我國醫院社保基金規章制度的出臺，相對于西方醫療崗位基金制度相對較晚，規章制度不夠成熟，當前仍處于探索和實踐階段過程。同時，近年來，隨著崗位社保基金制度的逐步運行，各行各業的社會發展保障管理體系近年來實現了快速發展的良好局面，更廣泛的社會保障覆蓋面和更高質量的社會保障可追溯性十分突出。醫院社保基金是重要的崗位基金的補充，在完善我國社會保障體系中發揮了重要作用，充分發揮了其社會經濟價值和通暢運行監管的普及性。現階段，如何規范醫院社保基金的管理辦法、提升醫院社保基金的財務管理能力和社保基金的完整性和可靠性，確保醫院社保基金制度運行的規范性，是擺在社會保障從業者面前的重要任務。因此，必須采取有效措施，監管醫院社保基金的使用。一、加強醫院社保基金監管的現實意義隨著醫院社保基金示范點逐步擴大、受益面也隨之進一步擴大，不少醫院社保基金仍存在法律制度盲區，尤其是對醫院社保基金管控力度不夠。因此，隨著醫院社保基金的不斷發展，一些醫院社保基金的運營問題越來越多，隨即暴露出來。雖然醫院社保基金監管問題，一直受到高度重視，但實際上醫院社保基金監管質量問題依然存在。因此，醫院的相關管理層應該從醫院管理方式的內部結構入手，尤其是醫院的會計管理工作，只有在醫院管理職責范圍內針對醫院社保基金、規章制度、執行層面、人力資源層面、成本預算、會計核算等方面的監管工作充分發揮其作用，才能有利于醫院社保基金和職業養老保險的高效管理。醫院社保基金需要做好醫院本身的專戶管理工作，并結合實際得到充分的落實。同時醫院相關領導層也需要關注相關管理方面(如基金、賬戶業務流程等)，明確提出統計數據(如醫院社保基金等)進行完整提交，建立健全規范流程，優化主要工作職責。根據數據調查報告，醫院社保基金利息項目資金收支的規章制度需要堅決執行此部分要求，并得到實際管理辦法的全面落實。醫院社保基金是我國社會保障制度的規范，是有序運行的根本。建立健全醫院社保基金監管機制，可以有效平衡社會崗位服務基金的收支水平。綜合來看，加強醫院社保基金管理，對醫院管理層來說是非常必要的。首先，有效監管醫院社保基金可以保證基金的整體安全，減少基金運行的風險，使基金運行更加安全和完善。其次醫院管理層對醫院社保基金進行監管，從政策、法律等方面保障醫務人員的合法權利，保護醫務人員的根本利益。最后，在控制醫院社保基金時，既是對社保制度的補充，也是醫院社保基金資產穩定低風險收益的關鍵。可以建立良好的反饋機制管理體系，確保基金運行結構健全，改善醫院社保基金的運行環境和管理模式，合理安排基金資源，逐步促進醫院社保基金經濟效益，完成醫院社保基金低風險收益、基金穩定的總體目標。因此，加強醫院社保基金的管理，必須引起醫院管理層的高度關注。這也是保障基金明細安全、規避操作風險、保護醫務人員合法權利的重要途徑，更是完善社會保障體系的關鍵對策。二、我國當前醫院社保基金監管工作的現狀(一)影響醫院社保基金監管工作的外部因素1.相關法律法規和監管機制尚未健全保險法是社會保障制度的主要內容之一，其中的社會保險基金監督管理相關法律章程，是由國家權威機構進行發布，具有僅次于我國憲法的法定權力和法律地位。我國《社會保險法》實施時間雖短，但仍有不少需要進行補充的地方。社保基金監管法律法規當前還缺乏系統性、權威性的關鍵法律規定。社會保障基金募集資金項目投資管理的具體內容要求過于粗放，社會保障基金的運用沒有制定科學合理的法律依據和經濟制裁措施，難以保證社會保障基金的專用性。2.社會保險基金社會監督層面缺失，社會保險基金成本預算管理工作不合理我國社會保障基金的預算管理、審計、執行等社會監管層面存在缺位。很多社會保障資金用于基礎設施項目和公共設施建設。3.內部控制審計過于柔性我國還沒有建立完善的社會保險基金內部控制審計規章制度。