速尿為強(qiáng)效利尿劑，它含有片劑也有注射劑。具體以下:

【藥品名稱】：呋塞米【藥品別名】：速尿，速尿靈，利尿靈，呋喃苯胺酸，利尿磺胺，腹安酸，F(xiàn)rusemide，F(xiàn)ursemide，LASIX【英文名稱】：Furosemide【藥品說明】：注射液：每支20mg（2ml）。片劑：每片20mg。

功效主治臨床上用于診療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機(jī)能障礙或血管障礙所引發(fā)周圍性水腫，并可促進(jìn)上部尿道結(jié)石排出。其利尿作用快速、強(qiáng)大，多用于其它利尿藥無效嚴(yán)重病例。因為水、電解質(zhì)丟失顯著等原因，故不宜常規(guī)使用。靜脈給藥（20～80mg）可診療肺水腫和腦水腫。藥品中毒時可用以加速毒物排泄。

不良反應(yīng)1、水和電解質(zhì)紊亂，常為過分利尿所引發(fā)，表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥，長久應(yīng)用還可引發(fā)低血鎂。2、耳毒性，表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退或臨時性耳聾，呈劑量依靠性。耳毒性發(fā)生機(jī)制可能和藥品引發(fā)內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成份改變相關(guān)。腎功效不全或同時使用其它耳毒性藥品，如并用氨基糖苷類抗生素時較易發(fā)生耳毒性。3、高尿酸血癥，袢利尿藥可能造成高尿酸血癥，并引發(fā)痛風(fēng)。4、其它，可有惡心、嘔吐、大劑量時尚可出現(xiàn)胃腸出血。

注意事項（1）可能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等副作用，有時可發(fā)生起立性眩暈、乏力、疲憊、肌肉痙攣、口渴，少數(shù)病例有白細(xì)胞降低，部分病例出現(xiàn)血小板降低、多形性紅斑、直立性低血壓。長久應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍。（2）因為能降低尿酸排出，故數(shù)次應(yīng)用后能產(chǎn)生尿酸過多癥，部分病人長久應(yīng)用可產(chǎn)生急性痛風(fēng)。痛風(fēng)病患者慎用。（3）糖尿病患者應(yīng)用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。盡管其升血糖遠(yuǎn)較噻嗪類利尿藥弱，但和降血糖藥合并應(yīng)用時，仍有使血糖增高可能。（4）因為利尿作用快速、強(qiáng)大，所以要注意掌握開始劑量，預(yù)防過分利尿，引發(fā)脫水和電解質(zhì)不平衡。（5）肝炎病人服用后，因電解質(zhì)（尤其是K+）過分丟失易產(chǎn)生肝昏迷。嚴(yán)重肝功效不全患者慎用。（6）長久大量用藥時應(yīng)注意檢驗血中電解質(zhì)濃度。頑固性水腫患者尤其輕易出現(xiàn)低鉀癥狀，在同時使用洋地黃或排鉀甾體激素時，更應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。（7）在脫水同時，可出現(xiàn)可逆性血尿素氮水平升高，假如肌酐水平不顯著升高和腎功效無損害時，可繼續(xù)使用本品。嚴(yán)重腎功效不全患者慎用。（8）使用第30天，要定時檢驗血清電解質(zhì)、二氧化碳和血中尿素氮水平。和其它利尿藥一樣，當(dāng)診療進(jìn)展中腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現(xiàn)象發(fā)生時，應(yīng)立即停止用藥。（9）能增強(qiáng)降壓藥作用，故合并用藥時，降壓藥用量應(yīng)合適降低。（10）因結(jié)構(gòu)上是和氯噻嗪結(jié)構(gòu)相同磺胺型化合物，能降低動脈對升壓胺（如去甲腎上腺素）反應(yīng)，并能增加筒箭毒鹼肌松弛及麻痹作用，故手術(shù)前一周應(yīng)停用。

（11）低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。（12）大劑量靜注過快時，可出現(xiàn)聽力減退或臨時性耳聾。不宜和氨基糖昔類抗生素配伍應(yīng)用，因更易引發(fā)聽力減退。（13）孕婦禁用。小兒慎用。

