介入手術工作步驟多年來介入科得到眾多弟兄科室支持和幫助，其面向全院提供多種介入診療技術服務，同時也獨立收治患者，另外還擔負血管造影診療工作。為能愈加好地為患者和其它相關科室提供良好服務和加強溝通，避免無須要醫療糾紛、科室間工作脫節和可能發生誤解，特制訂本工作步驟。

一、介入科已開展介入診療技術和應用范圍

以下表內是本院介入科已經成功開展介入診療技術和臨床應用范圍。

二、

介入手術工作步驟

1.擇期介入手術步驟

步驟1

主管醫生確定為介入診療適應證病例，可直接從院內網下載并填寫《介入診療申請單》。由支持中心遞交至介入手術室，并取回《介入診療預約單》。

對不能確定是否為介入診療適應證者，可先填寫會診單，由介入科會診醫生提供專業意見。

危重患者、疑難病例和重大手術（3、4級手術，如多種支架置入術、球囊成形術、動靜脈血栓抽吸術和溶栓術等）須由相關科室進行術前討論，并統計在案。對于通常患者，術者或助手應預先在院內網上閱讀患者電子病歷和影像學資料。必需時可和主管醫生聯絡或到床邊深入了解患者情況。

步驟2

主管醫生和患者家眷進行談話。關鍵內容為：患者病情、急診介入診療必需性。簽署知情同意書。按《介入診療預約單》要求完成術前準備和盡可能完善病歷。攜帶介入手術預約單，如約送患者到介入手術室。

步驟3

介入手術室工作人員接到患者后應進行三查七對。術者本人或委托助手和患者家眷談話。關鍵內容為：患者病情、介入診療必需性、手術方法、可能發生并發癥，必需時應說明可能發生費用并了解其經濟承受能力和預交住院費余額。簽署《介入診療知情同意書》。

步驟4

介入診療過程中可有主管醫生或其下級醫生陪同。若不能陪同請留下聯絡方法隨時保持聯絡。通常情況下，術畢應由術者或助手向患者家眷簡明通報診療經過、初步結果和術后注意事項；患者由支持中心護送回原科室。情況危重者應由術者或其助手陪護返回并交待相關事項。特殊情況下，介入醫生應直接或經過電話向主管醫生通報簡明診療經過、初步結果、術后注意事項和提議進行下一步相關診療。需要進行后續介入診療和留置導管復查時，如溶栓等，應提議將患者轉入介入科。

步驟5

術后二十四小時內應發出由術者簽署《介入手術統計（介入診療匯報）》和《介入診療知情同意書》，務要貼在病歷中。術中護理統計存放在介入手術室備查。介入醫生應經過院內網或到病床前進行術后隨訪。一旦發覺和介入診療相關并發癥，應由主管醫生隨時通知術者，方便立即處理。

2.急診介入診療工作步驟

現在我院介入診療急診病種關鍵包含：

A.多種急性大出血。包含鼻出血、牙槽出血、大咳血、消化道大出血、婦產科大出血、手術后大出血和外傷性大出血等。

B.急性化膿性膽管炎。

C.血管內異物。

D.需立即取出軟組織陽性異物。

E.需立即處理急性血管栓塞。

步驟1

碰到符合上述急診介入診療條件病例，急call：154，可得到介入科總住院醫生手機號碼即可通話聯絡。萬一聯絡不上請撥介入科醫生辦公室或護理站87503；87177

步驟2

介入科醫生急會診并書寫會診統計。必需時和相關科室進行術前討論并統計在案。

步驟3

對被認為適合進行急性介入診療者，主管醫生和患者家眷進行談話。關鍵內容為：患者病情、急診介入診療必需性。簽署知情同意書。再次聯絡介入科會診醫生，確定同意診療和何時進行手術。完成術前準備和盡可能完善病歷。攜帶介入手術預約單，如約送患者到介入手術室。

步驟4

一旦確定為患者實施急診介入診療，介入科醫生立即通知介入手術室工作人員進行術前準備并在介入室等候患者。接到患者后，介入手術室工作人員應進行三查七對。術者本人或委托助手和患者家眷談話，關鍵內容為：患者病情、急診介入診療必需性、手術方法、可能發生并發癥，必需時應說明可能發生費用并了解其經濟承受能力和預交住院費余額。簽署《介入診療知情同意書》。

步驟5

介入診療過程中可有主管醫生或其下級醫生陪同。若不能陪同請留下聯絡方法隨時保持聯絡。完成介入診療后，介入醫生應直接或經過電話向主管醫生通報簡明診療經過、初步結果、術后注意事項和提議進行下一步相關診療。需要進行后續介入診療和留置導管復查時，如溶栓等，應提議將患者轉入介入科。亦應向患者家眷簡明通報診療經過、初步結果和術后注意事項。通常情況下患者由支持中心護送回原科室。情況危重者應由主管醫生或其下級醫生陪護返回。

步驟6

術后6小時內應發出由術者簽署《介入手術統計（介入診療匯報）》和《介入診療知情同意書》，務要貼在病歷中。術中護理統計存放在介入手術室備查。介入醫生應經過院內網或到病床前進行術后隨訪。一旦發覺和介入診療相關并發癥，應由主管醫生隨時通知術者，方便立即處理。

3.介入科內手術步驟

步驟1

完善術前檢驗和病歷書寫。正確選擇介入手術適應證和診療技術。危重患者、疑難病例和重大手術（3、4級手術，如多種支架置入術、球囊成形術、動靜脈血栓抽吸術和溶栓術等）須在醫療組內或科內進行術前討論，并統計在案。

步驟2

根據要求填寫《手術通知單》，送交介入手術室預約手術時間。術者或助手和患者本人或家眷談話。關鍵內容為：患者病情、介入診療必需性、手術方法、可能發生并發癥，必需時應說明可能發生費用并了解其經濟承受能力和預交住院費余額。簽署《介入診療知情同意書》。

步驟3

如約送患者到介入手術室。接到患者后，介入手術室工作人員應進行三查七對。術畢應由術者或助手向患者家眷簡明通報診療經過、初步結果和術后注意事