消化內科模擬試題庫與答案

1、下列關于急性胰腺炎時低鈣血癥的說法,錯誤的是

A、可見輕型急性胰腺炎

B、為預后不佳的表現

C、與臨床嚴重程度平行

D、脂肪酸與鈣結合形成脂肪酸鈣,消耗大量鈣

E、刺激降鈣素分泌

答案：A

2、下列不支持潰瘍性結腸炎的診斷的是

A、黏液膿血便

B、糞便鏡檢有紅細胞.白細胞

C、結腸鏡檢查無器質性病變證據

D、結腸鏡檢查發現較多的炎性息肉

E、可并發結節性紅斑

答案：C

3、腹膜具有很強的吸收力,但不能吸收腹腔內的

A、滲出液

B、血液

C、氣體

D、細菌

E、內毒素

答案：D

4、女性,38歲，間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便，

排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血.糜爛及淺表小潰瘍,此患者最可能

的診斷是

A、細菌性痢疾

B、腸道菌群失調

C、腸易激綜合征

D、潰瘍性結腸炎

E、結腸癌

答案：D

5、男性,40歲。有胃癌家族史,體檢時胃鏡示:慢性淺表型胃炎,C-尿素呼

氣試驗陽性。最主要的治療是

A、根除幽門螺桿菌

B、抗酸藥

C、促胃動力藥

D、抑酸藥

E、胃黏膜保護藥

答案：A

6、肝炎后肝硬化脾大的機制是

A、瘤細胞增生

B、腫瘤細胞浸潤、脾代償性增生

C、炎癥細胞浸潤、纖維組織增生

D、脾充血性腫大

E、細胞浸潤及纖維組織增生

答案：D

7、治療酒精性肝病的關鍵是

A、營養支持

B、戒酒

C、肝移植

D、給予保肝藥

E、給予利膽藥

答案：B

8、參與胰腺及周圍脂肪壞死

A、磷酰酶A

B、彈力蛋白酶

C、激肽酶

D、胰蛋白酶

E、脂肪酶

答案：E

9、下述哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現

A、咽喉炎

B、哮喘

C、上消化道出血

D、食管狹窄

E、鼻竇炎

答案：E

10、下述胃腺體細胞的基本功能錯誤的是

A、黏液細胞分泌黏液

B、壁細胞分泌內因子

C、壁細胞分泌胃泌素

D、壁細胞分泌鹽酸

E、主細胞分泌胃蛋白酶原

答案：C

11、解痙劑

A、腹痛為主要不適常用

B、稀水樣便,大便7~8次/天,常用

C、排便次數減少為主常用

D、初次發病,癥狀較輕,不影響工作和生活

E、常規治療效果不好且反復就診常用

答案：A

12、以下不符合CrOhn病的是

A、多發生于回腸末端及近端結腸

B、糊樣便無膿血

C、病變呈連續性

D、易有瘦管形成

E、一般累及腸壁全層

答案：C

13、對慢性胃炎無分型意義的檢查是

A、上消化道造影

B、電子胃鏡

C、血清胃泌素G17測定

D、胃蛋白酶原測定

E、血清抗壁細胞抗體檢查

答案：A

14、下列哪類肝炎不會發展為肝硬化

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、藥物性肝炎

E、以上都不是

答案：A

15、正常食管內的PH是

A、2.5~4.0

B、3.5~5.0

C、4.5~6.O

D、5.5~7.O

E、6.5~8.O

答案：D

16、原發性肝癌小于2cm時,為行定位診斷需做的檢查是

A、甲胎蛋白測定

B、放射性核素肝掃描

C、肝臟B超

D、選擇性腹腔動脈造影

E、肝穿刺活檢

答案：D

17、肝硬化患者血清免疫學檢查,發現免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗

線粒體抗體強陽性(1:128),最可能的診斷是

A、肝炎后肝硬化

B、原發性膽汁性肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸蟲性肝硬化

E、血色病所致肝硬化

答案：B

18、降低門靜脈壓的藥物

A、垂體后葉素

B、6-氨基己酸

C、維生素K

D、去甲腎上腺素

E、輸新鮮血

答案：A

19、常規治療效果不好且反復就診

A、解痙劑

B、易蒙停

C、容積性瀉藥

D、觀察

E、5-羥色胺攝取抑制劑

答案：E

20、男性,22歲。2小時前嘔咖啡樣物IOOmI來急診,既往無肝病和胃病史,

查體:貧血貌,BP90∕60mmHg,PlOO次/分,腹平軟,無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。