從法律法規角度看，目前社會保障政策法規在這方面的機制還不完善，社保基金財務審計重點解決實際審計程序、內部審計人員和需要承擔的審計責任不達標等問題，只有各行政部門的財務審計才會對醫院社保基金進行審計監督。但在我們目前的情況下，政府組織的社保基金內控審計還沒有通過抽樣檢查得到徹底規范，系統的社保基金內控審計還有待進一步完善。(二)影響醫院社保基金監管工作的內部因素1.醫院社保基金信息發布制度不健全信息公開和業務流程充分透明是確保社保基金監管工作質量的主要前提。然而，我國醫院社保基金管理存在信息清晰度不高、信息公開責任不明確、民間社會監督方式和權力不足等諸多問題，為醫院社保基金的違規操作帶來不小的發展空間。2.醫院對社保基金內部控制不足首先，醫院內部控制建設存在諸多問題。實際上，內部控制制度并沒有充分發揮應有的作用。主要表現為內部會計控制不合規，沒有按照企業會計制度的規定，沒有結合醫院工作特點制定相應的內部結構控制辦法。第二，內控審計是醫院內部結構與醫院業務結構在設置和人員配備層面不匹配的一種形式。在社保基金運用管理層面，內部結構管理者自身缺乏對管理制度標準的掌握，無法保證如何運用法律法規依法執法。同時，根據行政干預和各種工作壓力，對社保基金運用進行合理監督管理。3.醫院社保基金信息數據缺乏時效性在我國，醫院社保基金管理在監管過程中信息框架缺失，醫院社保基金信息數據庫的時效性難以保證。一旦醫院社會保障資產信息不能保證準確性，就會危及社會保障制度的實施，給醫院管理帶來更大的工作壓力。4.醫院社保基金管理工作人員的能力素質略低人力資源是工作的永恒能量，工作質效需要逐步提升人力資源管理技術和綜合能力水平。醫院管理層在對醫院社保基金進行監管時，如果工作人員不重視醫院社保基金的管理，就很難保證醫院社保基金監管的效率和質量。工作人員對醫院社保基金管理的基礎理論知識薄弱，實踐能力較低。醫院社保基金管理深度失序，嚴重限制了醫院社會經濟工作的開展。現實生活中，多數醫院工作發展醫院管理重視醫院工作發展和經濟發展，忽視了對醫院社保基金會計管理人員技術素質和綜合素質的塑造，加大了對醫院社保基金監管的有效性，能力素質不高的醫院社保基金會計管理人員無法真正為醫院社保基金監管服務，并真正開展工作。三、完善在我國醫院社會保障基金監督機制的舉措(一)完善有關醫院社保基金監管法律體系應該依據社會保障基金管理方法的需求，制訂相關法律法規，優化社會保障基金管理方法。對目前我國比較常見的社會保障基金詐騙和違法應用社會保障基金問題，需在監督的前提下持續懲治。從刑事訴訟法考慮，能夠開設懲處社會保障基金違紀行為規章，維護保障法律的嚴肅性。(二)完善費用預算監督規章制度完善預算制度對社會保障基金的監管尤為重要。這就要求在我國按照實際基本國情，融合國有制費用預算、國家預算、社保費用預算，制訂費用預算管理制度。應用社會保障基金的，要區別社會保障基金和其他財政性資金，保證專款專用。社保主管部門也需要展現自己功效，深入排查轄區內醫院，有效費用預算社會保障基金應用，發生基金應用異常時要及時解決，除此之外，要對醫院內部進行深入調研，保證調研結果與醫院自身的敘述相符合。(三)重點審查和利用群眾監督要進一步加強醫院社會保障基金的監督，務必完善社會保障基金內控審計。政府部門審計部門理應嚴苛財務審計醫院社會保障基金的應用，財務審計時可以采取定期維護和經常性檢測方式緊密結合。審計結果一定要發布，真正充分發揮財務審計監督功效。對國家申請，審計部門理應重視，依照社會發展申請開展財務審計。數據調查報告，群眾檢舉發覺違法在我國很多社會保障基金應用情況。因而，務必意識到廣大群眾在社會保障基金監督中的重要性。對監督和財務審計中存在的問題，應采取目的性對策及時處理，合理監督。(四)醫院社會保險基金管理者要做好自我監督一是完善信息公開制度，推行協同監督。