呋塞米注射液

通用名：呋塞米化學(xué)名：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸拼音名：FUSAIMI英文名：FUROSEMIDE藥品類別：利尿藥CASNo.：54-31-9分子式：C12H11ClN2O5S分子量：330.74規(guī)格：2ml：20mg

適應(yīng)癥呋塞米注射液

1.水腫性疾病：包含充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及多種原因所致急、慢性腎功效衰竭)，尤其是應(yīng)用其它利尿藥效果不佳時，應(yīng)用本類藥品仍可能有效。和其它藥品適用診療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓：在高血壓階梯療法中，不作為診療原發(fā)性高血壓首選藥品，但當(dāng)噻嗪類藥品療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功效不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥品尤為適用。3.預(yù)防急性腎功效衰竭：用于多種原因造成腎臟血流灌注不足，比如失水、休克、中毒、麻醉意外和循環(huán)功效不全等，在糾正血容量不足同時立即應(yīng)用，可降低急性腎小管壞死機(jī)會。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5.稀釋性低鈉血癥：尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時。6.抗利尿激素分泌過多癥（SIADH）。7.急性藥品毒物中毒：如巴比妥類藥品中毒等。

不良反應(yīng)呋塞米注射液常見者和水、電解質(zhì)紊亂相關(guān)、尤其是大劑量或長久應(yīng)用時，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥和和此相關(guān)口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(yīng)(包含皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制造成粒細(xì)胞降低，血小板降低性紫癜和再生障礙性貧血，肝功效損害，指(趾)感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時（每分鐘劑量大于4~15mg），多為臨時性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)和其它有耳毒性藥品同時應(yīng)用時。在高鈣血癥時，可引發(fā)腎結(jié)石。還有報道本藥可加重特發(fā)性水腫。

注意事項（1）交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏。（2）對診療干擾：可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過分脫水可使血尿酸和尿素氮水平臨時性升高。血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。（3）下列情況慎用：①無尿或嚴(yán)重腎功效損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時間應(yīng)延長，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用；②糖尿病；③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者；④嚴(yán)重肝功效損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；呋塞米注射液⑤急性心肌梗死，過分利尿可促發(fā)休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥品或有室性心律失常者；⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動；⑨前列腺肥大。（4）隨訪檢驗：①血電解質(zhì)，尤其是適用洋地黃類藥品或皮質(zhì)激素類藥品、肝腎功效損害者；②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應(yīng)用或用于老年人；③腎功效；④肝功效；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸堿平衡情況；⑧聽力。（5）藥品劑量應(yīng)從最小有效劑量開始，然后依據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量，以降低水、電解質(zhì)紊亂等副作用發(fā)生。（6）腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射時間應(yīng)超出1～2分鐘，大劑量靜脈注射時每分鐘不超出4mg。靜脈用藥劑量1／2時即可達(dá)成一樣療效。（7）本藥為加堿制成鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。（8）存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。（9）和降壓藥適用時，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。（10）少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后二十四小時仍無效時應(yīng)停藥。

相互作用（1）腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素能降低本藥利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥發(fā)生機(jī)會。（2）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥利尿作用，腎損害機(jī)會也增加，這和前者抑制前列腺素合成，降低腎血流量相關(guān)。（3）和擬交感神經(jīng)藥品及抗驚厥藥品適用，利尿作用減弱。（4）和氯貝丁酯（安妥明）適用，兩藥作用均增強(qiáng)，并可出現(xiàn)肌肉酸痛、強(qiáng)直。（5）和多巴胺適用，利尿作用加強(qiáng)。（6）飲酒及含酒精制劑和可引發(fā)血壓下降藥品能增強(qiáng)本藥利尿和降壓作用；和巴比妥類藥品、麻醉藥適用，易引發(fā)體位性低血壓。（7）本藥可使尿酸排泄降低，血尿酸升高，故和診療痛風(fēng)藥品適用時，后者劑量應(yīng)作合適調(diào)整。（8）降低降血糖藥療效。（9）降低抗凝藥品和抗纖溶藥品作用，關(guān)鍵是利尿后血容量下降，致血中凝血因子濃度升高，和利尿使肝血液供給改善、肝臟合成凝血因子增多相關(guān)。（10）本藥加強(qiáng)非去極化肌松藥作用，和血鉀下降相關(guān)。（11）和兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