過期妊娠婦產講課_第1頁
過期妊娠婦產講課_第2頁
過期妊娠婦產講課_第3頁
過期妊娠婦產講課_第4頁
過期妊娠婦產講課_第5頁
已閱讀5頁，還剩9頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

關于過期妊娠婦產講課大綱要求：早產、過期掌握：早產、過期妊娠定義早產的防治原則過期妊娠的處理原則熟悉：早產、過期妊娠診斷

鑒別診斷要點了解：原因第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天平時月經周期規律，妊娠達到或超過42周仍未分娩者，稱過期妊娠過期妊娠易致胎兒窘迫和新生兒窒息，是圍生兒死亡的重要原因過期妊娠胎盤呈現功能正常和減退兩種類型診斷過期妊娠需核實預產期，以早期的超聲檢查最有意義根據胎兒情況、胎盤功能、宮頸成熟度選擇分娩方式知識要點：第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天定義平時月經周期規律，妊娠達到或超過42周（＞＝294日）尚未分娩者，稱過期妊娠。第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天原因尚不清楚。可能有關的因素1.胎兒腎上腺皮質功能異常無腦兒、腦積水等2.母體的雌、孕激素比例失調內源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮升高。3.遺傳因素胎盤硫酸酯酶缺乏4.頭盆不稱或先露浮動第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天病理胎盤功能正常功能減退，老化羊水正常減少＜300ml第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天病理胎兒正常生長-巨大兒成熟障礙：

Ⅰ期—過度成熟---小老人

Ⅱ期---胎兒缺氧---皮膚羊水糞染

---預后差

Ⅲ期---胎兒全身糞染歷時長

—預后較Ⅱ期好3.胎兒生長受限（FGR）危險更大第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天一、診斷1.核實預產期超期（1）平時月經規則，末次月經明確，可準確計算預產期。孕周≥42周。（2）末次月經記不清，可根據早孕時婦科檢查，妊娠反應和胎動開始時間及宮高、腹圍推算孕周和預產期（3）B超檢測胎兒雙頂徑、頭圍、股骨長度等以推算胎兒孕周和預產期第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天診斷2、判斷胎盤功能（1）胎動記數＞30次/12h正常＜10次/12h異常（2）尿E/C＞15正常＜10異常（3）胎監護NST每周2次（4）B超每周1—2次觀察胎動、肌張力、呼吸運動（5）羊膜鏡檢查3、了解宮頸成熟度第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天二、處理根據胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析，選擇恰當的分娩方式。第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天1、產前處理立即終止妊娠的指征：(1)宮頸成熟(2)胎兒W≥4000g或胎兒生長受限(3)胎盤功能減退胎動＜10次或NST無反應型OCT陽性或可疑尿E/C↓羊水暗區＜3cm或糞染(4)有并發證及合并癥如子癇前期重度或子癇第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天產前處理2、終止妊娠的方式：引產：胎盤功能無減退、胎兒無窘迫剖宮產：胎盤功能減退、胎兒窘迫第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天2、產時處理剖宮產：出現剖宮產指征時剖宮產。如引產失敗、產程長、胎兒窘迫、頭盆不稱、巨大兒、臀先露伴骨盆輕度狹窄、高齡初產、羊水少或糞染、合并癥做好新生兒

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論