中醫三基-專業知識綜合-中醫外科學-皮膚病及性傳播疾病-蛇串瘡

單選題A11.蛇串瘡的皮損特點為答案：(D)A:瘙癢性風團，發無定出，驟起驟退B:皮膚黏膜交界處成群的水皰C:皮膚上淺在性膿皰和膿痂D:帶狀分布的紅斑上成簇的水皰E:對稱分布，多形性損害，劇烈瘙癢

單選題A12.蛇串瘡皮損消退后，后期治療以什么方法為主答案：(C)A:本病一般不必內服藥B:清解余熱C:活血通絡止痛D:扶正祛邪E:以上均不是

單選題A13.在治療帶狀皰疹時，臨床可采用毫針針尖經火焰燒紅后進行局部皮損快速點刺，從而達到清除皰液和止痛的作用，此種方法被稱為答案：(C)A:圍針療法B:體針療法C:火針療法D:艾灸療法E:梅花針療法

單選題A14.帶狀皰疹是由于感染什么病毒引起答案：(B)A:人乳頭瘤病毒B:水痘-帶狀皰疹病毒C:單純皰疹病毒D:柯薩奇病毒E:麻疹病毒

單選題A15.蛇串瘡相當于西醫學的什么疾病答案：(A)A:帶狀皰疹B:膿皰瘡C:水痘D:濕疹E:接觸性皮炎

單選題A16.蛇串瘡初期不宜選擇的外用藥物為答案：(D)A:二味拔毒散B:玉露膏C:三黃洗劑D:九一丹E:清涼乳劑

單選題A17.蛇串瘡好發于答案：(E)A:冬季B:夏季C:冬、春季D:夏、秋季E:春、秋季

單選題A18.關于蛇串瘡的描述，最早見于哪本著作答案：(C)A:《黃帝內經》B:《五十二病方》C:《諸病源候論》D:《醫宗金鑒》E:《神農本草經》

單選題A19.關于帶狀皰疹的預防和調護方面，以下說法錯誤的是答案：(B)A:應保持心情舒暢，以免加重病情B:為緩解疼痛，急性期可適當飲酒C:忌食肥甘厚味，多食水果、蔬菜D:保持皮膚清潔、干燥E:減少局部刺激，防止繼發感染

單選題A110.在帶狀皰疹治療方面，以下哪種藥物一般不宜選擇答案：(E)A:阿昔洛韋B:泛昔洛韋C:去痛片D:扶他林E:糖皮質激素

單選題A111.蛇串瘡肝經郁熱證的治療法則是什么答案：(A)A:清瀉肝火，解毒止痛B:健脾利濕，解毒止痛C:理氣活血，通絡止痛D:疏肝解郁，行氣止痛E:健脾溫腎，助陽止痛

單選題A212.蘇某，女，45歲。半個多月以來，左脅肋部起紅色皰疹，從左乳外側向左腋下及肩胛下蔓延，起皰處有的2cm寬，有的4～5cm寬，有燒灼樣疼痛感，影響進食；心煩郁悶，大便略干，小便黃；舌紅，苔黃，脈弦數。治療宜用答案：(A)A:龍膽瀉肝湯B:桃紅四物湯C:黃連解毒湯D:除濕胃苓湯E:參苓白術散

單選題A213.王某，女，70歲。2個月前曾患臀部帶狀皰疹，現皮損已消退，但仍覺局部刺痛不止，夜間尤甚；舌質暗紅，苔薄白，脈弦細。治療宜選用答案：(B)A:龍膽瀉肝湯B:桃紅四物湯C:黃連解毒湯D:除濕胃苓湯E:參苓白術散

單選題A214.蔣某，男，65歲。頭痛3天，初起似感冒，但很快局限在左額頭及左眼瞼處刺痛明顯，同時在左側額頭處可見皮膚發紅，起小紅疹，疼痛劇烈；口苦口干，大便偏干，小便黃赤；舌紅，苔黃膩，脈弦。治療宜選用答案：(A)A:龍膽瀉肝湯B:桃紅四物湯C:黃連解毒湯D:除濕胃苓湯E:參苓白術散

單選題A215.王某，女，77歲。患者帶狀皰疹病史兩年余，現皮損已全部愈合，但自覺每日局部疼痛明顯，如針刺或刀割樣疼痛，夜間尤甚，影響睡眠。治療宜采用的治法為答案：(C)A:滋陰潤燥止痛B:健脾利濕止痛C:理氣活血止痛D:清肝瀉火止痛E:重鎮安神止痛

