外科手術(shù)洗手法步驟演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE外科手消毒目的與意義外科手消毒基本原則外科手消毒前準(zhǔn)備工作外科手消毒具體步驟消毒劑選擇與使用方法外科手消毒后注意事項(xiàng)目錄外科手消毒目的與意義PART01通過(guò)外科手消毒，可以有效消除醫(yī)護(hù)人員手上的暫住菌，避免在手術(shù)過(guò)程中將病原體傳播給患者。消除手部暫住菌嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒制度，可以大大降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的手術(shù)安全。預(yù)防交叉感染防止病原體傳播外科手消毒能夠顯著減少術(shù)后感染的發(fā)生，提高手術(shù)成功率。手衛(wèi)生是控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施之一，外科手消毒作為手衛(wèi)生的重要組成部分，對(duì)于減少醫(yī)院內(nèi)感染具有重要意義。減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)控制醫(yī)院內(nèi)感染降低術(shù)后感染率保護(hù)患者免受感染通過(guò)外科手消毒，可以保護(hù)患者免受醫(yī)護(hù)人員手部帶菌的潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。維護(hù)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)健康嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒制度，也可以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身免受病原體的侵害，維護(hù)其職業(yè)健康。保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全保證手術(shù)效果外科手消毒是保證手術(shù)效果的基礎(chǔ)措施之一，只有做好手衛(wèi)生，才能確保手術(shù)的順利進(jìn)行。提升醫(yī)院形象醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒等感染控制制度，可以展現(xiàn)其專(zhuān)業(yè)性和對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，提升醫(yī)院的整體形象。提高醫(yī)療質(zhì)量外科手消毒基本原則PART0203清潔時(shí)間充足確保清潔時(shí)間足夠，一般建議清潔時(shí)間不少于2分鐘，以充分去除污垢和微生物。01去除手部及前臂的污垢和油脂使用溫和的清潔劑和水徹底清潔雙手及前臂，注意清潔指甲縫、指尖、指關(guān)節(jié)等易藏污納垢的部位。02采用機(jī)械性清潔方式通過(guò)刷洗、摩擦等方式，增強(qiáng)清潔效果，去除皮膚表面的微生物。徹底清潔雙手及前臂選擇符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，確保其具有廣譜、高效、快速的殺菌效果。選用合格的消毒劑正確配置消毒劑消毒劑使用量充足按照消毒劑的使用說(shuō)明正確配置，保證其有效濃度和作用時(shí)間。確保消毒劑使用量足夠，以充分覆蓋雙手及前臂，達(dá)到全面消毒的效果。030201使用有效消毒劑在清潔、干燥、寬敞的操作臺(tái)上進(jìn)行手術(shù)洗手，避免在污染的環(huán)境中進(jìn)行操作。操作前準(zhǔn)備確保所使用的消毒劑、清潔劑、毛刷等物品均為無(wú)菌物品，避免在操作過(guò)程中引入新的污染源。無(wú)菌物品準(zhǔn)備在操作過(guò)程中，遵循無(wú)菌操作原則，避免雙手及前臂接觸到非無(wú)菌物品或區(qū)域。操作過(guò)程保持無(wú)菌保持無(wú)菌操作環(huán)境按照規(guī)范的手術(shù)洗手流程進(jìn)行操作，確保每一步都符合標(biāo)準(zhǔn)要求。遵循手術(shù)洗手流程在手術(shù)洗手過(guò)程中，注意先清潔后消毒、先洗手后干手的順序，避免顛倒或遺漏步驟。注意操作順序確保手術(shù)洗手時(shí)間符合規(guī)范要求，不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，以免影響消毒效果或造成皮膚損傷。操作時(shí)間控制遵循規(guī)范流程外科手消毒前準(zhǔn)備工作PART03摘除戒指、手鏈、手鐲等首飾，避免刮傷手套或手術(shù)部位。摘除手表、手環(huán)等物品，防止污染手術(shù)區(qū)域。檢查并摘除其他可能攜帶細(xì)菌或病毒的物品。摘除首飾及手表等物品

