軍隊文職人員招聘《臨床醫學》考前點題卷二

［單選題］1.異常惡露為()

A.產后第3天，惡露有血腥味，不臭

B.產后第3天：血性惡露中有壞死蛻膜

C.產后第9天仍有血性惡露

D.產后第9天為漿液性惡露

E.產后2周為白色惡露

參考答案：C

［單選題］2.重癥嬰幼兒肺炎首先出現的病理生理改變是()

A.低氧血癥

B.高碳酸血癥

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E.混合性酸中毒

參考答案：A

［單選題］3.甲狀旁腺功能亢進癥骨骼X線攝片結果，應除外()

A.病理性骨折

B.骨硬化

C.骨膜下皮質吸收

D.骨骼畸形

E.纖維囊性骨炎

參考答案：B

［單選

題］4.

一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現，血漿FT3,FT4均高，TSH值高，應

當首先考慮的診斷是

A.Graves病

B.繼發性甲亢

C.外周組織對T3、T4抵抗

D.TSH的受體或受體后缺陷

E.原發性甲低

參考答案：C

［單選題］5.中量血胸已診斷明確，首先選擇的治療措施是()

A.輸血、輸液觀察病情變化

B.胸腔穿刺術

C.胸腔閉式引流術

D.緊急開胸止血術

E.開胸探查術

參考答案：C

［單選題］6.8個月嬰兒于當年11月就診，嘔吐、腹瀉2天，伴發熱流涕，大便

10次/日，水樣便，嘔吐4?6次/天，查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅,

腹瀉，腱反射弱，大便鏡檢WBC0?1/HP,下列治療措施不恰當的是()

A.暫停乳類食品，代之以豆類代乳品

B.及時足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素

C.根據脫水程度進行補液

D,補液的同時糾正酸中毒

E.有尿后，靜脈補鉀濃度為0.2%

參考答案：B

［單選題］7.男，22歲。雙下肢發緊，繼而雙手持物力弱，行走困難。查體：有

不規則感覺減弱區，肌張力增高，肌力弱，Hoffmann征陽性。可能是()

A.肌萎縮側索硬化癥

B.橫斷性脊髓炎

C.脊髓型頸椎病

D.原發性神經炎

E.脊髓空洞癥

參考答案：C

［單選題］8.腰椎穿刺和CSF檢查，呈均勻一致血性腦脊液，壓力明顯增多，提

示

A.腦栓塞

B.腦梗塞

C.腦實質出血

D.SAH

E.腦炎

參考答案：D

［單選題］9.佝僂病活動期骨骼受影響最明顯的部位是()

A.脊柱

B.骨盆

C.生長速度最慢的部位

D.胸廓

E.生長速度最快的部位

參考答案：E

［單選題］10.測量頭圍的正確方法為()

A.枕后到額部中央繞頭1周

B.枕后沿二耳到眉間繞頭1周

C.枕后結節到眉弓上2cm繞頭1周

D.枕后結節到眉間繞頭1周

E.枕后結節到眉弓上方最突出處繞頭1周

參考答案：E

［單選題］11.對放療特別敏感的卵巢腫瘤是（）

A.漿液性囊腺癌

B.未成熟畸胎瘤

C.顆粒細胞瘤

D.內胚竇瘤

E.無性細胞瘤

參考答案：E

［單選

題］12.

男，35歲，半年來逐漸貧血，不發熱，無出血癥狀，尿呈濃荼色，鞏膜輕度黃染，肝脾

不腫大,Hb82g/L,WBC5.6X109/L,PLT93X109/L,網織紅細胞5%,為確診首選哪項檢

查（）

A.骨髓穿刺

B.血清鐵測定

C.尿含鐵血黃素

D.抗人球蛋白試驗

E.酸化血清溶血試驗

參考答案：E

［單選題］13.細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的鑒別依據是（）

A.B超

B.大便常規

C.膿腫穿刺

D.血液學檢查

E.CT

參考答案：C

［單選題］14.排卵性月經來潮是由于（）

A.雌激素撤退

B.孕激素撤退

C.雄激素撤退

D.孕、雌激素撤退

E.雌、孕、雄激素撤退

參考答案：D

［單選題］15.女，39歲。右股骨干骨折。經治療后2年仍有短縮畸形和反常活

動。X線檢查示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應采取的治療是（）

A.加強營養，促進骨愈合

B.手法復位，石膏外固定

C.手法復位，牽引固定

D.加強功能鍛煉

E.手術切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定

參考答案：E

［單選題］16.確定胎膜早破最可靠的指標是()

