生物化學(xué)檢驗(yàn)1前言請(qǐng)大家談?wù)剬?duì)學(xué)習(xí)<生物化學(xué)>的印象:枯燥、乏味、死記硬背與其說是一門文科，卻更像是一門文科如今讓大家對(duì)<生物化學(xué)檢驗(yàn)>有一個(gè)初步印象：與<生物化學(xué)>相比：系統(tǒng)性、層次感較差，與臨床結(jié)合緊密，看得見，摸得著。是一門實(shí)際性和實(shí)際性強(qiáng)的交叉性的運(yùn)用學(xué)科。2學(xué)習(xí)<生物化學(xué)檢驗(yàn)>這門專業(yè)課的重要性：就業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視疾病控制中心海關(guān)試劑、儀器的研發(fā)，銷售血站醫(yī)院檢驗(yàn)科3醫(yī)院檢驗(yàn)科生化室微生物室免疫室分子生物室臨檢室血液室病理室

<生物化學(xué)檢驗(yàn)>所在部門

特點(diǎn)：自動(dòng)化程度高〔大型全自動(dòng)分析儀器，高速，批量〕工程繁多〔３００／１０００〕，標(biāo)本量大試劑商品化〔方便易得、運(yùn)用簡單、本錢相對(duì)較低〕4醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)?？婆嘤康模?/p>

培育具有一定的根底醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和較好的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的根本實(shí)際知識(shí)和根本技藝、良好的綜合素質(zhì)，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室任務(wù)的醫(yī)學(xué)專門人才。5<生物化學(xué)檢驗(yàn)>課程目的：

根據(jù)專業(yè)培育目的，經(jīng)過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握生物化學(xué)檢驗(yàn)的根底實(shí)際、根本知識(shí)和根本技藝，可以從事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的生化實(shí)驗(yàn)診斷操作、評(píng)價(jià)和運(yùn)用，培育成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)高級(jí)專門人才。6第一章緒論一、生物化學(xué)檢驗(yàn)的研討領(lǐng)域二、生物化學(xué)檢驗(yàn)的開展三、生物化學(xué)檢驗(yàn)的義務(wù)7一、生物化學(xué)檢驗(yàn)的研討領(lǐng)域本學(xué)科的定義：

