臨床醫學綜合：呼吸系統必看考點（題庫版）1、單選

患者女，65歲。膽結石術后8天突發呼吸困難2小時，有COPD史二十余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率130（江南博哥）次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.繼發肺部感染C.急性左心衰竭D.自發性氣胸E.左心衰正確答案：D參考解析：阻塞性肺氣腫自發性氣胸表現為突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發紺，患側肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。2、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區域反常呼吸運動。膿胸纖維板剝除術的適應證（）A.病程短的慢性膿胸，肺內無病變B.急性包裹性膿胸C.肺內有病灶，肺不能復張D.伴支氣管胸膜瘺E.病程久，肺有纖維變性正確答案：A3、單選

患者男，35歲。因寒戰、高熱、繼而出現右側胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現象。體格檢查時，該患者右肺不會出現的體征是（）A.觸覺語顫增強B.叩診有濁音區C.呼吸音消失D.支氣管呼吸音E.可聽到濕啰音正確答案：C4、單選

不符合大葉性肺炎表現的是（）A.屬漿液性炎B.多由肺炎鏈球菌引起C.可繼發肺膿腫D.肺泡炎癥為主E.可繼發肺肉質變正確答案：C5、單選

有感染高危因素的院內肺炎病原體排在首位的是（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.真菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E6、單選

對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為下列哪一項（）A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因正確答案：E7、單選

（）下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是A.胸悶、氣急B.持續性胸痛C.發熱D.咯血E.咳嗽正確答案：E8、單選

女，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確（）A.臥床休息支持治療B.首選青霉素C.青霉素過敏的選用紅霉素D.用藥后復查胸片，陰影消散后停抗生素E.抗生素療程5～7天正確答案：D9、單選

女，30歲。干咳1個月，無發熱、盜汗，反復靜滴頭孢菌素半個月也未見效。查體：T36.8℃，雙側頸部均可觸及黃豆大淋巴結，質軟活動，雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）A.紅細胞沉降率B.胸部X線片C.痰找結核分枝桿菌D.結核菌素試驗E.PET正確答案：B10、單選

支氣管哮喘的預后哪項正確（）A.發病年齡越小預后越差B.病情重容易控制C.雖然反復發作不會加重病情D.并發肺心病不影響預后E.輕癥容易恢復正確答案：E11、單選

有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標是（）A.FEV1／FVCB.RV/TLCC.MMFRD.最大呼氣流速-容量曲線E.FEV3/FVC正確答案：D12、單選

男，71歲吸煙患者。反復咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發現喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（）A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病E.代謝性堿中毒正確答案：D13、單選

不符合肺結核活動期特點的是（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚正確答案：E14、單選

治療肺炎時，可對抗非典型病原體的是（）A.頭孢菌素類B.糖肽類C.青霉素類D.大環內酯類E.氨基糖甙類正確答案：D15、單選

肺癌常見病理分型是（）A.大細胞癌B.小細胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細胞癌正確答案：C16、單選

患者女，31歲。因發熱、右側胸痛、咳嗽2天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現（）A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音正確答案：B17、單選

膿胸病人咳出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.對抗生素不敏感E.支氣管胸膜瘺正確答案：E18、單選

可引起代堿的是（）A.機械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應用強心劑正確答案：C19、單選

男，71歲吸煙患者。反復咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發現喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。假設上述原因確定，首選的治療措施是（）A.使用利尿劑B.使用祛痰藥物C.持續低濃度吸氧D.使用支氣管擴張劑E.氣管插管或氣管切開正確答案：E20、單選

患者男，35歲。因寒戰、高熱、繼而出現右側胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現象。應考慮的診斷是（）A.右側肺癌B.右肺結核C.右側包裹性胸腔積液D.右側大葉性肺炎E.支氣管擴張正確答案：D21、單選

慢性支氣管炎急性發作患者，伴發熱。使用頭孢他啶1周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現發熱，經檢查，口腔黏膜有白念珠菌感染，此時抗生素擬改用（）A.青霉素B.克林霉素C.紅霉素D.兩性霉素BE.氯霉素正確答案：D22、單選

支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是（）A.奇脈B.口唇發紺C.雙肺布滿哮鳴音D.雙肺布滿濕啰音E.固定而持久的濕啰音正確答案：E23、單選

男，72歲。咳嗽、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血氣分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。該患者發生呼吸衰竭最主要的機制是（）A.肺內分流B.彌散功能障礙C.肺通氣不足D.氧耗量增加E.通氣／血流比例失調正確答案：B24、單選

重度哮喘急性發作PaCO2應（）A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg正確答案：E25、單選

小葉中央型阻塞性肺氣腫的正確描述是（）A.終末細支氣管狹窄；1、2、3級呼吸性細支氣管擴張B.終末細支氣管或1級呼吸性細支氣管狹窄；2級呼吸性細支氣管擴張C.終末細支氣管或1級呼吸性細支氣管狹窄；其遠端氣腔均擴張D.1、2級呼吸性細支氣管狹窄；遠端氣腔擴張E.以上都不是正確答案：B26、單選

患者女，60歲。高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，白細胞增高，胸片呈左上肺片狀陰影。最有可能的診斷是（）A.軍團菌肺炎B.肺曲菌病C.肺炎球菌肺炎D.卡氏肺囊蟲肺炎E.肺癌正確答案：C27、單選

