內科住院醫師：急診科必看題庫知識點（題庫版）1、單選

有關Ⅲ度燒傷的描述哪一項是錯誤的（）A.全層皮膚燒傷，皮膚壞死、脫水后形成焦痂B.創面蠟白或焦黃。甚至炭化C.燒傷深度深，滲液多，創面疼痛明顯D.可見粗大栓（江南博哥）塞的樹枝狀血管網E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形正確答案：C2、單選

有關燒傷吸入性損傷的認識下列哪些是正確的（）A.只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時才需行氣管切開術B.吸入性損傷休克期過后，不需再行氣管切開術C.纖維支氣管鏡既可作為吸入性損傷的診斷手段，也是一種治療工具D.休克期應減少輸液量，防止肺水腫E.對輕、中度吸入性損傷患者不應行氣管切開術正確答案：C參考解析：氣管切開術是以保障呼吸道通暢為目的的，任何業已存在和預計可能出現的呼吸道梗阻，都可作為氣管切開的適應證。吸入性損傷不一定伴有面部燒傷。合并吸入性損傷休克期補液不應限制補液量。纖維支氣管鏡既可作為吸入性損傷的診斷手段，也是一種治療工具，可行氣道內引流和洗滌。3、單選

男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動脈搏動不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發現水草和污泥。經過搶救，患者心跳呼吸均恢復。在轉送和搬運的過程中，以下哪點不正確（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.維持靜脈通路D.監測生命體征E.予口服藥物正確答案：E4、單選

有關肩關節周圍炎的描述，錯誤的是（）A.女性多于男性B.左側多于右側C.青少年多于中老年D.三角肌有輕度萎縮E.肩關節外展、外旋、后伸受限正確答案：C參考解析：肩關節周圍炎（肩周炎）：好發于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱"五十肩"或"凝肩"（凍結肩），為肩周肌肉、肌腱；滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。5、單選

女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。查體時最可能的頸部體征是（）A.甲狀腺呈多結節狀，質中B.左右甲狀腺均可捫及結節C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺呈結節狀，質硬E.甲狀腺呈結節狀，部分呈腺瘤樣變正確答案：D6、單選

關于暴露療法，以下哪些是錯誤的（）A.暴露療法早期，創面可涂收斂性較強的中草藥或外用抗菌藥B.深度燒傷禁忌采用暴露療法C.將創面暴露于干空氣中D.要求環境清潔、溫暖，室溫30～32℃，相對濕度40％E.有痂下感染時要及時引流正確答案：B7、單選

男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術搶救。手術后12小時逐漸出現呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項目哪一項沒有意義（）A.X線胸部攝片B.動脈血氣分析C.肺順應性檢測D.肺動脈楔嵌壓檢測E.峰流率（PETR）檢測正確答案：E參考解析：峰流率測定反映氣道阻塞有無及其程度，ARDS患者不存在氣道阻塞。8、單選

女性，55歲。反復發作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。保守治療后癥狀持續性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38．0℃，此時可診斷為（）A.結石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結石C.細菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎正確答案：A9、單選

脛骨易發生骨折的部位是（）A.上端干骺端部位B.橫切面三棱形部位C.橫切面四邊形部位D.橫切面三棱與四邊形移行部位E.下端干骺端部位正確答案：D10、單選

關于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項是正確的（）A.保持呼吸道通暢B.補充血容量C.積極止血D.平臥休息E.以上都是正確答案：E參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施，包括：①一般處理措施：平臥休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧，下胃管；②補充血容量：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手術止血。11、配伍題

以上易發生休克的骨折是以上易發生神經和血管損傷的骨折是易發生缺血性壞死的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折正確答案：A,B,C12、單選

一名25歲男性患者出現右側睪丸無痛性腫脹，到社區衛生服務中心就診。他感覺睪丸實際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動是6個月前，沒有尿路癥狀。體檢發現右側睪丸大，無觸痛，不透光。附睪外表正常，沒有觸痛。以下哪項是最合適的（）A.轉診行經陰囊穿刺活檢B.轉診到上級醫院進行超聲檢查，并請?？漆t生會診C.告知患者在未來數天射精多次D.適當的抗生素治療2周E.6個月后重新檢查正確答案：B參考解析：這個病例是一個典型的睪丸癌。如果懷疑附睪炎，抗生素將是適當的治療，但病史和體格檢查不支持此診斷。性活動減少所產生的睪丸充血，可出現壓痛和腫脹的睪丸，但是無痛快速增長的睪丸，直到證明并非如此之前，都應該考慮是癌癥。經陰囊活檢的方法是禁忌，因為有把癌播散到另一個淋巴結系統的風險。陰囊皮膚和睪丸有著不同的淋巴流出通道。從胚胎學上來說，睪丸原先是在腹部，后通過腹股溝管下降到陰囊，其次是它的血管系統、淋巴流出管道和神經也經此道下行。隨診觀察不適合這個患者。13、單選

女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰，發熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。為了提高患者血培養的陽性率，最好的抽血時間是（）A.發熱開始時B.寒戰開始時C.發熱最高峰時D.寒戰結束時E.預計寒戰發熱前正確答案：E14、單選

成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。急診應立即采取的措施中，不正確的是（）A.給予鎮靜止痛劑B.使用抗生素和破傷風抗毒素C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克D.立即就地在現場實施人工呼吸E.立即進行血型、血常規、電解質等檢查正確答案：D15、配伍題

下肢靜脈曲張指端小動脈痙攣癥血管閉塞性脈管炎閉塞性動脈硬化癥A.上肢對稱性皮膚顏色改變B.下肢淺靜脈紅、腫、硬，有壓痛，足背動脈搏動減弱C.趾端壞死，血膽固醇增高D.下肢靜脈淤血、水腫，慢性潰瘍形成E.下肢變形粗腫，肢端慢性潰瘍形成正確答案：D,A,B,C16、單選

頭皮裂傷時，在未使用抗生素的情況下，清創縫合時間不得超過（）A.8小時B.12小時C.16小時D.20小時E.24小時正確答案：E17、單選

一名前臂骨折患者，經手法復位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木、腫脹、活動不靈，其主要原因是（）A.神經損傷B.神經和靜脈受壓C.動脈和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈損傷正確答案：C參考解析：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發涼。靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、淤血、發紺。18、單選

甲亢術后甲狀腺危象多發生在（）A.碘劑用量不足的患者B.術中出血過多的患者C.甲狀腺切除不夠的患者D.術前甲亢癥狀控制不佳的患者E.年老體弱的患者正確答案：D19、單選

創傷搶救中，需旨先處理（）A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.內臟損傷正確答案：C20、單選

海水淹溺和淡水淹溺均會出現下列哪項改變（）A.缺氧B.血漿滲透壓升高C.血漿滲透壓降低D.血容量驟增E.溶血正確答案：A參考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發癥。21、單選

