急危重癥護理學（山東聯盟）2057335-知到答案、智慧樹答案第一章單元測試1、問題：EMSS是集院前急救、院內急診科診治、重癥監護病房救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網絡，即院前急救負責現場急救和途中救護，醫院急診科和ICU負責院內救護。（）選項：A:對B:錯答案:【對】2、問題：院前急救的主要和經常性的任務是為院外呼救患者提供院前急救。（）選項：A:錯B:對答案:【對】3、問題：急診科醫護人員的編制正確的是（）。選項：A:固定的急診醫師、護士不少于在崗醫師、護士的75%B:固定的急診醫師、護士不少于在崗醫師、護士的55%C:固定的急診醫師、護士不少于在崗醫師、護士的85%D:固定的急診醫師、護士不少于在崗醫師、護士的65%答案:【固定的急診醫師、護士不少于在崗醫師、護士的75%】4、問題：啟用急救綠色通道的人員是（）。選項：A:分管急診科的副院長B:接診醫生C:醫務科主任D:急診科主任答案:【接診醫生】5、問題：下列可以進入綠色通道患者是（）。選項：A:批量中毒B:無家屬陪同且需緊急處理的患者C:全部都不對D:批量外傷答案:【批量中毒;無家屬陪同且需緊急處理的患者;批量外傷】6、問題：在下列患者中，適合轉運的患者是（）。選項：A:胸、腹主動脈瘤破裂患者B:在現有條件下積極處理后不能維持有效氣道開放者C:心搏驟停者D:在現有條件下積極處理后血流動力學仍不穩定者答案:【胸、腹主動脈瘤破裂患者】7、問題：急診接診1名80%深Ⅱ度燒傷患者，經急診緊急床邊氣管切開呼吸機輔助呼吸、深靜脈置管、留置尿管后急需送手術室行急診清創術。最佳轉運團隊成員是（）選項：A:1名急診護士、1名轉運工人B:1名急診醫生、1名轉運工人C:1名急診醫生、1名急診護士、1名轉運工人D:2名急診醫生、1名轉運工人答案:【1名急診醫生、1名急診護士、1名轉運工人】8、問題：關于危重患者轉運前的準備，以下說法正確的是（）。選項：A:若為癲癇患者，可等轉運后再使用抗癲癇藥B:使用大劑量血管活性藥物患者，收縮壓≥90mmhg左右即開始轉運C:需確認身份D:有痰鳴音，等轉運到目的地后給與充分吸痰答案:【使用大劑量血管活性藥物患者，收縮壓≥90mmhg左右即開始轉運;需確認身份】9、問題：關于轉運儀器和設備的描述，說法正確的是（）選項：A:若患者轉運前靜脈液體還有大量剩余，須攜帶轉運藥箱B:接受呼吸支持的患者應配備轉運呼吸機C:患者生命體征尚穩定，可不用攜帶監護儀D:所有電子設備應保證有充足的電量答案:【若患者轉運前靜脈液體還有大量剩余，須攜帶轉運藥箱;接受呼吸支持的患者應配備轉運呼吸機;所有電子設備應保證有充足的電量】10、問題：SBAR溝通模式最大的益處是防止信息的遺漏，增加同事間的默契度，提升患者及家屬滿意度。（）選項：A:錯B:對答案:【對】11、問題：SBAR溝通模式是一種以理論為基礎的標準溝通模式，教會我們如何思考問題以及學習護理知識和技術.（）選項：A:錯B:對答案:【錯】第二章單元測試1、問題：檢傷分類也就是（簡單檢傷分類及快速救治）是根據患者要得到救援的緊迫性和救治的可能性決定哪些人優先治療的方法。選項：A:對B:錯答案:【對】2、問題：檢傷分類目的是在資源有限的情況下讓盡可能多的傷員獲得最佳的治療效果。選項：A:對B:錯答案:【對】3、問題：這種分類方法可以廣泛應用于在救援人員、儀器設備、藥品等可利用資源充足時采用選項：A:錯B:對答案:【錯】4、問題：關于檢傷分類的原則描述正確的是（）。選項：A:簡單快速原則B:救命優先原則C:全部都不是D:分類分級原則答案:【簡單快速原則;救命優先原則;分類分級原則】5、問題：在檢傷分類的原則中，簡單快速原則是指平均每名傷病員分類時間應不超過（）。選項：A:5分鐘B:10分鐘C:3分鐘D:1分鐘答案:【1分鐘】6、問題：重復檢傷原則是指醫護人員應每隔一段時間再次對傷病員進行傷情評估。（）選項：A:對B:錯答案:【對】7、問題：檢傷分類的種類可分為（）選項：A:收容分類B:處置分類C:救治分類D:后送分類答案:【收容分類;救治分類;后送分類】8、問題：黃色代表中重傷,第二優先,此類傷病員應急救后優先后送,在1~2小時內得到有效治療。選項：A:對B:錯答案:【錯】9、問題：紅色代表危重傷,第一優先。該類患者需立即給予基本生命支持,并在1小時內轉運到確定性醫療單位救治。