下列哪種肺炎可呈暴發流行（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.軍團菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：D28、單選

患者，男，40歲。因肺大皰3個月前行右肺上、中葉切除，3天來發熱39℃，白細胞19×109/L，胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出黃白色黏稠液體，伴臭味。當前治療應首先選擇（）A.胸膜纖維板剝脫術B.余肺全部切除術C.胸膜腔閉式引流術D.胸廓成形術E.胸膜全肺切除術正確答案：C29、配伍題

心衰、肝硬化、腎病綜合征所致漏出液為（）結核性滲出性胸膜炎的胸液應為（）A.草黃色胸液常自行凝固B.膽固醇性胸液C.乳糜樣胸液D.黃色混濁膿性胸液E.清澈透明性胸液，靜置不凝固正確答案：E,A30、單選

適宜胸膜內胸廓成形術的膿胸是（）A.病程久，肺有纖維變性的膿胸B.急性包裹性膿胸C.小兒膿胸D.病程短，肺組織無病變的膿胸E.以上都不是正確答案：A31、單選

患者男，44歲。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持續性，咳嗽、呼吸時加重，無放射痛。查體：T37.8℃，血壓160/90mmHg。該患者胸痛最可能的原因是（）A.帶狀皰疹B.食管炎C.心絞痛D.心肌梗死E.胸膜炎正確答案：E參考解析：胸膜炎常有持續性疼痛，且體溫高，呼吸時加重32、單選

胸部損傷后，胸壁軟化見于（）A.多根單處肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.肋軟骨骨折D.開放性氣胸E.張力性氣胸正確答案：B33、單選

與結核瘤進行鑒別診斷時需要考慮（）A.肺膿腫B.周圍型肺癌C.中央型肺癌D.淋巴瘤E.結節病正確答案：B34、單選

對于青霉素高度耐藥的肺炎球菌肺炎，應首選的抗生素是（）A.頭孢唑啉B.阿莫西林C.氨芐青霉素+棒酸D.頭孢曲松E.紅霉素正確答案：D35、配伍題

21歲女性，因左肩背部疼痛一周入院，查體發現同側上臉下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）47歲男性，四肢關節疼痛伴杵狀指形成1個月，在骨科行胸片檢查示右肺下葉見2.5cm直徑腫塊影。（）58歲男性，聲音嘶啞一周，胸片示右肺上葉不張伴肺門部腫塊影（）A.肺結核球B.肺血管瘤C.肺錯構瘤D.肺炎性假瘤E.肺癌正確答案：E,E,E36、單選

男，68歲。刺激性咳嗽2個月，發現痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是（）A.錯構瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉移癌E.肺結核正確答案：C37、單選

男，35歲。發熱、胸痛1周。胸部X線片示右側中等量胸腔積液。胸液常規檢查示單核細胞比例為85%。下列檢查結果對提示診斷結核性胸膜炎意義最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白試驗陽性E.葡萄糖含量降低正確答案：B38、配伍題

乙胺丁醇（）利福平（）異煙肼（）鏈霉素（）A.聽力障礙、腎損害B.胃腸道不適C.末梢神經炎D.球后視神經炎，視力減退E.肝功損害，過敏反應正確答案：D,E,C,A39、單選

當前控制哮喘發作最有效的藥物是（）A.β2受體激動劑B.抗膽堿藥C.茶堿D.酮替芬E.糖皮質激素正確答案：E40、單選

關于卡介苗接種，下述哪項是錯誤的（）A.對預防成人肺結核效果顯著B.對預防結核性腦膜炎有一定作用C.對預防粟粒型肺結核有一定作用D.對新生兒要進行卡介苗接種E.接種方法為皮內接種正確答案：A41、單選

患者男，59歲。活動后氣急10年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。查體：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。考慮為（）A.氣胸B.支氣管哮喘C.慢性肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾病（氣腫型）E.慢性阻塞性肺疾病（支氣管炎型）正確答案：D42、配伍題

女性的肺癌大多是（）食管癌大多是（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.印戒細胞癌D.黏液腺癌E.肺泡細胞癌正確答案：A,B43、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物（）A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D.毛花苷丙E.腎上腺素正確答案：C44、單選

男性，57歲，診斷肺癌，出現肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運動失調，最可能的癌細胞類型為（）A.鱗狀上皮細胞癌B.大細胞未分化癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管-肺泡癌正確答案：C45、單選

休克型肺炎最常見的病原菌是（）A.軍團菌B.肺炎球菌C.肺炎支原體D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：B46、單選?重度支氣管哮喘急性發作，SaO2應（）A.≤60%B.≤70%C.≤80%D.≤90%E.≤95%正確答案：D47、單選?男，78歲，因進行性氣短2周就診，無咳嗽、發熱、胸痛。胸部X線片示左側大量胸腔積液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。為明確診斷首先應進行的檢查是（）A.支氣管鏡B.胸腔穿刺C.胸腔鏡D.縱隔鏡E.胸部CT正確答案：B48、單選

肺功能檢查時，阻塞性通氣功能障礙最主要的指標是（）A.氣流指數>1.0B.殘氣量增加C.肺活量降低D.第一秒用力呼氣量降低E.肺總量降低正確答案：D49、單選

男患者，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，胸悶，氣短6年，反復發作，本次于一周前受涼后加重入院。查體：桶狀胸，雙側呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕啰音。下列哪項處理不合適（）A.青霉素靜滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶堿口服D.可待因口服E.霧化吸入正確答案：D50、單選