A.陰道液pH為7

B.自述陰道有液體流出

C.陰道液涂片查見羊齒狀結晶

D.陰道液涂片查見大量脂肪小粒

E.以上都不可靠

參考答案：D

［單選題］17.膽道疾病首選的診斷方法是()

A.經皮肝穿刺膽道造影(PTC)

B.靜脈膽道造影

C.B超

D.口服膽囊造影

E.內鏡逆行性胰膽管造影

參考答案：C

［單選題］18.30歲，既往月經規律，停經48天，輕微下腹墜痛伴少許陰道流血

3天就診。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口閉，子宮如50天妊娠大小，尿妊

娠試驗(+)。對該患者的處理應首選()

A.立即刮宮

B.鎮靜休息

C.抗炎治療

D.做B超檢查

E.口服雌激素

參考答案：D

［單選

9個月嬰兒，突然起病，持續高熱4天，頻繁咳嗽，喘憋。聽診右下肺呼吸音減

弱，偶可聞及少許濕性啰音，白細胞5x1(?/L。胸片示右下肺小片狀影。最可

題］19.能的診斷是

A.急性毛細支氣管炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.吸入性肺炎

D.腺病毒肺炎

E.支原體肺炎

參考答案：D

［單選題］20.輕度營養不良體重低于正常的()

A.10%以下

B.10%?20%

C.15%?20%

D.15%?25%

E.20%?30%

參考答案：D

［單選題］21.治療彌漫性泛細支氣管炎首選的藥物是()

A.青霉素

B.紅霉素

C.環丙沙星

D.利福平

E.氨曲南

參考答案：B

［單選題］22.患者男性，25歲，2天來排柏油樣便8次.今晨昏倒送醫院。以往

無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP80/59mmHg,脈搏130次分。首選

治療措施是()

A.口服抑酸劑

B.補充血容量

C.冰鹽水洗胃

D.口服去甲腎上腺素

E.內鏡下止血

參考答案：B

參考解析：下列情況為緊急輸血指征：①患者改變體位出現暈厥、血壓下降和

心率加快；②收縮壓低于90mmHg(或較基礎血壓下降25%)；③血紅蛋白低于

70g/L或血細胞比容低于25%O

［單選題］23.成人腸套疊常見的原因是()

A.畸形

B.腸腫瘤

C.劇烈運動

D.飲食習慣改變

E.腸道炎癥

參考答案：B

［單選題］24.精神運動性癲癇的特征是

A.發作性昏睡

B.抑郁，常有幻覺與自制力低下

C.發作性精神癥狀，可伴有自動癥，知覺障礙及意識障礙

D.發作性抽搐及意識障礙

E.持續存在的精神異常

參考答案：C

［單選題］25.逆行尿路造影的禁忌證是()

A.下尿路感染

B.尿頻

C.膀胱結石

D.膀胱腫瘤

E.血尿

參考答案：A

［單選題］26.女性，35歲，一皮質醇增多癥病人，尿及血游離皮質醇不被小劑量

地塞米松所抑制，而可被大劑量地塞米松抑制試驗所抑制，其可能為()

A.原發性腎上腺皮質腺瘤

B.原發性腎上腺皮質癌

C.異位ACTH綜合征

D,垂體Cushing病

E.皮質激素長期治療

參考答案：D

［單選題］27.診斷乙肝病毒相關性腎炎的最基本條件為

A.腎小球腎炎

B.血清乙肝病毒表面抗原陽性

C.血清乙肝病毒e抗原陽性

D.血清乙肝病毒e抗體陽性

E.腎臟切片上找到乙肝病毒抗原

參考答案：E

［單選題］28.肺結核患者服結核藥物期間發生無癥狀的輕度轉氨酶升高，處置方

法為()

A.立即停藥

B.不能停藥

C.無需停藥，但應注意觀察

D.立刻減少用藥劑量

E.立即更改方案

參考答案：C

參考解析：肺結核患者服結核藥物期間發生無癥狀的輕度轉氨酶升高，無需停

藥，但應注意觀察。當治療中轉氨酶超過正常上線2倍，堿性磷酸酶超過正常

值1.5倍，膽紅素增高，或出現蛋白代謝障礙時需立即停藥，保肝治療。

［單選題］29.風疹患者應隔離至出疹后()

