動(dòng)靜脈內(nèi)瘺PTA護(hù)理查房PPT課件2024-01-02介紹病例介紹PTA護(hù)理知識(shí)病例護(hù)理過程問題與討論結(jié)論目錄01介紹提高護(hù)理人員對動(dòng)靜脈內(nèi)瘺PTA患者的護(hù)理能力規(guī)范護(hù)理操作，確保患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的交流與合作，共同提升護(hù)理質(zhì)量查房目的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺PTA手術(shù)后的患者護(hù)理人員及醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生查房對象每周三下午2:00-4:00預(yù)計(jì)時(shí)長：60分鐘查房時(shí)間02病例介紹患者基本信息民族：漢族患者姓名：張三年齡：58歲籍貫：北京性別：男職業(yè)：退休工人左側(cè)上肢腫脹、疼痛2周，加重1天。主訴病史體格檢查患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)上肢腫脹、疼痛，未予重視。1天前，癥狀加重，遂來我院就診。左側(cè)上肢皮膚溫度升高，局部壓痛明顯，可觸及一硬結(jié)。030201病情概述左側(cè)上肢深靜脈血栓形成。診斷溶栓治療、抗凝治療、手術(shù)取栓。治療原則給予尿激酶溶栓治療，低分子肝素鈣抗凝治療，擇期行手術(shù)取栓。具體方案治療方案03PTA護(hù)理知識(shí)PTA定義動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PercutaneousTransluminalAngioplasty，簡稱PTA）是一種通過導(dǎo)管技術(shù)擴(kuò)張或再通動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)脈狹窄病變的方法。PTA作用改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。PTA定義與作用評估患者情況，確定手術(shù)指征，進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，監(jiān)測患者生命體征，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的情況。術(shù)中護(hù)理觀察患者情況，定期換藥，評估手術(shù)效果，進(jìn)行必要的康復(fù)指導(dǎo)。術(shù)后護(hù)理PTA護(hù)理流程PTA護(hù)理注意事項(xiàng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用抗凝藥物，注意觀察出血傾向。保持血壓和血糖在正常范圍內(nèi)，減少對手術(shù)效果的影響。術(shù)后定期進(jìn)行血管超聲檢查，了解內(nèi)瘺通暢情況。指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少對手術(shù)部位的壓迫。抗凝治療控制血壓和血糖定期復(fù)查生活指導(dǎo)04病例護(hù)理過程評估患者情況心理護(hù)理準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域控制基礎(chǔ)疾病術(shù)前護(hù)理01020304了解患者的病史、病情和身體狀況，評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)性。向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、方法和注意事項(xiàng)，緩解患者的緊張情緒。清潔手術(shù)區(qū)域，備皮，確保手術(shù)順利進(jìn)行。對患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)控制好病情，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等。監(jiān)測生命體征確保手術(shù)器械和藥品的供應(yīng)，及時(shí)傳遞醫(yī)生所需的器械和物品。協(xié)助醫(yī)生操作在手術(shù)過程中，應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如出血、感染等。防止并發(fā)癥詳細(xì)記錄手術(shù)過程和醫(yī)生的指示，為術(shù)后護(hù)理提供參考。記錄手術(shù)過程術(shù)中護(hù)理密切觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。觀察病情變化根據(jù)患者的疼痛情況，采取適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧缢幬镏委煛⑽锢碇委煹取Ｌ弁醋o(hù)理在術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如血栓形成、感染等。預(yù)防并發(fā)癥根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。康復(fù)指導(dǎo)術(shù)后護(hù)理05問題與討論患者對動(dòng)靜脈內(nèi)瘺PTA的認(rèn)知不足。問題1術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致感染。問題2患者自我管理能力差，未能有效控制病情。問題3護(hù)理過程中的問題01解決方案1對患者進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘺PTA的原理、術(shù)后注意事項(xiàng)等。02效果1提高了患者的認(rèn)知水平，減少了不必要的恐慌和誤解。03解決方案2加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，定期更換敷料，監(jiān)測感染指標(biāo)。04效果2有效降低了感染發(fā)生率，提高了手術(shù)成功率。05解決方案3為患者制定詳細(xì)的自我管理計(jì)劃，包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物使用等。06效果3提高了患者的自我管理能力，控制了病情發(fā)展。解決方案與效果

經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)教訓(xùn)1應(yīng)重視患者的認(rèn)知教育，確保患者對手術(shù)有充分了解。教訓(xùn)2加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理管理，預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。教訓(xùn)3為患者提供全面的自我管理指導(dǎo)，提高患者的依從性和自我管理能力。06結(jié)論03降低醫(yī)療成本早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防內(nèi)瘺并發(fā)癥可以減少患者住院次數(shù)和時(shí)長，降低醫(yī)療資源的消耗。01維持血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的正常功能動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線，有效的PTA護(hù)理能夠預(yù)防內(nèi)瘺狹窄、血栓形成等并發(fā)癥，確保內(nèi)瘺的正常使用。02提高患者生活質(zhì)量良好的內(nèi)瘺護(hù)理可以減輕患者的痛苦和不便，提高其生活質(zhì)量。PTA護(hù)理的重要性通過問卷調(diào)查的方式了解患者對護(hù)理的滿意度，分?jǐn)?shù)越高，患者滿意度越高。統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理前后內(nèi)瘺并發(fā)癥的發(fā)生情況，如狹窄、血栓形成、感染等。病例護(hù)理效果評價(jià)并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)患者滿意度調(diào)查優(yōu)化護(hù)理流程進(jìn)一步完善和優(yōu)化PTA護(hù)理