選項：A:對B:錯答案:【對】10、問題：在對傷病員進行檢傷分類時，黑色代表致命傷是指（）。選項：A:生命體征平穩B:沒有生還可能性C:已死亡D:治療為時已晚的傷病員答案:【沒有生還可能性;已死亡;治療為時已晚的傷病員】第三章單元測試1、問題：在對傷病員進行檢傷分類時，黑色代表致命傷是指（）。選項：A:治療為時已晚的傷病員B:沒有生還可能性C:已死亡D:生命體征平穩答案:【治療為時已晚的傷病員;沒有生還可能性;已死亡】2、問題：家屬在廣義上與“親屬”通用，是指基于婚姻、血緣和收養等形成的一種較為親密的社會關系，是法律上具有特定權利和義務的人選項：A:錯B:對答案:【對】3、問題：狹義上講，家屬通常指具有血緣關系的第一代親屬和配偶選項：A:對B:錯答案:【對】4、問題：根據關系形成原因，家屬可分為三類，分別是（）選項：A:血親關系B:全部都對C:姻親關系D:配偶關系答案:【血親關系;全部都對;姻親關系;配偶關系】5、問題：影響急危重癥患者家屬心理變化的主要因素（）選項：A:醫院環境因素B:疾病相關因素C:醫護人員因素D:信息相關因素答案:【醫院環境因素;疾病相關因素;醫護人員因素;信息相關因素】6、問題：急診患者家屬的需求不正確的是（）。選項：A:內延需求B:形式需求C:價格需求D:功能需求答案:【內延需求】7、問題：急診患者家屬常見的心理問題()選項：A:煩躁B:焦慮C:憂慮D:抑郁答案:【煩躁;焦慮;憂慮】8、問題：危重癥患者家屬的需求主要包括病情保障、獲取信息、接近患者、獲得支持和自身舒適等五個方面選項：A:對B:錯答案:【對】9、問題：危重癥患者家屬常見的心理問題（）選項：A:恐懼和緊張B:否認和憤怒C:焦慮和抑郁D:急性應激障礙和創傷后應激障礙答案:【恐懼和緊張;否認和憤怒;焦慮和抑郁;急性應激障礙和創傷后應激障礙】10、問題：能夠預防和緩解危重癥患者不良情緒產生的措施有（）選項：A:服務管理制度人性化B:良好的溝通C:家庭參與D:家屬需求與情緒障礙評估答案:【服務管理制度人性化;良好的溝通;家庭參與;家屬需求與情緒障礙評估】11、問題：急性應激障礙（ASD）,一般病程不超過3個月選項：A:錯B:對答案:【錯】第四章單元測試1、問題：分診時“充分評估”是急診預檢分診的基礎，評估時間應控制在10min以內。（）選項：A:錯B:對答案:【錯】2、問題：急診預檢分診指對急診患者進行快速評估、根據其急危重程度進行優先順序的分級與分流。（）選項：A:錯B:對答案:【對】3、問題：急診預檢分診分級標準是一種以患者病情急危重程度而制定的等級標準，也是輔助分診人員分診的工具。（）選項：A:錯B:對答案:【對】4、問題：相應時限是指急診患者可等待的醫療處置時間，即患者從分診評估結束到醫生接診前的最短等候時間。選項：A:錯B:對答案:【錯】5、問題：在急?；颊叩目陀^評估指標中收縮壓應小于（）選項：A:60mmHgB:50mmHgC:80mmHgD:70mmHg答案:【70mmHg】6、問題：在急診分診時，當患者的腋溫>41℃時分診級別是（）。選項：A:1級B:2級C:3級D:4級答案:【1級】7、問題：在急診分診時，當患者的血糖<3.33mmol/L時分診級別是（）。選項：A:1級B:3級C:2級D:4級答案:【1級】8、問題：2級是急重患者：是指存在高風險、不需要即刻搶救，生命體征不穩定，有潛在生命危險狀態；或短時間內進行治療可對預后產生重大影響的患者。（）選項：A:對B:錯答案:【對】9、問題：在急診分診時，患者的MEWS2~3分的分診級別是（）。選項：A:2級B:1級C:4級D:3級答案:【3級】10、問題：關于急診分診級別不同相應時限，說法正確的是（）選項：A:4級非急癥患者相應時限120分鐘B:1級急?；颊呦鄳獣r限即刻C:2級急重患者相應時限10分鐘D:3級急癥患者相應時限60分鐘答案:【4級非急癥患者相應時限120分鐘;12級急?