A.3天

B.5天

C.9天

D.10天

E.15天

參考答案：B

［單選題］30.哪種細菌引起的尿路感染有利于磷酸鹽結石形成()

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.產氣桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.金黃色葡萄球菌

參考答案：A

［單選題］31.患者，女性，18歲，雙下肢對稱性出血點1周，高出皮面，發癢,

伴關節腫痛。血小板計數，出凝血時間及血塊退縮實驗均正常，凝血酶原消耗

實驗正常，尿蛋白(++)。最可能應診斷()

A.免疫性血小板減少性紫瘢

B.過敏性紫瘢

C.血管性血友病

D.單純性紫瘢

E.血小板功能異常

參考答案：B

［單選題］32.治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項措施應特別強調()

A.理療

B.非留體類消炎藥

C.減少負重

D.圖壓氧

E.擴血管藥物

參考答案：C

［單選題］33.先天性心臟畸形的形成主要時期是()

A.胚胎第2?4周

B.胚胎第4?8周

C.胚胎第3?8周

D.胚胎第2?8周

E.胚胎第6?8周

參考答案：C

［單選題］34.樓骨頭半脫位多見于()

A.5歲以下的小兒

B.12?14歲的兒童

C.20?40歲的成年男性

D.20?40歲的成年女性

E.老年人

參考答案：A

［單選題］35.在糖尿病診斷時，以下哪一項檢查最有價值()

A.測空腹血糖+胰島素

B.測餐后血糖+胰島素

C.75g葡萄糖耐量試驗+胰島素或C肽釋放

D.100g葡萄糖耐量試驗+胰島素或C肽釋放

E.測糖化血紅蛋白

參考答案：C

［單選題］36.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病腦脊液蛋白一細胞分離在第幾周

達高峰

A.第1?2周

B.第2?3周

C.第3?4周

D.第4?5周

E.第5?6周

參考答案：B

［單選題］37.成年人股骨干閉合性橫斷骨折患者，治療時首選()

A.切開復位內固定

B.臥床制動休息

C.手法復位，股人字石膏固定

D.皮牽引加小夾板固定

E.手法復位，夾板固定

參考答案：A

［單選題］38.腎結核的原發灶多在()

A.淋巴結

B.骨關節

C.腸道

D.肺

E.腹腔

參考答案：D

［單選題］39.頸椎管狹窄癥的典型臨床表現是()

A.四肢無力

B.頭暈、頭痛

C.雙上肢疼痛

D.惡心、嘔吐

E.束帶感

參考答案：A

參考解析：頸椎管狹窄的患者脊髓受壓，典型表現是四肢無力。

［單選題］40.心內膜彈力纖維增生癥主要應用洋地黃控制心力衰竭，需要長期服

用，直到()

A.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復正常

B.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復正常后1?3月

C.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復正常后3?6月

D.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復正常后7?12月

E.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復正常后1?2年

參考答案：E

［單選題］41.下列不是急性氣管一支氣管炎的常見病原體的是()

A.流感病毒

B.流感嗜血桿菌

C.卡他莫拉菌

D.銅綠假單胞菌

E.支原體

參考答案：D

參考解析：急性氣管一支氣管炎常見的病毒為腺病毒、流感病毒、冠狀病毒、

鼻病毒等。常見細菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等，近來支原

體及衣原體感染也明顯增加。

［單選題］42.女性，30歲。頸椎外傷后3小時入院。查體：四肢完全癱瘓，感

覺、運動、反射完全消失，肩峰上感覺正常。損傷部位可能在()

A.頸椎2~3之間

B.頸椎3~4之間

C.頸椎-5之間

D.頸椎5~6之間

E.頸椎6~7之間

參考答案：C

［單選題］43.下述哪種情況，急性膽囊炎不宜行腹腔鏡膽囊切除術()

A.高齡患者伴有糖尿病，發病48小時

B.發病時間＞72小時

C.右上腹壓痛、肌緊張，莫菲征陽性

D.發病時間V72小時

E.肥胖患者

參考答案：B

［單選題］44.下列選項中最易發生出血的潰瘍是()