腸鳴音活躍,最可能的診斷是

A、十二指腸潰瘍出血

B、食管靜脈曲張破裂出血

C、胃癌出血

D、食管賁門黏膜撕裂

E、不明原因

答案：A

21、關于急性胰腺炎時腹部平片檢查,下列說法錯誤的是

A、可排除其他急腹癥,如內臟穿孔

B、腰大肌邊緣不清,提示存在腹水

C、”哨兵神”為胰腺炎的直接指征

D、可發現腸麻痹

E、診斷胰腺炎的重要輔助手段

答案：C

22、肝硬化腹水患者,男,52歲，出現腹部劇痛,腹脹加重,尿少,腹部壓痛，

反跳痛,體溫38℃,應進一步做哪項檢查最有價值

A、血常規

B、B超

C、腹部CT

D、心電圖

E、腹水常規+培養

答案：E

23、下列屬于肝性腦病I期臨床表現的是

A、沒有明顯臨床表現,但數字連線試驗異常

B、輕度的性格改變.行為失常

C、嗜睡

D、腦電圖異常

E、腱反射亢進

答案：B

24、以下哪項不是潰瘍性結腸炎的腸外表現

A、外周關節炎

B、結節性紅斑

C、壞疽性膿皮病

D、原發性硬化性膽管炎

E、額部紅斑

答案：E

25、男性,70歲。右下腹隱痛3個月就診。常有便秘。體檢:右下腹可捫及

一包塊,質硬,壓痛不明顯。X線領劑灌腸見升結腸起始部有充盈缺損,呈結節狀,

腸腔狹窄,腸壁僵硬

A、腸結核

B、結腸炎

C、結腸癌

D、潰瘍性結腸炎

E、克羅恩病

答案：C

26、LES主要作用是

A、防止十二指腸內容物反流入胃

B、防止咽部食物嗆入氣管

C、防止胃內容物反流入食管

D、幫助食管蠕動,使其順利進入胃內

E、使食物由胃體進入胃竇

答案：C

27、男性,45歲，患肝硬化5年。第3天.第4天前分別放腹水1500ml,近3

天病人煩躁,易激動,有時言語不清。今日病人隨地大小便,雙上肢撲翼樣震顫陽

性。目前該病人飲食中蛋白質應該怎樣給最為適宜

A、暫時不給

B、限制在80g∕d以下

C、限制在50g∕d以下

D、限制在30g∕d以下

E、不予限制

答案：A

28、下列關于肝性腦病的說法,哪項是錯誤的

A、谷氨酸是興奮性神經遞質

B、苯乙胺為假性神經遞質

C、GABA是抑制性神經遞質

D、色氨酸是抑制性神經遞質

E、抑制性神經遞質只能在腦內形成

答案：E

29、右下腹部疼痛多為

A、附件炎

B、膽囊炎

C、急性闌尾炎

D、腎結石

E、輸尿管結石

答案：C

30、有關食管癌不正確的是

A、多為鱗狀細胞癌

B、壁內擴散多向下浸潤

C、常轉移至肝.肺.骨

D、淋巴結轉移為主要方式

E、血行轉移多見于晚期

答案：B

31、下列哪項檢查對急性胰腺炎的診斷價值最大

A、X線

B、腹部B超

C、核素掃描檢查

D、腹部CT

E、胃鏡

答案：D

32、克羅恩病腹痛最常見于

A、上腹部

B、右下腹或臍周

C、左下腹或臍周

D、臍周

E、右上腹或臍周

答案：B

33、下列不是結腸癌轉移途徑的是

A、淋巴結轉移

B、胃轉移

C、門靜脈栓塞

D、直接蔓延

E、血行播散

答案：B

34、男性,30歲，4年來上腹部偏右側節律性疼痛,進食后可緩解,伴反酸,3

天前出現柏油樣便

A、食管靜脈曲張破裂出血

