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文檔簡介

新生兒缺氧缺血性腦病

（hypoxic-ischemicencephalopathyHIE）一、定義

(Definition)由于各種圍生期因素引起的缺血和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷，是新生兒窒息后的嚴重并發癥，病情重，病死率高，少數幸存者可產生永久性神經功能缺陷如智力障礙、癲癇、腦性癱瘓。二、病因(Etiology)缺氧：①圍產期窒息（主因）②反復呼吸暫停③嚴重的呼吸系統疾病④右向左分流型先天性心臟病缺血：①心跳停止或嚴重的心動過緩②重度心力衰竭或周圍循環衰竭三、臨床表現(Manifestation）主要表現為意識改變及肌張力的變化，嚴重者可伴有腦干功能障礙。根據病情分為：輕度：興奮、激惹；吸允正常，肌張力正常中度：嗜睡、反應遲鈍；擁抱和吸允反射減弱、肌張力減低重度：意識不清，?；杳誀顟B；擁抱和吸允反射消失，肌張力低下四、治療(Treatments)支持方法：供氧（PaO2＞50～70mmHg，PaCO2

＜40mmHg）

糾正酸中毒維持血壓維持血糖在正常高值營養支持控制驚厥治療腦水腫預防感染亞低溫治療五、護理診斷低效性呼吸型態與缺血缺氧致呼吸中樞損害有關潛在并發癥顱內壓升高、呼吸衰竭有廢用綜合征的危險與缺氧缺血導致的后遺癥有關六、護理措施

(NursingIntervention)給養：及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通常監護：嚴密監護患兒的呼吸、血壓、心率、血氧，注意神志變化遵醫囑應用鎮靜劑、脫水劑等合理喂養，注意保暖七、健康教育合理喂養加強皮膚護理與清潔

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