單選題A216.患者患腰肋部蛇串瘡20天后，皮損已消退，現仍覺腰肋部皮膚呈陣發性電灼樣刺痛；舌質暗，苔白，脈弦。宜選用以下何方治療答案：(D)A:龍膽瀉肝湯B:除濕胃苓湯C:黃連解毒湯D:桃紅四物湯E:辛夷清肺飲

單選題A217.張某，女，44歲。因情志不遂于右側胸脅部出現散在紅斑、細小水皰，皮疹逐漸向腋下蔓延，自覺疼痛明顯，水皰呈簇集分布，病程三日余；伴心煩易怒，便干溲赤；舌質紅，苔黃，脈弦。治療宜采用的治法為答案：(D)A:滋陰潤燥B:健脾利濕C:理氣活血D:清肝瀉火E:重鎮止痛

單選題A218.某中年女性患者，平素納差，時腹脹便溏，3天前勞累后左脅肋部出現片狀紅色斑丘疹，繼而出現黃豆大小的水皰，紅斑顏色較淡，皰壁松弛，伴有灼痛；口不渴，舌淡，苔白，脈緩。宜選用以下何方治療答案：(B)A:龍膽瀉肝湯B:除濕胃苓湯C:黃連解毒湯D:桃紅四物湯E:參苓白術散

單選題A219.趙某，男，50歲。近期無明顯誘因出現左側頭疼，每日發作數次，如針刺狀，患者未予重視。2日前患者發現在左側額頭部出現少量細小水皰，皰液晶瑩，局部有紅暈。患者最有可能的診斷是答案：(E)A:偏頭痛B:腔隙性腦梗死C:丹毒D:濕疹E:帶狀皰疹

多選題20.蛇串瘡又名答案：(BCDE)A:熱瘡B:纏腰火丹C:火帶瘡D:蛇丹E:蜘蛛瘡

多選題21.蛇串瘡的中醫臨床分型多可分為答案：(ABC)A:肝經郁熱證B:脾虛濕蘊證C:氣滯血瘀證D:血虛風燥證E:腎陽不足證

共用選項題22.A:膿皰瘡B:疥瘡C:蛇串瘡D:濕瘡E:以上均不是1.皮損對稱分布，多形性損害，劇烈瘙癢，易轉為慢性，應診為(D)2.一側腰部皮膚有成簇狀的丘皰疹，呈帶狀分布，疼痛劇烈，應診為(C)

共用選項題23.A:肝經郁熱B:脾虛濕蘊C:氣滯血瘀D:血虛風燥E:陽氣虛損1.蛇串瘡急性期的病因病機多為(A)2.蛇串瘡后遺神經痛期的病因病機多為(C)

共用選項題24.A:黃芪、黨參B:梔子、酸棗仁C:乳香、沒藥D:生大黃E:牛膝、黃柏1.蛇串瘡發于下肢者多加(E)2.蛇串瘡年老體虛者多加(A)

共用選項題25.A:三黃洗劑B:黃連膏C:海浮散D:以上均可E:以上均不可1.蛇串瘡水皰破后可應用的外用藥物是(B)2.蛇串瘡后期有壞死者可應用的外用藥物是(C)

共用選項題26.A:老年人B:兒童C:男性D:女性E:中年人1.帶狀皰疹疼痛較劇烈者見于(A)2.帶狀皰疹病毒發生于哪類人群多可罹患水痘(B)

填空題27.蛇串瘡是一種皮膚上出現____，多呈____分布，痛如火燎的急性性皮膚病。答案：(成簇水皰；帶狀；皰疹)

填空題28.蛇串瘡的辨證論治一般分為____證、____證、____證。答案：(肝經郁熱；脾虛濕蘊；氣滯血瘀)

填空題29.蛇串瘡的治療以____為主要治法，體虛患者治療上強調____與____并用。答案：(清熱利濕，行氣止痛；扶正祛邪；通絡止痛)

填空題30.蛇串瘡在針刺治療時可采用圍針、體針、____進行治療。答案：(火針)

填空題31.蛇串瘡發于頭面者，尤以發于____和____者病情較重，疼痛劇烈，伴有附近____腫痛。答案：(眼部；耳部；臖核)

簡答題32.簡述蛇串瘡的病因病機。答案：(由于情志內傷，肝氣郁結，久而化火，肝經火毒蘊積，夾風邪上竄頭面而發；或夾濕邪下注，發于陰部及下肢；火毒熾盛者多發于軀干。年老體弱者常因血虛肝旺，濕熱毒蘊，導致氣血凝滯，經絡阻塞不通，以致疼痛劇烈，病程遷延。總之，本病初期以濕熱火毒為主，后期是正虛血瘀兼夾濕邪為患。)

