關于住院醫師規范化培訓的認識概念住院醫師規范化培訓是指醫學專業畢業生在完成醫學院校教育之后，以住院醫師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床業務能力為主的系統性、規范性培訓。第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

住院醫師規培背景

住院醫師規培教學思路

住院醫師規培考核目錄第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天國外住院醫師培訓特點

19世紀末，德國首先提出住院醫師規范化培訓的概念1876年，美國開始探索住院醫師培訓制度1992年，美國建立了以授予專科證書為目標的考試程序第4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天住院醫師培養的考核與評估美國醫學院在校學生需通過第一及第二步美國醫師資格考試，才有資格申請住院醫師培訓。與美國相似，德國6年高等醫學教育期間要通過3個階段的全國統一國家醫師資格考試，再經過18個月的注冊前住院醫師培訓，經考試合格，成為完全注冊住院醫師。第5頁,共33頁，2024年2月25日，星期天國外住院醫師培訓考核評價共同特點在培訓過程中都通過安排統一的考試來保證培訓的質量。實行三統一：統一考核標準，統一考試內容，統一頒發合格證書。保證了培訓工作有序開展。注重對住院醫師實際操作能力的考核。第6頁,共33頁，2024年2月25日，星期天美國醫學教育認證委員會：六項核心能力醫學知識(medicalknowledge)臨床醫療(patientcare)人際和溝通能力(interpersonal&communicationskills)職業精神素養(professionalism)基于實踐的學習與完善(practice-basedlearningandimprovement)基于大系統的實踐(system-basedpractice)第7頁,共33頁，2024年2月25日，星期天2002年6月衛生部科教司在北京正式啟動“住院醫師規范化培訓課題研究”工作。截止2002年底，全國共有26個省、市開展了培訓工作。2007年衛生部成立了畢業后教育委員會，制定了《衛生部專科醫師培訓暫行規定》，對于考核評價進行了明確要求。同年，遴選出涉及34個試點專科的1099個專科醫師培訓試點基地。我國《住院醫師規范化培訓制度》第8頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天“5+3”模式，在完成五年醫學類專業本科教育之后，還要在培訓基地接受3年的住院醫師規范化培訓。中央財政補助每人每年三萬元，2014年15億補助已經撥付各地。559個國家級培訓基地。多證合一第10頁,共33頁，2024年2月25日，星期天推行公立醫院改革建立分級診療制度

解決基層醫療水平低下，促進城鄉醫療服務均等化重點：規范化和同質化

住院醫師規范化培訓的目的與目標第11頁,共33頁，2024年2月25日，星期天《住院醫師規范化培訓制度》細則第12頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

專科醫師培訓標準對象：專業本科及以上學歷，已取得住院醫師證的從醫人員，研究生、博士生畢業人員。目標：“專科醫師培養標準”所要求的住院醫師或亞專科醫師水平。要求：政治思想，專業理論，臨床技能。年限：住院醫師培訓階段時間一般為3年。亞專科培訓階段時間一般為1～4年。第14頁,共33頁，2024年2月25日，星期天培訓模式（兩階段3+X、3+2模式）第一階段：前3年輪轉培養第二階段：后X年專科培養本科畢業生：3+X模式7年制研究生：2+X模式專業學位碩士研究生：2+X模式專業學位博士研究生：1+X模式科學學位博、碩士研究生：3+X模式第15頁,共33頁，2024年2月25日，星期天全科醫師規范化培訓（3年）醫學本科畢業生（以住院醫師身份在基地接受培訓）普通專科醫師培訓（3年）就業面向城鄉基層衛生機構（二級以下醫院）亞專科醫師培訓（X年）二級醫院三級醫院專科醫院就業第16頁,共33頁，2024年2月25日，星期天住院醫師規培情況省內第一批住培基地省內放射影像住培專業2014年首批規培生41名學員（今年結束），住院醫師規培與臨床醫學專業學位研究生培養并軌。第17頁,共33頁，2024年2月25日，星期天2015年全部住院醫師培訓工作均在網上注冊完成。醫院各級培訓人員、帶教老師及學員只需按照各自入口登錄住培平臺。學員在平臺上設置課程、進行不同專業和科室簽到、輪轉，帶教老師評估考核學員，管理人員后臺監測調整。第18頁,共33頁，2024年2月25日，星期天科室建立住培工作組織構架依托影像學教研室住院醫師培訓指導小組：日常考核及出科考核科主任：培訓計劃制定，對過程進行督導

秘書：培訓計劃落實，具體規培生統籌和安排，

制定本科室每月培訓計劃及培訓內容指導教師：采用“一對一”負責制，負責規培生

的教學、指導和日常考核科室住培訓管理第19頁,共33頁，2024年2月25日，星期天培訓形式入職前培訓理論知識臨床技能教學查房講座病例討論第20頁,共33頁，2024年2月25日，星期天入職前培訓（崗前培訓）住院醫師管理、培訓細則、考核內容有關法律、法規，醫德教育醫患關系及溝通技巧培訓目的，輪轉要求介紹本專業相關重點知識技能指定專門指導教師，安排本科

室日常工作第21頁,共33頁，2024年2月25日，星期天集體讀片：每天參與影像科大、小讀片會日常輔導與授課：選擇典型病例，由帶教老師與住院醫師進行啟發式討論，培養住院醫師完整的臨床思維過程及溝通表達能力講座：相關專業知識及最新進展疑難病討論：定期進行自學：按照規培要求內容，寫學習心得學習方式第22頁,共33頁，2024年2月25日，星期天住院醫師全院講座（每月二次，4學時）科室講座（每周三下午）選擇性的參與國內會議，了解學科的國際、國內發展前沿、新進展研究生、青年規培醫師學術及外語交流等第23頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

住院醫師規培背景

住院醫師規培教學思路

住院醫師規培考核目錄第24頁,共33頁，2024年2月25日，星期天住院醫師規培教學思路（影像）當前影像技術發展迅速，信息化、功能成像、放射組學、大數據等已成趨勢，因此對教師的知識、能力、素質結構方面提出了更高的要求，如何使規培學生更好的掌握醫學影像學的基本理論、基本技能及知識更新，為他們日后進入臨床打下堅實的基礎，就要求我們教師必須改變傳統的教學模式，積極探索、嘗試新的教學方法。第25頁,共33頁，2024年2月25日，星期天加強教師隊伍建設認真準備和完善教案及時知識補充與更新教學方式的變化……第26頁,共33頁，2024年2月25日，星期天目錄第27頁,共33頁，2024年2月25日，星期天考核評價體系是對3年培訓的一種檢驗，規培生及規培基地培訓內容評價標準理論考試技能考核過程考核結業考核第28頁,共33頁，2024年2月25日，星期天日常考核由帶教老師實施完成病例數書寫報告質量掌握常見病技能操作考勤情況第29頁,共33頁，2024年2月25日，星期天出科考核由科室組織實施報告書寫數量與質量（隨機抽查）出科理論考試操作技能考核臨床能力考核第30頁,共33頁，2024年2月25日，星期天年度考核由醫院教學處統一組織政治思想、職業道德培訓時間與數量臨床業務能力、工作成績專業理論、外語及臨床技能考試職