急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是（）A.乙酰胺B.氟馬西尼C.二巰基丙醇D.維生素K1E.解磷定正確答案：D參考解析：維生素K1是急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑，其他藥物不是。22、單選

4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節活動受限?？紤]可能的疾病為（）A.鎖骨骨折B.肘關節脫位C.肩關節脫位D.腕關節脫位E.橈骨頭半脫位正確答案：E23、單選

自發性氣胸的臨床特點，以下哪項是對的（）A.胸痛B.呼吸困難C.刺激性干咳D.胸廓膨隆，運動減弱E.以上都是正確答案：E參考解析：自發性氣胸的臨床特點：突然發生銳痛，深吸氣加重，張力性氣胸時容易出現呼吸困難，刺激性干咳。體格檢查：患側胸廓膨隆，運動減弱，肋間隙增寬，叩診呈鼓音，肺濁音界消失，語顫減弱，呼吸音消失，氣管移向健側。因此，答案是E。24、單選

下列哪項不是診斷骨折的要點（）A.畸形B.功能障礙C.異?；顒覦.骨擦音E.骨擦感正確答案：B25、單選

頭皮血腫的處理原則，正確的是（）A.均需切開引流B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎C.采用局部適當加壓包扎D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血抗休克正確答案：C參考解析：頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運豐富，血腫吸收快，傷口愈合快，一般情況下不需要做其他特殊處理。26、單選

男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發作，與勞累有關，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。X線片示：L4~5椎間隙變窄。最可能的診斷為（）A.急性腰扭傷B.第3腰椎橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征正確答案：D27、單選

一名50歲的男性訴腰痛和僵硬，彎腰時加重，躺下時緩解。目前沒有出現發熱，發冷，體重減輕或排尿的問題。其幾年前也有類似的疼痛。體檢：有下腰部的肌痙攣和椎旁壓痛，沒有感覺缺失，反射正常。下一步的治療是（）A.腰脊椎照片B.伸展運動C.重量訓練D.可忍受的日常活動，用撲熱息痛或布洛芬以控制疼痛E.CT或MRI正確答案：D參考解析：患者癥狀符合急性機械性腰痛。大多數腰椎間盤突出癥患者和坐骨神經痛經非手術治療能改善，影像學檢查結果不會影響或改變最初的治療。建議可行平常能忍受的活動或加上2天的臥床休息，同時適當地控制疼痛和安撫患者。疼痛和痙攣減輕后積極治療以恢復運動范圍和功能是合適的。28、單選

以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現（）A.劇烈胸痛B.唇、面發紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失正確答案：A參考解析：大咯血窒息臨床表現主要因大氣道阻塞引起機體缺氧，可表現出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。29、單選

中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來診。體檢見頭向右傾，右肩下沉，右上肢功能障礙；胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛。其可能的診斷是（）A.肩關節脫位B.鎖骨骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖頸骨折正確答案：B參考解析：據受傷部位及典型的臨床表現可診斷為鎖骨骨折。30、單選

骨折的早期并發癥是（）A.骨筋膜室綜合征B.關節僵硬C.骨化性肌炎D.創傷性關節炎E.缺血性骨壞死正確答案：A31、單選

45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現左下肢瘙癢，足靴區色素沉著、皮下硬結、濕疹，有時出現輕度下肢腫脹。以下臨床表現中哪項不是由于皮膚營養性變化引起的（）A.皮下硬節B.濕疹C.瘙癢D.下肢腫脹E.色素沉著正確答案：D32、單選

燒傷后應激性潰瘍出血的治療方法哪項是不正確的（）A.禁食B.去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C.無需使用抗生素D.胃內應用止血藥E.給予H受體阻滯劑或質子泵抑制劑抑制胃酸分泌正確答案：C33、單選

電擊傷轉送有哪些注意事項（）A.心跳呼吸驟停者應建立有效通氣與給氧，心跳恢復或在有效心臟按壓同時轉送醫院B.危重患者建立靜脈通道C.檢查是否存在其他合并外傷D.監測生命體征E.以上都是正確答案：E34、單選

出現心室纖顫應立即（）A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注腎上腺素D.同步電復律E.非同步電復律正確答案：D參考解析：終止室顫的有效措施是非同步電復律，只要條件允許，應盡早電復律。35、單選

下列幾種休克中微循環變化和內臟繼發性損害較嚴重的是（）A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經源性休克正確答案：C參考解析：感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵人體，經過一系列反應，導致微血管阻力增加、微循環障礙、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因體內液體大量丟失等原因使血容量突然減少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血壓降低及重要器官循環衰竭的表現；過敏性休克和神經源性休克是由于外周血管擴張，有效血容量減少而致休克。36、單選

成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。以下診斷哪些是正確的（）A.化學燒傷B.燒傷休克失代償期C.合并吸入性損傷D.爆震傷E.火焰燒傷正確答案：E37、單選

斜疝和直疝最重要的鑒別點是（）A.斜疝呈橢圓形或梨形B.斜疝腫塊常墜入陰囊C.斜疝多見于兒童和青少年D.回納疝塊后壓住內環，疝塊不再突出者為斜疝E.用手指插入皮下環，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝正確答案：D38、單選

心搏驟停復蘇后最易出現（）A.心肌損傷B.腎衰竭C.肝功能衰竭D.損傷E.消化道出血正確答案：D參考解析：機體不同組織對缺氧耐受性不同，腦組織對缺氧最敏感，供氧中斷5分鐘即可引起腦細胞發生不可逆的病理變化。故心搏驟?；颊邚吞K后易出現腦損傷。39、單選

有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發生寒戰，繼而高燒。不久，體溫不高，白細胞升高明顯，心率130／分，血壓70／45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發紺，尿量少于30ml／h。治療原則為（）A.糾正休克、控制感染B.糖皮質激素的應用C.防止心、肺、腎功能不全D.注意水、電解質平衡及糾正酸、堿平衡紊亂E.都需要使用正確答案：E40、單選

人體組織電阻最大的是（）A.肌肉B.血管C.神經D.皮膚E.以上都不對正確答案：D41、配伍題

直腸指檢捫到條索狀物，伴有輕度壓痛，擠壓時外口可有膿性分泌物流出者，應考慮直腸指檢捫到質軟可推動的圓形腫塊，指套上染有新鮮血跡直腸指檢，腸壁上可捫及高低不平的硬塊，腸腔狹窄，指套上染有膿血和黏液者，應考慮黏膜呈環形，表面光滑，括約肌松弛的病是A.內痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌正確答案：B,D,E,C42、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。如果該患者已做過破傷風自動免疫，傷后做以下何種處理可預防破傷風（）A.需再注射破傷風類毒素2mlB.需再注射破傷風類毒素0.5mlC.需注射人體破傷風免疫球蛋白3000IUD.需再注射破傷風抗毒素（TAT）1500IUE.需注射TAT、2萬IU正確答案：B43、單選

有關深Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的（）A.表皮、真皮深層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合C.表皮至真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創緣上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合正確答案：C44、單選