B、出血糜爛性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管賁門黏膜撕裂綜合征

E、十二指腸潰瘍出血

答案：E

35、患者，男,50歲。有胃潰瘍史多年,僅半月大便呈黑色,上腹部持續性疼

痛,伴厭肉食及腥味食物,消瘦。為了確診首選下列哪種檢查

A、血常規

B、心電圖

C、胃鏡

D、超聲波查肝膽

E、胃囊造影

答案：C

36、下述有關胃食管反流病的說法哪項不對

A、是指胃十二指腸內容物反流入食道

B、可引起燒心反酸等癥狀

C、導致反流性食管炎

D、可導致慢性咽炎.哮喘

E、根除HP是治療的根本手段之一

答案：E

37、男性,39歲，無肝炎病史,近期出現上腹不適,AFP>500μg∕L,B超檢查未

見肝癌聲像圖,進一步的診斷措施為

A、反復B超檢查

B、彩色超聲檢查

C、肝臟CT檢查

D、肝臟CT結合B超檢查

E、肝臟CT結合肝動脈造影

答案：E

38、男性,35歲。上腹部飽脹,曖氣,反酸和消化不良,該患者首選檢查是

A、鋼餐

B、腹部CT

C、腹部超聲

D、腹部X線平片

E、胃鏡

答案：E

39、男性,25歲。下腹痛伴膿血便3年。近4日病情加重,并出現高熱.衰

弱.惡心等癥狀。查體:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹壓痛,腸鳴音消失。

最可能的診斷是

A、克羅恩病并腸梗阻

B、腸結核并腸梗阻

C、潰瘍性結腸炎并中毒性巨結腸

D、結腸癌并腸梗阻

E、腸痙攣

答案：C

40、男性患者,32歲，間斷性上腹痛3年,時有反酸.曖氣,每于受涼后加重。

近3天疼痛加重,今日患者突然嘔咖啡樣物500ml,同時感頭暈.心悸，出汗。出

血后腹痛緩解。患者出血的原因考慮為

A、急性胃黏膜病變

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、消化性潰瘍

E、食管靜脈曲張破裂

答案：D

41、下列關于Gerg-GERD臨床診斷的敘述,正確的是

A、內鏡是判斷Gerg-GERD的最準確方法

B、食管吞鋼X線表現主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷

C、LES壓低于IOmmHg均發生反流

D、24小時食管pH測定中陽性率最高的是長于5分鐘的反流次數

E、pHW5為酸反流指標

答案：B

42、最易出現腸梗阻合并癥的是

A、潰瘍型腸結核

B、潰瘍性結腸炎

C、腸傷寒

D、增生型腸結核

E、腸易激綜合征

答案：D

43、下列物質中促進肝硬化患者腹水形成最重要的是

A、雌激素

B、雄激素

C、糖皮質激素

D、黑色素

E、醛固酮

答案：E

44、Hp感染陽性的消化性潰瘍治療方法中，下列哪項不正確

A、給止酸劑同時加抗菌治療

B、給黏膜保護劑同時加抗菌治療

C、止酸劑可用H受體拮抗劑或質子泵抑制劑

D、止酸劑應用療程在DU應適當較GU延長

E、首選一種抗生素，以兩周為一療程

答案：E

45、體格檢查時發現ALTloOU,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng∕ml,CT與B

