手術室實習總結1編輯版pppt一、前言二、手術室人員及職責三、舉例分析四、總結五、參考文獻2編輯版pppt一、前言時間飛逝，轉眼間我已經在手術室定科實習了接近三個月時間，三個月的實習時間讓我揭開了手術室的神秘面紗，對手術室的工作流程有了全面的認識，下面我將自己在手術室的實習進行總結。3編輯版pppt二、手術室人員及職責（一）人員：巡回護士、洗手護士（二）職責：1、巡回護士：是在無菌區域外為病人做特殊物品準備，將手術所需的儀器設備及其它用物安排就緒。手術進行中，糾正手術臺上人員違反無菌操作的行為，指導洗手護士的工作，負責手術室內外聯絡事項。因此，巡回護士在保證手術順利進行方面起著舉足輕重的作用。[1]

4編輯版pppt（1）操作前準備：核對、評估病人，各類儀器調至功能狀態，擺放體位，清點手術用物并登記。（2）系列無菌操作：建立有效靜脈通路，遵醫囑用藥，導尿，協助穿手術衣。（3）手術配合操作：提供術中各類所需物質，術間環境人員管理，清點用物、關閉切口，完善護理書寫記錄。（4）術畢整理：留送病理標本，完成手術收費工作，整理手術間環境。（5）手術結束。5編輯版pppt2、洗手護士：亦稱“器械護士”，工作任務是準備好手術臺上所需物品，然后嚴格按照無菌技術操作進行外科洗手、穿手術衣、帶無菌手套、進入無菌區域，安排器械和用物，在整個手術過程中為手術提供所需的無菌器械和物品。[2]（1）操作前準備：核對、評估病人，準備器械、敷料、醫用物品，核查無菌包合格與否（不合格立即停止使用）。6編輯版pppt（2）鋪無菌桌。（3）外科刷手。（4）系列無菌操作：穿無菌衣，帶無菌手套，整理無菌桌，清點器械。（5）手術配合操作：協助醫生消毒鋪巾，規范擺放器械手術臺，管理術中臺上用物，清點用物關閉切口。（6）術畢整理：留送病理標本，歸還器械，協助整理手術間。（7）手術結束。7編輯版pppt三、舉例分析

以側腦室-腹腔分流術手術配合為例進行分析（圖一）8編輯版pppt（一）手術用物準備1、常規布類：手術盆，桌單，長口，手術衣2、手術器械：鉆孔器械包，v-p通條3、一次性用物：雙極電凝1個，單極電凝1個，明膠海綿1包，10ml注射器2副，45cm﹡45cm腦外科管型醫用粘貼膜1張，20cm﹡30cm醫用粘貼膜1張，45cm﹡45cm醫用粘貼膜1張,一次性吸引管1根，剖顱套針1包，3-0絲線2包，2-0絲線1包，1-0絲線1包，1.5cm腦棉1包，骨蠟1包，紗布10張，電刀清潔片1張，30cm﹡35cm塑料袋1個，一次性沖洗器1個，手套按需準備。9編輯版pppt（二）體位

采取仰臥位（圖二）：1、仰臥。2、頭枕投圈，轉向左側。3、右頸背墊高顯露右頸部及胸、腹部。10編輯版pppt（三）消毒鋪巾1、消毒液：艾利克2、鋪巾（1）鋪治療巾1）第1張治療巾對折，整邊鋪在頭部切口下方。2）第2、3張治療巾1/4反折，第2張鋪在頭部切口一側，第3張鋪在胸部切口一側。3）第4張治療巾對折，虛邊鋪在托盤架上，整邊鋪在切口上方。11編輯版pppt4）第5張治療巾全部打開，1/4寬放在托盤架上，放還托盤，治療巾3/4包裹托盤。5)第6張治療巾對折，整邊鋪在頭部切口下方。6)30cm﹡20cm手術貼膜粘貼頭部切口。7)治療巾4張鋪腹部切口，45cm﹡45cm醫用粘貼膜貼腹部切口。（2）鋪長口2張。（3）鋪桌單3張覆蓋托盤。12編輯版pppt（4）鋪粘貼膜：在頭部切口處鋪45cm﹡45cm腦外科管型醫用粘貼膜。（5）制作口袋并固定：治療巾橫向對著成Z形，開口向上，用巾鉗兩把固定在托盤兩側。13編輯版pppt（四）手術配合1、準備器械：洗手護士與巡回護士一起清點器械、縫針、紗球、腦棉、紗布等。2、配備腎上腺素生理鹽水：100ml生理鹽水加入10滴0.1%腎上腺素。3、手術步驟：（1）顱骨鉆孔14編輯版pppt1）找準切口，切開頭皮：20號手術刀、干紗布2張。（圖三）15編輯版pppt2）牽開：分離皮下組織、帽狀腱膜層，乳突牽開器牽開。（圖四）16編輯版pppt3）骨膜剝離器剝離骨膜。（圖五）17編輯版pppt4）鉆孔：手搖鉆在顱骨上鉆孔。切開硬腦膜，腦室穿刺，把腦室端管插入到側腦室三角區。（圖六）18編輯版pppt（2）腹部切口1）20號手術刀切開腹部皮膚，備組織鑷、甲狀腺拉鉤。（圖七）19編輯版pppt2）電凝刀切開皮下組織。（圖八）20編輯版pppt（3）置管。（圖九）21編輯版pppt1）用v-p通條（圖十）。從頭部切口經皮下通向腹部切口置導管的遠端。22編輯版pppt2）取出v-p通條，置v-p分流管之前，先將管道內注滿生理鹽水。3）壓力泵置于顱骨槽內，用圓針3-0絲線固定。4）用兩根3-0絲線將來至腦室和遠端的v-p管固定在泵上。5）腹部v-p管置于盆腔內后肝膈面。23編輯版pppt（4）關顱、關腹部切口。（圖十一）24編輯版pppt1）洗手、巡回護士對點腦棉、縫針、器械等。2）關顱：帽狀腱膜層縫合用0號絲線；皮下組織用圓針3-0絲線；頭皮縫合用角針3-0絲線。3）腹部切口：皮下組織縫合用圓針3-0絲線；皮下縫合用角針3-0絲線。4）包扎：頭部、頸部、腹部切口用9cm﹡15cm敷貼保護。25編輯版pppt四、總結三個月的實習時間僅僅是讓我對神經外科手術有了部分了解，完全的掌握還需要我更加努力的學習，然而對于其它科，如普外科、燒傷整形科、骨科等等，這些我還從未涉及過的科室，更需要我花時間去學習。手術室是一個團結的團隊，我喜歡這樣的一支隊伍，我希望我能一直為手術室獻出自己的微薄之力，也希望能借助手術室這個平臺快快成長。26編輯版pppt五、參考文獻

[1]黃文霞，譚永瓊.圖解手術室護理學.[M].北京：科學出版社，2011