男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個月，發熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。病人出現的上述癥狀，是由于病變侵及（）A.頸交感神經B.喉返神經C.臂叢神經D.膈神經E.上腔靜脈正確答案：A51、單選

患者男，25歲。因肺結核咯血入院，2小時前又咯血約100ml，現在患者感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞠目。急救措施是（）A.對口人工呼吸B.高壓氧C.垂體后葉素靜脈推注D.胸外心臟按壓E.使呈頭低足高位，拍背正確答案：E52、單選

男，56歲。5年來常于冬春季出現咳嗽、咳痰。1周前上述癥狀加重，經抗感染及止咳、祛痰治療后好轉。于門診查肺功能示阻塞性通氣功能障礙，FEV1改善率為2.4%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂，該患者的診斷應考慮為（）A.慢性阻塞性肺疾病B.彌漫性泛細支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.間質性肺炎正確答案：A53、單選

慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標是（）A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減低B.呼吸道阻力增加C.殘氣量明顯增加D.肺總量減小E.頻率依賴性肺順應性降低正確答案：A54、單選

男，67歲。反復咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。堿平衡失調的類型是（）A.代謝性堿中毒B.呼吸酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B55、單選

COPD患者的預防措施中，不宜采用的是（）A.接種流感疫苗B.戒煙C.接種肺炎球菌疫苗D.預防性使用抗生素E.脫離過敏原正確答案：D56、單選

患者男，35歲。平素體健。淋雨后發熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心2天。除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是（）A.自發性氣胸B.肺梗死C.肺炎球菌肺炎D.肺結核E.肺癌正確答案：C57、配伍題

喉頭水腫（）左心衰竭（）支氣管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺氣腫（）A.夜間陣發性呼吸困難B.發作性呼氣性呼吸困難C.慢性進行性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.急性呼吸困難伴胸痛正確答案：D,A,B,E,C58、單選

關于閉式胸腔引流的描述，正確的是（）A.拔管時在患者深呼氣屏氣時拔除引流管B.插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7肋間隙C.引流管深入胸腔約3～5cmD.閉式引流要保證胸腔內氣液體克服5～6cm的水柱E.每日要觀察導管是否通暢與引流的質和量正確答案：E參考解析：A應該在深吸氣屏氣時拔除引流管；B在血胸時的插管位置，氣胸時在鎖骨中線第2肋間隙；C應為2～3cm；D壓力差保證3～4cm水柱。59、單選

患者男，63歲。吸煙42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.肺癌E.氣胸正確答案：B60、單選

抑制結核菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A61、單選

診斷支氣管擴張首選的檢查是（）A.胸部X線片B.胸部高分辨CTC.支氣管造影D.胸部超聲E.胸部磁共振正確答案：B62、單選

患者女，67歲。間斷咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困難3天。血氣分析：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，給予該患者鼻導管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量應調整為（）A.3.0L/minB.1.5L／minC.2.0L／minD.2.5L/minE.1.0L/min正確答案：B63、單選

下列機制所致的低氧血癥中，通過氧療最難糾正的是（）A.彌散功能障礙B.肺泡通氣量下降C.通氣／血流比例失衡D.肺內分流E.氧耗量增加正確答案：D64、單選

不屬于阻塞性肺氣腫體征的是（）A.桶狀胸B.觸覺語顫增強C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長正確答案：B65、單選

胸腔穿刺的指征，不正確的是（）A.穿刺胸膜腔給藥B.檢查胸腔積液的性質C.抽液減壓D.疑為惡性胸腔積液者E.常在CT下引導穿刺正確答案：E66、單選

肺癌肺外表現（副癌綜合征）的敘述，下述哪項正確（）A.出現副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現在呼吸道及X線表現之前C.切除肺癌病灶后癥狀不能消失D.出現副癌綜合征為手術禁忌證E.肺癌出現的杵狀指（趾）具有無痛性特點正確答案：B67、單選

女，性4歲，1周前從外地旅游返家，4天前出現寒戰、高熱伴咳嗽、呼吸困難。查體：R30次／分，口唇發紺，雙肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×109，胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影。最可能是（）A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.金黃色葡萄球菌D.念珠菌E.病毒正確答案：E68、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最佳的治療方法（）A.放療B.化療C.放療加化療D.免疫治療E.左肺下葉切除術正確答案：E69、單選

某患者慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咳出，氣促加重，發紺，血氣分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善該患者的缺氧（）A.立即吸入高濃度的O2B.間歇吸入純O2C.立即呼氣末正壓人工呼吸D.低濃度持續給O2E.用過氧化氫溶液靜脈內給O2正確答案：D70、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區域反常呼吸運動。胸部X線片發現左側胸腔2cm氣液平面。最可能合并的是（）A.氣胸B.血氣胸C.膿胸D.肺水腫E.支氣管斷裂正確答案：B71、單選

結核病最重要的社會傳染源是下列哪型肺結核（）A.原發性肺結核B.結核球C.急性粟粒性肺結核D.慢性血行播散型肺結核E.慢性纖維空洞型肺結核正確答案：E參考解析：慢性纖維空洞型肺結核空洞內有大量痰液混合結核菌，故是重要傳染源。72、單選