簡答題33.簡述蛇串瘡的火針治療方法。答案：(以毫針針尖經酒精燈火焰燒紅后，迅速對皰疹進行快速點刺，再用棉簽清理皰液，針刺不宜過深，過皮即起，5～7日1次。)

簡答題34.如何鑒別熱瘡、蛇串瘡?答案：(熱瘡多發生于皮膚黏膜交界處，皮損以成群的水皰為特點，常見于口角、唇緣、面頰及外陰等部位。初起為紅斑，繼而可形成針尖大小的簇集的水皰，皰液透明，可破裂露出糜爛面，最后結痂而愈，有輕微的色素沉著。蛇串瘡多沿神經走向排列呈帶狀，皮損特點是皮膚上有紅斑、水皰，累累如串珠，好發于腰肋部、胸部或頭面部，多發于身體一側，一般不超過正中線，皮損之間有正常的皮膚，刺痛明顯，愈后多不再發。)

簡答題35.如何診斷、辨證論治蛇串瘡?答案：(蛇串瘡的診斷：本病好發于春秋季節，以成年患者居多。發病初期，其皮損為帶狀的紅色斑丘疹，繼而出現粟米至黃豆大小簇集成群的水皰，累累如串珠，聚集一處或數處，排列成帶狀，皰群之間間隔正常皮膚，皰液初澄明，數日后皰液混濁化膿，或部分破裂，重者有出血點、血皰或壞死。輕者無皮損，僅有刺痛感，或稍潮紅，無典型的水皰。皮損好發于腰肋部、胸部或頭面部，多發于身體一側，常單側性沿皮神經分布，一般不超過正中線。發于頭面部者，尤以發于眼部和耳部者病情較重，疼痛劇烈，伴有附近臖核腫痛，甚至影響視力和聽覺。對于蛇串瘡的辨證論治：①由于情志內傷，肝氣郁結，久而化火，肝經火毒，外溢皮膚而發；或感染毒邪，濕熱火毒蘊積肌膚而發。表現為皮損鮮紅，灼熱刺痛，皰壁緊張；口苦咽干，心煩易怒，大便干燥，小便黃；舌質紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數。治宜清泄肝火，解毒止痛。方劑以龍膽瀉肝湯加減。②因脾失健運，濕邪內生，蘊濕化熱，濕熱內蘊，外溢肌膚而發者。表現為皮損色淡，疼痛不顯，皰壁松弛；口不渴，食少腹脹，大便時溏；舌淡或正常，苔白或白膩，脈沉緩或滑。治宜健脾利濕，解毒止痛。方劑以除濕胃苓湯加減。③皮疹消退后，因年老體弱，肝旺血虛，濕熱毒盛，氣血凝滯，以致疼痛劇烈，病程遷延者。表現為皮疹減輕或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐臥不安，重者可持續數月或更長時間；舌暗，苔白，脈弦細。治宜理氣活血，通絡止痛。方劑以桃紅四物湯加減。)

簡答題36.簡述蛇串瘡的外治療法。答案：(①初起用二味拔毒散調濃茶水外涂；或外敷玉露膏；或外搽雙柏散、三黃洗劑、清涼乳劑，每天3次；或鮮馬齒莧、野菊花葉、玉簪花葉搗爛外敷。②水皰破后用黃連膏、四黃膏或青黛膏外涂，有壞死者用九一丹或海浮散換藥。③若水皰不破或水皰較大者，可用三棱針或消毒空針刺破，吸盡皰液或使皰液流出，以減輕脹痛不適感。)

簡答題37.簡述蛇串瘡的皮損特點。答案：(蛇串瘡的皮損特點是皮膚上出現紅斑、水皰或丘皰疹，累累如串珠，排列成帶狀，沿一側周圍神經分布區出現，局部刺痛或伴臖核腫大。多數患者愈后很少復發，極少數患者可多次發病。好發于成人，老年人病情尤重。)

簡答題38.李某，女，45歲。《br/》主訴：左側額部紅斑、水皰4天。《br/》現病史：患者4天前左側額頭處頭痛感明顯，隨后該處皮膚發紅，起小紅丘疹，疼痛劇烈，后丘疹變為小水皰，呈簇狀分布，皮損累及眼瞼，使其出現紅腫；口干口苦，左目赤痛，左側偏頭痛，大便偏干，小便黃。舌質紅，苔薄黃膩，脈弦數。《br/》檢查：急性痛苦面容，眼結膜充血。《br/》問題：《br/》(1)該患者的中醫診斷及證型、西醫診斷是什么?《br/》(2)對該患者進行辨證分析。《br/》(3)本患者的治療法則是什么?《br/》(4)本患者的治療方劑和藥物是什么?《br/》(5)本