關(guān)于電腦骨傷愈合儀應(yīng)用講解原理：1、使自由磷增加，加速骨痂鈣化，促進(jìn)成纖維細(xì)胞的形成，從而使用骨折處迅速生成骨痂，加速骨愈合。2、中頻電的作用，在改善深部組織的吸收和代謝過程同時(shí)，亦可通知綜合振蕩效果，稀釋疼痛及炎癥因子，達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛作用。第2頁,共34頁，2024年2月25日，星期天適應(yīng)范圍1、骨折后及術(shù)后的消腫、消炎、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)骨愈合。2、各種生理性及病理性骨折，骨延遲愈合、骨不連、骨缺損、髕骨軟化、改善股骨頭壞死的臨床癥狀。3、適用于骨性關(guān)節(jié)炎、急、慢性軟組織損傷、運(yùn)動(dòng)損傷、肩周炎、頸椎病、腰椎病、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等輔助治療。第3頁,共34頁，2024年2月25日，星期天禁忌癥使用心臟起博器的患者禁止使用本儀器第4頁,共34頁，2024年2月25日，星期天電腦骨傷愈合儀的操作指引【護(hù)理目標(biāo)】正確、安全地使用電腦骨傷愈合儀。第5頁,共34頁，2024年2月25日，星期天【操作重點(diǎn)步驟】1、評(píng)估患者的意識(shí)、年齡、活動(dòng)能力、對(duì)熱的敏感性和耐受性，感覺有無遲鈍、障礙、治療部位皮膚情況、合作程度。意識(shí)精神障礙、感覺遲鈍/障礙、老年、幼兒等患者應(yīng)注意預(yù)防燙傷。2、告知患者/家屬操作的目的、方法，可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)。告知患者/家屬，在儀器使用過程中，不可隨意調(diào)節(jié)的開關(guān)、參數(shù)等。告知患者治療過程中應(yīng)有的感覺，如有灼痛等到不適情況，要及時(shí)告知工作人員，立即將電流減少或停止治療。3、私密部位治療時(shí)，注意保護(hù)患者隱私。電腦骨傷愈合儀的操作指引第6頁,共34頁，2024年2月25日，星期天【操作重點(diǎn)步驟】4、正確使用骨傷治愈儀，防止并發(fā)癥發(fā)生。⑴選擇合適的模式和參數(shù)。⑵結(jié)核活動(dòng)期、嚴(yán)重肺心病、腫瘤、血液病、惡性高血壓、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、孕婦禁用；⑶胸前區(qū)切忌電極組橫跨心臟；⑷使用紅外治療時(shí)要求隨時(shí)觀察輸出的溫度，及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)。有知覺者，要求隨時(shí)詢問患者熱度，進(jìn)行大小調(diào)節(jié)。無知覺者，要求使用溫度計(jì)或電偶溫度計(jì)，插于人體和電極之間時(shí)刻監(jiān)控溫度，避免燙傷患者。電腦骨傷愈合儀的操作指引第7頁,共34頁，2024年2月25日，星期天【操作重點(diǎn)步驟】5、嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理異常情況。⑴治療過程中，護(hù)士每10min巡視觀察患者一次。⑵專人負(fù)責(zé)，治療結(jié)束后方可離開。⑶治療時(shí)，如果儀器或患者出現(xiàn)異常，要立即停止治療。電腦骨傷愈合儀的操作指引第8頁,共34頁，2024年2月25日，星期天【操作重點(diǎn)步驟】6、治療時(shí)輸出的兩個(gè)電極不能正面相接觸，在治療結(jié)束或停止治療后再取下電極（因?yàn)橹委煏r(shí)取開電極易造成病人燙傷等）7、準(zhǔn)確記錄。電腦骨傷愈合儀的操作指引第9頁,共34頁，2024年2月25日，星期天使用電腦骨傷愈合儀操作流程及要點(diǎn)說明第10頁,共34頁，2024年2月25日，星期天安裝拔出時(shí)按住旁邊的卡鎖拔出即可A、B兩組輸出，分左右兩邊，調(diào)節(jié)相同，互不影響，可以同時(shí)治療二個(gè)病人，或者二個(gè)部位卡鎖第11頁,共34頁，2024年2月25日，星期天核對(duì)：醫(yī)囑、患者了解治療的目的和治療部位治療模式和參數(shù)核對(duì)患者姓名、住院號(hào)第12頁,共34頁，2024年2月25日，星期天評(píng)估1、評(píng)估患者的意識(shí)、年齡、活動(dòng)能力、對(duì)熱的敏感性和耐受性，感覺有無遲鈍、障礙、治療部位皮膚情況。2、患者的合作程度