發生結核性胸腔積液的患者，首要處理原則是（）A.氣管插管B.糖皮質激素治療C.注入滑石粉D.外科手術E.盡快抽盡胸腔積液正確答案：E73、單選

患者男，35歲。因寒戰、高熱、繼而出現右側胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現象。體檢不會出現的體征是（）A.右上肺語顫增強B.右上肺叩診濁音C.氣管向左側偏移D.急性病容E.脈率增快正確答案：C74、單選

男性，65歲，慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血氣分析pH7.15，PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L，HCO-320mmol/L，此結果符合（）A.呼酸失代償期B.呼酸代償期C.呼酸+代堿D.代堿+代酸E.呼酸+代酸正確答案：E75、單選

女，28歲。發熱、咳嗽2個月。胸部X線片示左上肺不規則斑片狀陰影。給予抗結核治療1月余。查體：T36.5℃。鞏膜稍黃染，右肺未聞及干濕啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示ALT、AST正常，總膽紅素40.6μmol/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者目前應首先停用的藥物是（）A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A76、單選

男性，20歲，3天前患感冒后發熱38℃未退，左側胸部刺痛，查體：左腋下、下胸部可聽到胸膜摩擦音，最合適的診斷為（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.滲出性胸膜炎正確答案：D77、單選

關于肺癌哪項是正確的（）A.鱗癌和吸煙無關B.以腺癌多見C.未分化癌對放療敏感D.惡病質者宜用放療E.出現刺激性咳嗽屬晚期正確答案：C78、單選

早期中心型肺癌的常見癥狀是（）A.上肢及顏面部腫脹B.聲音嘶啞C.高熱、胸痛D.咳嗽、血痰E.咯血正確答案：D79、單選

患者，男，40歲。被自行車撞傷右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后來門診。體檢后發現右腋前線第五肋壓痛，為明確有無肋骨骨折，在病史或體檢方面最需補充（）A.受傷后有無嘔吐B.是否有血痰C.受傷時意識是否清楚D.局部是否有血腫E.雙手擠壓前后胸，是否引起局部疼痛正確答案：E80、單選

患者，28歲。婚后6年不孕，月經初潮后2年開始月經期腹痛，并有逐漸加重的趨勢。內診：子宮前位，常大，活動尚好，右側卵巢增大，約8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。該患者最可能的診斷（）A.卵巢囊腫B.炎性包塊C.巧克力囊腫D.子宮肌瘤E.闊韌帶內腫瘤正確答案：C81、單選

肺炎球菌肺炎病程最高峰是（）A.侵入的細菌生長繁殖時B.充血滲出期C.紅色肝樣變期D.灰色肝樣變期E.吸收消散期正確答案：D82、單選

患者男，22歲。反復發作喘息、呼吸困難、咳嗽3年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是（）A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張試驗陽性E.抗生素治療有效正確答案：D83、單選

男，17歲，3小時前被自行車撞于右胸部，傷后疼痛，呼吸困難，查體：脈搏120次／分，血壓12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸壓痛（+），叩診濁音，右肺聽診呼吸音消失，診斷最可能是（）A.張力性氣胸B.血胸C.氣胸D.血氣胸E.血心包正確答案：D84、單選

患者男，63歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)、HCO-330mmol／L。對其酸堿失衡的治療措施應為（）A.給予激素B.靜脈滴注鹽酸精氨酸C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.補充氯化鉀E.改善通氣功能正確答案：E85、單選

女性，40歲，因SLE口服皮質激素近2年，發熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發片狀結節影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。對該患者PPD試驗結果的解釋哪項是錯誤的（）A.陽性表示結核感染B.強陽性可支持結核診斷C.陰性可排除結核病D.弱陽性提示卡介苗交叉反應E.免疫抑制者診斷價值受影響正確答案：C86、單選

男，20歲。持續喘息發作24小時來急診，既往哮喘病史12年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發紺，雙肺布滿哮鳴音。動脈血氣分析結果示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此時應緊急采取的治療措施是（）A.機械通氣B.靜脈點滴糖皮質激素C.補充液體D.使用廣譜抗生素E.靜脈注射氨茶堿正確答案：A87、單選

患者男，35歲。反復發作性呼吸困難，胸悶3年。4天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管擴張D.慢性阻塞性肺疾病（紅喘型）E.慢性阻塞性肺疾病（紫腫型）正確答案：A88、單選

某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中，出現耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認為治療方案應改為（）A.異煙肼、利福平B.異煙肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、乙硫異煙肼正確答案：A89、單選

胸片可見環形透亮區、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（）A.Ⅰ型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.Ⅴ型肺結核正確答案：D參考解析：纖維空洞性肺結核：病灶呈纖維厚壁空洞、肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，縱隔向患側移位，胸膜粘連和代償性肺氣腫。90、單選?患者男，38歲。今日晨練時突發喘氣、胸悶1小時。查體：端坐呼吸，口唇發紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120次／分。血氣分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。診斷為（）A.哮喘急發B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.氣胸E.肺炎正確答案：D91、配伍題

嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴張癥（）結核性支氣管擴張癥（）A.多發生于左下葉支氣管B.好發部位位于上葉尖后段或下葉背段C.可見段支氣管近端的擴張D.常伴鼻竇炎及內臟轉位E.血清內可含有抑制支氣管柱狀上皮細胞纖毛活動物質正確答案：A,B92、單選