超檢查肝臟無占位性病變，以往無肝炎史,下列哪項檢查最有助于原發性肝癌的

診斷

A、每月檢測GGT

B、定期復查B超

C、定期隨訪AFP與ALT

D、定期放射性核素肝掃描

E、定期選擇性肝動脈造影

答案：C

46、肝性腦病病人,其最早出現的癥狀為

A、意識模糊

B、行為異常欣快

C、撲翼樣震顫

D、簡單計數錯誤

E、肝臭

答案：B

47、肝硬化腹水患者,近一周發熱,腹痛,腹脹較前加重,呼吸困難,心率

120bpm,最有可能診斷為

A、心力衰竭

B、自發性腹膜炎

C、肝癌腹膜轉移

D、腎衰竭

E、肝肺綜合征

答案：B

48、血脂肪酶在急性胰腺炎發病后升高的時間是

A、6~8h

B、10~12h

C、12~24h

D、24~72h

E、72h以后

答案：D

49、男性,60歲。上腹部無規律性隱痛4個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml,

排柏油便300ml來診,查體:血壓90/6OmnlHg,脈搏104次/分,血紅蛋白92g∕L,上

腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇

A、維生素K靜滴

B、奧美拉理靜注

C、6-氨基己酸靜滴

D、三腔二囊管壓迫

E、垂體后葉素靜滴

答案：B

50、男性,56歲。有慢性乙肝史10年,近月來右上腹疼痛,痛向右側背部放

射,食欲不佳,體重下降就診。體檢:肝肋下3cm,質硬有壓痛,脾肋下2cm。

AFP400ng∕ml

A、肝硬化

B、原發性肝癌

C、布-加綜合征Budd-Chiari綜合征

D、肝結核

E、肝淋巴瘤

答案：B

51、肝硬化患者最嚴重的并發癥是

A、肝性腦病

B、上消化道出血

C、自發性腹膜炎

D、原發性肝癌

E、酸堿平衡失調和電解質紊亂

答案：A

52、關于慢性非萎縮性胃炎的內鏡特征描述錯誤的是

A、黏膜水腫

B、黏膜表面有滲出

C、黏膜呈紅白相間，以白為主

D、黏膜有出血點

E、黏膜粗糙不平

答案：C

53、下列不屬于門脈高壓綜合征的是

A、肝大

B、脾大

C、食管和胃底靜脈曲張

D、痔核形成

E、腹腔積液

答案：A

54、對診斷原發性肝細胞癌最有意義的是

A、AFP陽性

B、CEA明顯高于正常值

C、放射性核素肝掃描有稀疏缺損區

D、CA125明顯高于正常值

E、CA19-9明顯高于正常值

答案：A

55、臨床上腹瀉,腹痛,糊狀便伴里急后重,臍周可觸及包塊,多見于

A、Crohn病

B、細菌性痢疾

C、中型潰瘍性結腸炎

D、重型潰瘍性結腸炎

E、結腸多發性息肉

答案：A

56、反流性食管炎的治療措施,除外

A、少進高脂食物

B、口服雷尼替丁

C、口服莫沙必利

D、口服阿托品

E、睡時將床頭抬高10~15cm

答案：D

57、腸結核后期常見并發癥是

A、急性穿孔

B、播散性肺結核

C、結核性腹膜炎

D、腸梗阻

E、腸出血

答案：D

58、CrOhn病多位于

A、結腸肝曲

B、回腸末端及結腸起始部

C、橫結腸

D、直腸.乙狀結腸

E、全結腸

答案：B

59、化膿性膽管炎常表現為

A、腹痛伴發熱寒戰.黃疸

B、腹痛伴惡心.嘔吐

C、腹痛伴黑糞

D、腹痛伴休克.貧血

E、腹痛伴血尿

答案：A

60、肝硬化失代償患者與肝功能減退有關的癥狀是

A、全血細胞下降

B、腹水