；颊呦鄳獣r限即刻;級急重患者相應時限10分鐘】第五章單元測試1、問題：急診護理評估，也稱急診患者評估，是常規收集急診患者主觀和客觀信息的過程選項：A:錯B:對答案:【對】2、問題：急診護理最初評估分為兩個階段：初級評估和次級評估選項：A:錯B:對答案:【對】3、問題：意識模糊患者氣道阻塞最常見的原因是（）選項：A:口腔內異物B:分泌物C:松脫牙齒D:舌后墜答案:【舌后墜】4、問題：在初級評估中，檢查呼吸功能的項目是（）選項：A:兩側胸廓起伏是否對稱B:應用輔助呼吸肌C:皮膚顏色D:呼吸的頻率、節律和深淺度答案:【兩側胸廓起伏是否對稱;應用輔助呼吸肌;皮膚顏色;呼吸的頻率、節律和深淺度】5、問題：在初級評估中，檢查循環功能的項目是（）選項：A:毛細血管充盈時間B:有無脈搏C:脈搏的強弱D:脈搏的節律答案:【毛細血管充盈時間;有無脈搏;脈搏的強弱;脈搏的節律】6、問題：評估患者是否清醒，可應用“清、聲、痛、否（法）”簡單快速評估其清醒程度選項：A:對B:錯答案:【對】7、問題：急診護理評估思維特點不包括（）選項：A:動態性B:急迫性C:針對性D:時效性答案:【急迫性】8、問題：急診護理評估實踐要求是（）選項：A:警惕高危疾病B:合理安排檢查順序C:重視生命體征D:區分四條界限答案:【警惕高危疾病;合理安排檢查順序;重視生命體征;區分四條界限】9、問題：急診護理評估實踐中需要區分的四條界限不包括（）選項：A:生理性與功能性B:功能性與器質性C:致命與非致命D:傳染性與非傳染性答案:【生理性與功能性】10、問題：對于短時間內無法查清病因的患者，可針對其主要癥狀進行診治。（）選項：A:對B:錯答案:【對】第六章單元測試1、問題：在使用球囊-面罩通氣時，可盡量減少空氣進入患者胃內的做法是（）選項：A:增加通氣頻率B:用盡全力給予最大量的通氣C:盡可能延長每次通氣時間D:通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可答案:【通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可】2、問題：心肺復蘇時經靜脈首選給予的藥物是（）選項：A:利多卡因B:腎上腺素C:阿托品D:胺碘酮答案:【腎上腺素】3、問題：心肺復蘇常用藥物包括（）選項：A:糖皮質激素B:腎上腺素C:碳酸氫鈉D:利多卡因答案:【腎上腺素;碳酸氫鈉;利多卡因】4、問題：高級心血管生命支持的主要程序包括（）選項：A:循環支持B:氧療和人工通氣C:開放氣道D:尋找心搏驟停原因答案:【循環支持;氧療和人工通氣;開放氣道;尋找心搏驟停原因】5、問題：腎上腺素、阿托品、利多卡因可經氣管內給藥（）選項：A:對B:錯答案:【對】6、問題：口咽氣道主要用于清醒或半清醒的患者（）選項：A:對B:錯答案:【錯】7、問題：如果患者心搏驟停，沒有自主呼吸，簡易呼吸器不能提供足夠的通氣時，氣管插管就是建立人工氣道的主要手段。（）選項：A:錯B:對答案:【對】8、問題：心臟停搏或無脈性電活動時，用腎上腺素1mg靜脈推注，每3-5分鐘1次。（）選項：A:對B:錯答案:【對】9、問題：機械通氣可以代替患者自主呼吸，糾正低氧血癥，糾正呼吸性酸中毒，降顱壓，改善腦循環等。（）選項：A:對B:錯答案:【對】10、問題：在心肺復蘇的最初幾分鐘由于整個機體處于低血流狀態，心臟和腦部供血不足，因此胸外按壓比通氣更重要。（）選項：A:錯B:對答案:【對】第七章單元測試1、問題：多發傷傷員出現下列情況，應首先搶救（）選項：A:四肢開放性骨折B:昏迷C:大出血的頜面部嚴重創傷D:休克答案:【大出血的頜面部嚴重創傷】2、問題：患者，女性，46歲，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于()選項：A:多處傷B:多發傷C:聯合傷D:復合傷答案:【多發傷】3、問題：不屬于多發傷臨床特點的是（）選項：A:創傷后全身反應較輕B:不易發生漏診和誤診C:多發傷等同于多處傷D:較少發生休克答案:【創傷后全身反應較輕;不易發生漏診和誤診;多發傷等同于多處傷;較少發生休克】4、問題：對大量血胸的護理措施，描述錯誤的是（）選項：A:可給予200ml紅細胞輸注B:給氧、氣管插管C:立即床邊開胸手術D:建立兩路18G靜脈通路，給予靜脈液體復蘇答案:【可給予200ml紅細胞輸注;給氧、氣管插管;立即床邊開胸手術】5、問題：張力性氣胸的緊急處理是盡快于傷側鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓。選項：A:錯B:對答案:【對】6、問題：多發傷系指同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上的解剖部位的組織或器官損傷，其中至少一處損傷危及生命。（）選項：A:錯B:對答案:【對】7、問題：多發傷病情一般都比較危重，處理是否及時正確直接關系到傷者的生命和功能恢復。