以下哪項不是急性中毒的治療原則（）A.無論什么樣中毒，即現場搶救B.清除進入體內尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療E.促進已吸收毒物排出正確答案：A45、單選

有效循環血量是指（）A.維持正常代謝所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環中的血量C.全身血容量D.單位時間內通過心血管系統進行循環的血量E.以上都不是正確答案：D參考解析：有效循環血量是指單位時間內通過心血管系統進行循環的血量但不包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環中的血量。46、單選

吸入性損傷感染期大多發生在（）A.傷后8小時以內B.傷后8～24小時C.傷后48小時至1周D.傷后1周以后E.傷后2周以后正確答案：C47、單選

高溫環境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進行散熱（）A.輻射B.蒸發C.對流D.傳導E.呼出正確答案：B參考解析：此狀態下，除蒸發之外，其余各項作用很小。48、單選

引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是（）A.腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌B.豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌C.豬傷寒、火雞、鴨沙門菌D.牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌E.豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌等正確答案：E49、單選

股骨頸骨折的體征不包括（）A.患肢常有外旋畸形B.患肢短縮C.大轉子突出D.患髖軸向叩痛E.Bryam三角底邊延長正確答案：E50、單選

以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯誤的是（）A.傷口應立即處理B.20％肥皂水徹底沖洗傷口C.0.1％新潔爾滅徹底沖洗傷口D.沖洗后用燒酒或70％酒精涂擦E.做上述處理后，將傷口包扎或縫合正確答案：E參考解析：狗咬傷后，傷口應盡快處理，以免毒素進入全身。傷口可用肥皂水沖洗，因肥皂水屬堿性，能中和酸性的毒素，新潔爾滅、酒精可進一步起消毒作用。為了有利于毒素排出，不應包扎、縫合傷口。51、單選

女性，20歲。1年來發作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規則。今日清晨再次發作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發作?；颊吣壳疤幱谀囊环N狀態（）A.癲癇持續狀態B.癲癇強直陣攣性發作C.癲癇發作后昏睡期D.單純部分性發作繼全面性發作E.復雜部分性發作繼全面性發作正確答案：A52、單選

以下毒血癥與菌血癥的鑒別中，哪項敘述不正確（）A.兩者的致病菌可不一致B.兩者均不屬于全身性感染C.血細菌培養，前者陰性，后者可陽性D.前者的致病菌并不侵入血循環E.兩者均有明顯的全身性反應正確答案：B53、單選

女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。病理細胞學已確診為未分化癌，最合適的治療為（）A.患側甲狀腺及峽部全切術加健側甲狀腺大部分切除術B.患側甲狀腺及峽部全切術加放射治療C.全部甲狀腺切除D.放射性碘治療E.外放射治療正確答案：E54、單選

心搏驟停處理原則中下列哪項正確（）A.需心電圖證實后方施行CPRB.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C.意識消失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的必備條件D.早期復蘇只需胸外按壓E.以上都不對正確答案：C參考解析：心肺復蘇原則：盡早啟動生存鏈，早啟動EMFSS（院前急救醫療服務系統），早CPR（心肺復蘇），早除顫，早進入高級生命支持。早診斷，早啟動EMSS是生存鏈的第一步，而意識喪失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的主要條件。55、單選

關于癲癇治療原則的敘述下列哪項錯誤（）A.在全面評價患者后才開始長時間的抗癲癇治療B.依據發作類型選擇用藥C.盡量小劑量聯合用藥D.小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發作又不產生毒性反應為止E.如需換藥，應遞減舊藥，遞增新藥正確答案：C參考解析：抗癲癇藥物治療，以單藥治療為宜，多種藥物聯合應用可增加藥物的慢性中毒，而且由于藥物問的相互作用，可能互相降低療效，因此應盡量單藥治療。56、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。導致破傷風的原因是（）A.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌B.革蘭染色陽性厭氧梭形芽胞桿菌C.革蘭染色陰性大腸桿菌D.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌E.革蘭染色陰性變形桿菌正確答案：A57、配伍題

Colles骨折肩關節脫位A."餐叉"樣畸形B.下肢短縮、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短縮、內旋、內收畸形E.Dugas征陽性正確答案：A,E58、單選

在下列軟組織損傷中，哪項不屬于開放性損傷（）A.擦傷B.挫傷C.切傷D.裂傷E.皮膚撕脫傷正確答案：B59、單選

4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節活動受限。應采用的治療措施為（）A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C."8"字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊正確答案：D60、單選

有關燒傷吸入性損傷的定義哪一項是正確的（）A.吸入性損傷僅限于呼吸道B.吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實質的損傷C.吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實質的損傷D.吸入性損傷是煙霧引起的肺實質的損傷E.吸入性損傷是熱力和（或）煙霧引起的呼吸道以及肺實質的損傷，并可吸收中毒正確答案：E61、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。預防工地受傷后破傷風感染，除及時徹底清創外，還可以（）A.注射破傷風類毒素B.注射破傷風抗毒素C.注射破傷風抗毒素及類毒素D.注射大量青霉素E.注射破傷風抗毒類及青霉素正確答案：C62、單選

胸外心臟按壓的正確部位是（）A.心前區B.胸骨中下1／3交界處C.胸骨中段D.胸骨中上1／3交界處E.劍突處正確答案：B63、單選

成年患者，體重60kg，燒傷總面積40％，傷后2周，按照Curreri公式計數每日熱卡需要量為（）A.10460kJ（2500kcal）B.11715kJ（2800kcal）C.12970kJ（3100kcal）D.14644kJ（3500kcal）E.16736kJ（4000kcal）正確答案：C參考解析：Curreri公式：成人每日攝入熱卡（kcal）=（25×體重）+（40×燒傷面積％）。64、單選

下列哪類屬于癲癇持續狀態（）A.全面強直陣攣性發作頻繁發生，持續24小時B.連續的失神發作C.局部抽搐持續數小時D.發作自一處開始，按大腦皮層運動區逐漸擴展E.全面強直陣攣性發作頻繁發生，伴意識持續不清正確答案：E參考解析：癲癇持續狀態是指持續頻繁的癲瘸發作，形成一種固定的狀態，包括一次發作持續30分鐘以上，或連續多次發作，在兩次發作期間意識或行為功能未恢復者。65、單選

男性，60歲。頸部癰切開引流，并全身應用泰能抗生素治療2周后患處紅腫明顯好轉。1天前開始突然出現高熱，體溫40．0℃，寒戰，并出現神志淡漠，眼底檢查發現視網膜有小的、白色發亮圓形隆起，應診斷為（）A.革蘭氏染色陽性細菌敗血癥B.革蘭氏染色陰性細菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌敗血癥E.膿血癥正確答案：C66、單選

骨折急救固定的目的是（）A.止痛B.防止骨折斷端再發生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運E.以上都是正確答案：E參考解析：骨折的急救重點是搶救生命、防治休克、預防感染及做好骨折臨時固定，并迅速轉送到附近醫院。67、單選

