市政施工資料表格

建城[2002]221號文件附件

市政基礎設施工程施工技術文件

主要項目統一規定表格表式

市政基礎設施工程施工技術文件主要項目統一規定

表格表式目錄

序號

施管表1單位工程技術資料目錄表

6

施管表2唆工驗收證書

7

施管表3施工組織設計審批表

8

施管表4施工圖設計文件會審記錄

9

施管表5施工技術交底記錄

10

施管表6工程洽商記錄

11

單位工程質量評定表

12質評表1

質評表2工程部位質量評定表

13

質評表

143工序質量評定表

15質檢表1材料、構配件檢查記錄

16質檢表2設備、配（備）件檢查記錄

17質檢表3預檢工程檢查記錄

18質檢表4隱蔽工程檢查驗收記錄

19質檢表5地基釬探記錄

20質檢表6焊縫質量綜合評級匯總表

21質檢表7防腐層質量檢查記錄

22質檢表8電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄

23質檢表9電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄

24質檢表10中間檢查交接記錄

25試驗表1主要原材料及構配件出廠證明及復試報告目錄

26試驗表2有見證試驗匯總表

27試驗表3見證記錄

試驗表4水泥試驗報告

試驗表5砂子試驗報告

試驗表6石子試驗報告

試驗表7鋼筋原材試驗報告

試驗表8鋼筋機械接頭試驗報告

試驗表9鋼筋焊接接頭試驗報告

試驗表10磚試驗報告

表格編號表格名稱

試驗表11瀝青試驗報告

表格表式目錄

序號表格編號表格名稱

試驗表12瀝青膠結材料試驗報告

試驗表13防水卷材試驗報告

試驗表14防水涂料試驗報告

試驗表15材料試驗報告

試驗表16環氧煤瀝青涂料性能試驗記錄

試驗表17混凝土配合比申請單、通知單

試驗表18混凝土抗壓強度試驗報告

試驗表19混凝土抗折強度試驗報告

試驗表20混凝土抗滲性能試驗報告

29試驗表21混凝土強度（性能）試驗匯總表

30試驗表22混凝土試塊強度統計、評定記錄

試驗表23砂漿配合比申請單、通知單

試驗表24砂漿抗壓強度試驗報告

32試驗表25砂漿試塊強度試驗匯總表

33試驗表26砂漿試塊強度統計評定記錄

試驗表27石灰類無機混合料中石灰劑量檢驗報告

試驗表28土壤最大干密度與最佳含水量試驗報告

試驗表29土壤壓實度試驗記錄

試驗表30土壤壓實度（管溝類）試驗記錄

試驗表31壓實度（灌砂法）試驗記錄

試驗表32道路基層混合料抗壓強度試驗記錄

試驗表33瀝青混合料壓實度（蠟封法）試驗記錄

試驗表34回彈彎沉記錄

35試驗表35無壓力管道嚴密性試驗記錄

36試驗表36水池滿水試驗記錄

37試驗表37污泥消化池氣密性試驗記錄

38試驗表38供水管道水壓試驗記錄

試驗表39供熱管道水壓試驗記錄

試驗表40供熱管網（場站）熱運行記錄

表格表式目錄

試驗表41燃氣管道嚴密性試驗記錄（一）

表格表式目錄

序號表格編號表格名稱

試驗表42燃氣管道嚴密性試驗記錄（二）

試驗表43燃氣管道嚴密性試驗驗收單

試驗表44燃氣管道強度試驗記錄

試驗表45燃氣管道通球試驗記錄

試驗表46戶內燃氣設施強度，嚴密性試驗記錄

試驗表47燃氣儲族總體試驗記錄

試驗表48閥門試驗記錄

試驗表49電氣絕緣電阻測試記錄

試驗表50電氣接地電阻測試記錄

試驗表51電氣照明全負荷試運行記錄

試驗表52電機試運行記錄

試驗表53運轉設備試運行記錄

試驗表54調試記錄

試驗表55設備負荷聯動試運行記錄

40施記表1導線點復測記錄

41施記表2水準點復測記錄

42施記表3測量復核記錄

43施記表4沉井工程下沉記錄

44施記表5打樁記錄

45施記表6鉆孔樁鉆進記錄（沖擊鉆）

46施記表7鉆孔樁鉆進記錄（旋轉鉆）

47施記表8鉆孔樁記錄匯總表

48施記表9鉆孔樁成孔質量檢查記錄

49施記表10鉆孔樁水下混凝土灌注記錄

50施記表11預應力張拉數據表

51施記表12預應力張拉記錄（一）

52施記表13預應力張拉記錄（二）

53施記表14預應力張拉記錄（后張法一端張拉）

54施記表15預應力張拉記錄（后張法兩端張拉）

55施記表16預應力張拉孔道壓漿記錄

表格表式目錄

序號表格編號表格名稱

56施記表17混凝土澆注記錄

57施記表18構件吊裝施工記錄

58施記表19頂管工程頂進記錄

59施記表20箱涵頂（推）進記錄

60施記表21沉降觀測記錄

61施記表22混凝土測溫記錄

施記表23冬施混凝土攪拌測溫記錄

62

63施記表24冬施混凝土養護測溫記錄

64施記表25瀝青混合料到場及攤鋪測溫記錄

65施記表26瀝青混合料碾壓溫度檢測記錄