意識(shí)精神障礙、感覺遲鈍/障礙、老年、幼兒等患者應(yīng)注意預(yù)防燙傷

第13頁,共34頁，2024年2月25日，星期天告知1、告知患者/家屬操作的目的、方法，可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)。1、告知患者/家屬，在儀器使用過程中，不可隨意調(diào)節(jié)的開關(guān)、參數(shù)等。2、告知患者治療過程中應(yīng)有的感覺，如有灼痛等到不適情況，要及時(shí)告知工作人員，立即將電流減少或停止治療第14頁,共34頁，2024年2月25日，星期天準(zhǔn)備環(huán)境：清潔干凈，電源安全用物：骨傷愈合儀、酒精棉球、電插板、電板保濕墊、砂袋患者排空大小便，取合適體位。室溫在22℃以上，注意保護(hù)患者的隱私。治療區(qū)域皮膚應(yīng)清潔，皮膚無破損，表面的汗液、油漬、污垢應(yīng)清理后擦干。第15頁,共34頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施接通電源，試機(jī)是否正常電源開關(guān)在機(jī)子的后方第16頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2、選擇治療部位：用酒精消毒皮膚治療部位：⑴在病灶部位的兩端；⑵骨折整復(fù)后（手法整復(fù)、切開內(nèi)固定、夾板或石膏外固定），可在內(nèi)外固定兩頭緊貼皮膚。⑶疼痛治療相對(duì)應(yīng)的穴位實(shí)施第17頁,共34頁，2024年2月25日，星期天3、選擇模式、調(diào)節(jié)頻率、治療時(shí)間實(shí)施第18頁,共34頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施開機(jī)后儀器自動(dòng)進(jìn)入“中頻”治療模式（中頻、低頻、按摩、變頻、處方1、2、3、4、5…98、99）可以按動(dòng)處方欄“+”鍵或“-”鍵選擇所需的模式或處方模式選擇儀器處于治療狀態(tài)時(shí)，模式和處方號(hào)不能改變第19頁,共34頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施治療時(shí)間開機(jī)設(shè)定的初始時(shí)間為20分鐘，骨折患者每天接受治療1-2次，每次30分鐘。（治療過程中見到的是倒數(shù)時(shí)間）按“+”鍵或“-”鍵，可在1分鐘-90分鐘內(nèi)任意設(shè)定治療時(shí)間。儀器處于治療狀態(tài)時(shí)，時(shí)間不能改變第20頁,共34頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施治療頻率中頻：初始值1.5KHz低頻：初始值10Hz按摩：初始值1.5KHz儀器啟動(dòng)治療前后，均可調(diào)節(jié)按“+”鍵或“-”鍵調(diào)節(jié)（處方模式下，頻率不能調(diào)節(jié)）第21頁,共34頁，2024年2月25日，星期天4、固定穴位器：將電極保濕墊置于治療部位，將穴位器敷上，用彈性自粘繃帶或砂袋固定。實(shí)施第22頁,共34頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施每個(gè)病人使用完畢后用酒精擦拭消毒此接口處嚴(yán)禁液體進(jìn)入每個(gè)病人使用完畢后用酒精擦拭消毒此接口處嚴(yán)禁液體進(jìn)入第23頁,共34頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施如果二個(gè)穴位器擺放位置較近，就用一個(gè)砂袋即可，可將砂袋鋪壓于二個(gè)穴位器第24頁,共34頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施根據(jù)不同部位選擇不同的粘帶腰部大腿等小腿、手臂等綁捆電極的綁帶要求不能太緊，防止影響血液流動(dòng)，造成肢體麻痹；也不能太松，否則易使電極和貼片與人體間發(fā)生位移或松動(dòng)，達(dá)不到治療效果，甚至?xí)茻颊摺Ｋ删o度經(jīng)人體治療部位移動(dòng)而電極不移動(dòng)、松動(dòng)為宜。