急性重癥創傷患者在多少小時以上發生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS（）A.12小時B.16小時C.18小時D.20小時E.24小時正確答案：E68、單選

容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）A.肉制品，剩米飯B.魚蝦蟹貝類等C.禽蛋類D.面包、面條等食品E.臭豆腐、豆醬等正確答案：B參考解析：副溶血性弧菌食物中毒的特點如下：①病原體：副溶血性弧菌在含鹽3％～4％培養基上和食物中生長良好。無鹽條件下不生長，故又稱嗜鹽菌。該菌不耐熱，20％醋酸或50％食醋1～3分鐘也可將其殺死。該菌可致胃腸道黏膜炎癥，并產生腸毒素和耐熱性溶血素；其溶血素對心臟、肝臟等重要器官均有毒性。②引起該類中毒的食品，多為魚、蝦、蟹、貝類等海產品和咸菜。近海的海產品平均帶菌率45．6％～48．7％，以7～9月份帶菌率最高。69、單選

下列選項中，哪個不是昏迷程度的分級（）A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：C70、單選

下列哪一項屬于多發性創傷（）A.顱骨骨折、頭皮血腫B.脊柱骨折伴神經系統損傷C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E.擠壓綜合征正確答案：C71、單選

關于丹毒的敘述，下列哪項不正確（）A.由β溶血性鏈球菌引起B.丹毒屬于網狀淋巴管炎C.癤腫、足癬等可為誘發因素D.除下肢好發外，面部亦常見E.丹毒蔓延快，常伴有組織壞死正確答案：E72、單選

男性，突發寒戰，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉化為膿血便，便常規紅細胞5個／HP，白細胞10個／HP，膿液（++）。該患者如確診，還需做何種檢查（）A.便細菌培養B.血常規C.尿常規D.腹部平片E.血細菌培養正確答案：A73、單選

24小時咯血量超過多少為大咯血（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml正確答案：E參考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出。一般認為，24小時內咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。74、單選

大咯血窒息患者體位引流?。ǎ〢.半坐臥位B.平臥位C.健側平臥位D.患側平臥位E.息側臥位、頭低、腳高正確答案：E參考解析：咯血患者取患側臥位，頭低，腳高位，以利于陳血引流。75、單選

男性，48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩個月來，大便持續性帶血，并伴大便習慣改變。需要首先立即進行最簡便有效的診斷方法是（）A.鋇灌腸B.直腸指診C.纖維結腸鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT正確答案：B76、單選

男，66歲?；颊呋杳?，病歷不詳，鞏膜輕度黃染。瞳孔等大，肌張力及腱反進，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的診斷是（）A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外正確答案：A參考解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒癥昏迷，根據鞏膜黃染、血清白蛋白明顯降低、白蛋白與球蛋白比例倒置，由此考慮最可能是肝性昏迷。77、單選

下列關于休克的敘述，哪項是正確的（）A.通常在迅速失血超過全身總血量的10％時即出現休克B.失血性休克時，應首先快速輸入10％～50％葡萄糖溶液，繼之大量輸血C.損傷性休克不屬于低血容量性休克D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內毒素引起的內毒素性休克E.感染性休克的治療原則是首先控制感染正確答案：D參考解析：通常在迅速失血量800～1000ml時即出現休克；失血性休克時，應首先快速輸入葡萄糖生理鹽水，及時止血和輸血；損傷性休克屬于低血容量性休克；任何休克的治療首先必須迅速補充有效血容量，以保證心輸出量；僅D是對的。78、單選

手部化膿性感染的手術原則應除外（）A.手術時宜應用區域組織阻滯麻醉B.對膿液應做細菌培養及藥敏試驗C.應用抗生素D.傷口不應置引流物，以免影響功能E.炎癥消退后，早期進行功能鍛煉正確答案：D79、單選

患者女性，25歲。家人發現其昏迷在床上即送醫院。據說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90／60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是（）A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜注納洛酮正確答案：C80、單選

關于乳腺癌的敘述哪項是錯誤的（）A.多發生于乳腺外上限B.多發生于乳暈區C.多發生于40～60歲D.較早發生淋巴轉移E.屬低分化癌，預后較差正確答案：B81、單選

關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的（）A.休克的本質是血壓下降B.休克時機體有效循環血量急劇減少C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低E.休克抑制期微循環的病理改變是毛細血管容積增大正確答案：A參考解析：休克的實質是由于急性組織灌注量不足，由此而引起微循環障礙、組織缺氧，其本質不是血壓下降，其他各項均正確。82、單選

女性，25歲。右足癬并感染1周。2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。為預防復發，在全身和局部癥狀消失后仍繼續使用抗生素（）A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天正確答案：B83、單選

患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏120次／分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。該例應診斷為（）A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克正確答案：A84、單選

有關嚴重燒傷患者的高分解代謝的敘述．哪一項是正確的（）A.主要發生在燒傷休克期B.主要發生在燒傷感染期C.主要發生在燒傷康復期D.主要發生在傷后1周以內E.主要發生在圍術期正確答案：B85、單選

女，25歲。10分鐘前家屬發現患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即處理的措施是（）A.阿托品1mg靜脈注射B.1％亞美藍10ml靜脈注射C.20％甘露醇滴注D.維生素K10mg靜脈注射E.阿托品10mg靜脈注射正確答案：E86、單選

關于肱骨髁上骨折的敘述錯誤的是（）A.多為間接暴力引起B.屈曲型肱骨髁上骨折易并發血管神經損傷C.肘后三角正常則說明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易導致前臂骨筋膜室綜合征E.嚴重者一般需手術切開復位內固定正確答案：B參考解析：伸直型肱骨髁上骨折易并發血管神經損傷，所以容易導致前臂骨筋膜室綜合征。87、單選

一位55歲的男性在你的診室訴右腳踩劇癌和壓痛。沒有創傷史。患者服用利尿劑治療高血壓。在體檢中，踝關節明顯腫脹和觸痛，沒有其他體檢異常。下一步治療是（）A.開始秋水仙堿和廣譜抗生素治療B.檢查尿酸水平和行關節穿刺C.如果尿酸水平升高開始使用別嘌呤醇D.踝關節的X線檢查，以排除骨折E.轉診患者，到骨科咨詢正確答案：B參考解析：單關節炎的突發性和嚴重性支持急性痛風性關節炎的擬診，尤其是在患者用利尿劑治療時需進行關節穿刺。并排除其他診斷，如感染。對于大多數急性痛風患者來說，非甾體類抗炎藥是治療首選。秋水仙堿也是有效的，但可導致嘔吐和腹瀉。感染性關節炎時：在炎節穿刺之前不應使用抗生素。對高尿酸血癥絕不能在痛風性關節炎急性發作時處理。長期目標是控制高尿酸血癥，防止進一步的侵襲，并防止關節損傷。排尿酸劑或別嘌呤醇被認為能對反復急性發病的關節炎、尿路結石或形成痛風石沉積有長期的預防。要使出清尿酸正常，先于藥物治療的應包括控制體重、避免乙醇和利尿劑，或許還要堅持低嘌呤飲食?；颊邲]有外傷史，腳踝X線檢查可能沒有陽性結果。88、單選