因此，必須十分重視創傷的早期救治與護理。（）選項：A:錯B:對答案:【對】8、問題：多發危重傷者傷后的黃金時間是傷后2小時選項：A:錯B:對答案:【錯】9、問題：傷者離斷的肢體應先用無菌敷料或干凈布類包好后置于無菌或潔凈的無漏孔塑料袋內，扎緊袋口保存選項：A:錯B:對答案:【錯】10、問題：多發傷患者的創面中有外露的內臟時，盡快現場回納入傷口，防止暴露感染選項：A:對B:錯答案:【錯】第八章單元測試1、問題：缺血性腦卒中包括（）選項：A:腦栓塞B:腔隙性腦梗死C:蛛網膜下腔出血D:腦血栓形成答案:【腦栓塞;腔隙性腦梗死;腦血栓形成】2、問題：下面哪些是腦卒中患者的癥狀與體征（）選項：A:不同程度的意識障礙B:惡心、嘔吐C:原因不明的突發劇烈頭痛D:吞咽困難或流涎答案:【不同程度的意識障礙;惡心、嘔吐;原因不明的突發劇烈頭痛;吞咽困難或流涎】3、問題：腦梗死患者溶栓治療時，發病到治療前時間應（）選項：A:≤6hB:≤4.5hC:≤4hD:≤5.5h答案:【≤4.5h】4、問題：腦卒中患者可采取的體位是（）選項：A:B、抬高床位30°B:抬高床頭30°C:頭高足低位D:中凹臥位答案:【抬高床頭30°】5、問題：腦出血最常見病因為（）選項：A:血液病B:高血壓C:腦動靜脈畸形D:腦動脈瘤答案:【高血壓】6、問題：卒中生存鏈把各個操作環節緊密銜接，以便患者、家庭成員及醫務人員實施，從而盡可能提高患者康復率和生存質量。（）選項：A:對B:錯答案:【對】7、問題：屬于緩慢性嚴重心律失常的是（）選項：A:心房顫動B:心室顫動C:三度房室傳導阻滯D:一度房室傳導阻滯答案:【三度房室傳導阻滯】8、問題：屬于快速性嚴重心律失常的是選項：A:室性心動過速B:心房顫動C:二度Ⅱ型房室傳導阻滯D:心室顫動答案:【室性心動過速;心房顫動;心室顫動】9、問題：不規則的窄QRS波心動過速多為室上性心動過速。（）選項：A:對B:錯答案:【錯】10、問題：嚴重心律失常潛在的病因是（）選項：A:長QT綜合征B:器質性心臟病變C:藥物中毒D:電解質紊亂答案:【長QT綜合征;器質性心臟病變;藥物中毒;電解質紊亂】第九章單元測試1、問題：對溺水所致的呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施是（）。選項：A:呼吸興奮劑的應用B:人工呼吸和胸外心臟按壓C:心內注射腎上腺素D:倒水答案:【人工呼吸和胸外心臟按壓】2、問題：女，20歲，在湖邊洗衣服時不慎掉入水中，被他人救起送入醫院，到院內時患者神志不清，心跳、呼吸存在。以下護理措施不妥當的是（）選項：A:給氧B:快速補液C:保持呼吸道通暢D:建立靜脈通路答案:【快速補液】3、問題：關于海水淹溺患者的救護措施，以下合理的是（）選項：A:維持呼吸功能B:防治腦水腫、肺水腫C:防止肺部感染D:維持循環功能，可用3%高滲鹽水靜滴答案:【維持呼吸功能;防治腦水腫、肺水腫;防止肺部感染】4、問題：男，10歲，在江邊游玩時意外溺水，被他人發現后救起，當時患者出現咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰樣。以下救治措施正確的是()選項：A:立即進行口對口人工呼吸B:平臥位，頭側向一側或俯臥位，面朝下C:不強調“控水”，以免延誤搶救時機D:迅速清除口腔、鼻腔的異物答案:【平臥位，頭側向一側或俯臥位，面朝下;不強調“控水”，以免延誤搶救時機;迅速清除口腔、鼻腔的異物】5、問題：海水淹溺者輸液時可以輸注生理鹽水溶液。()選項：A:對B:錯答案:【錯】6、問題：電壓在220V可使呼吸中樞麻痹而致死（）選項：A:錯B:對答案:【錯】7、問題：電擊傷的救護原則為迅速脫離電源，分秒必爭噁實施有效的心肺復蘇及心電監護。（）選項：A:對B:錯答案:【對】8、問題：電擊傷常引起心肌損害和發生心律失常，最嚴重的心律失常是（）選項：A:房顫B:房撲C:室上性心動過速D:室顫答案:【室顫】9、問題：電擊傷患者的現場救護要點包括（）選項：A:迅速脫離電源B:輕型觸電者就地觀察及休息1-2小時C:心搏驟?；颊吡⒓催M行心肺復蘇D:防止感染答案:【迅速脫離電源;輕型觸電者就地觀察及休息1-2小時;心搏驟?；颊吡⒓催M行心肺復蘇;防止感染】10、問題：高壓電擊傷的致死原因是（）選項：A:呼吸中樞麻痹B:血管損傷C:神經損傷D:室顫答案:【呼吸中樞麻痹】第十章單元測試1、問題：在未明確口服何類毒物中毒的情況下，洗胃應該采用（）。