設備總值25.9%專科基礎(chǔ)條件專科中醫(yī)診療設備專科中醫(yī)診療設備（總金額37.94萬元）設備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購買日期金額（萬元）使用情況半導體激光治療儀Lhh-500IV龍慧垳2009.04.232.6正常電腦中頻治療儀Ykj-c中國2010.12.230.95正常腿浴治療器Ty-272011.04.250.155正常電磁波譜治療儀立式單頭yh-d2中國達州2005.02.010.045正常1234基礎(chǔ)條件服務能力醫(yī)療質(zhì)量人才隊伍主要匯報內(nèi)容5科研教學6建設計劃肺痿/肺痹病——彌漫性肺間質(zhì)病變頑咳——亞急性/慢性咳嗽風溫肺熱病——呼吸系統(tǒng)感染性疾病年出院人次：104；年門診人次：8099年出院人次：78；年門診人次：23000年出院人次：252；年門診人次：8200專科服務能力優(yōu)勢病種與專科發(fā)展方向：肺痿/肺痹病（彌漫性肺間質(zhì)病變）、頑咳（亞急性/慢性咳嗽）、風溫肺熱病（呼吸系統(tǒng)感染性疾病）的中醫(yī)特色及優(yōu)勢治療，相一致。專科服務能力優(yōu)勢病種診療常規(guī)1、肺痿/肺痹（彌漫性肺間質(zhì)病變）難點分析：本病西醫(yī)涉及200余種疾病；國內(nèi)診治的規(guī)范尚未完善、普及；本病占門診量的15%-20%，專家門診達20%-30%；彌漫性肺間質(zhì)疾病診斷困難，治療手段較少。主要包括：肺優(yōu)勢結(jié)締組織病肺結(jié)節(jié)病特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化非特異性肺間質(zhì)疾病過敏性肺炎專科服務能力優(yōu)勢病種診療常規(guī)1、肺痿/肺痹（彌漫性肺間質(zhì)病變）

急性期以補氣血、清熱毒、化痰瘀為主要治療法則，采用中藥靜點與口服聯(lián)用的方法，

緩解期使用益氣活血化痰中藥配合離子導入外治法，可以促進肺泡炎癥吸收。傳承名老中醫(yī)王莒生先生治療肺痿肺痹病學術(shù)理念：從虛、痰、瘀三方面入手，采取綜合療法，仔細辨別虛實關(guān)系，兼以活血化痰。

專科服務能力優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床療效明顯改善：1、癥狀體征：根據(jù)mMRC呼吸困難評分、6分鐘步行試驗等2、HRCT：減少滲出性影像3、肺功能彌散指標4、血管炎癥癥狀5、幫助逐步減少糖皮質(zhì)激素的用量肺痿/肺痹病專科服務能力優(yōu)勢病種診療常規(guī)2、頑咳、久咳（亞急性/慢性咳嗽）難點分析：咳嗽是呼吸系統(tǒng)最常見的臨床癥狀呼吸專科：95%普通內(nèi)科：50%不明原因的慢性咳嗽呼吸科門診量的10％-38％本病病因多樣性、癥狀非特異性常規(guī)的臨床檢查較為繁瑣通常無法明確病因?qū)？品漳芰?yōu)勢病種診療常規(guī)2、頑咳、久咳（亞急性/慢性咳嗽）