男，35歲。發熱、胸痛1周。胸部X線片示右側中等量胸腔積液。胸液常規檢查示單核細胞比例為85%。給予患者異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗結核治療，療程一般應為（）A.6個月～9個月B.9個月～12個月C.12個月～18個月D.18個月～24個月E.3個月～6個月正確答案：A93、單選

關于支氣管哮喘概念的描述正確的是（）A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者雖經治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現為反復發作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解正確答案：E94、單選

正常青年人胸部一般不會出現的叩診音是（）A.鼓音B.濁音C.實音D.清音E.過清音正確答案：E95、單選

稽留熱最常見的疾病是（）A.瘧疾B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.支原體肺炎E.肺癌正確答案：B96、單選

男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發熱，吸煙30年，每日吸煙16支。對該患最常用的檢查是（）A.纖支鏡檢查B.X線檢查C.免疫學檢查D.胸穿檢查E.B超檢查正確答案：B97、單選

感染是慢支發生發展的什么因素（）A.首發因素B.重要因素C.唯一因素D.次要因素E.無關因素正確答案：B98、配伍題

于秋季發病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發性干咳、發熱、肌痛，胸片示下葉間質性肺炎改變（）刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（）A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎E.真菌肺炎正確答案：D,C99、單選

COPD患者為控制病情，減慢病程發展最應注意的問題是（）A.預防感染B.機械通氣治療和戒煙C.長期堅持體育鍛煉D.長期應用抗生素E.長期應用平喘藥正確答案：A100、單選

男，20歲，突然寒戰、高熱、咳嗽、咳少量黏液痰，時有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能性大（）A.支氣管炎、繼發感染B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎桿菌肺炎正確答案：D101、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最有可能的診斷（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.肺癌E.肺錯構瘤正確答案：D102、單選

關于支氣管哮喘的概念，正確的是（）A.是由嗜酸性粒細胞導致的氣道慢性炎癥B.是由中性粒細胞導致的氣道慢性炎癥C.是由T細胞導致的氣道慢性炎癥D.是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥E.是由肥大細胞導致的氣道慢性炎癥正確答案：D103、單選

左肺上葉邊緣性肺癌下列哪項檢查意義最小（）A.用蓄痰集檢法作細胞學檢查B.CT檢查C.氣管鏡檢查D.胸部X線E.B超引導下經胸壁腫塊穿刺活檢正確答案：C104、單選

肺炎球菌肺炎()A.粉紅色乳狀膿性痰B.棕紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.膿性惡臭痰E.鐵銹色痰正確答案：E105、單選

慢性支氣管炎的體征，不正確的是（）A.早期可無陽性體征B.急性發作期常有散在干濕啰音C.啰音多變、易變D.常在背部出現固定性濕啰音E.可有哮鳴音及呼氣延長正確答案：D106、單選

進行性血胸的診斷依據不包括（）A.脈快血壓持續下降B.胸腔引流連續3個小時總量300mlC.Hb、RBC反復測定呈持續下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內陰影增大E.經輸血補液后血壓不回升逐漸下降正確答案：B107、單選

關于肺結核患者激素的應用，下列哪項是錯誤的（）A.不能作為肺結核治療的常規用藥B.可以胸腔內給藥C.可以與抗結核藥一起發揮有效的協同抑菌作用D.結核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E.干酪性肺炎患者，抗結核治療高熱不退時，可用激素正確答案：C108、單選

關于COPD的治療，哪項是錯誤的（）A.急性發作期，膿痰多，發熱或喘息加重者，應給抗生素治療B.凡有咳嗽、咳痰者應給抗菌藥物治療C.抗生素只能控制支氣管或肺部的急性感染，不能根治慢性支氣管炎D.急性感染控制后，應即停藥E.長期應用抗生素可出現雙重感染正確答案：B109、單選

結核病的傳染源主要是（）A.排菌的病人B.所有活動性肺結核病人C.肺內有空洞性病變的患者D.血行播散型肺結核患者E.對抗結核化療效果不明顯的患者正確答案：A110、單選

COPD急性加重期的治療，最為主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液正確答案：B111、單選

診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是（）A.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%B.殘氣量／肺總量>40%C.PaO2低于正常D.最大通氣量低于預計值的80%E.PaCO2降低正確答案：B112、單選

急性病毒性咽、喉、氣管、支氣管炎（）A.急性發作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復發作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發性咳嗽正確答案：B113、單選

肺癌的轉移方式中哪項是正確的（）A.鱗癌血行轉移出現早B.肺泡細胞癌早期發生血行淋巴轉移C.腺癌早期發生淋巴轉移，血行轉移較晚D.未分化癌早期出現血行淋巴轉移E.淋巴轉移只發生在肺癌同側正確答案：D114、單選

男，20歲，突然發冷發熱，嘔吐，上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷，口唇發紺，輕度黃疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，診斷可能是（）A.胃穿孔，休克B.急性膽囊炎，休克C.胸膜炎，休克D.肺梗死，休克E.肺炎，休克正確答案：E115、單選