選項：A:碳酸氫鈉B:溫清水C:醋酸溶液D:高錳酸鉀溶液答案:【溫清水】2、問題：當有毒物質進入眼內,采用以下方法中，不正確的是（）。選項：A:用清水沖洗眼睛B:可根據毒物性質，選擇相應的拮抗劑沖洗C:沖洗時注意反復眨眼，利于毒物排出D:用手揉眼答案:【用手揉眼】3、問題：以下屬于洗胃禁忌證的是()。選項：A:口服有機磷8小時B:患者催吐不配合或者效果差C:1周前行胃大部切除術D:既往有糖尿病史答案:【1周前行胃大部切除術】4、問題：洗胃操作中，在插入胃管過程中如遇患者劇烈嗆咳、呼吸困難、面色發紺，應立即拔出胃管，不能再插入，避免誤入氣管。（）選項：A:對B:錯答案:【錯】5、問題：下列中屬于吸入性中毒的救治原則的是（）選項：A:迅速將患者搬離有毒的環境B:洗胃C:全腸灌洗D:盡早吸入氧氣或者是高壓氧治療答案:【迅速將患者搬離有毒的環境;盡早吸入氧氣或者是高壓氧治療】6、問題：急性酒精中毒患者出現煩躁不安時，下列措施不正確的是（）。選項：A:應用小劑量地西泮B:應用嗎啡C:應用氯丙嗪D:約束帶制動答案:【應用嗎啡;應用氯丙嗪;約束帶制動】7、問題：急性酒精中毒最容易出現的電解質紊亂是（）選項：A:高鈣血癥B:高鉀血癥C:高碳酸血癥D:低糖血癥答案:【低糖血癥】8、問題：患者，男，25歲，飲酒后出現肌肉運動不協調，行動笨拙、步態不穩，言語含糊不清等表現，測T36℃，P102次/分，R15次/分，BP102/68mmHg。請問現患者處于急性酒精中毒的哪個期（）選項：A:共濟失調期B:興奮期C:嗜睡期D:昏迷期答案:【共濟失調期】9、問題：促進百草枯中毒后毒物排出的措施有（）選項：A:盡早吸氧B:導瀉C:現場催吐D:血流灌注答案:【導瀉;現場催吐;血流灌注】10、問題：百草枯中毒的救治原則是目前尚無特效解毒劑，盡量在中毒早期控制病情發展，阻止肺纖維化的發生。（）選項：A:錯B:對答案:【對】第十一章單元測試1、問題：血糖檢驗結果需報告危急值的是（）選項：A:1.8mmol/LB:7.5mmol/LC:12mmol/LD:21.5mmol/L答案:【1.8mmol/L】2、問題：檢驗科報危急值“血鉀6.6mmol/L”，護士應采取的正確的即刻護理措施是()。選項：A:立即暫停含鉀食物、藥物B:等交完班，讓實習護士盡快通知值班醫生C:?囑患者進食香蕉、橙子等水果D:加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀10ml答案:【立即暫停含鉀食物、藥物】3、問題：護士接到危急值“血鉀2.1mmol/L”，下列做法正確的是()。選項：A:立即心電監護、復查心電圖、除顫監護儀備用B:復述確認危急值C:準確記錄危急值D:囑檢驗科另行通知值班醫生答案:【立即心電監護、復查心電圖、除顫監護儀備用;復述確認危急值;準確記錄危急值】4、問題：患者出現危急值時說明患者正處于生命危險的邊緣狀態。（）選項：A:錯B:對答案:【對】5、問題：接到危急值后醫生根據患者的病情采取干預措施，主管醫生及時補記醫囑。選項：A:錯B:對答案:【對】6、問題：接到危急值后醫生根據患者的病情采取干預措施，主管醫生5小時內補記醫囑。選項：A:錯B:對答案:【錯】7、問題：護理人員接到危急值的電話通知后，正確的做法是（）選項：A:護士及時執行針對危急值所下達的各項醫囑并做好護理記錄B:主管醫生簽字并按照臨床病情立即采取干預措施C:復述確認并記錄在危急值登記本上D:立即告知主管醫生答案:【護士及時執行針對危急值所下達的各項醫囑并做好護理記錄;主管醫生簽字并按照臨床病情立即采取干預措施;復述確認并記錄在危急值登記本上;立即告知主管醫生】8、問題：白細胞<2.0×109/L有引發嚴重、反復致命性感染的可能，甚至可引發敗血癥選項：A:錯B:對答案:【對】9、問題：白細胞>30×109/L提示可能為血液病選項：A:錯B:對答案:【錯】10、問題：白>30×109/L給予患者保護性隔離，防治感染和出血選項：A:錯B:對答案:【對】第十二章單元測試1、問題：白>30×109/L給予患者保護性隔離，防治感染和出血選項：A:錯B:對答案:【對】2、問題：ICU最常用的壓瘡評估工具是()。選項：壓瘡危險因素評估表B:VTE風險評估C:Norton量表D:Braden量表答案:【壓瘡危險因素評估表】3、問題：ICU最常使用的昏迷評估方法是（）。