從五臟論治咳嗽，并傳承我院歷代名老中醫(yī)許公巖、曹希平、林杰豪和王莒生教授臨床經(jīng)驗，制定了宣肺解痙法、健脾宣肺法、調(diào)肝理肺法等治療久咳的方案，形成了以許公巖的蒼麻湯、訶子解肺湯和曹希平的靜咳方、王莒生經(jīng)驗方藥為主的常用方。明確了單純中醫(yī)藥即可解決的久咳病癥，如：感染后咳嗽綜合征、上氣道咳嗽綜合征、胃食道反流性咳嗽，前期研究表明可有效改善咳嗽癥狀，并提高患者的生活質(zhì)量。專科服務能力優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床療效明顯改善：1、療效評價方式：積分表、評分表問卷等咳嗽癥狀評估以Hys制定的5分制咳嗽癥狀積分表（日間積分和夜間積分六級評分表）和視覺模擬評分表；生活質(zhì)量測評以咳嗽專用生活質(zhì)量問卷(CQLQ)和慢性咳嗽影響問卷（CCIQ）。2、多方面、系統(tǒng)量化評價患者的生理及社會功能狀態(tài)3、綜合評價顯示有效改善咳嗽癥狀，提高患者生活質(zhì)量咳嗽病3、風溫肺熱（呼吸系統(tǒng)感染性疾病）難點分析：病毒性肺炎占CAP20%左右；治療存在困難，如：特殊人群肺炎，如免疫力低下人群等老年性肺炎重癥肺炎支氣管擴張及COPD反復耐藥菌感染專科服務能力優(yōu)勢病種診療常規(guī)3、風溫肺熱（呼吸系統(tǒng)感染性疾病）以益氣活血法穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境，促進炎癥吸收，通過多靶點用藥控制特殊人群肺部感染。以清熱解毒、涼血化瘀法清除內(nèi)毒素，輔助抗生素，中西醫(yī)結(jié)合菌毒并治，治療重癥肺部感染、膿毒癥；

以祛濕化痰法針對結(jié)構(gòu)性肺病（慢阻肺、支氣管擴張等）的氣道粘液高分泌，提高抗生素在肺組織的濃度，提高抗感染的效果；傳承林杰豪、曹希平治療風溫肺熱病的學術(shù)思想專科服務能力優(yōu)勢病種診療常規(guī)專科服務能力優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床療效明顯改善：1、療效評估：有效改善風溫肺熱病患者的主要臨床癥狀如發(fā)熱、喘憋、咳嗽痰多、胃脘痞脹等；明顯改善風溫肺熱病患者的主要臨床證候，如熱在肺衛(wèi)，痰熱蘊肺，痰濁阻肺型、肺陰虧虛證等；改善患者的炎癥指標和加速炎癥吸收；抗生素基礎(chǔ)上應用中醫(yī)藥治療風溫肺熱病的總體療效優(yōu)于單用抗生素。2、縮短病程3、鞏固療效，減少復發(fā)4、耐藥情況得到改善風溫肺熱病病名全年入院人數(shù)占總住院人數(shù)的百分比按照診治規(guī)范治療率中醫(yī)特色治療率治療好轉(zhuǎn)率治療無效率平均住院花費平均住院日期肺痿病10413.7%99%98%87%9.8%1317815.4咳嗽7811%99%98%92%6.2%1101213.2風溫肺熱25233.2%98%95%92%7.5%1325012.8專科服務能力優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床療效均大于70%專科服務能力技術(shù)特色中頻及離子導入中藥泡洗耳穴埋豆穴位貼附針灸拔罐清肺丸止嗽化痰定喘丸溫陽化痰穴貼（京藥制字Z20053310）

清熱利咽，止嗽化痰用于肺熱壅盛、痰熱內(nèi)蘊型急慢性支氣管炎、哮喘、肺心病、肺部感染等疾病。

（京藥制字Z20053308）

清熱化痰，止咳定喘用于痰濁內(nèi)蘊型急慢性支氣管炎，癥見發(fā)熱咳嗽，痰鳴氣喘，口渴煩躁，痰黃而稠。

（京藥制字Z20110007）

溫陽化痰、止咳平喘用于虛寒型咳喘病，如慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性咳嗽的穴位貼敷治療。