燒傷合并肺功能衰竭的治療哪一項是不正確的（）A.維持氣道通暢B.及時糾正低氧血癥C.控制感染D.常規使用腎上腺皮質激素E.酌情使用白蛋白和利尿劑正確答案：D89、單選

關于自發性氣胸，以下哪項是錯誤的（）A.自發性氣胸是指非人工因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸B.自發性氣胸是指創傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸D.按病因自發性氣胸可分為：原發性氣胸和繼發性氣胸E.按胸膜裂口自發性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸正確答案：C參考解析：自發性氣胸是指非人工因素或創傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸。外傷造成壁層胸膜破裂而導致的氣胸不屬于自發性氣胸范疇。90、配伍題

易發生神經損傷的是易發生缺血性壞死的是A.肱骨中下1／3處骨折B.股骨頸骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.脛骨下1／3骨折正確答案：A,B91、單選

女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4．3cm的腫塊，質韌，邊界欠清，欠活動．表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm稍硬。門診初步印象（）A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺正確答案：C92、單選

患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS15′，右側大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關節活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。此患者最可能的診斷是（）A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏癱D.右脛骨骨折E.右坐骨神經損傷正確答案：B93、單選

昏迷患者轉診途中應注意（）A.保持呼吸道通暢，吸氧B.密切監測生命體征，做好隨時搶救的準備C.防止各種管道脫落D.避免長途搬運和顛簸E.以上都選正確答案：E參考解析：前四項都是轉診昏迷患者途中應注意的事項，所以選E。94、單選

生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當（）A.簡單包扎后到?？漆t院治療B.大量清水沖洗C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D.用酸性中和液沖洗E.立即涂抹燒傷藥正確答案：C95、單選

下列顱腦損傷最急需處理的是（）A.腦震蕩B.顱頂凹陷骨折超過1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開放性顱腦損傷，惱組織外溢E.顱內血腫并腦疝形成正確答案：E參考解析：顱腦損傷形成顱內血腫，使顱內壓升高，如持續出血，顱壓持續增加最終引發腦疝形成危及生命。96、單選

屬于骨折全身表現的是（）A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑正確答案：A參考解析：全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦；有休克者，宜細心排除內臟損傷出血；遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷；就診較晚，體溫超過38℃者多考慮合并感染。97、單選

急救運送的方法是（）A.雙人扶著讓患者走B.一人背著運送C.一人抱著運送D.一人抬頭，一人抬腳運送E.躺在木板床上運送正確答案：E98、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規化驗：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。有關第一個24小時輸入液體的認識哪項正確（）A.總量約6800ml，應嚴格按計算量執行B.限制輸液總量在5000ml以內，防止肺水腫C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的一半D.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半E.總量約6800mi，根據具體病情調整正確答案：E99、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規化驗：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。按照1970年全國燒傷會議確定的標準，本案例的燒傷嚴重程度屬于（）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴重燒傷E.特重度燒傷正確答案：E100、單選

男，25歲，高空墜地?，F場見患者清醒．第10～11胸椎壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當的急救搬運是（）A.一人摟抱B.一人抬頭，一人抬足C.一人背運D.二人扶架而走E.患者平臥木板搬運正確答案：E101、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。該患者注射大量破傷風抗毒素的目的是（）A.抑制破傷風桿菌的生長B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產生E.中和游離與結合的毒素正確答案：C102、單選

癤病皮膚感染常見于（）A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃潰瘍患者E.血管病患者正確答案：A103、單選

男孩，左肘摔傷急診就醫，小夾板外固定后。前臂高度腫脹，手部青白發涼，麻木無力，經拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是（）A.感染B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.關節僵硬E.缺血性肌攣縮正確答案：E參考解析：患者前臂高腫脹。手部青白發涼、麻木無力證明已有血運障礙，若不及時處理，其最可能的后果是出現缺血性肌攣縮?；颊咔氨鄹叨饶[脹。手部青白發涼、麻木無力證明已有血運障礙，若不及時處理，其最可能的后果是出現缺血性肌攣縮。104、單選

急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2％碳酸氫鈉洗胃（）A.敵百蟲中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.鹽酸中毒正確答案：C參考解析：2％碳酸氫鈉可用于汞中毒，敵百蟲中毒、強酸中毒禁用。105、單選

嚴重創傷急救中的ABC是指（）A.保持呼吸道通暢，呼吸和循環系統的支持B.保持呼吸道通暢，立即止血，迅速送醫院C.呼吸和循環系統支持，固定骨折肢體，搬動宜輕柔D.送醫院急診，輕柔搬動，立即止血E.保持呼吸道通暢，必要時做人工呼吸，上止血帶正確答案：A106、單選

電擊傷的認識下列哪些不正確（）A.肢體受傷后肌肉常出現"夾心壞死"現象B.深部組織損傷范圍超過創面范圍C.肢體遠端觸電時，常在近端關節屈側出現創面，即所謂"跳躍現象"D.肢體減張時應切至脂肪層，以免損傷深部組織E.易繼發厭氧菌感染正確答案：D107、單選

可疑脊柱骨折患者，急救運送中下列拜項是正確的（）A.疑頸椎骨折時，去枕平臥運送B.救護中2～4人握住四肢搬動C.仰臥床單上運送D.由人背馱運送E.仰臥硬板床上運送正確答案：E108、單選

在應用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種（）A.萬古霉素B.頭孢他啶C.哌拉西林D.美羅培南E.阿米卡星（丁胺卡那）正確答案：A參考解析：萬古霉素是目前治療MRSA感染最有效的藥物。109、單選

關于燒傷后急性腎功能不全的致病原因，下列哪一項敘述不正確（）A.燒傷休克B.燒傷感染C.腎毒性藥物損害D.利尿藥物的使用E.燒傷本身產生的毒性物質正確答案：C110、單選

未清潔、大面積開放、新鮮的手部創傷，止血主要靠（）A.止血藥物B.體表主要供血動脈的壓迫止血及局部壓迫、包扎止血C.傷口內的鉗夾止血D.阻斷淺表靜脈回流E.靠體位如抬高患肢止血正確答案：B111、單選

下列哪項不是皮脂腺囊腫的表現（）A.可生長在人體體表汗毛分布處B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑點C.與深層組織有粘連D.無壓痛，無波動E.內容物為粉狀皮脂正確答案：C112、單選