C、腔壁靜脈曲張

D、男性乳房發育

E、肝淋巴液生成增多

答案：D

61、男性,30歲。值夜班時突發上腹部劇烈疼痛,20分鐘后疼痛波及右下腹,

查體:肝濁音界消失,上腹部肌緊張,右下腹有明顯壓痛及反跳痛,該患者最可能

的診斷是

A、胃潰瘍急性穿孔

B、急性闌尾炎

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性小腸梗阻

答案：A

62、對診斷門脈高壓有特異性價值的是

A、側支循環建立和開放

B、肝縮小,質地變硬

C、全血細胞減少

D、腹水

E、脾大

答案：A

63、AFP陽性可早于臨床癥狀多長時間出現

A、「2個月

B、3~5個月

C、6~8個月

D、8~11個月

E、12個月以上

答案：D

64、結核性腹膜炎的臨床特征是

A、結核中毒癥狀

B、便秘或腹瀉

C、腹壁柔韌感

D、腹水

E、腹部腫塊

答案：C

65、三聯根除HP治療失敗者,應選用下列哪種方案

A、PPI+克拉霉素+阿莫西林

B、PPI+鈿劑+兩種抗生素

C、鈕劑+克拉霉素邛可莫西林

D、鈿劑+阿莫西林+甲硝哇

E、PPI+阿莫西林+甲硝理

答案：B

66、男性,40歲，上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體上腹輕度

壓痛,X線腹部攝片有胰區鈣化,可能的診斷是

A、慢性胃炎

B、慢性淺表性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性膽囊炎

E、慢性胰腺炎

答案：E

67、女性,24歲。2個月來有低熱伴臍周疼痛.腹脹.腹瀉就診。體檢:腹部

飽滿,全腹有壓痛,腹水(+),腹水呈淡血性,為滲出液

A、肝硬化

B、結核性腹膜炎

C、腹膜癌

D、急性壞死型胰腺炎

E、惡性淋巴瘤

答案：B

68、關于Barrett食管,下列錯誤的是

A、又稱柱狀上皮被覆食管

B、屬癌前病變

C、為先天性改變

D、與反流性食管炎有關

E、鏡下有腸.胃竇和胃體黏膜三種類型

答案：C

69、Z。IIingeLEIliSOn綜合征的發生與下列胃腸激素分泌過多有關的是

A、胰島素

B、胰高血糖素

C、膽囊收縮素

D、促胰酶素

E、胃泌素

答案：E

70、胃癌

A、直接轉移

B、血行轉移

C、淋巴轉移

D、腹腔內種植

E、胃腸道播散

答案：C

71、急性胰腺炎時,下列關于實驗室檢查描述錯誤的是

A、多有白細胞增多及中性粒細胞核左移

B、血清淀粉酶超過正常值3倍可確診

C、尿淀粉酶持續存在2~4周

D、血清脂肪酶多在起病后24~72小時開始上升

E、CRP有助于評估與監測急性胰腺炎的嚴重性

答案：C

72、致使胰腺出血和血栓形成

A、磷酰酶A

B、彈力蛋白酶

C、激肽酶

D、胰蛋白酶

E、脂肪酶

答案：B

73、急性出血壞死型胰腺炎的局部并發癥

A、上消化道大出血

B、急性腎衰竭

C、胰腺假性囊腫

D、胰性腦病

E、血栓性靜脈炎

答案：C

74、重度潰瘍性結腸炎的主要表現為

A、黏液膿血便,每日8次

B、體溫＞37.5℃,至少持續3天以上

C、每日腹瀉5次

D、血沉＞25mm∕h

E、血清白蛋白＜35g∕L

答案：A

75、男性,58歲。搬重物后嘔吐鮮血850ml,混有暗紅色血塊。既往有酗酒

史30余年。體檢:血壓90/5OmmHg,心率110次/分,律齊,肝脾均為肋下3cm,該