第25頁,共34頁，2024年2月25日，星期天按動(dòng)“啟動(dòng)”實(shí)施按“啟動(dòng)”，上方指示燈亮，治療開始第26頁,共34頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施能量調(diào)節(jié)能量初始值為“0”，由于人體之間對(duì)脈沖電流的耐受程度有差異，不同的人其應(yīng)用的能量是不同的能量分以下三種：感覺限—以剛達(dá)到有感覺為限。收縮限---以引起肌肉出現(xiàn)收縮為限。耐受限---以能夠耐受的電量為限能量增至49級(jí)，開始出現(xiàn)警示“！”，能量達(dá)到49級(jí)后，須有醫(yī)護(hù)人員守護(hù)。可以按“+”鍵或“-”鍵選擇所需的輸出能量?jī)x器未處于治療狀態(tài)時(shí)，能量不能調(diào)節(jié)一般取患者的耐受限，如有明顯電刺激肌肉活動(dòng)表示電流可能過大，超過耐受限，此時(shí)需調(diào)小能量第27頁,共34頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施熱溫導(dǎo)藥紅外加熱功能熱溫導(dǎo)藥1、將紅外檔為調(diào)至“1”，預(yù)熱10分鐘。2、將特制的多種中藥煎制后，取2-3ml藥液倒入紗塊上。3、將濕透后的藥液紗塊置于人體欲治療部位與穴位器之間。4、手感試溫度，確認(rèn)溫度適宜。5、兩只穴位器固定后，用綁帶固定于人體治療部位。1、初次使用加熱時(shí)將檔位置于“1”，預(yù)熱電極10分鐘以上。通過手感試溫度，確認(rèn)溫度適宜，再貼向患者組織，以避免燙傷患者。2、如果溫度不夠，可將數(shù)字逐步加大“1”，不可盲目加大，再預(yù)熱電極10分鐘，手感確認(rèn)熱度不燙后，再貼向病人組織，選擇紅外模式，啟動(dòng)，調(diào)節(jié)16檔紅外功率輸出功能，產(chǎn)生不同熱度可以按“+”鍵或“-”鍵選擇檔位第28頁,共34頁，2024年2月25日，星期天治療時(shí)，兩電極接觸人體部分不要相互碰觸，以免產(chǎn)生短路，損壞儀器。需要調(diào)整治療部位或取下穴位器，必須先按滅“啟動(dòng)”鈕停止治療才可取下穴器。否則會(huì)造成病人強(qiáng)烈觸電感的不適。評(píng)估患者的耐受程度，根據(jù)患者情況及時(shí)做調(diào)整；參數(shù)設(shè)置：各參數(shù)大小調(diào)整由參數(shù)鍵及對(duì)應(yīng)的“+”和“—”鍵完成。實(shí)施第29頁,共34頁，2024年2月25日，星期天觀察與記錄觀察患者使用過程中的反應(yīng)。異常情況及處理措施和效果觀察儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。實(shí)施1、與患者溝通，并評(píng)估其舒適度2、加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在使用骨傷愈合儀時(shí)的不適存放：兩個(gè)電極器保存時(shí)不宜擠壓第30頁,共34頁，2024年2月25日，星期天治療處方及應(yīng)用指導(dǎo)骨折：1、10、59、60、61骨創(chuàng)傷：19、59、60、90骨延遲愈合：4、60、89、91骨不連：17、60、88、90骨缺損：5、8、38、60、61骨質(zhì)疏松：16、88、89、90、91扭傷、挫傷：2、4、6、42、43肩周炎：16、24、36腰痛：3、7、8、9關(guān)節(jié)病：10、11、22頸椎病：12、13、25、27腰椎病：14、15、32骨質(zhì)增生：20、21、37、45肱骨外上髁炎等：23、25、46、47坐骨神經(jīng)痛：26、27、28、87第31頁,共34頁，2024年2月25日，星期天治療取穴參考表病癥姓名取穴肩關(guān)節(jié)手三里腎俞大腸俞委中肘關(guān)節(jié)合谷曲池痛點(diǎn)腕關(guān)節(jié)合谷陽溪陽池痛點(diǎn)膝關(guān)節(jié)足三里解溪膝眼梁丘陽陵泉痛點(diǎn)足關(guān)節(jié)足三里解溪太溪昆侖坐骨神經(jīng)承扶太腸俞痛點(diǎn)委中腎盂軟組織傷痛點(diǎn)加附近穴位落枕落枕列缺痛點(diǎn)腰肌勞損、腰退痛委中腎俞大腸俞陽關(guān)環(huán)跳陽陵泉關(guān)元骨質(zhì)增生痛點(diǎn)加附近穴位腱鞘炎阿是穴第32頁,共34頁，2