某校食堂數十人進食海蝦后6小時，陸續出現上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認為最可能的診斷是（）A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.沙門菌食物中毒正確答案：C參考解析：副溶血性弧菌在含鹽3％～4％的食物中生長良好。常因食用海魚、蝦、蟹及貝類等海產品而引起副溶血性弧菌食物中毒。113、配伍題

強堿中毒患者洗胃宜用強酸中毒患者洗胃宜用敵百蟲中毒患者洗胃禁用硫磷中毒患者洗胃禁用鎮靜催眠藥中毒患者洗胃宜用A.2％碳酸氫鈉B.1：5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫熱水E.生理鹽水正確答案：C,C,A,B,A114、單選

對創傷的治療過程中，應注意了解事項中哪項最不重要（）A.致傷因素作用的性質強度B.致傷因素作用的時間和速度C.受傷部位的組織和功能狀態D.受傷者的年齡和全身狀態E.受傷者的性別正確答案：E115、單選

男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經社區醫生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩定，血壓低，仍有出血傾向，這時如何處理才是正確的（）A.出血部位明確，內科保守治療無效者，應積極轉到上級醫院手術治療B.注意患者體位，防止發生誤吸窒息C.對轉運途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水D.支持治療及對癥處理E.以上都是正確答案：A參考解析：患者因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經社區醫生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩定，血壓低，出血部位明確，應積極轉到上級醫院手術治療。116、單選

下列哪種毒物中毒不宜洗胃（）A.強堿中毒B.鎮靜催眠藥中毒C.有機磷農藥中毒D.急性酒精中毒E.急性滅鼠藥中毒正確答案：A參考解析：對強堿中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜進行洗胃。117、單選

男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發作，與勞累有關，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。X線片示：L4~5椎間隙變窄。該患者右下肢麻木的區域可能為（）A.小腿外側或足背B.大腿前側C.小腿前內側D.小腿及足外側、足底E.臀部及大腿后側正確答案：A118、單選

關于關節脫位手法復位成功的標志，下列陳述中哪項是錯誤的（）A.被動活動恢復正常B.骨性標志恢復正常C.肢體畸形消失D.關節功能障礙立即消失E.X線檢查顯示已復位正確答案：D119、單選

骨關節炎的主要病變是（）A.關節內化膿性感染B.關節特異性炎癥C.關節軟骨退變和繼發性骨質增生D.關節骨質疏松E.骨與關節慢性疼痛正確答案：C120、單選

濃硫酸燒傷后，最佳的現場緊急處理方法為（）A.立即用大量清水沖洗B.立即用堿性溶液中和處理C.立即到?？漆t院就診D.立即包扎好創面，再到醫院就診E.立即進行冷療正確答案：A121、單選

下列哪個不是休克的診斷條件（）A.意識障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于10.64kPa（80mmHg）E.脈搏快，超過100次／分或不能觸及正確答案：B參考解析：以上幾個方面，高熱僅反映機體的溫度情況，并不能反映機體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。122、單選

男，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發熱，血WBC9．6×10/L，中性0．78。體檢：左拇、示、中指創面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。此時做切開引流，下列哪項不正確（）A.于第三、四指間的掌中間隙切開B.于拇、示指指部的魚際間隙切開C.于拇、示指指蹼間切開D.于第二掌骨橈側做縱向切開E.于拇、示、中指側面做縱向切開正確答案：A123、單選

現代院前急救的重要意義在于（）A.提高傷員的治愈率和生存質量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫療糾紛C.節省患者的經濟開支D.對患者起安慰作用E.以上全對正確答案：A參考解析：現代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質量，避免醫療糾紛、節省患者經濟開支則是次要的作用。124、單選

有關淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項是對的（）A.僅損傷表皮層，靠表皮生發層上皮細胞增殖愈合B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創緣上皮細胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合正確答案：D參考解析：淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發層細胞和皮膚附件（汗腺、毛囊），靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。125、單選

以下哪一項指標為診斷ARDS的必要條件（）A.血氧飽和度B.pHC.動脈血氧分壓D.氧合指數E.肺泡-動脈氧分壓差正確答案：D參考解析：ARDS動脈血氣分析顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通氣量的表現，一般以氧合指數作為氧合功能異常評價的主要指標，<300時診斷為急性肺損傷，<200時診斷為ARDS。126、單選

骨折愈合的第三期是（）A.血腫機化演進期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜內化骨吸收期E.軟骨化骨吸收期正確答案：C參考解析：骨折的愈合可分為三個階段：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。127、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規化驗：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。急診應立即采取的措施中，不正確的是（）A.立即吸氧，必要時實行氣管切開術B.立即徹底清洗全身創面，防止污物污染創面以及硫酸對組織的進一步損害C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克D.中小面積Ⅱ度燒傷創面立即實施冷療E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛正確答案：B128、單選

影響能量代謝最主要的因素是（）A.寒冷B.高溫C.肌肉活動D.精神活動E.進食正確答案：C參考解析：機體的熱能主要產生于肝臟和肌肉，肌肉劇烈運動時產熱更大。129、單選

男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發紺，煩躁不安，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是（）A.緊急剖胸手術B.吸氧及霧化吸入C.清除呼吸道分泌物D.對軟化胸壁牽引固定E.左側胸腔閉式引流正確答案：C參考解析：患者發紺，煩躁不安，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音?；颊哂泻粑拦Ｗ枰蛩?，因此首先的搶救措施是清除呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢，保證肺通氣。130、單選

關于二氧化碳潴留臨床表現的描述，哪項是不對的（）A.二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持續升高則引起交換抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒E.二氧化碳潴留容易出現高鉀血癥正確答案：D參考解析：二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經系統、呼吸系統、循環系統興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。131、單選

手部創口清創處理，一般不遲于（）A.8小時B.9小時C.10小時D.11小時E.2小時正確答案：E132、單選

治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的手術方式是（）A.膽囊空腸吻合術B.膽囊造口術C.膽總管切開探查取石、T管引流術D.膽管空腸吻合術E.膽囊切除術正確答案：C參考解析：膽總管切開探查取石、T管引流術能夠達到搶救患者生命，簡單有效；膽囊造口術難以達到有效的膽道引流。133、配伍題

氣溫低于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是氣溫高于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是A.蒸發B.輻射C.傳導D.對流E.輻射、傳導和對流正確答案：B,A134、單選

一名29歲的農民腰痛2天，右側腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機．回想沒有過摔倒或損傷。他健康狀況良好，沒有服藥，并否認使用違禁藥品。他以往有過幾次背痛，自己服用對乙酰氨基酚。他的妻子勸他來看醫生，因為她聽說，腳趾刺痛意味著"腰椎間盤滑出"，需要手術治療。體格檢查發現患者反應好，合作，并無急性病痛，無發熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時即出現直腿提高試驗陽性，左側陰性。右側趾稍有感覺缺失，肌運動和神經反射檢查是正常的。這個患者的治療應包括以下內容：（）A.立即轉診神經外科B.腰骶部MRIC.腰骶部平片D.嚴格臥床休息一周E.如癥狀沒漸進發展或不很嚴重，即隨診觀察一個月正確答案：E參考解析：患者的病史和體格檢查符合腰椎間盤突出，但大多數患者不手術也可順利恢復。如果當患者的跡象表明是馬尾神經綜合征（有與其他神經系統癥狀和體征相關的腸或膀胱的不適），那神經外科轉診是順理成章的，但患者沒有這些癥狀。同樣，MRI、CT、平片和影像學檢查就沒有必要，因為這些檢查對手術患者是有用的。在沒出現更為嚴重的問題時，4～6周的保守治療是可以的，即使是相對較短的臥床休息都會延長恢復的時間。135、單選

