輸血不良反應的應急預案輸血不良反應應急預案預案名稱輸血不良反應的應急預案版本號1.1預案編號1-YWC-D-011適用部門全院審核時間[具體日期]制定部門醫務處/輸血科審核人[審核人姓名]編制目的確保及時有效地處理輸血反應，最大限度減少輸血反應對患者的傷害。適用范圍包括但不限于過敏反應、發熱反應、溶血反應、細菌污染及大劑量輸血后的并發癥。處置原則一旦發現輸血反應，立即終止輸血，保持靜脈通道，積極進行救治，并保留輸血袋以供后續分析。處置程序4.1立即停止輸血一旦患者出現輸血反應，應立即停止輸血，改用生理鹽水維持靜脈通路，并保留剩余未輸完的血袋。4.2報告醫師及護士長及時通知負責醫師及護士長，確保醫療團隊迅速響應。4.3準備搶救準備必要的搶救藥品和物品，配合醫生進行緊急救治，并根據需要給予氧氣吸入。4.4過敏反應處理對于一般過敏反應，應密切監測患者病情變化，并提供心理安慰，減輕患者的焦慮情緒。4.5通知輸血科醫護人員應立即通知輸血科，并詳細填寫患者輸血反應反饋表。4.6溶血反應或細菌污染處理若懷疑溶血反應或細菌污染，應將保留的血袋及患者血標本一同送至輸血科進行檢測。4.7記錄病情嚴密觀察患者病情變化，并做好詳細記錄。常見輸血反應與護理5.1過敏反應5.1.1癥狀輕度過敏反應表現為皮膚紅斑、蕁麻疹、發熱、關節痛等，重度過敏反應可能導致血管神經性水腫、喉痙攣、哮喘甚至過敏性休克。5.1.2治療立即停止輸血，給予0.9%生理鹽水，必要時吸氧、抗過敏治療，嚴重者使用腎上腺素等藥物。5.2發熱反應5.2.1癥狀多在輸血后立即或數小時內發生，癥狀包括畏寒、體溫增高，嚴重者可能出現高熱、抽搐甚至昏迷。5.2.3處理根據癥狀輕重進行相應處理，輕癥可采用口服阿司匹林或物理降溫，重癥需吸氧、藥物降溫、抗過敏等治療。5.3溶血反應5.3.1癥狀輕度溶血反應癥狀不明顯，重度溶血反應表現為寒顫、高熱、呼吸急促、循環障礙等，嚴重者可能出現黃疸、血紅蛋白尿、休克等。5.3.2治療重點在于抗休克和預防急性腎功能衰竭，包括停止輸血、補液、使用血管活性藥物、利尿等措施。5.4細菌污染5.4.1癥狀輕度污染可能被誤認為一般發熱反應，重度污染即使輸入少量血液也可能引起劇烈反應。5.4.2治療立即停止輸血，以抗感染和抗休克為主，及早使用抗生素，并將血袋內血液進行細菌學檢驗。5.5大量輸血后的并發癥5.5.1循環負荷過重輸血過多過快可能導致肺水腫等征象，應立即停止輸血，并按肺水腫和充血性心力衰竭緊急處理。5.5.2出血傾向大量輸入庫存血后可能出現出血傾向，預防措施包括輸注新鮮血或血小板，以及補充葡萄糖酸鈣。輸血不良反應的管理措施6.1安慰與解釋由醫師或檢驗師向患者及家屬解釋情況，并提供必要的安慰。6.2封存證據患者家屬有異議時，應立即封存輸血袋及輸血器具。6.3記錄與調查詳細記錄輸血反應，并及時調查處理。6.4標本保存輸血后獻血員和受血者標本應至少保存7天。6.5繼續輸血排除引起輸血不良反應的原因后，選擇相配合的血液輸注。6.6定期分析醫院輸血管理委員會應定期分析輸血不良反應，制定對策，提升輸血安全水平。附件7.1輸血要求-輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽。-輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者信息。-取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。-血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。7.2輸血不良反應應急預案及流程-患者發生輸血反應時立即報告醫師及護士長。-停止換輸生理鹽水。-必要時給予