男，25歲。房屋倒塌，上半身被壓傷，20分鐘后入院，神志清，呼、吸困難，無腹痛嘔吐等。體檢：體溫36.5℃，脈搏100次／分，血壓16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，瞼結膜有出血，頸部，四肢檢查正常。化驗：HB:120g/L、WBC:1.1×109/L，胸透正常，便常規正常。最大可能診斷是（）A.擠壓綜合征B.廣泛軟組織挫傷C.創傷性休克D.損傷性窒息E.顱腦損傷正確答案：D116、單選

患者女，27歲。3小時前打掃室內清潔時突然出現咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近2年來每年秋季常有類似發作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片提示心肺無異常。該例診斷應為（）A.慢性喘息型支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D117、單選

急性膿胸經胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當的治療方法，是（）A.加大抗生素用量B.增加胸穿次數C.胸腔閉式引流D.全身支持療法E.開胸手術清除膿汁正確答案：C118、單選

患者男，5歲。患結核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是（）A.鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.鏈霉素+異煙肼C.鏈霉素+對氨基水楊酸鈉D.鏈霉素+異煙肼+對氨基水楊酸鈉E.異煙肼+對氨基水楊酸鈉正確答案：A119、單選

慢性支氣管炎并發肺氣腫時早期病理生理改變是（）A.肺活量減小B.生理死腔增大C.阻塞性通氣功能障礙D.換氣功能障礙E.限制性通氣功能障礙正確答案：C120、單選

女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個月，胸片左肺上葉前段反復出現片狀陰影，白細胞10×109/L，痰結核菌涂片3次（-），經用青霉素治療病情好轉，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是（）A.痰化膿菌培養及藥物敏感試驗B.繼續查痰結核菌C.胸部CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.結核菌素試驗正確答案：D121、單選

男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無效，持續1~2個月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現上訴癥狀，體格檢查未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進一步檢查措施是（）A.肺部CTB.支氣管鏡C.睡眠呼吸監測D.血氣分析E.支氣管激發試驗正確答案：E122、單選

男性，59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸腔積液為血性，為滲出液，為進一步確診首先作下列哪項檢查（）A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.診斷性人工氣胸D.胸腔積液癌胚抗原測定E.胸腔積液查癌細胞正確答案：E123、單選

男，57歲，工人，吸煙40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上樓、快走時均感呼吸困難，休息可緩解。住院查體：桶狀胸、叩診呈過清音、語顫減弱、雙肺呼吸音減弱。下列哪一項檢查對判定肺功能的損害意義最大（）A.潮氣量B.肺活量C.最大通氣量D.殘氣量、殘氣量／肺總量的百分比E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D124、單選

阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺總量↓D.殘氣量↓E.最大呼氣中期流速正常正確答案：B參考解析：暫無解析125、單選

胸膜間皮瘤所致胸腔積液敘述正確的是（）A.介于漏出液和滲出液之間B.是滲出液C.是漏出液D.LDH<200UE.比重<1.018正確答案：B126、單選

男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是（）A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.放射性核素肺掃描D.纖維支氣管鏡檢和活檢E.支氣管動脈造影正確答案：D127、單選

切斷肺結核傳染鏈的最有效方法是（）A.增強所有公民的免疫力B.在全民范圍內進行科普宣傳C.發現并治愈涂陽病人D.經常進行集體肺部X線檢查E.給所有應接種卡介苗者進行預防接種正確答案：C128、單選

關于小細胞未分化癌的敘述，下列哪項不正確（）A.惡性程度最高，早期遠處轉移B.多為中心型，與吸煙關系密切C.易產生副癌綜合征D.對化療與放療敏感E.痰檢癌細胞陽性率低正確答案：E129、單選

肺炎球菌肺炎出現呼吸困難的主要原因（）A.氣道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通氣障礙D.高熱E.V/Q比例失調正確答案：E130、單選

男，40歲。左胸撞傷2小時，傷后不久即出現胸悶、氣促，查體：意識清，脈搏90次／分，血壓16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左側呼吸音減弱，處理原則是（）A.一般觀察，無需處理B.胸腔穿刺排氣C.立即開胸探查D.低位肋間插管引流E.膠布固定胸壁正確答案：B131、單選

抑菌作用的抗結核藥物是（）A.鏈霉素（SM）B.利福平（RFP）C.異煙肼（INH）D.乙胺丁醇（EMB.E.吡嗪酰胺（PZA.正確答案：D132、單選?支氣管哮喘病人PaCO2增高，表示（）A.沒有臨床意義B.病情好轉C.病情嚴重D.發作早期E.呼吸性堿中毒正確答案：C133、單選

診斷肺結核的最可靠依據是（）A.結核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C.5IU結素試驗強陽性D.痰中找到結核菌E.血沉明顯增快正確答案：D134、單選

男性，60歲，既往高血壓6-7年，2年前曾患腦血栓，現仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2h內咯血約500ml，下列哪種藥不能使用（）A.止血芳酸B.安絡血C.垂體后葉素D.2%普魯卡因E.魚精蛋白正確答案：C135、單選

女，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管型呼吸音，診斷右肺炎。最可能的病原體是（）A.肺炎支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：C136、單選

重度支氣管哮喘發作，需立即處理的是哪一項（）A.立即吸入色甘酸二鈉B.吸入支氣管擴張劑C.口服糖皮質激素D.立即抗原脫敏E.投祛痰藥正確答案：B137、單選

男，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血氣分析：PaO24kPa(30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，血氣分析：PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO210.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是（）A.感染加重B.心力衰竭加重C.氣道阻力增加D.氧療不當E.周圍循環衰竭正確答案：D138、單選