為了規范醫院社會保障基金管理方法務必做好信息化規劃完善信息公開制度完善社會保障基金信息化規劃，能夠抑制社保工作審核中的人為干預，更為標準的社會保障基金應用及管理，使醫院社會保障基金應用更為全透明，避免社保花費證和詐騙的產生。現階段，勞動和社會保障部能夠對社會保障基金開展外地管控。信息化規劃的建立能夠盡早搜集醫院社保資金使用情況，及早發現存在的不足，預防風險。現場審計緊密結合，依據社會保障基金應用情況，搭建醫院社會保障基金數字化管理服務平臺，融洽相關部門醫院社會保障基金是有關系到廣大人民群眾權益，醫院有責任和義務多種渠道公布社會保障基金的相關政策和流程，自覺接受老百姓監督，完成醫院、廣大群眾和政府共同的監督。二是完善內部結構監督規章制度。第一，權力分派務必有效。一定要避免以權力謀私利的現象，務必創建合理的權力管理機制，限定權力。醫院管理體制是對政府、公辦醫院、公辦醫院管理人員的責任義務、支配權、義務的系統化分配，其主要內容是使用權、決策權、承包權、監督權的分派與均衡。醫院能夠開設管理委員會。管理委員會對醫院的監管最大，應當向政府部門承擔。管理委員會能夠辭退或選任醫生。醫生承擔醫院的行政和日常工作中，推行院長負責制。醫院開設職工監事，職工監事對醫院高管人員和管理委員會的內容進行監督，防止以權謀私。權力組成有效，就需要完成監督權、決定權、執行權間的牽制，根據權力限定權力，防止權力過多集中化，確保權力運作牽制合理。第二，高度重視責任制度的完善。要規范義務標準及程序流程，完善責任制度，列舉和發布免責事由標準，用心追責和落實可持續性績效評估、信息公示、財務審計、查驗高效率。進一步完成直接責任人多樣化和負責制系統化、普遍化。第三，加強內部審計規章制度。搞好醫院社會保障基金管控，提升醫院內部審計有效途徑，醫院社會保障基金監督及時后，要確保內部審計的公信力和自覺性。第一，醫院應創立內部審計聯合會，領導干部企業內部審計的統一組織，內部審計聯合會成立后，為醫院財務審計開設審計部門。第二，充分發揮內部審計職責離不了高水平的內部審計工作人員，醫院一定要重視內部審計工作人員的專業能力，把握精湛的財務審計具體方法，有利于塑造出色的財務審計團隊。(五)實現財務數據分析和財務報表數字化、信息化社保基金數據分析數字化的完成，使數據信息分散化管理方法、數據信息相對高度分享、信息源深層運用得以實現。完成會計、財務會計、信息化管理后，可以借助有關信息系統整合社會保險基金的各類運行，完成數據統計分析自動化技術。運用高效的程序模塊和預測模型，選用定量分析預測方法建立模型，綜合性檢測收益記錄和開支，確保社會保障資金管理安全，完成數據分析自動化技術。(六)提升醫院社會保險基金管理者綜合能力加強醫院社會保障基金的監督，醫院高管務必提升醫院社會保障基金管理者的綜合能力。在教學模式上充分認識醫院管理方法、醫院社會保障基金會計管理人員監督、醫院社會保障基金的價值，創新醫院社會保障基金優秀管理方案，正確引導醫院社會保障基金責任意識推動醫院社會保障基金工作井然有序科學合理。提高醫院社會保障基金財務工作人員的招聘門檻，醫院社會保障基金財務工作人員不但要有扎實的基礎理論，有實踐技能，還需要具有較強的擔當意識和主動學習觀念，才可以認真細致地進到醫院社會保障基金的監督工作。只有做好醫院社會保障基金會計管理人員系統化、醫院社會保障基金會計管理人員綜合素質能力、醫院財務會計團隊不定期基本建設工作，才能保證醫院社會保障基金規章制度的高效執行。四、結論總的來說，醫院社會保障基金監管的工作中對醫院員工尤為重要，這不僅僅是醫護人員合法權利的保證，是完善社會保障制度和推動醫院社會保障基金平穩、低風險收益的關鍵所在。醫院社會保障基金監督工作中存在信息失真，醫院社會保障基金管理方案尚需完善，財