專科服務能力專科院內(nèi)制劑專科服務能力專科院內(nèi)制劑呼吸科學術(shù)創(chuàng)新，是以確立中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種治療學方面的地位為中心，傳承我科名老中醫(yī)經(jīng)驗，解決疾病的關(guān)鍵問題，量化評價中醫(yī)藥療效的優(yōu)勢病種，逐年不斷優(yōu)化中醫(yī)藥診療路徑，凸顯中醫(yī)藥療效。2010年：總結(jié)名老中醫(yī)經(jīng)驗，建立優(yōu)勢病種診治專臺，確立診療技術(shù)。2011年：深入挖掘名老中醫(yī)經(jīng)驗，優(yōu)化診療方案。2012年：根據(jù)療效分析，優(yōu)化診療方案，開展新技術(shù)。學術(shù)創(chuàng)新新理念、新方法、新技術(shù)專科服務能力學術(shù)創(chuàng)新圍繞優(yōu)勢病種，制定了肺痿肺痹病、咳嗽病、風溫肺熱病專科護理常規(guī)專科服務能力診治能力（疑難危重）專科服務能力社會影響力——疑難重癥增加支氣管鏡重癥搶救室懷柔中醫(yī)院、順義中醫(yī)院呼吸科查房、會診制定北京地區(qū)冬病夏治穴位敷貼規(guī)范及藥物每年接收外省市來我科進修醫(yī)生3人以上，護士多名豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸學科帶頭人連續(xù)兩年承擔了中醫(yī)局呼吸科新技術(shù)推廣活動北京地區(qū)區(qū)域外患者比例達到32.0%北京地區(qū)新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病的制定、宣傳、推廣房山中醫(yī)院呼吸科學科帶頭人專科社會影響力輻射能力專科服務能力社會影響力1234基礎(chǔ)條件服務能力醫(yī)療質(zhì)量人才隊伍主要匯報內(nèi)容5科研教學6建設計劃專科醫(yī)療質(zhì)量門診中醫(yī)/民族醫(yī)治療率91％病房中醫(yī)/民族醫(yī)治療率93％病床使用率

85%甲級病歷率100%收治急危重癥比例10.14％收治疑難病癥比例23％隨訪病人數(shù)/年510人次區(qū)域外病人數(shù)比例32.0％辨證論治優(yōu)良率

98.7%中藥飲片處方比例53.04％非藥物療法人員比例

10.97%門診次均費用354.2元住院人均費用14379.7元（全院362.8元）（全院14949.5元）1234基礎(chǔ)條件服務能力

醫(yī)療質(zhì)量人才隊伍主要匯報內(nèi)容5科研教學6建設計劃醫(yī)師15人，均為中醫(yī)類別醫(yī)師博士學位3人碩士6人護理14人專科人才隊伍人員組成專科人才隊伍學術(shù)帶頭人專科人才隊伍專科負責人專科學術(shù)繼承人姓名李大軍性別男年齡43學歷學位碩士職稱副主醫(yī)師碩、博導師-姓名周繼樸性別男年齡40學歷學位碩士職稱副主醫(yī)師碩、博導師-姓名祝勇性別男年齡37學歷學位碩士職稱主治醫(yī)師碩、博導師-專科人才隊伍學術(shù)繼承人及專科骨干專科骨干姓名性別年齡學歷、學位職稱專業(yè)類別焦以慶男43博士主任醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合陳明男40學士主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科祝勇男37碩士主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科劉新平女36碩士主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科孟廣松男35學士主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科李峻男35學士主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科李雪女31學士主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科劉錫瞳女30碩士主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科陳明、李峻、孟廣松、劉新平、李雪、劉錫瞳、郭麗婭、楊堅專科人才隊伍學術(shù)傳承1234基礎(chǔ)條件服務能力

醫(yī)療質(zhì)量人才隊伍主要匯報內(nèi)容5科研教學6建設計劃20102015頑咳（亞急性咳嗽慢性咳嗽）中醫(yī)藥治療風溫肺熱病（呼吸道病毒性感染性疾病）肺痿肺痹病（彌漫性肺間質(zhì)疾病）的中醫(yī)藥治療中西醫(yī)結(jié)合治療風溫肺熱病（結(jié)構(gòu)性肺病耐藥細菌感染）專科科研教學研究方向?qū)？朴绊懥蒲心苷n題課題名稱課題來源起止年限完成情況1哮病陽虛痰凝證辨證論治綜合療法療效評價首都醫(yī)學發(fā)展科研基金（中醫(yī)藥類）項目2011.072013.12準備結(jié)題驗收