搶救大咯血患者時，最不宜采取的體位是（）A.右側臥位B.仰臥位C.俯臥位D.頭低足高位E.左側臥位正確答案：B139、單選

肺血栓栓塞癥的繼發性危險因素中，屬于獨立危險因素的是（）A.創傷B.年齡C.骨折D.口服避孕藥E.腫瘤家族史正確答案：B140、單選

診斷心臟損傷的可靠的依據不包括（）A.心肌酶學檢查異常B.心電圖顯示ST段抬高及T波低平C.明確的外傷病史D.呼吸急促伴有咯血E.超聲心動圖顯示心臟結構異常變化正確答案：D141、單選?男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤型肺結核，痰菌（+），應用常規量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者需要進行下列哪項處置（）A.加用糖皮質激素B.加大抗結核藥物劑量C.進行其他疾病相關的檢查D.繼續目前治療不變E.牛黃安宮丸每日1次口服正確答案：D142、單選

男，45歲。左胸外傷1小時。查體：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁無傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是（）A.給氧、鎮靜、止痛B.靜脈輸液、擴容C.肋骨骨折復位手術D.氣管插管、呼吸機輔助呼吸E.胸壁加壓包扎固定正確答案：E143、單選

患者女，37歲。發熱，氣短10天，伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白細胞增高。胸片呈雙下肺點片狀浸潤影。最有可能的診斷為（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺結核D.支原體肺炎E.肺孢子菌肺炎正確答案：D參考解析：支原體肺炎常為陣發刺激性嗆咳，X線表現為點片狀浸潤影。144、單選

下列情況可引起語音震顫增強，除了（）A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺內大空腔D.大量胸腔積液E.肺炎實變正確答案：D145、單選

與慢性支氣管炎的發生關系最密切的是（）A.吸煙B.理化因素C.感染因素D.氣候異常E.年齡因素正確答案：A146、單選

男，71歲吸煙患者。反復咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發現喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。為進一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是（）A.心臟超聲B.胸部X線C.血氣分析D.腦部CTE.心電圖正確答案：C147、單選

確診肺結核的主要依據是（）A.X線檢查B.痰中找到結核分枝桿菌C.纖支鏡檢查D.結核菌素試驗E.B超正確答案：B148、配伍題

發作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于（）病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于（）A.慢性支氣管炎急性發作期B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D,B149、單選

男．50歲，因左下肺炎入院，痰培養回報為肺炎球菌，下列哪項治療不正確（）A.首選青霉素B.青霉素過敏可選頭孢類藥物C.抗生素療程一般為14天左右D.待胸片陰影消散后，停用抗生素E.加強支持療法，休息正確答案：D150、單選

骨折特有的體征是（）A.局部皮下瘀斑B.功能障礙C.反常活動D.軸向叩擊痛E.局部壓痛正確答案：C151、單選

患者男，67歲。3周前無明顯誘因出現咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。如果該患者右側胸腔出現中等量積液，其原因最可能是（）A.結核性胸膜炎B.肺膿腫合并胸腔積液C.肺癌胸膜轉移D.肺梗死合并胸腔積液E.衣原體肺炎正確答案：C152、單選

男，被彈皮炸傷右胸部2小時，傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困難，其急救措施是（）A.迅速封閉創口B.立即手術治療C.輸血、補液D.吸氧E.應用抗生素正確答案：A153、單選

結核菌素試驗72小時注射部位出現紅腫硬結直徑20mm并出現水皰、壞死，判斷結果是（）A.“-”B.“±”C.“+”D.“++”E.“+++”正確答案：E154、單選

X線透視可見呼吸時患側膈肌矛盾運動是由于（）A.縱隔淋巴結轉移，壓迫喉返神經B.腫瘤壓迫臂叢神經C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經E.腫瘤壓迫交感神經正確答案：D155、單選

COPD急性加重期及穩定期的治療不恰當的是（）A.應長期連續應用抗生素，以求徹底治愈B.急性感染徹底控制后，及時停藥C.長期用藥易致二重感染和細菌耐藥D.長期家庭氧療E.抗生素可用作氣霧療法，加強局部抗感染作用正確答案：A156、單選

肺孢子菌肺炎治療首選（）A.慶大霉素B.卡泊芬凈C.克林霉素D.氯霉素E.磺胺甲硝唑正確答案：E157、單選

表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結果是（）A.第一秒用力呼氣量（FEV1）>60%預計值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預計值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正確答案：C參考解析：支氣管舒張試驗：用以測定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增加≥12%以上，且其絕對值增加≥200ml，可診斷為舒張試驗陽性。158、單選

女．62歲，反復咳嗽、痰中帶血伴低熱1月余。查體：氣管向左移位，左肺可聞及細濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）A.結核抗體檢測B.胸部X線片C.支氣管鏡D.痰結核分枝桿菌培養E.結核菌素試驗正確答案：D159、單選

慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：B160、單選

肺結核大咯血搶救時需特別注意的是（）A.血壓監測B.測定出凝血時間，預防DICC.慎用鎮咳、鎮靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側臥位正確答案：D161、單選