施記表預制安裝水池壁板纏繞鋼絲應力測定記錄

6627

67施記表28補償器安裝記錄

施記表29補償器冷拉記錄

68

69施記表30供水、供熱管網清洗記錄

70施記表31管道吹（沖）洗記錄

71施記表32管道系統吹洗（脫脂）記錄

單位工程技術文件目錄

施管表1

單位嚴程名稱：

序號文件編號前頁號附

峻工驗收證書

年月對工程的質量評價

工程名稱開工日期

日

年月

施工單位竣工日期

日

合同造價施工決算

（萬元）（萬元）

驗收范圍及數量：

竣工驗收日期年月日

參加竣工驗收單位意見

建設

設計

單單

位位

簽名：（蓋章）簽名：（蓋章）

監施

理工

存在問題及處理意見：

單單

位位

簽名：（蓋章）簽名：（蓋章）

勘邀

探請

單單

位位

簽名：（蓋章）簽名：（蓋章）

施工組織設計審批表

年月日施管表3

新蓮路金閶段道路、橋梁、排水工

工程名稱施工單位蘇州市政工程集團有限公司

程一標段

有關部門會簽意見：

結論：

審批單位（蓋章）審批人

施工圖設計文件會審記錄

施管表4

工程名稱

圖紙會審部位日期

會審中發現的問題：

處理情況：

參加會審單位及人員

單位名稱姓名職務單位名稱姓名職務

填表人:

施工技術交底記錄施管表5

年月日

工程名稱分部工程

分項工程名稱

交底內容：

交底單位接收單位

交底人接收人

工程洽商記錄施管表6

第號年月日

施工單位

工程名稱

洽商事項：

參加單位及人

建設單位設計單位監理單位施工單位

員

單位工程質量評定表質評表

工程名秘R：施工單位：

序號部位（工序）名稱合格率（%）質量等級備注

平均合格率（％）

評

評

定

定

等

意

章

級

見

蓋

位

單位工程技術負責人：質檢員：年月日

工程部位質量評定表質評表2

施工單位：_____________________________________

工程名稱：_____________________________________部位名稱：____________________________

序號工序名稱合格率（％）質量等級備注

評

評

定

定

等

意

級

見

施工項目技術負責人:質檢員：施工負責人：年月日

工序質量評定表質評表

3

單位工程名稱：星明街.蘇茜路口祖200污水管修復工程部位名稱：工序名稱：高壓旋噴樁樁號位置：接收井管徑mm

號質量情況

><

2

3

實測值或實3偏差值

9

臨u

1---4率

A—JLLL

V220F，99f99F9

-*JJU.4-Li./J，9fff9

3

4

CHF199fFr~9r-9L

-1

6?

7JJ

001，9

-1

99fffr

二39，f9f

S)1^監理意見生

評定等級

施工項目技術負責人:施工員:質檢員:

材料、構配件檢查記錄

質檢

表1

工程名稱

施工單位檢驗日期年月曰

序

號檢查記錄

名稱規格型號數量合格證號

檢查量檢測手段

檢查結論：□合格口不合格

施工單位

監理（建設）單位

質檢員材料員

設備、配（備）件檢查記

工程名稱：尋質檢表2

V

施工單檢查日期

規格型號總數量

編號檢查數量

技術證件

備件與附件

外觀情況

測試情況

缺損附備件明細表

序號名稱規格單位數量備注

材料部門

技術部門

施上部門

質量部門

預檢工程檢查記錄質檢表3

呈東

匚各

預

檢

內

容

檢

查

情

況

處

理

意

見

施工項目技術

測量員質檢員施工員班組長填表人

負責人

隱藪工程檢查驗收記錄質檢表4

年月日

機

各

更n

鴦

匚

呈東方

密

修

匚名星

需

內

S

驗

收

意

見

處

理

情

況

及

結

論

日

月

年

人：

復查

技術

項目

施工

員

質檢

單位

監理

單位

建設

人

負責

探記錄

地基釬

表5

質檢

：

名稱

工程

。

數量

工程

：

單位

施工

日

年月

：

日期

檢查

：

部位

檢驗實

應

數

錘擊檢

點

120

9

0?

60?

30?

點號

號

或井

樁號

檢點

30

120

90

60

150

(cm)

(cm)

(cm)

(cm)

(cm)

地基高程

示意圖（可另附圖）

駐地監理：施工項目技術負責人：質檢員：

焊縫質量綜合評級匯總表質檢表

6

施工單位

工程名稱

工程部位要求焊縫

（樁號）等級

內部質量焊縫質

序焊縫焊工焊接外觀等級量

備注

號編號代號日期質量綜合評

射線超聲

價

施上

項目