患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏120次／分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。首先應做的檢查是（）A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線片D.尿常規E.腹腔穿刺正確答案：E136、單選

以下哪些物質造成的損傷屬于酸燒傷（）A.無機磷B.環氧乙烷C.氨水D.芥子氣E.甲酚正確答案：E137、單選

女性，25歲。右足癬并感染1周。2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。該病致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）正確答案：B138、單選

某男性患者，80歲。因反復咯膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色，無發熱、胸痛。查體：BP180／80mmHg，R12次／分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次／分，律齊。以下哪項止血措施不恰當（）A.止血芳酸B.安絡血C.立止血D.垂體后葉素E.硝酸甘油正確答案：D139、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。破傷風是破傷風桿菌所致的（）A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥正確答案：D140、單選

以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現（）A.昏迷B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.抽搐D.呼吸困難E.貧血正確答案：E參考解析：急性一氧化碳中毒的臨床表現有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現。141、單選

該患者最合適的治療方案為（）A.包扎療法，局部應用敏感抗生素B.包扎療法。同時全身應用敏感抗生素C.去除壞死組織，同時全身應用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法，局部應用敏感抗生素濕敷正確答案：C參考解析：去除感染源是治療的首要環節。142、單選

燒傷后應激性潰瘍發生率最高的部位是（）A.食管B.胃C.十二指腸D.空腸E.回腸正確答案：C143、單選

男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動脈搏動不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發現水草和污泥。現場醫療急救第一步應該是（）A.吸氧B.倒水C.建立靜脈通路D.心肺復蘇E.清除口腔和鼻腔異物，保持呼吸道通暢正確答案：E144、單選

下列哪個不是促使中暑的原因（）A.環境溫度過高B.產熱增加C.散熱障礙D.汗腺功能障礙E.睡眠不足正確答案：E參考解析：因為環境溫度過高、產熱增加、散熱障礙、汗腺功能障礙均會引起體溫升高，導致中暑，而睡眠不足不會引起體溫升高。145、單選

女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死?；灒篧BC26×109／L，中性粒細胞0．90，下列治療措施哪項是錯誤的（）A.全身應用抗生素B.立即采用"+"或"++"形切口切開引流C.適當休息D.加強營養E.理療正確答案：B146、單選

用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪一項是正確的（）A.軀干前側為18％B.軀干后側為18％C.雙下肢為36％D.雙手為4.5％E.頭、面、頸部各為3％正確答案：E147、單選

拾物試驗陽性的骨關節疾病是（）A.髖關節結核B.膝關節結核C.化膿性髖關節炎D.化膿性膝關節炎E.腰椎結核正確答案：E參考解析：脊柱結核主要累及椎體，以腰椎結核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩、肌肉痙攣，腰椎結核時不能彎腰，需下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。如頸椎結核，頸椎各方向運動受限，病孩常雙手抱頭。148、單選

急性呼吸困難時，呼氣性呼吸困難，常見疾病除外下列哪項（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰E.棉塵肺正確答案：D參考解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織病變，如彈性減弱及小支氣管痙攣、狹窄所致。149、單選

心搏驟停最常見的病因為（）A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血鉀E.窒息正確答案：A參考解析：引起心臟驟停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常見且最重要的原因。而冠心病及并發癥引起的心臟驟停約占心源性心臟驟停的80％。150、單選

有關深Ⅱ度燒傷的描述哪一項是不正確的（）A.傷及真皮乳頭層以下，但仍殘存部分網狀層B.靠殘存生發層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合C.傷后間或有較小水泡，如無感染，一般3～4周可自行愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創緣上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合正確答案：D參考解析：深Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮深層，尚殘留部分皮膚附件，如毛囊、汗腺，靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。151、單選

急性中毒患者需導瀉治療時以下哪項正確（）A.患者有腎功能不全B.常用鹽類瀉藥C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有機磷農藥中毒晚期患者正確答案：B參考解析：急性中毒患者需導瀉治療時常用鹽類瀉藥，患者有腎功能不全、呼吸抑制、昏迷、有機磷農藥中毒晚期患者都不宜使用。152、單選

18歲，男性。胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是（）A.并發腦水腫B.并發低血糖C.并發腦血管意外D.并發乳酸酸中毒E.并發腎衰竭正確答案：A參考解析：補充碳酸氫鈉過多過快，而紅細胞2，3-DPG升高和GHb含量下降則較慢，因而加重組織缺氧，并發腦水腫。153、單選

男性，42歲。10天前右大腿外傷，當時X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發熱38．5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰，擬診為右大腿深部膿腫。下列表現中哪項不符合患者病情（）A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部有波動感E.穿刺有膿正確答案：D154、配伍題

Charcot三聯癥出現在Murphy征出現在A.AOSCB.急性壞死性胰腺炎C.急性化膿性膽囊炎D.絞窄性腸梗阻E.急性壞死性小腸炎正確答案：A,C155、單選

女性，25歲。右足癬并感染1周。2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。該病診斷為（）A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎正確答案：D156、單選

上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應考慮為（）A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫正確答案：C參考解析：患者上腹部損傷，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛，患者為出血性休克的癥狀，考慮有實質性臟器破裂出血，上腹部實質性臟器主要為肝臟和脾臟。157、單選

女，25歲。10分鐘前家屬發現患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即洗胃，下列哪項不正確（）A.插胃管要準確，到位B.洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質C.每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出D.洗胃液總量達1L后停洗胃E.患者取左側臥位正確答案：D158、單選

哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）A.頭顱CTB.頭顱MRlC.腦脊液檢查D.腦電圖E.肌電圖正確答案：D參考解析：癲癇是大腦神經元突然異常放電所致的，為短暫性反復發生的腦功能障礙的慢性臨床綜合征，腦電圖能發現大腦異常放電的部分及類型，是診斷癲癇及癲癇發作類型必不可少的輔助檢查。159、單選

上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現氣促、唇面發紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120／70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次／分，律齊。下列哪項處理不恰當（）A.左側臥位，頭低，腳高B.可待因鎮咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染正確答案：B160、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風是因為（）A.泥土內含有破傷風桿菌B.泥土內含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利厭氧菌繁殖C.尖銳器刺得深D.混有其他需氧化膿性細菌E.帶有異物正確答案：B161、單選