A.巨大潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.球后潰瘍

D.胃潰瘍

E.復合潰瘍

參考答案：C

參考解析：發生在球部遠段十二指腸的潰瘍稱為球后潰瘍，臨床癥狀不典型，

夜間痛及背部痛多見，對藥物治療反應差，較易并發出血。

［單選題］45.股骨干閉合性骨折行脛骨結節骨牽引，其牽引重量一般為()

A.體重的1/2?1/3

B.體重的1/3?1/4

C.體重的1/4~1/5

D.體重的1/5?1/6

E.體重的1/7?1/8

參考答案：E

［單選題］46.男，18歲。勞累后心悸、氣短。查體發現胸骨左緣HI/6收縮期噴

射樣雜音，伴震顫，肺動脈第2音減弱。ECG提示電軸右偏，右室肥厚；X線攝

片示肺血減少，右心增大。則其初步診斷可能為()

A.二尖瓣狹窄

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.二尖瓣關閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

參考答案：E

［單選題］47.門靜脈高壓癥查體可有以下陽性發現()

A.蜘蛛痣

B.肝掌

C.腹壁靜脈曲張

D.腹腔積液

E.以上均對

參考答案：E

［單選題］48.潰瘍性結腸炎患者因腹痛、腹瀉明顯，應用過多M膽堿受體阻斷

藥，可能引起下列哪項并發癥()

A.機械性腸梗阻

B.結腸出血

C.中毒性結腸擴張

D.腸穿孔

E.腸瘦

參考答案：C

［單選題］49.消化性大出血是指幾小時內出血量多于()

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

參考答案：C

［單選題］50.女性，40歲。近日出現尿頻、尿急伴腰痛。曾服去痛片2片。

BP150/90mmHg,雙腎區無叩擊痛，無水腫。下列檢查應首選()

A.腹部平片

B.泌尿系B超

C.中段尿培養

D.尿常規及尿沉渣鏡檢

E.CT

參考答案：D

［單選題］51.絨毛膜癌行次廣泛子宮切除的指征是()

A.無化療及隨訪條件

B.病灶在子宮化療無效

C.不要求保留生育功能及化療耐藥

D.僅有局限子宮病灶無肺轉移

E.切除原發灶提高化療效果

參考答案：C

［單選題］52.關于子宮脫垂的診斷正確的是()

A.盆底組織及子宮的韌帶過度松弛是發病的重要原因

B.初產婦居多

C.子宮頸已達處女膜緣為I度輕子宮脫垂

D.子宮頸已脫出陰道口外，宮體在陰道內為n度重子宮脫垂

E.子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外為ni度子宮脫垂

參考答案：A

［單選題］53.結核性腹膜炎的最主要病理類型是()

A.滲出型

B.粘連型

C.干酪型+滲出型

D.滲出型+粘連型

E.粘連型+干酪型

參考答案：D

參考解析：根據本病的病理特點，可分為粘連型、滲出型、干酪型三種，以前

兩型多見。

［單選題］54.下列哪一項提示血液系統有功能衰竭的依據()

AHb<50g/LWBC<2X109/L,PLT<2OX1Q9/L

A.

Hb<60g/L、WBC<3X109/L,PLT<3OX1Q9/L

B.

CHb<70g/L,WBC<4X109/L,PLT<4QX109/L

DHb<80g/L,WBC<5X109/L,PLT<5OX1Q9/L

99

pHb<90g/L,WBC<6X10/L,PLT<6OX1Q/L

參考答案：A

［單選題］55.膀胱內藥物灌注，目前認為效果最好的是()

A.塞替派

B.絲裂霉素

C.阿霉素

D.卡介苗

E.羥喜樹堿

參考答案：D

［單選題］56.關于食管癌超聲內鏡檢查的描述，下列不正確的是()

A.可觀察局部淋巴結大小

B.可判斷腫瘤侵犯深度

C.可觀察局部淋巴結內部結構

D.可觀察食管周圍組織有無受侵

E.可適用于各種食管癌病例

參考答案：E

參考解析：如腫瘤較大，食管腔堵塞，食管內鏡超聲檢查探頭不能置入。

［單選題］57.柯興氏病(增生型皮質醇增多癥)最有診斷意義的表現是()

A.X線檢查蝶鞍增大

B.用大量糖皮質激素不能抑制ACTH的產生

C.大劑量地塞米松抑制ACTH產生，小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制

D.用甲此酮不能增加ACTH產生

E.腎上腺對試驗劑量的ACTH的反應降低

參考答案：C

［單選題］58.關于卵巢性閉經，下列說法錯誤的是()

