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中醫診斷與治療原則匯報人:XX2024-01-16目錄中醫診斷基礎中醫辨證方法中醫治療原則常見病癥的中醫治療中藥使用注意事項針灸、拔罐等非藥物療法在中醫治療中的應用中醫診斷基礎0101觀察神色形態通過望面部、舌部、身體各部位的神色形態變化,判斷臟腑功能盛衰和氣血津液盈虧。02分辨病邪性質根據病邪所致的神色形態異常,判斷病邪性質,如寒邪、熱邪、濕邪等。03判斷病情輕重觀察患者整體狀況,如精神狀態、面色光澤等,以判斷病情輕重緩急。望診嗅氣味通過嗅患者身體或排泄物散發的氣味,判斷病邪性質和臟腑功能失調情況。聽聲音通過聽患者發出的聲音,如咳嗽、喘息、嘔吐等,判斷病變部位和性質。聞診問寒熱01詢問患者有無怕冷或發熱癥狀,以判斷病邪性質和機體陰陽盛衰。02問汗詢問患者出汗情況,以判斷病邪性質和氣血津液盈虧。03問頭身胸腹不適詢問患者頭身胸腹等部位有無疼痛、脹滿等不適,以判斷病變部位和性質。問診問飲食口味問睡眠詢問患者睡眠情況,以判斷心神不寧或氣血虧虛等證候。問二便詢問患者大小便情況,以判斷臟腑功能盛衰和津液盈虧。詢問患者飲食口味情況,以判斷脾胃功能盛衰和病邪性質。問經帶胎產針對女性患者,詢問月經、帶下、胎產等情況,以判斷女性特有的生理病理變化。問診0102脈診通過切按患者脈搏,感受脈象變化,判斷臟腑功能盛衰和氣血津液盈虧以及病邪性質。按診通過按壓患者身體某些部位,感受局部冷熱、軟硬、壓痛等變化,判斷病變部位和性質。切診中醫辨證方法02陰陽辨別病證的陰陽屬性,是八綱辨證的總綱。寒熱辨別疾病性質的兩個綱領。表里辨別病變部位深淺和病情輕重的兩個綱領。虛實辨別邪正盛衰的兩個綱領。八綱辨證心病辨證包括心血虛、心陰虛、心陽虛等證型。肝病辨證包括肝血虛、肝陰虛、肝郁氣滯等證型。脾病辨證包括脾氣虛、脾陽虛、脾虛濕困等證型。肺病辨證包括肺氣虛、肺陰虛、風寒束肺等證型。腎病辨證包括腎陰虛、腎陽虛、腎精不足等證型。臟腑辨證血病辨證包括血虛、血瘀等證型。氣病辨證包括氣虛、氣滯等證型。津液病辨證包括津液不足、水液停聚等證型。氣血津液辨證包括太陽經證和太陽腑證,以發熱、惡寒、頭項強痛等為主要表現。六經辨證太陽病證包括陽明經證和陽明腑證,以發熱、汗出、口渴等為主要表現。陽明病證以口苦、咽干、目眩等為主要表現。少陽病證以腹滿而吐、食不下、自利等為主要表現。太陰病證以脈微細、但欲寐等為主要表現。少陰病證以消渴、氣上撞心、心中疼熱等為主要表現。厥陰病證中醫治療原則03中醫認為人體健康的關鍵在于陰陽平衡,即“陰平陽秘”。治療時通過調整陰陽的偏盛偏衰,使機體恢復平衡狀態。對于寒證,采用溫熱藥物進行治療;對于熱證,采用寒涼藥物進行治療,以調整陰陽平衡。陰平陽秘寒者熱之,熱者寒之調整陰陽平衡扶助正氣,提高機體的抗病能力。通過補益氣血、滋養臟腑等方法,增強機體的生理功能。祛除病邪,消除致病因素。通過發汗、攻下、消導等方法,將病邪從體內排出。扶正祛邪扶正祛邪根據不同季節的氣候特點,選擇相應的治療方法和藥物。如春夏季節陽氣升發,治療時應順應這一趨勢,多采用辛溫發散的藥物。因時制宜根據不同地區的地理環境和生活習慣,選擇適合當地人的治療方法和藥物。如南方地區氣候濕熱,治療時應注重清熱利濕。因地制宜根據患者的年齡、性別、體質等個體差異,制定個性化的治療方案。如同一種疾病,對于老人、兒童、孕婦等特殊人群,治療方法和藥物選擇應有所不同。因人制宜因時、因地、因人制宜常見病癥的中醫治療04表現為惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛、肢節酸痛等。治療以辛溫解表為主,常用方劑有荊防敗毒散等。風寒感冒表現為發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛等。治療以辛涼解表為主,常用方劑有銀翹散等。風熱感冒表現為身熱、汗少、頭昏重脹痛、肢體酸重或疼痛等。治療以清暑祛濕解表為主,常用方劑有新加香薷飲等。暑濕感冒感冒多為新病,起病急,病程短,常伴惡寒、發熱等表證。治療以疏風散寒或疏風清熱為主,常用方劑有止嗽散、桑菊飲等。外感咳嗽多為久病,常反復發作,病程長,可伴它臟證候。治療以調理臟腑功能為主,常用方劑有二陳湯、清金化痰湯等。內傷咳嗽咳嗽