修剪指甲并打磨光滑使用指甲剪修剪指甲，保持指甲短而整齊。使用指甲銼將指甲邊緣打磨光滑，避免刺破手套。注意不要損傷甲床和周?chē)つw，以免引起感染。更換清潔的隔離衣或手術(shù)衣，確保衣物無(wú)菌。注意穿衣順序和方法，避免污染手術(shù)區(qū)域。檢查隔離衣或手術(shù)衣的完整性和密封性，確保防護(hù)效果。更換清潔隔離衣或手術(shù)衣佩戴帽子，遮蓋頭發(fā)和頭皮，減少皮屑和微生物的散落。注意口罩和帽子的佩戴方法和密封性，確保防護(hù)效果。佩戴口罩，遮蓋口鼻部位，減少呼吸道分泌物對(duì)手術(shù)區(qū)域的影響。戴口罩和帽子外科手消毒具體步驟PART04濕潤(rùn)雙手將雙手完全浸濕，注意指尖、指縫和手腕等部位也要充分濕潤(rùn)。濕潤(rùn)前臂將水流順勢(shì)沖向前臂，確保肘部以上10cm范圍內(nèi)的皮膚也被濕潤(rùn)。使用符合要求的流動(dòng)水打開(kāi)水龍頭，調(diào)節(jié)合適的水溫和水流，確保水質(zhì)清潔。濕潤(rùn)雙手和前臂至肘上10cm取皂液從清潔的容器中取出適量皂液，一般建議使用無(wú)刺激性、含有抗菌成分的皂液。均勻涂抹將皂液均勻涂抹在雙手及前臂濕潤(rùn)的皮膚上，確保每個(gè)部位都覆蓋到。揉搓雙手按照六步洗手法揉搓雙手，包括掌心對(duì)掌心、手指交叉掌心對(duì)手背、手指交叉掌心對(duì)掌心、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓、拇指在掌中揉搓和指尖在掌心揉搓等步驟。同時(shí)，用一只手揉搓另一只手的前臂，交替進(jìn)行。取適量皂液均勻涂抹并揉搓將雙手放在流動(dòng)水下，讓水順著手臂流下，同時(shí)翻轉(zhuǎn)手掌、手指并攏搓洗，確保皂液被沖洗干凈。沖洗雙手將水流順勢(shì)沖向前臂，同時(shí)用一只手輔助搓洗另一只手的前臂，交替進(jìn)行，確保肘部以上10cm范圍內(nèi)的皮膚也被沖洗干凈。沖洗前臂流動(dòng)水沖洗干凈皂液用無(wú)菌毛巾擦干或自然晾干使用無(wú)菌毛巾用無(wú)菌毛巾輕輕擦干雙手和前臂，注意不要用力擦拭以避免皮膚受損。擦拭順序應(yīng)先擦手后擦前臂。自然晾干如果沒(méi)有無(wú)菌毛巾，也可以選擇自然晾干。在晾干過(guò)程中，雙手應(yīng)保持在胸前并高于肘部，避免受到污染。同時(shí)注意不要觸碰其他物品或身體其他部位。消毒劑選擇與使用方法PART05碘類(lèi)消毒劑如碘伏、碘酊等，具有廣譜殺菌作用，對(duì)皮膚刺激性較小。酒精類(lèi)消毒劑具有快速殺菌作用，常用于手術(shù)前的皮膚消毒。氯己定類(lèi)消毒劑具有抗菌譜廣、殺菌效果強(qiáng)、作用迅速等特點(diǎn)。常用消毒劑類(lèi)型介紹010204正確選擇和使用消毒劑根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和部位選擇合適的消毒劑。按照消毒劑說(shuō)明書(shū)或醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行正確配比和使用。注意消毒劑的濃度和使用時(shí)間，避免濃度過(guò)高或過(guò)低影響消毒效果。使用前應(yīng)檢查消毒劑包裝是否完好、是否在有效期內(nèi)。03避免將消毒劑直接倒入傷口或接觸眼睛等敏感部位。使用前應(yīng)充分了解消毒劑的特性和注意事項(xiàng)，避免盲目使用。消毒劑應(yīng)存放在陰涼、干燥、通風(fēng)良好的地方，避免陽(yáng)光直射和高溫。誤區(qū)提示：不要認(rèn)為消毒劑濃度越高越好，過(guò)度使用消毒劑可能會(huì)對(duì)皮膚造成刺激和損傷。01020304注意事項(xiàng)及誤區(qū)提示外科手消毒后注意事項(xiàng)PART06在進(jìn)行外科手術(shù)前，必須確保雙手和前臂已經(jīng)徹底消毒，并保持在無(wú)菌操作狀態(tài)。消毒后的雙手應(yīng)始終保持在腰部以上、肩部以下的無(wú)菌區(qū)域內(nèi)，避免與非無(wú)菌物品接觸。在手術(shù)過(guò)程中，雙手應(yīng)保持在視線范圍內(nèi)，以便隨時(shí)觀察是否有污染情況發(fā)生。保持無(wú)菌操作狀態(tài)消毒后的雙手應(yīng)避免觸摸口罩、眼鏡、手術(shù)衣等非無(wú)菌物品，以免破壞無(wú)菌狀態(tài)。若需調(diào)整手術(shù)器械或物品位置，應(yīng)使用無(wú)菌巾或無(wú)菌器械進(jìn)行操作，避免直接用手接觸。在手術(shù)過(guò)程中如需接聽(tīng)電話、操作電腦等，應(yīng)更換手套或使用無(wú)菌巾包裹手部，以保持無(wú)菌狀態(tài)。避免觸摸非無(wú)菌區(qū)域在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)定期檢查手套的完整性，如發(fā)現(xiàn)破損或穿孔應(yīng)立即更換。若手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或手套被污染，也應(yīng)及時(shí)更換新的無(wú)菌手套，以確保手術(shù)安全。更換手套時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，避免污染手術(shù)區(qū)域和無(wú)菌物品。定期檢查并更換手套嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染控制規(guī)范，按照規(guī)定的流程進(jìn)行手消毒和