選項：A:格拉斯哥昏迷評分法（GCS）B:ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）C:RASS鎮靜評分（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）答案:【格拉斯哥昏迷評分法（GCS）】4、問題：屬于危重癥患者評估工具的是（）。選項：A:ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）B:重癥監護疼痛觀察工具（CPOT）（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）D:格拉斯哥昏迷評分法（GCS）答案:【ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）;重癥監護疼痛觀察工具（CPOT）;（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）;格拉斯哥昏迷評分法（GCS）】5、問題：RASS鎮靜評分是成人ICU最有效最可靠的評估工具。（）選項：A:對B:錯答案:【對】6、問題：（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）評分，分值越高，提示病情越重，死亡率越高。（）選項：A:對B:錯答案:【對】7、問題：關于休克指數的描述說法錯誤的是（）選項：A:休克指數=HR/SBPB:休克指數=0.5，血容量正常C:休克指數＞1.5，重度休克，失血量＞50%D:休克指數＞1.0，輕度休克，失血量20%-30%答案:【休克指數＞1.5，重度休克，失血量＞50%】8、問題：動態心電圖（Holter）可進行12-24小時的動態心電圖監測。（）選項：A:錯B:對答案:【錯】9、問題：有創動脈血壓監測途徑首選（）。選項：A:肱動脈B:足背動脈C:橈動脈D:股動脈答案:【橈動脈】10、問題：屬于有創動脈血壓監測途徑的是()。選項：A:股動脈B:足背動脈C:橈動脈D:肱動脈答案:【股動脈;足背動脈;橈動脈;肱動脈】11、問題：有創動脈血壓監測的并發癥最常見的是選項：A:血栓形成B:出血C:感染D:動靜脈瘺答案:【血栓形成】第十三章單元測試1、問題：ICU最常用的壓瘡評估工具是()。選項：A:VTE風險評估B:Braden量表壓瘡危險因素評估表D:Norton量表答案:【壓瘡危險因素評估表】2、問題：ICU最常使用的昏迷評估方法是（）。選項：A:格拉斯哥昏迷評分法（GCS）（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）C:ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）D:RASS鎮靜評分答案:【格拉斯哥昏迷評分法（GCS）】3、問題：屬于危重癥患者評估工具的是（）。選項：A:格拉斯哥昏迷評分法（GCS）B:重癥監護疼痛觀察工具（CPOT）（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）D:ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）答案:【格拉斯哥昏迷評分法（GCS）;重癥監護疼痛觀察工具（CPOT）;（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）;ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）】4、問題：RASS鎮靜評分是成人ICU最有效最可靠的評估工具。（）選項：A:對B:錯答案:【對】5、問題：（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）評分，分值越高，提示病情越重，死亡率越高。（）選項：A:對B:錯答案:【對】6、問題：關于休克指數的描述說法錯誤的是（）選項：A:休克指數=HR/SBPB:休克指數=0.5，血容量正常C:休克指數＞1.5，重度休克，失血量＞50%D:休克指數＞1.0，輕度休克，失血量20%-30%答案:【休克指數＞1.5，重度休克，失血量＞50%】7、問題：動態心電圖（Holter）可進行12-24小時的動態心電圖監測。