腺樣體扁桃體術后護理查慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發作轉為慢性。患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）后可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。病原菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現為經常咽部不適，異物感，發干、癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。2腺樣體扁桃體術后護理查扁桃體解剖圖3腺樣體扁桃體術后護理查

病因

正常人咽部、扁桃體隱窩內存留著某些病原體，當受涼、潮濕、過度勞累、煙酒過度、上呼吸道有慢性病灶等情況下，機體抵抗力下降時，病原體大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，細菌侵入扁桃體實質發生炎癥。4腺樣體扁桃體術后護理查

扁桃體炎分類急性扁桃體炎

病原體侵入扁桃體而引起的癥狀：發熱、咳嗽、咽痛、嚴重時高熱不退、吞咽困難。檢查扁桃體充血、腫大、化膿。

慢性扁桃體炎

多由急性扁桃體炎反復發作窩內細菌、病毒滋生感染而演變為慢性炎癥。檢查：扁桃體肥大、充血、可見分泌物、頜下淋巴結腫大。5腺樣體扁桃體術后護理查

臨床表現全身癥狀：多見于急性化膿性扁桃體炎，起病急，畏寒、高熱、頭痛、乏力、食欲不振、全身不適、便秘等。小兒可出現高熱抽搐、嘔吐、昏睡。局部癥狀：劇烈咽痛為主，伴吞咽困難，下頜下淋巴結腫大。6腺樣體扁桃體術后護理查

非手術治療一般治療：休息、多飲水、解熱鎮痛藥抗生素：首選青霉素局部治療：漱口液中醫中藥：清熱解毒7腺樣體扁桃體術后護理查

手術適應癥扁桃腺炎一年發作5次或5次以上扁桃腺炎兩年內每年發作3次或3次以上扁桃腺過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發聲功能。扁桃腺膿腫周期性發作慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關聯。8腺樣體扁桃體術后護理查

常見的護理診斷1.急性疼痛與手術傷口有關。2.焦慮與反復發作急性扁桃體炎、手術有關。3.潛在并發癥傷口出血、風濕熱、急性腎炎。10腺樣體扁桃體術后護理查

術后護理一、一般護理1、臥位：術后全麻患者取去枕平臥，頭偏一側，使口腔內分泌物及血液自行流出，以防誤吸。全麻清醒后或局麻患者可取側臥位或半臥位。2、每天測4次體溫：術后48小時內病人可有低熱（38度左右），為術后吸收熱，如遇高熱者應通知醫生。3、有呼吸困難者：應嚴密觀察呼吸。若發現病情突變，可先應急處理，并立即報告醫生。11腺樣體扁桃體術后護理查二、出血護理1.手術當天囑病人安靜休息，少說話，咳嗽輕，口腔分泌物及血液應輕輕吐出，勿咽下；同時頸部冰敷可減少出血。2.全麻未醒或睡著的患者有頻繁吞咽應觀察傷口出血情況。3.應密切觀察患者的面色、脈搏及血壓情況。12腺樣體扁桃體術后護理查三、疼痛的護理1、心理護理：術后切口疼痛是一種正常現象，是在能承受的范圍內的。2、可通過聽音樂，聊天等分散注意力的方法來緩解。3、術后24小時下頜角或頸部冷敷，可止血止痛，必要時可肌注止痛針。13腺樣體扁桃體術后護理查四、傷口的護理1、觀察傷口，術后6小時開始長白膜，24小時長滿，10天左右逐漸脫落。2、注意觀察咽喉部粘膜的顏色、有無腫脹、假膜及膿性分泌物。3、如白膜呈灰白色，口臭重，提示有創口感染，在盡早處理。4、術后第二天開始漱口，每次進食后漱口。先用清水漱出食物殘渣，再用漱口液漱口。14腺樣體扁桃體術后護理查5、根據病人口腔PH值來選擇漱口液。方法：將一定量的水含在嘴里，閉住口，用力鼓動兩頰部和唇部，翻動舌頭，使水能充分地接觸傷口中，牙齒、牙齦及粘膜表面，反復沖洗口腔，使口腔內的各個部位都能沖洗到，這樣可以將貯留在牙縫中的食物碎屑和細菌清除出來。15腺樣體扁桃體術后護理查6、術后第二天開始鼓勵多說話，多漱口，多飲水進食，以增強抵抗力，防止傷口瘢痕攣縮。7、按醫囑準確按時給藥，合理應用抗生素。

16腺樣體扁桃體術后護理查五、飲食指導1、術后半小時可讓病人進食冷飲，如冰牛奶、不含雜質的純冰淇淋等，含服口中后再慢慢咽下，有助止痛止血。2、術后2小時無出血，可開始進食流質，如豆奶、牛奶，一定要注意食物的溫度，以溫、冷為宜。水果及果汁因含果酸，刺激傷口可能引起疼痛和影響傷口的愈合，少吃或不吃為宜。禁止用吸管，防止因負壓導致扁桃體窩創面白膜過早脫落引起繼發感染出血。可用小勺喂食，進食時速度宜慢，少量慢咽，不宜過猛、過快，以防止疼痛和嗆咳。17腺樣體扁桃體術后護理查3、術后次日開始注意“三多”多講話、多漱口、多進飲食，以增加咽部的運動，防止傷口攣縮。食物為半流質，如稀飯、線面、雞蛋羹等，不宜硬，不宜吃油炸食物，同樣要注意食物的溫度。4、手術后7～10天，此時病人往往因為刀口疼痛減輕，又進食了一周的半流質而饑餓難耐，常常要求進食一些固體食物，如干飯、面包等等，孰不知扁桃體術后一周是繼發性出血時期，此時進食不當可造成大出血，因此這時進食切不可掉以輕18腺樣體扁桃體術后護理查

心，應繼續半流質飲食3～4天，待手術創面的白膜完全脫落，傷口愈合后方可“狼吞虎咽”正常進食。5、做好口腔護理，保持口腔清潔，患者進食后用生理鹽水漱口。19腺樣體扁桃體術后護理查出院指導1、堅持鍛煉，增強體質，預防感冒，勿與上呼吸道感染者接觸。2、注意休息，生活要規律，禁煙酒。3、保持良好心態，術后1個月內避免做劇烈運動，避免過度勞累。4、保持口腔的清潔衛生，經常用溫鹽水漱口，防止口臭及感染。5、不吃辛辣刺激性的食物，以免刺激咽部引起不適。6、由于手術中誤咽下一些血液，術后解出黑色的大便是正常現象，在4-5天內將會恢復正常。7若體溫持續不降或高于38度5，以及咽部出血應及時到醫院就診。20