2中醫(yī)藥治療感染后咳嗽療效和安全性評價研究北京市科技計劃課題2012.072014.07按計劃進行，完成綜述性文章1篇，完善證候調(diào)查表。3名老中醫(yī)特色治則治法傳承研究十二五國家科技支撐計劃課題2013.012015.12完成課題啟動。4感染后咳嗽中醫(yī)藥證治方案研究北京市中醫(yī)藥科技項目2013.022015.02按計劃進行，完成綜述性文章1篇，入組病人20例。5H7N9流感重癥核心病機指導下中藥注射劑優(yōu)化方案研究首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項項目2013.082015.02上級部門已批準立項，已通過財務評審。6調(diào)補解毒法防治頭孢菌素治療肺炎過程中抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床研究國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學技術(shù)研究專項課題2008.012010.12項目已結(jié)題7哮喘急性發(fā)作期治療方案優(yōu)化的臨床研究“十一五”國家科技支撐計劃2007.092010.12項目已結(jié)題專科影響力科研成果項目名稱獲獎等級獲獎者獲獎年度1首都中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感科技攻關(guān)先進個人-王玉光2010年2甲型H1N1流感中醫(yī)藥應對模式及臨床研究2012年度中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎二等獎王玉光2012年3艾滋病常見機會性感染與HAART毒副作用的中醫(yī)證候研究2012年度中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎三等獎王玉光2012年4甲型H1N1流感中醫(yī)藥應對模式及臨床研究2012年華夏醫(yī)學科技獎王玉光2012年核心期刊發(fā)表論文：73篇專科影響力科研成果住陪及進修本科及研究生培養(yǎng)博士生培訓及繼續(xù)教育承擔住院醫(yī)規(guī)范化培訓，平均每年接收住培醫(yī)師54名。三年接收進修人員21名。科內(nèi)擔任首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院及北京中醫(yī)藥大學本科生實習帶教工作。目前在讀碩士研究生人數(shù)7人，已畢業(yè)6人。并作為副導師指導北京中醫(yī)藥大學統(tǒng)招博士研究生畢業(yè)1人

每年均舉辦專題學習培訓。專科影響力教學情況1234基礎(chǔ)條件服務能力

醫(yī)療質(zhì)量人才隊伍主要匯報內(nèi)容5科研教學6建設計劃不斷提升整體醫(yī)療服務能力；

繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢；發(fā)展目標：3年內(nèi)建設成為在國內(nèi)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合行業(yè)具有一定學術(shù)影響力的中醫(yī)肺病重點專科。將肺痿/肺痹、頑咳、風溫肺熱病為主要優(yōu)勢病種和穩(wěn)定臨床科研方向；專科建設計劃專科發(fā)展規(guī)劃專科建設理念：逐漸將我科建設成為北京地區(qū)中醫(yī)呼吸熱病醫(yī)療、科研學術(shù)交流基地，中醫(yī)人才培養(yǎng)與教育培訓示范基地。以優(yōu)勢病種為核心建立名老中醫(yī)工作室，傳承學術(shù)思想，結(jié)合本院名老中醫(yī)經(jīng)驗，探索優(yōu)勢病種的中醫(yī)藥診治規(guī)律，提高中醫(yī)藥治療的顯示度，定制中西醫(yī)個體化治療方案。建立北京地區(qū)中醫(yī)呼吸熱病診治中心，充分發(fā)揮首都醫(yī)療資源優(yōu)勢，建立與協(xié)和醫(yī)院、朝陽醫(yī)院的合作關(guān)系，定期開展會診、講課，圍繞優(yōu)勢病種，不斷提升診療水平。借助首都醫(yī)科大學產(chǎn)學研體系，完善人才培養(yǎng)，建設人才梯隊，鼓勵學術(shù)骨干及青年人才進行科學問題的探索，形成有序的人才成長模式。專科建設內(nèi)容專科建設計劃專科發(fā)展規(guī)劃1.建立肺病專科病證名稱、名詞術(shù)語。2.執(zhí)行中醫(yī)診療路徑，規(guī)范診治技術(shù)，提高中醫(yī)療效，優(yōu)化證治方案。3.建立許公巖名醫(yī)工作室，傳承診治經(jīng)驗。4.完善呼吸道感染病原學及免疫學檢測技術(shù)。5.啟動國家級、省部級及局級課題。6.2名碩士研究生畢業(yè)，引進博士生一名。

1.文獻整