（）選項：A:錯B:對答案:【錯】8、問題：有創動脈血壓監測途徑首選（）。選項：A:股動脈B:肱動脈C:足背動脈D:橈動脈答案:【橈動脈】9、問題：屬于有創動脈血壓監測途徑的是()。選項：A:足背動脈B:橈動脈C:股動脈D:肱動脈答案:【足背動脈;橈動脈;股動脈;肱動脈】10、問題：有創動脈血壓監測的并發癥最常見的是選項：A:出血B:感染C:血栓形成D:動靜脈瘺答案:【血栓形成】第十四章單元測試1、問題：腸內營養最嚴重和致命的并發癥是（）。選項：A:惡心、嘔吐B:高血糖C:腹瀉D:吸入性肺炎答案:【吸入性肺炎】2、問題：關于氨基酸型腸內營養制劑的主要特點，描述錯誤的是()。選項：A:稍加消化即可完全吸收，無殘渣B:主要用于腸功能嚴重障礙、短腸綜合征C:以氨基酸為蛋白質來源D:濃度過高或輸注速度過快易導致腹瀉答案:【稍加消化即可完全吸收，無殘渣】3、問題：可減少鼻咽與上呼吸道感染，并減少反流與誤吸風險的腸內營養途徑是（）選項：A:經鼻空腸置管B:空腸造瘺C:經鼻胃管D:胃造瘺答案:【空腸造瘺】4、問題：腸內營養最常見的并發癥是()。選項：A:腹瀉B:高血糖C:吸入性肺炎D:惡心、嘔吐答案:【腹瀉】5、問題：腸內營養的供給方式包括()選項：A:間歇重力輸注B:注射泵推注C:腸內營養泵輸注D:一次性投給答案:【間歇重力輸注;腸內營養泵輸注;一次性投給】6、問題：腸內營養過程中，喂養管脫出的原因包括（）選項：A:喂養管固定不牢B:暴力牽拉C:患者躁動不安D:嚴重嘔吐答案:【喂養管固定不牢;暴力牽拉;患者躁動不安;嚴重嘔吐】7、問題：腸外營養過程中，血糖應控制在()選項：A:5.8-7.0mmol/LC:7.8-10.0mmol/LD:12.0-13.9mmol/L答案:【7.8-10.0mmol/L】8、問題：腸外營養最常見、最嚴重的并發癥是（）選項：A:高血糖B:感染性并發癥C:電解質紊亂D:氣胸、血胸答案:【感染性并發癥】9、問題：每一種腸外營養制劑單獨進行輸注時，會導致代謝紊亂，其他營養物質不能有效利用，臟器功能損害，目前已不建議采用。（）選項：A:對B:錯答案:【對】10、問題：不能進食的患者在48-72小時內應開始早期腸內營養支持。（）選項：A:錯B:對答案:【錯】第十五章單元測試1、問題：腸內營養最嚴重和致命的并發癥是（）。選項：A:高血糖B:惡心、嘔吐C:腹瀉D:吸入性肺炎答案:【吸入性肺炎】2、問題：使用了丙泊酚對患者實施鎮靜后，護士應注意觀察患者的().選項：A:免疫功能B:呼吸狀態C:血脂D:胃腸道功能答案:【呼吸狀態】3、問題：使用了負荷劑量的地西泮對患者實施鎮靜后，護士應特別注意觀察患者的()選項：A:體溫B:血壓C:呼吸頻率D:胃腸道功能答案:【呼吸頻率】4、問題：鎮靜的適應癥不包括()選項：A:焦慮B:疼痛C:睡眠障礙D:高血壓答案:【高血壓】5、問題：危重患者鎮靜時要做到無監測勿鎮靜。()選項：A:對B:錯答案:【對】6、問題：鎮靜藥物的給藥途徑以肌肉注射為主。()選項：A:對B:錯答案:【錯】7、問題：對危重患者的譫妄藥物使用中，右美托咪啶可以使血壓升高，心率快，易引發室性心動過速。()選項：A:對B:錯答案:【錯】8、問題：危重患者鎮靜前護理包括（）。選項：A:盡量營造安靜環境B:盡量減少對患者刺激，集中安排護理操作C:需對患者進行約束時，應保持其肢體處于功能位D:加強心理護理答案:【盡量營造安靜環境;盡量減少對患者刺激，集中安排護理操作;需對患者進行約束時，應保持其肢體處于功能位;加強心理護理】9、問題：對于鎮靜原則的描述，正確的是（）。選項：A:藥物和非藥物方法聯合使用B:先鎮靜再鎮痛C:根據病情選擇鎮靜策略D:首先使用非藥物方法答案:【藥物和非藥物方法聯合使用;先鎮靜再鎮痛;根據病情選擇鎮靜策略;首先使用非藥物方法】10、問題：ICU內檢測成年人患者譫妄的最有效工具包括（）。選項：A:躁動-鎮靜評分量表（RASS）B:Ramsay鎮靜評分（RS）C:ICU意識模評估法（CAM－ICU）D:重癥監護譫妄篩查量表（ICDSC）答案:【ICU意識模評估法（CAM－ICU）;重癥監護譫妄篩查量表（ICDSC）】11、問題：ICU意識模評估法（CAM－ICU）是供非精神科醫生使用的臨床譫妄評估工具。（）選項：A:對B:錯答案:【對】第十六章單元測試1、問題：使用了丙泊酚對患者實施鎮靜后，護士應注意觀察患者的().