A.孕激素試驗(-)

B.雌激素試驗(-)

C.FSH、LH測定增高

D.伴有更年期癥狀

E.卵巢內雖有原始卵泡，但對促性腺激素不敏感

參考答案：B

［單選題］59.患者，男，45歲，近年來性功能低下，體重增加。化驗檢查：ACTH

升高，PRL升高，垂體CT示垂體瘤。下列哪一種治療為首選()

A.垂體腺瘤摘除術

B.雙胭類

C.雄性激素

D.濱隱亭

E.減肥藥

參考答案：A

［單選題］60.6個月的健康嬰兒體重7kg,為適應正常的生長發育需要，每日要

供給熱量()

A.2092kJ/kg(500kcal/kg)

B.1674kJ/kg(400kcal/kg)

C.1255kJ/kg(300kcal/kg)

D.837kJ/kg(200kcal/kg)

E.418kJ/kg(100kcal/kg)

參考答案：E

［單選題］61.小兒時期白細胞分類計數百分比變化的兩個交叉分別發生在()

A.出生后4?6h和4?6天

B.出生后4?6h和4?6個月

C.出生后4?6天和4?6個月

D.出生后4~6天和4~6歲

E.出生后4~6個月和4~6歲

參考答案：D

［單選題］62.關于肋骨骨折的描述，不恰當的是()

A.較易發生骨折的是第4?7肋骨

B.反常呼吸運動可以引起縱隔撲動

C.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發病

D.直接暴力所致骨折多不引起肺損傷

E.反常呼吸運動可以采用正壓機械通氣的方法治療

參考答案：D

［單選題］63.下列屬于糖尿病腎病特異性改變的是

A.彌漫型腎小球硬化

B.結節型腎小球硬化

C.腎小囊“淚滴樣”改變

D.毛細血管襟“帽狀”結構

E.小動脈內膜明顯增厚

參考答案：B

［單選題］64.供應大腦半球前3/4的是哪條動脈

A.大腦后動脈

B,后交通動脈

C.椎動脈

D.大腦前動脈

E.前交通動脈

參考答案：D

［單選題］65.患者男性，37歲，3個月前出現右下腹痛，伴腹瀉。查體：右下腹

可觸及一包塊。診斷不考慮()

A.腸結核

B.克羅恩病

C.升結腸癌

D.小腸淋巴瘤

E.潰瘍性結腸炎

參考答案：E

參熹軍析：潰瘍性結腸炎病變多位于直腸及乙狀結腸，因此患者多表現為左下

腹腹痛，腹瀉，黏液膿血便，右下腹包塊少見。

［單選題］66.女性患者，65歲，上腹不適，早飽，曖氣，食欲缺乏。胃鏡及病理

檢查診斷：慢性胃炎伴重度異型增生，最主要的治療方法是()

A.胃黏膜保護藥

B.預防性手術

C.促胃動力藥

D.定期胃鏡隨訪

E.抑酸藥

參考答案：B

參考解析：重度異型增生是胃癌的癌前病變，對重度異型增生應采取預防性手

術。目前多采用胃鏡下胃黏膜切除手術。

［單選題］67.關于子宮腺肌病的發生，正確的是()

A.子宮內膜基底層向肌層內生長或內陷

B.多發生于20?30歲初產婦

C.少數患者同時合并子宮肌瘤

D.絕大多數患者合并盆腔以外的子宮內膜異位癥

E.子宮內的異位病灶多為局限性

參考答案：A

［單選題］68.糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl)(鄰甲苯胺法),尿酮

體陰性，尿蛋白(++),最適合的治療是()

A.雙胭類降糖藥

B.磺胭類降糖藥

C.胰島素

D.單純飲食治療

E.雙麻類+磺胭類降糖藥

參考答案：C

［單選題］69.重癥肌無力最常合并的疾病是

A.甲狀腺腫瘤

B.胸腺增生或胸腺瘤

C.小細胞肺癌

D.系統性紅斑狼瘡

E.多發性肌炎

參考答案：B

［單選題］70.下述物質可以調節甲狀旁腺激素分泌的是()

A.血糖

B.血鈣

C.血磷

D.血鈉

E.血鉀

參考答案：B

［單選題］71.肺癌最常見的病理類型是()