胃痛寒邪客胃表現為胃痛暴作、惡寒喜暖、得溫痛減等。治療以溫胃散寒、行氣止痛為主,常用方劑有良附丸等。飲食傷胃表現為胃脘疼痛、脹滿拒按、噯腐吞酸等。治療以消食導滯、和胃止痛為主,常用方劑有保和丸等。肝氣犯胃表現為胃脘脹滿、攻撐作痛、脘痛連脅等。治療以疏肝解郁、理氣止痛為主,常用方劑有柴胡疏肝散等。濕熱傷中表現為泄瀉腹痛、瀉下急迫或瀉而不爽、糞色黃褐等。治療以清熱燥濕為主,常用方劑有葛根芩連湯等。寒濕內盛表現為泄瀉清稀、甚則如水樣、腹痛腸鳴等。治療以散寒化濕為主,常用方劑有藿香正氣散等。食滯腸胃表現為腹痛腸鳴、瀉下糞便臭如敗卵、瀉后痛減等。治療以消食導滯為主,常用方劑有保和丸等。泄瀉中藥使用注意事項05中藥具有寒、熱、溫、涼四種藥性和酸、苦、甘、辛、咸五種味道,不同藥性和味道的藥物具有不同的治療作用。藥物對于機體某部分的選擇性作用,主要對某經(臟腑及其經絡)或某幾經發生明顯的作用,而對其他經則作用較小,或沒有作用。藥物性能與歸經歸經四氣五味劑量中藥的劑量是指每一味藥的成人一日量,除特別注明的以外,都是指干燥后生藥,在湯劑中成人一日內常用量為10~15g,部分常用量較大劑量為15~30g,新鮮藥物常用量30~60g。用法包括煎服法和服藥法,煎服法指中藥湯劑的煎煮和服用方法,服藥法指根據病情和藥性確定服藥時間和次數。藥物劑量與用法十八反01甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。十九畏02硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。妊娠禁忌03某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用,所以應該作為妊娠禁忌的藥物。根據藥物對于胎元損害程度的不同,一般可分為禁用與慎用二類。藥物配伍禁忌針灸、拔罐等非藥物療法在中醫治療中的應用06針灸適應癥針灸可治療多種疾病,如神經系統疾病、運動系統疾病、婦科疾病等。同時,針灸還可用于養生保健,提高人體免疫力。針灸禁忌癥雖然針灸是一種相對安全的治療方法,但仍有一些禁忌癥需要注意,如孕婦腹部和腰骶部、皮膚感染或潰瘍處等不宜針灸。針灸原理針灸是通過刺激人體特定穴位,以調整氣血運行,達到治療疾病的目的。針灸具有疏通經絡、調和氣血、扶正祛邪的作用。針灸療法拔罐是通過在人體表面施加負壓,使局部皮膚充血或瘀血,以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的一種治療方法。拔罐原理拔罐可用于治療多種疾病,如感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、月經不調、風濕痹痛等。拔罐適應癥拔罐雖然簡單易行,但也有一些禁忌癥需要注意,如高熱抽搐、皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處等不宜拔罐。拔罐禁忌癥拔罐療法推拿按摩推拿按摩是運用手法作用于人體體表特定部位,以調節機體生理、病理狀況,達到治療疾病的目的。推拿按摩具有疏通經絡、行氣活血、調整臟腑功能等作用。刮痧療法刮痧是通過特制的刮痧器具和相應的手法,蘸取一定的介質,在體表進行反復刮動、摩擦,使皮膚局部出現紅色粟粒狀,或暗紅色出血點等“出痧”變化,從

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