選項：A:免疫功能B:呼吸狀態C:血脂D:胃腸道功能答案:【呼吸狀態】2、問題：為預防呼吸機相關性肺炎，應采取的措施是()選項：A:增加呼吸道分泌物吸引的頻次B:E.聲門下分泌物引流C:全身預防性使用抗生素D:增加呼吸回路的更換頻率答案:【E.聲門下分泌物引流】3、問題：為方便臨床工作和避免多重耐藥菌感染，留置深靜脈置管，可選用多腔中心靜脈導管。（）選項：A:對B:錯答案:【對】4、問題：可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（）選項：A:錯B:對答案:【對】5、問題：多重耐藥菌的耐藥機制十分復雜,不同細菌的耐藥機制都一樣。（）選項：A:對B:錯答案:【錯】6、問題：最常見的多重耐藥菌包括（）選項：A:產碳廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)細菌B:耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌或產碳青霉烯酶(KPC)的腸桿菌科細菌C:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)D:耐萬古霉素腸球菌(VRE)答案:【產碳廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)細菌;耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌或產碳青霉烯酶(KPC)的腸桿菌科細菌;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA);耐萬古霉素腸球菌(VRE)】7、問題：多重耐藥菌（MDRO）主要是指對臨床使用的（）以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌選項：A:兩種及兩種B:四類及四類C:三種及三種D:三類及三類答案:【三類及三類】8、問題：呼吸機撤機、拔管48小時內出現的肺炎亦屬于。（）選項：A:對B:錯答案:【對】9、問題：我國的致病菌多為銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌.（）選項：A:錯B:對答案:【錯】10、問題：關于呼吸機相關性肺炎（）感染的原因與機制描述，正確的是（）選項：A:早發由多重耐藥菌或泛耐藥菌引起B:我國的致病菌多為肺炎鏈球菌C:早發發生在機械通氣3天內D:口咽部定植菌誤吸可使病原菌侵入到呼吸道答案:【口咽部定植菌誤吸可使病原菌侵入到呼吸道】11、問題：下列關于呼吸機相關性肺炎臨床表現的描述，正確的是（）選項：A:可有發熱癥狀B:氣管內可出現膿性分泌物C:可有外周血白細胞的變化D:胸部X線可有浸潤陰影答案:【可有發熱癥狀;氣管內可出現膿性分泌物;可有外周血白細胞的變化;胸部X線可有浸潤陰影】第十七章單元測試1、問題：下列關于呼吸機相關性肺炎臨床表現的描述，正確的是（）選項：A:氣管內可出現膿性分泌物B:可有發熱癥狀C:可有外周血白細胞的變化D:胸部X線可有浸潤陰影答案:【氣管內可出現膿性分泌物;可有發熱癥狀;可有外周血白細胞的變化;胸部X線可有浸潤陰影】2、問題：應用指壓止血法時，手指、手掌、拳頭壓迫的位置是()選項：A:傷口近心端動脈B:傷口近心端靜脈C:傷口遠心端動脈D:傷口答案:【傷口近心端動脈】3、問題：扎止血帶時間越短越好,總時間不應超過()選項：A:3小時B:5小時C:4小時D:6小時答案:【5小時】4、問題：下列屬于常用的止血帶的是()選項：A:充氣式止血帶B:卡式止血帶C:旋壓止血帶D:橡皮止血帶答案:【充氣式止血帶;卡式止血帶;旋壓止血帶;橡皮止血帶】5、問題：填塞止血法適用于軀干有較深、較大的傷口或盲管傷、穿透傷。（）選項：A:對B:錯答案:【錯】6、問題：包扎時做好防護，禁止用未戴手套的手直接觸及傷口,避免用水沖洗傷口,可以將脫出體外的內臟還納。（）選項：A:錯B:對答案:【錯】7、問題：包扎方向應從遠心端向近心端,以利于靜脈血液回流。包扎四肢時,應將指(趾)端外露,以便于觀察血液循環。（）選項：A:對B:錯答案:【對】8、問題：下列關于喉罩置入術位置判斷正確的是()選項：A:無需聽診呼吸音B:聽診咽喉部有無漏氣C:不必準備搶救