A.腺癌

B.未分化癌

C.肺泡細胞癌

D.鱗狀細胞癌

E.小細胞肺痛

參考答案：A

參考解析：腺癌是最常見的病理類型，約占原發性肺癌的40%?45%。鱗狀細胞

癌曾經是最常見的病理類型，目前已下降為第二位，約占肺癌的30虬

［多選題］1.與貧血臨床表現有關的因素是()

A.貧血病因

B.貧血速度

C.貧血程度

D.患者的代償能力

E.患者的年齡

參考答案：ABCDE

［多選題］2.內分泌系統的主要功能是釋放激素()

A.代謝過程

B.臟器功能

C.生長發育

D.生殖衰老

E.維持由環境相對穩定

參考答案：ABCDE

共享題干題

患兒，8歲，發熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻(+),

克氏征(+),巴氏征(-),心肺未聞及異常。媵穿腦脊液壓力增高，常規：白細胞

35QxlO6ZL,中性28%,淋巴72%,蛋白(++)；生化:蛋白1.2gZL,糖2.5mmol/L,

氯化物95mmol/Lo

［多選題］1.該病例臨床診斷考慮是()

A.結核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.腦膿腫

E.隱球菌性腦膜炎

F.格林-巴利綜合癥

參考答案：ABC

［多選題］2.若抗感染和抗痍治療無效，擬診為隱球菌性腦膜炎，為快速明確診

斷，主要依靠下列哪項檢查結果()

A.腦脊液生化檢測

B.頭顱CT

C.血清免疫學陽性

D.腦脊液墨汁染色涂片陽住

E.頭顱MRI

參考答案：CD

［單選題］3.隱球菌性腦膜炎與結棱性腦膜炎的臨床主要區別是()

A.隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈

B.隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低

C.隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高

D.隱球菌性腦膜炎病程更長，且視力障礙多見

E.結核性腦膜炎容易發生面癱、耳聾

F.隱球菌性腦膜炎容易發生抽搐

參考答案：D

男性，48歲，反復上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，3

天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。無反跳痛及肌緊張。

［單選題］4.為明確診斷，首選的檢查方法是()

A.胃鏡

B.X線縱餐檢查

C.全腹部增強CT

D.上腹部超聲

E.冠脈造影

參考答案：A

［單選題］5.該患者最可能的診斷為()

A.十二指腸潰瘍

B.反流性食管炎

C.球后潰瘍

D.胃潰瘍

E.胃癌

參考答案：D

［單選題］6.若該患者檢查HP(+),經過秘劑十阿莫西林十甲硝嗖治療方案失敗

后，可選擇下列哪種治療方案繼續治療()

A.阿莫西林+克拉霉素

B.PPI+克拉霉素

C.秘劑+諾邦

D.秘劑+替硝噗

E.PPI+秘劑+阿莫西林+克拉霉素

參考答案：E

［單選題］7.若該患者選用PPI制劑，治療的療程是()

A.1?2周

B.4?6周

C.6?8周

D.半年

E.1年

參考答案：B

［單選題］8.下列選項中，該患者不會出現的并發癥是()

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.息肉

E.幽門梗阻

參考答案：D

參考解析：消化性潰瘍上腹痛具有典型的節律性，十二指腸潰瘍表現為疼痛在

兩餐之間發生(饑餓痛)，持續不減，至下餐進食后緩解；胃潰瘍表現為餐后約1

小時發生，經1?2小時后，逐漸緩解，至下餐進食后重復上述節律，從題干可

知。該患者為胃潰瘍，對于消化性潰瘍，胃鏡檢查是首選的檢查方法。因該患

者經過例劑十阿莫西林十甲硝噬治療方案失敗，再次用同樣方法治療較困難，

可采用PPI、祕劑合用兩種抗生素的四聯療法。根除幽門螺桿菌療程結束后，繼

續給予該方案中所含抗潰瘍藥物常規劑量完成1療程(如DU患者總療程為

PPI2?4周，膠體祕4?6周，GU患者總療程為PPI4?6周，膠體鈿6?8周)是

最理想的。消化性潰瘍引起的并發癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。

男性，63歲，因漸進性排尿困難、夜尿增多就診，醫生詢問病史后給患者做檢

查。

［單選題］9.關于直腸指診，下述哪項不正確()

