《口腔組織病理學》模擬試題及答案一一、單選題（30分）

A型題（只有一個正確）

1、構成牙齒主體的是：

A．釉質(zhì)B．牙本質(zhì)C．牙骨質(zhì)D．牙髓E．牙周膜

2、絞釉是指釉柱

A近表面1/2較直，而內(nèi)1/2彎曲B近表面1/3較直，而內(nèi)2/3彎曲

C近表面2/3較直，而內(nèi)1/3彎曲D近表面1/4較直，而內(nèi)3/4彎曲

E近表面3/4較直，而內(nèi)1/4彎曲

3、成牙本質(zhì)細胞漿突的末端膨大形成的結(jié)構是：

A釉叢B釉板C釉梭D釉柱E施雷格線

4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：

A．原發(fā)性牙本質(zhì)B．繼發(fā)性牙本質(zhì)C．修復性牙本質(zhì)

D．球間牙本質(zhì)E．透明牙本質(zhì)

5、牙髓組織學上由牙本質(zhì)向牙髓腔依次為：

A.成牙本質(zhì)細胞層、多細胞層、無細胞層、髓核

B．多細胞層、成牙本質(zhì)細胞層、無細胞層、髓核

C．無細胞層、多細胞層、成牙本質(zhì)細胞層、髓核

D．成牙本質(zhì)細胞層、無細胞層、多細胞層、髓核

E．無細胞層、成牙本質(zhì)細胞層、多細胞層、髓核

6、在骨吸收凹陷處常見的細胞是，

A，骨細胞B．成骨細胞C．破骨細胞D．巨噬細胞E．嗜中性白細胞

7、MALASSEZ氏上皮剩余是

A．牙板的殘留部分B．縮余釉上皮的殘留部分C．上皮根鞘的殘留部分

D．成釉器的星網(wǎng)層和中間層細胞演變而成E．口腔上皮伸入的部分

8、最先形成的牙體組織是，

A．釉質(zhì)B．牙本質(zhì)C．牙骨質(zhì)D．牙髓E．牙周膜

9、落射光角度改變釉質(zhì)表面所形成的明暗帶是

A．施雷格板B．雷丘斯線C．新生線D．歐文線E．馮.埃布納線

10、成釉細胞來自于

A.內(nèi)釉上皮B.外釉上皮C．釉小皮D．縮余釉上皮E．星網(wǎng)狀層

11、胚胎發(fā)育至何時，顏面各部已初具人形

A．胚胎第4周B．胚胎第8周C．胎兒第3個月D．胎兒第6個月E．胎兒第8個月

12、決定牙齒形狀的是

A．成釉器B．牙乳頭C．牙囊D．成釉細胞E．星網(wǎng)狀層細胞

13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復能力的是

A．釉質(zhì)B．牙本質(zhì)C．牙骨質(zhì)D．牙髓E．牙周膜

14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體

A．腭腺B．味腺C．頜下腺D．舌下腺E．舌后腺

15、口腔粘膜上皮中沒有，

A．基底層B．棘層C．粒層D．透明層E．角化層

16、下頜骨體部的骨化中心位于

A．下頜神經(jīng)出顱處B．下牙槽神經(jīng)與舌神經(jīng)所形成的夾角下方

C．切牙神經(jīng)和頦神經(jīng)所形成的夾角下方D．切牙神經(jīng)的末端附近E．頦神經(jīng)的末端附近

17、釉質(zhì)平滑面齲洞口大底小與什么有關

A．釉板和釉叢B．生長線C．釉質(zhì)表面積大D．釉梭E．釉柱排列方向

18、托姆斯顆粒層位于

A．冠部罩牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)B．冠部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)C．根部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)

D．根部透明層內(nèi)側(cè)E．根部牙骨質(zhì)外側(cè)

19、正常情況下，牙齦溝的平均深度為

A，＜2mmB．0.5--3．0mmC．3．1--4．0mmD．4．1--5．0mmE．＞5．1mm

20、穿通纖維是

A．牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分B．牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分

C．牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分D．牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分

E．埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維

21、根尖肉芽腫內(nèi)的上皮主要來自

A．縮余釉上皮B．牙板殘余上皮C、牙周膜內(nèi)的上皮剩余

D．成釉器的中間層上皮E．從瘺道口長入的口腔上皮

22、患慢性涎腺炎時，下列哪項不存在

A．腺泡萎縮、消失B．導管增生C．導管上皮呈鱗狀上皮化生D．導管上皮增生形成肌上皮島E膠原纖維增生

B型題（在A、B、C、D、E中任選一個）

A成釉器B牙乳頭C牙囊內(nèi)層D牙囊中間部分E牙囊外層

23、牙髓由什么發(fā)育而成

24、牙周膜由什么發(fā)育而成

25、釉質(zhì)由什么發(fā)育而成

26、牙本質(zhì)由什么發(fā)育而成

27、牙骨質(zhì)由什么發(fā)育而成

A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.舌根淋巴組織

28、已經(jīng)退化成幾條平行皺襞的乳頭是

29、數(shù)量最多，通常沒有味覺功能的乳頭是

30、通常只有7至9個，沿界溝分布的乳頭是

二、名詞解釋（10分）

1、球間牙本質(zhì)