肋骨骨折多發生于（）A.1～3肋B.3～4肋C.4～7肋D.5～8肋E.8～10肋正確答案：C162、單選

開放性氣胸急救處理原則是（）A.立即剖胸探查B.清創縫合術C.迅速封閉胸壁創口D.輸血抗休克E.呼吸機輔助呼吸正確答案：C163、單選

提示胸腔手術后內出血的指征是引流管中每小時引流出血液量持續超過（）A.150mlB.100mlC.15mlD.200mlE.500ml正確答案：D164、單選

胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應證（）A.氣胸肺萎陷超過30%B.多根多處肋骨骨折C.胸部爆裂傷D.進行性血胸E.損傷性窒息發紺嚴重正確答案：D參考解析：暫無解析165、單選

右肺上葉鱗癌位于支氣管開口處，無淋巴結轉移，最佳治療方法（）A.右肺上葉切除術B.右肺上葉袖狀切除術C.右全肺切除術D.放射治療E.化療加免疫治療正確答案：B166、單選

診斷急性膿胸最可靠的依據，是（）A.高熱，胸痛B.X線所見胸部致密影C.白細胞升高D.胸穿抽出膿液E.抗生素治療有效正確答案：D167、單選

下列關于慢性肺心病應用洋地黃類藥物，錯誤的敘述是（）A.應該先抗感染治療B.應用前需糾正缺氧C.用小劑量的快作用制劑D.心率70～80次／分為療效指標E.心衰糾正即停用正確答案：E168、單選

肺癌最常見的類型是（）A.鱗狀細胞癌B.小細胞癌C.細支氣管肺泡癌D.腺癌E.大細胞癌正確答案：A169、單選

結核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液時，下列哪項是錯誤的（）A.嚴格無菌操作B.抽液不宜過快、過多C.每周可以3次D.穿刺發生“胸膜反應”不影響繼續抽液E.抽液后胸腔內可以不用藥正確答案：D170、單選

乙胺丁醇最常見的不良反應是（）A.藥物熱B.皮疹C.胃腸道刺激D.濕疹E.球后視神經炎正確答案：E171、單選

關于結核性胸膜炎，下列說法錯誤的是（）A.胸液性質為滲出液B.X線胸片肺內均有活動性肺結核病灶C.胸液涂片檢查結核桿菌可陰性D.胸液可以呈血性液體E.胸液結核桿菌培養可陰性正確答案：B參考解析：結核性胸膜炎的胸液多為滲出液，部分可呈血性。由于結核性胸膜炎發生的機制可為過敏反應致胸膜毛細血管通透性增加，故胸液涂片或培養結核桿菌陽性率均不高。且相當部分患者除胸腔積液外肺內并沒有活動性肺結核病灶。172、單選

引起同側瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內陷，額少汗是由于（）A.縱隔淋巴結轉移，壓迫喉返神經B.腫瘤壓迫臂叢神經C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經E.腫瘤壓迫交感神經正確答案：E173、單選

女，76歲。腦血管病后遺癥患者，左側肢體偏癱，行動不便。2周前一次進餐后出現氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉，但咳嗽持續存在。近2天來出現發熱，咳少量黃痰。查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診呈濁音，語音共振減弱，呼吸音明顯減弱。造成患者上述情況最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺結核C.支氣管炎D.肺動脈栓塞E.氣胸正確答案：A174、單選

右上肺塊影中有1～1.5cm不規則的偏心空洞，內壁凹凸不平，壁厚，首先應考慮（）A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.肺結核D.肺囊腫E.肺炎正確答案：B175、單選

型支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是（）A.多見于嬰幼兒B.氣喘多呈持續性C.肺呼吸音明顯降低D.PaO2顯著降低E.PaCO2一般正常正確答案：D176、單選

下列哪項是肺結核痰菌陽性者短程化療的最好方案（）A.異煙肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平4個月B.異煙肼、鏈霉素，對氨水楊酸1年C.異煙肼、對氨水楊酸，氨硫脲1年D.異煙肼、利福平、鏈霉素2個月，然后利福平、異煙肼3個月E.利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年正確答案：A177、單選

（）患者女，24歲。一天來寒戰高熱，咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠凍痰，量多。胸片右肺呈多發性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為A.青霉素B.青霉素+鏈霉素C.青霉素+慶大霉素D.慶大霉素+頭孢曲松鈉E.紅霉素正確答案：D178、單選

右側血胸患者，急診入院。查體：脈搏120次／分，血壓10.7/6.7kPa，氣管向左移位，在輸血同時，行右胸閉式引流術，第1小時引流量為200ml，第2小時為250ml，第3小時為210ml，血壓雖經輸血不見回升，此時最有效的處置是（）A.繼續輸血補液B.給止血藥C.剖胸探查止血D.閉式引流加負壓吸引E.給血管活性藥正確答案：C179、單選

診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是（）A.動脈血氧分壓低于60mmHgB.動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳結合力高于29mmol/LE.BE<-2.3mmol/L正確答案：A參考解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留。根據有無C02潴留可分為兩型：Ⅰ型：缺氧，無C02潴留，Pa02<60mmHg（8kPa）；Ⅱ型：缺氧且伴C02潴留Pa02<60mmHg（8kPa），PaC02>50mmHg（6.65kPa）。180、單選

男，73歲。患冠周炎1周，寒戰、發熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3×109/L，N0.96。該患者感染的病原菌最可能是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：C181、單選

擬診支氣管擴張患者首選的檢查時（）A.