伸直型肱骨髁上骨折多見于（）A.老年女性B.老年男性C.中年男性D.中年女性E.兒童正確答案：E162、單選

以下關于解磷定對急性有機磷農藥中毒的作用的敘述哪項不正確（）A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續使用72小時D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用正確答案：C參考解析：急性有機磷農藥中毒時解磷定對已老化的膽堿酯酶無復活作用，應盡早使用，6小時內使用更好。163、單選

男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術，術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變弱。為明確腹痛之原因最好應選擇（）A.立位腹部平片B.急診B超檢查C.留置導尿并記量D.診斷性腹腔穿刺E.對癥治療，觀察生命體征及腹部變化正確答案：D164、單選

鼻出血，一般處理為（）A.有休克時取坐位或半坐位B.無休克時應取平臥低頭位C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐D.不應予鎮靜劑E.不管有無休克，均應取坐位或半臥位正確答案：C參考解析：鼻出血時，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時應平臥低頭位，以保持大腦供血，必要時應予鎮靜劑，以免心情過度緊張。165、單選?成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。該患者燒傷面積的診斷為（）A.燒傷總面積40％B.燒傷總面積45％C.燒傷總面積50％D.燒傷總面積55％E.燒傷總面積70％正確答案：D166、單選

肌力測定的分級描述中，錯誤的是（）A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B.2級：肌收縮可使關節活動，但不能對抗重力C.3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D.4級：肌有抗重力和抗阻力收縮E.5級：肌有對抗強阻力收縮正確答案：A參考解析：腦、脊髓和周圍神經疾病，常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復情況。肌力分六級：0級：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級：肌肉稍有收縮，不能帶動關節活動；2級：肌肉收縮可使關節活動，但不能對抗重力；3級：肌肉僅有抗重力，無抗阻力的收縮；4級：有抗重力和抗阻力的收縮；5級：有對抗強阻力的收縮，為正常肌力。167、單選

急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是（）A.維持有效的循環血量，防治休克B.糾正代謝性酸中毒及電解質紊亂C.盡快通暢膽汁引流，解除梗阻D.大量、廣譜、聯合應用抗生素E.急行膽囊切除術治療正確答案：C參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是盡快行膽道減壓手術。168、單選

女性，55歲。反復發作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是（）A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊結石D.化膿性膽囊炎E.膽囊腺瘤性息肉正確答案：C169、單選

患者，男性，15歲。于2年前開始發作性意識喪失，全身抽搐，持續約5～6分鐘緩解，發作時伴面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷。查體及各項檢查均正常，患者叔父有類似病史。該患者的診斷為（）A.癔癥B.特發性失神發作C.癥狀性失神發作D.特發性全面強直陣攣性發作E.癥狀性全面強直陣攣性發作正確答案：B170、單選

男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發休克和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）行機械通氣治療，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），擬加用呼氣末正壓（PEEP），壓力選擇應該（）A.逐步增加壓力，以不超過+1.47kPa（+15cmHO），而PaO2達到8kPa為宜B.逐步增加壓力，以不超過+1.96kPa（+20cmHO），而PaO2達到8kPa為宜C.逐步增加壓力，以不超過+0.98kPa（+10cmHO），而PaO2達到8kPa為宜D.使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，壓力可以不限制E.休克患者禁忌機械通氣和應用PEEP正確答案：A參考解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的重要病理生理改變是肺泡陷閉、功能殘量降低，導致肺靜動脈血分流增加和頑固性低氧血癥。借助機械通氣在呼氣相即呼氣末施加壓力（低于吸氣氣壓），可以提高功能殘氣量，避免呼氣相肺泡萎閉，能有效改善氣體交換，糾正低氧血癥。但壓力過高會增加循環系統負擔和加重肺損傷，一般以不超過+1．47kPa（+15cmH2O），而PaO2達到8kPa為宜。171、單選

男性，24歲。溺水后發生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內空氣時，血氣分析顯示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧氣后復查血氣，結果為pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發生低氧血癥最主要的原因是（）A.氣道阻力增加B.肺內分流（右向左）C.氧耗量增加D.低通氣E.心搏出量下降正確答案：B參考解析：ARDS的主要病理生理機制是肺微血管壁通透性增加，間隙水腫；肺表面活性物質缺失，肺泡群萎陷，使通氣血流比例失調，肺內分流增大，導致嚴重低氧血癥。172、單選

女性，55歲。反復發作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。病情進一步發展，出現黃疸，應首先考慮為（）A.肝癌破裂出血B.膽囊結石進入膽總管并堵塞遠端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管正確答案：B173、配伍題

異位闌尾炎有老人闌尾炎有膽道蛔蟲病有A.大網膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.壓痛位置高D.陣發性絞痛，間歇期不痛，局部無體征E.壓痛可在任何部位正確答案：E,A,C174、單選

以下哪項不是急性有機磷農藥中毒的臨床表現（）A.肌纖維顫動B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音正確答案：D參考解析：口唇黏膜呈櫻桃紅色是CO中毒表現，不是急性有機磷農藥中毒的臨床表現。175、單選

雷電擊時最常出現（）A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.發生意識喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.發生急性腎衰竭E.心肌和傳導系統損害正確答案：B本題解析：雷電擊屬于高壓電擊，常發生意識喪失、心臟和呼吸驟停，如不及時復蘇則會死亡。176、單選

電擊傷的并發癥包括（）A.神經系統病變B.孕婦電擊后常發生死胎和流產C.單側或雙側白內障D.視力障礙E.以上都是正確答案：E177、單選

院前創傷包扎錯誤的敘述是（）A.要防止滑脫B.包扎四肢時，應將指（趾）端封閉，防止受涼C.不要用已潮濕的繃帶，因其干后會收縮，常嫌纏繞過緊D.繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應重疊1／3，最后在肢體不易受壓處打結E.在肢體的骨隆起或凹陷處，如內外踝、腋窩及腹股溝等處，應墊好棉墊再行包扎正確答案：B參考解析：包扎四肢時，應將指(趾)端打開暴露，以便觀察末梢血運，及時調整包扎的松緊度。骨隆起或凹陷處放棉墊，可預防皮膚壓瘡。178、單選

男性，66歲。1周來短暫意識障礙發作3次來診，擬診為阿-斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征（）A.心房纖顫B.Ⅲ度房室傳導阻滯C.左前分支阻滯合并右柬支阻滯D.陣發性室上性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯正確答案：B參考解析：分析本題所列的五種心律失常，Ⅲ度房室傳導阻滯是最可能發生阿-斯綜合征的疾患。心房顫動患者只有并發傳導阻滯出現極緩慢的心室率時才有可能出現阿-斯綜合征。左前分支阻滯并發右束支阻滯、陣發性室上性心動過速、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯一般都不出現阿-斯綜合征。179、單選

男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發下腹劇痛住院，痛呈持續性伴陣發性加?。桓姑浢黠@，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），