病人最可能的診斷是

A、食管靜脈曲張破裂出血

B、急性十二指腸黏膜病變出血

C、食管賁門黏膜撕裂征

D、應激性潰瘍出血

E、消化性潰瘍出血

答案：A

76、男性,40歲，乙型肝炎病史已10年,2年前擬診肝硬化。1周來出現腹

脹及鞏膜黃染,腹腔積液檢查為血性滲液。為明確診斷,下列檢查最為重要的是

A、尿膽紅素及尿膽原檢查

B、肝功能檢查

C、血AFP檢查

D、肝B超檢查

E、肝活檢

答案：C

77、胃癌淋巴結轉移常見部位為

A、右鎖骨上

B、左鎖骨上

C、右頸部

D、左頸部

E、左頜下

答案：B

78、結核性腹膜炎腹腔腫塊的特點，下列哪項不正確

A、腫塊多見于粘連型及干酪型

B、腫塊多由大網膜.粘連腸曲及干酪樣淋巴結組成

C、腫塊多在臍周或右下腹

D、腫塊表面不平,呈結節狀

E、腫塊多數可推動

答案：E

79、食管靜脈曲張破裂出血時,氣囊壓迫時間最長不應超過多長時間

A、6小時

B、12小時

C、24小時

D、36小時

E、48小時

答案：C

80、急性腹膜炎早期出現惡心.嘔吐的原因是

A、胃痙攣

B、反射性嘔吐

C、神經性嘔吐

D、麻痹性腸梗阻

E、膈肌痙攣

答案：B

81、治療肝硬化并上消化道出血

A、休息,低鹽,限水,利尿水卜充白蛋白

B、休息,禁食,補液,止血

C、休息,高熱量高蛋白飲食

D、休息,高熱量低蛋白飲食,醋酸灌腸

E、休息,低蛋白飲食,控制液體量,糾正電解質和酸堿平衡紊亂

答案：B

82、慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是

A、明顯腸上皮化生

B、中度以上不典型增生

C、胃小凹上皮增生

D、假幽門腺化生

E、假幽門腺化生伴腸上皮化生

答案：B

83、下列不是門脈高壓的臨床表現的是

A、腹腔積液

B、食管靜脈曲張

C、脾大

D、末梢血象全血細胞減少

E、蜘蛛痣,肝掌

答案：E

84、某肝硬化患者,近期出現低熱.腹痛,利尿劑效果不佳,腹水化驗細胞數

為900/L,多核白細胞為70%,最可能的診斷為

A、肝硬化合并自發性腹膜炎

B、肝硬化合并結核性腹膜炎

C、肝硬化合并肝癌

D、肝硬化合并肝腎綜合征

E、肝硬化合并門脈血栓形成

答案：A

85、腸結核患者,常出現上腹或臍周部疼痛,其原因為

A、原發灶腸系膜淋巴結結核

B、并發腸梗阻

C、胃回腸反射或胃結腸反射

D、回盲部病變引起的牽涉痛

E、胃腸功能紊亂

答案：D

86、患者因肝性昏迷被家屬送來院治療,經檢查血氨較高,血pH7.6

A、口服甲硝噪滅滴靈

B、口服半乳糖-果糖

C、靜脈滴注谷氨酸鈉鉀

D、靜脈滴注精氨酸

E、限制蛋白質攝入

答案：D

87、女性,40歲，腹瀉5年,4~5次/天,間斷便血,有腹痛-便意-便后緩解的

規律，曾在某醫院診斷為潰瘍性結腸炎,本次結腸鏡檢查:黏膜光滑,血管紋理清

晰,診斷應為

A、腸道功能紊亂

B、疑診潰瘍性結腸炎

C、確診潰瘍性結腸炎輕度

D、確診潰瘍性結腸炎中度

E、Crohn病

答案：B

88、X線表現為節段性病變,黏膜皺裳粗亂,有鋪路石樣充盈缺損

A、潰瘍性結腸炎

B、腸結核

C、腸傷寒

D、克羅恩病

E、結腸癌

答案：D

89、患者女性,30歲。間斷性上腹痛4年,今日腹痛變為脹痛，出現嘔吐,兩

大,嘔吐物為隔夜宿食。查體:上腹部有振水音,轉動體位,癥狀不能緩解,最可能

的診斷是