A.前列腺位于直腸前壁外

B.直腸指檢在排尿后進行

C.了解肛管括約肌功能

D.了解前列腺大小、質地，有無結節及中間溝情況

E.直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重

參考答案：E

［單選題］10.該患者需測殘余尿，下列方法中哪項損傷小，最簡便并可反復測定

()

A.膀胱鏡檢查

B.排尿后B超

C.排尿后導尿

D.膀胱造影

E.排尿性尿路造影

參考答案：B

［單選題］11.下列哪項治療適合該患者()

A.根據全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

B.經尿道前列腺切除術

C.手術并連同前列腺包膜一同切除

D.藥物治療為主

E.激光等熱療治療無效

參考答案：A

［單選題］12.該患者最可能的診斷為

A.慢性腎小球腎炎急性發作期

B.慢性腎衰竭尿毒癥期

C.急進性腎小球。腎炎

D.急性間質性腎炎

E.急性腎衰竭少尿期

參考答案：B

［單選題］13.假設該患者因心臟問題不能耐受血液透析，最佳的治療方案應為

A.口服尿毒清

B.血液灌流

C.維持使用洋地黃制劑繼續血液透析

D.CAPE

E.腎移植

參考答案：D

［單選題］14.若患者反復遺尿，查膀胱殘余尿200ml,前列腺III度腫大，無結

節，PSA陰性，針對遺尿首選的處理措施是

A.口服保列治和哈樂治療

B.假性導尿

C.尿管留置導尿

D.膀胱造瘦

E.手術前列腺切除

參考答案：A

男性，48歲。因車禍導致右脛骨中下1/3骨折，行超膝長腿管型石膏固定。1

個月后出現右足背感覺減退，背伸無力。

［單選題］15.最可能的原因是()

A.脛神經損傷

B.腓總神經損傷

C.腓淺神經損傷

D.脛后神經損傷

E.腓腸神經損傷

參考答案：B

［單選題］16.3個月后行骨折X線復查，骨折無移位，但無明顯骨痂形成。最可

能的原因是()

A.骨折處血供差

B.骨折處軟組織嵌入

C.石膏較松，骨折處有較大活動度

D.患者沒有進行局部理療

E.患者沒有進行右下肢負重

參考答案：A

［單選題］17.有關脛、腓骨骨折的特點，下列錯誤的是()

A.脛骨平臺骨折易導致創傷性關節炎

B.脛腓骨中段骨折易發生小腿骨筋膜室綜合征

C.腓骨小頭骨折不易損傷腓總神經

D,距骨骨折多發生于距骨頸部

E.脛骨中下1/3骨折常發生骨折不愈合

參考答案：C

男性，36歲，間斷黏液血便8年，加重2個月。每天大便次數為5?6次，為

明顯血便，糞質少；輔助檢查：Hbl26g/L；ESR20mmh；腸鏡示直腸至肝曲黏膜

明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，黏膜質脆，觸之易出血。大便潛血：

（++）O

［單選題］18.為明確診斷，最需要做的檢查是（）

A.飄灌腸

B.胃鏡檢查

C.大便查結核菌

D.大便細菌、真菌等病原學檢查

E.腹部B超檢查

參考答案：D

參考解析：該患者腸鏡表現結合病史考慮潰瘍性結腸炎可能性大，糞便病原學

檢查的目的是要排除感染性結腸炎，是潰瘍性結腸炎診斷的一個重要步驟，需

反復多次進行，至少連續3次，包括痢疾桿菌、沙門菌、真菌等。

［單選題］19.本病最可能的診斷是（）

A.潰瘍性結腸炎（廣泛性，緩解期）

B.潰瘍性結腸炎（廣泛性，輕度）

C.潰瘍性結腸炎（廣泛性，活動期）

D.潰瘍性結腸炎（廣泛性，活動期，重度，慢性持續型）

E.潰瘍性結腸炎（廣泛性，活動期，中度，慢性復發型）

參考答案：E

參考解析：該患者腸鏡表現結合病史考慮潰瘍性結腸炎可能性大，病變范圍累

及至肝曲即結腸脾曲以近，為廣泛性；患者間斷黏液血便8年，加重2個月，

發作期與緩解期交替，為慢性復發型；患者腹瀉每日4?6次，血沉V30mmh,

符合中度診斷標準。

［單選題］20.該患最需要鑒別的疾病是（）

A.IBS

B