2、味蕾

3、融合

4、限制板

5、鰓弓

三、簡答題（50分）

1、簡述面部發(fā)育的過程（10分）

2、簡述釉質(zhì)平滑面齲的組織病理學改變（10分）

3、簡述急性牙髓炎的組織病理學改變（10分）

4、從組織病理學角度敘述牙周炎的發(fā)展過程（10分）

5、簡述牙源性角化囊性瘤的組織病理學特點及同術后復發(fā)的關系（10分）

四、鑒別診斷（10）

簡述白斑的病理學改變，如何與扁平苔癬和慢性盤狀紅斑狼瘡相鑒別（10分）口腔組織病理學模擬試題1答案一、選擇題

l、B2、B3、C4、B5、D6、C

7、C8、B9、Al0、Al1、B12、B

13、A14、B15、D16、C17、E18、D

19、A20、E21、E22、B23、B24、D

25、A26、B27、C28、D29、A30、C

二、名詞解釋

1、球間牙本質(zhì)

牙本質(zhì)主要是球形鈣化，在牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣質(zhì)小球之間遺留一些未鈣化的間質(zhì)。

2、味蕾

味覺感受器，位于上皮的卵圓形小體，主要分布于輪廓乳頭的側(cè)壁上皮。

3、融合

突起和突起之間在生長過程中發(fā)生表面外胚層接觸、破裂、消失，進而達到面突的融合。

4、限制板

牙本質(zhì)小管的內(nèi)側(cè)壁襯有一層薄的有機膜，可調(diào)節(jié)牙本質(zhì)小管礦化。

5、鰓弓

胚胎第四周，原始咽部的間葉細胞迅速隆起，與6對主動脈弓動脈相對應，稱鰓弓。

三、簡答題

1.簡述面部發(fā)育的過程

答：（1）胚胎第3周形成額鼻突上頜突和原口。

（2)胚胎第4周形成嗅板,嗅凹中鼻突和側(cè)鼻突。

（3)胚胎第5周球狀突面部突起發(fā)育完成。

（4)胚胎第6周各突起的融合聯(lián)合。

（5)胚胎第7-8周面部各突起已完成聯(lián)合，初具人形。

2.簡述釉質(zhì)平滑面齲的組織病理學改變

答：（1)釉質(zhì)平滑面齲由深層到表層可分為透明層、暗層、病損體部、表層。

（2)透明層位于病變的最前沿，釉質(zhì)晶體開始脫礦，晶體間孔隙較正常釉質(zhì)增大。

（3）暗層緊接透明層表面，較透明層孔隙增加。

（4）病損體部脫礦較嚴重，孔隙較大。

（5）表層位于釉質(zhì)的最表層，脫礦程度明顯較病損體部輕。

3.簡述急性牙髓炎的組織病理學改變

答：（1)牙髓血管擴張充血。

（2)血管通透性增加。

（3)液體滲出。

（4)組織水腫。

（5）纖維蛋白滲出和中性粒細胞浸潤。

（6）炎癥加重，成牙本質(zhì)細胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫。

（7）炎癥擴散，形成多處小膿腫，牙髓壞死。

4.從組織病理學角度敘述牙周炎的發(fā)展過程

答：（1）始發(fā)期：急性滲出性炎癥反應；毛細血管擴張；中型粒細胞浸潤；齦溝液滲出增多

（2）早期病變：T細胞漿細胞浸潤；膠原變性破壞；結(jié)合上皮增生

（3）病損確立期：B細胞漿細胞增多；結(jié)合上皮跟方增殖，形成淺牙周袋

（4）進展期：形成深牙周袋；膠原溶解喪失；破骨細胞活躍，骨吸收；滲出物增多。

5.簡述牙源性角化囊性瘤的組織病理學特點及同術后復發(fā)的關系

答：（1）襯里上皮為較薄，厚度一致的復層鱗狀上皮，5-8層細胞，無上皮釘突

（2）上皮表面呈波浪狀，表面不完全角化

（3）棘細胞層較薄，與表面角花層的移行較突然，棘細胞內(nèi)水腫

（4）基地細胞層界限清楚，由柱狀或立方裝細胞構成，胞核呈柵欄狀

（5）纖維囊壁薄，合并感染可有炎細胞浸潤，上皮可不規(guī)則增生，出現(xiàn)釘突

（6）囊壁內(nèi)可見微小子囊核和上皮島

四、鑒別診斷（10）

簡述白斑的病理學改變，如何與扁平苔癬與慢性盤狀紅斑狼瘡相鑒別

答：白斑病理改變：

(1)上皮增生，過度正角化和不全角化，粒層明顯棘層增生；

(2)釘突伸長變粗，但基底細胞排列整齊，基地膜清晰；

(3)固有層和粘膜下層淋巴細胞和漿細胞浸潤；

扁平苔蘚：

(1)上皮不全角化或無角化，棘層增生較多，少數(shù)萎縮；

(2)上皮釘突顯示不規(guī)則延長，呈鋸齒狀；基地細胞排列紊亂