警鐘長鳴——

近年國內醫院感染案例啟示醫院感染管理科2021年3月一、醫院感染事件通報二、預防醫院感染的意義三、控制措施主要內容一、醫院感染事件通報深圳連環院內感染事件宿州眼球事件消毒設施沒有到達國家標準要求，所用醫療用品清洗不標準等等。

該事件性質惡劣，后果嚴重，社會影響極壞！

近幾年案例大家思考：有什么不同？膽囊炎患者住院感染肺炎死亡【事件回放】2021年8月29日，北京平谷中醫院一王姓婦女為治療膽囊炎，因肺部感染在醫院死亡。法院判醫院敗【雙方觀點】1、家屬：隔離措施不到位；消毒不標準。2、醫院：成認院內感染王氏死亡原因確實是肺部感染。〔醫院內感染〕；在正常情況下，準許醫院內感染、交叉感染發生率在10%以內。【法院判決】1、死亡與診療行為存在因果關系。2、“準許院內感染有一定發生率〞的說法，不予采納。3、判決醫院賠償損失20萬余元。2021年年底，家住南充市西充縣的李正青(化名)因腰椎病復發，前往當地中醫醫院進行治療。半月后，李正青的病情不僅沒有好轉，反而出現臀部深部膿腫，繼而出現發熱、畏寒、休克等病癥。去年1月1日，李正青轉到南充市某醫院，被診斷為院內感染肺炎、肺膿腫。在醫院治療兩天后，李正青因治療無效而最終死亡。

其后，李正青的家人以中醫醫院不負責任，導致李正青在醫院內感染重癥肺炎為由，將其告上了法庭，索賠53萬余元。

南京一醫院違規使用抗生素

致患者變成植物人2021年3月19日64歲的老周因咽喉疼痛，去了南京一家大醫院呼吸門診看病，醫生診斷是上呼吸道感染，開了兩種藥物讓他輸液。可沒料到，輸液掛到一半，他變得神志不清，后經搶救，雖然命保住了，卻成了植物人。老周的家人認為，是醫院使用了一種叫加替沙星的抗生素藥物，才導致他出事的，于是狀告醫院維權。后經醫學會鑒定，醫院違規使用抗生素，導致老周發生意外。醫學會鑒定：違規使用抗生素導致意外不久前，法院最終認定，醫院承擔99%的責任，老周自己承擔1%的責任。雙方認可的醫療費、殘疾賠償金和營養費等共計近210萬元，醫院除了此前承擔的近130萬元外，還需賠償老周80多萬元。病房有人時翻開紫外線燈消毒惹糾紛

某醫院兒科有一個不成文的規定，每個病房每月輪流用移動紫外線燈照射消毒一次〔消毒時會勸患者及家屬離開病房〕。這樣一直執行多年沒有發生問題。最近某一天，一位高年資護士吩咐一名實習護士去操作。這名實習護士把移動紫外線燈移到一個病房后翻開，就走了，病房里當時留著患兒和家長〔家長也不了解紫外線燈消毒知識〕。直到大人小孩都感覺身體不舒服了，醫務人員才覺察問題的嚴重性。接下來家屬就鬧起來了，說可能影響視力啊，可能有后遺癥啊，要保證孩子以后的身體健康啊，并且第二天有關媒體也進行了報道。

從這個事件中我們可以吸取哪些教訓：

1.對實習醫師、護士還有低年資醫師、護士要加強帶教幫助，告知熟悉相關規章制度以及操作規程〔當然他們自己也要提高學習積極性〕；

2.反思一下，兒科病房這個不成文的規定，每個病房每月輪流用移動紫外線燈照射消毒一次——這樣做有沒有必要？這家醫院護理部、院感科都沒有規定要求這樣做。一般來說，普通病房不需要紫外線燈照射消毒，加強空氣通風是一種很好的消毒方式。如果有特殊感染，必要時可以使用紫外線燈照射消毒，消毒時當然要在無人的狀態下進行。

3.再延伸一下，我們能否事先做些防范措施？比方在移動紫外線燈上掛一個警示標志：“請在無人狀態下使用！〞等等。

另一個角度：職業防護SARS給中國的慘痛教訓：

醫務人員職業防護不容無視

無數的醫院感染事件說明，一次醫院感染爆發事件對醫院來說，是一場災難！任何院感事件對我們個人來說，也是一場“災難〞！縱觀近年來發生的一系列典型醫療事件，不難發現細節疏忽是每次事件的元兇，也可以說是“細節決定成敗〞，對于醫院感染預防和控制而言，更是如此。從這些案例你會想到什么？事件發生原因分析發生多起醫院感染的共性問題〔一〕不重視醫院感染和醫療平安認識缺乏，重視不夠，人員意識淡薄〔二〕規章制度和工作標準不健全，不科學缺失、陳舊〔三〕監測、手衛生、清洗消毒隔離等醫院感染防控措施執行不力，落實不夠事件發生原因分析〔四〕醫務人員醫院感染防控和醫療安全意識不全〔五〕衛生行政部門存在不到位，存在漏洞事件發生處理情況全國通報批評免去院長或主管副院長職務撤銷相關科室負責人職務巨額經濟賠償諸多的事件告訴我們醫院感染與醫院的每個部門都是相關的醫療器械的清洗、消毒等根底工作不容無視醫院感染控制是醫療平安的重要組成局部醫院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢！任何一件感染事件的發生都不是偶然的，都有一個量變到質變的過程二、預防醫