生物化學(xué)檢驗(yàn)(ClinicalBiochemistry，或BiochemistryTest〕是以安康和疾病時(shí)的生物化學(xué)過程為研討目的，經(jīng)過測定組織、體液的成分，提示疾病變化和藥物治療對(duì)機(jī)體生物化學(xué)過程和組織、體液成分的影響，以提供疾病診斷、病情監(jiān)測、藥物療效、預(yù)后判別和疾病預(yù)防有用信息的一門學(xué)科。廣義上的定義臨床化學(xué)的定義〔ＩＦＣＣ〕8臨床化學(xué)研討疾病的生化根底和疾病發(fā)生開展過程中的生化變化，藥物對(duì)此過程的影響。偏重于論述疾病的生化機(jī)制，故又稱為臨床生物化學(xué)，是一門根底實(shí)際學(xué)科。開發(fā)運(yùn)用臨床生化檢驗(yàn)的方法和技術(shù)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果及其臨床價(jià)值作出評(píng)價(jià)，協(xié)助疾病的診斷以及采取適宜的治療，偏重于臨床生化實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)用，國內(nèi)稱臨床生化檢驗(yàn)學(xué)，是一門醫(yī)學(xué)運(yùn)用技術(shù)學(xué)科。9生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，它主要以化學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，同時(shí)運(yùn)用生物學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)、儀器學(xué)、計(jì)算機(jī)電子學(xué)等學(xué)科知識(shí)，它的獨(dú)特研討領(lǐng)域、性質(zhì)和作用，使其成為一門實(shí)際和實(shí)際性強(qiáng)的交叉性的運(yùn)用學(xué)科。本學(xué)科的性質(zhì):10生物化學(xué)檢驗(yàn)的位置和作用：11分類:生物化學(xué)檢驗(yàn)包括:①普通生化檢驗(yàn)②特殊生化檢驗(yàn)③急診生化檢驗(yàn)④床旁生化檢驗(yàn)(Point-of-care-testing)提供的檢驗(yàn)工程可滿足臨床多種疾病的診斷需求，經(jīng)常對(duì)這些工程按不同類別進(jìn)展編組技術(shù)條件要求較高，并非在每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都能開展，可經(jīng)過中心實(shí)驗(yàn)室提供此類效力開展臨床緊急需求的、小規(guī)模的檢驗(yàn)工程，能迅速地報(bào)答檢驗(yàn)結(jié)果一些小型的生化分析儀放置在病人床旁或醫(yī)療現(xiàn)場,使得能快捷、方便地得到檢驗(yàn)結(jié)果〔POCT〕12二、生物化學(xué)檢驗(yàn)的開展早在3000年前就有人發(fā)現(xiàn)了疾病可引起體液成分的變化。最早留意到的是尿液中的蛋白和糖18世紀(jì)后期，英國醫(yī)生BenceJones提出了第一個(gè)腫瘤標(biāo)志物100多年前，有人運(yùn)用分量分析法對(duì)血漿電解質(zhì)進(jìn)展分析直到50年代初，火焰光度計(jì)的運(yùn)用才使電解質(zhì)的分析方法產(chǎn)生了革命性的變化。1920年開場了對(duì)體液酶的分析70年代，放射免疫分析早期：13各種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)控制的全自動(dòng)生化分析儀以及各種商品化藥盒在我國臨床實(shí)驗(yàn)室廣泛運(yùn)用。21世紀(jì)引進(jìn)生化分析儀的模塊化系統(tǒng)，使得生化檢驗(yàn)系統(tǒng)概念構(gòu)成。氣相和高效液相色譜分析使人們能更有效地進(jìn)展治療藥物的監(jiān)測，并對(duì)體內(nèi)激素和代謝物程度和成分實(shí)施分析。而質(zhì)譜分析那么提供了藥物和新生兒代謝異常迅速鑒定的手段。DNA分析和基因、蛋白芯片的研討開發(fā)及運(yùn)用為臨床化學(xué)開展開辟了新紀(jì)元。近期：21世紀(jì)的循證醫(yī)學(xué)〔evidence－basedmedicine，EBM〕實(shí)際循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)〔evidence－basedlaboratorymedicine，EBLM〕14循證醫(yī)學(xué)是指系統(tǒng)地、嚴(yán)厲地搜索、評(píng)價(jià)和運(yùn)用當(dāng)前研討成果，并以此作為臨床決策的根據(jù)，此根據(jù)應(yīng)是當(dāng)前最正確的科學(xué)證據(jù)循證醫(yī)學(xué)以及在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域運(yùn)用而構(gòu)成的循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)〔evidence－basedlaboratorymedicine，EBLM〕要求任何檢驗(yàn)方法或技術(shù)只需在充分評(píng)價(jià)其準(zhǔn)確、可靠、有助于醫(yī)療決策，以及經(jīng)濟(jì)有效后才干用于醫(yī)療實(shí)際，并要求檢驗(yàn)人員能提供基于循證實(shí)際的檢驗(yàn)指南，這無疑會(huì)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及生化檢驗(yàn)的規(guī)范化開展產(chǎn)生推進(jìn)作用。15三、生物化學(xué)檢驗(yàn)的義務(wù)

1．研討開發(fā)：組合配套實(shí)驗(yàn)，開發(fā)新實(shí)驗(yàn)。2．質(zhì)量保證：分析前、中、后質(zhì)量控制。3．分析才干：運(yùn)用、設(shè)置和保營養(yǎng)析儀器。4．信息化管理：熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)。5．臨床對(duì)話：做“大夫〞還是“師傅〞？16教學(xué)時(shí)數(shù)與內(nèi)容簡介學(xué)時(shí)：108，其中實(shí)際50，實(shí)驗(yàn)58〔實(shí)際學(xué)時(shí)數(shù)：實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)=1：1.16〕第1章講授生物化學(xué)檢驗(yàn)的研討領(lǐng)域與義務(wù)。第2～7章講授生物化學(xué)檢驗(yàn)方法學(xué)進(jìn)展、原理、運(yùn)用與評(píng)價(jià)，即總論部分，講授內(nèi)容有：生物化學(xué)檢驗(yàn)的標(biāo)本、生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室根本知識(shí)、生物化學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制、常用生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、酶學(xué)分析技術(shù)。17第8～15章講授與臨床疾病診斷和治療的關(guān)系，即各論部分，講授內(nèi)容有：體液蛋白質(zhì)檢驗(yàn)，體液葡萄糖檢驗(yàn)，血脂及血漿脂蛋白檢驗(yàn)，鈉、鉀、氯和酸堿平衡檢驗(yàn)，鈣、磷、鎂和微量元素檢驗(yàn)，肝功能檢驗(yàn)，腎臟功能檢驗(yàn)，心臟標(biāo)志物檢驗(yàn)。部分內(nèi)容比如電化學(xué)分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、自動(dòng)生化分析技術(shù)、血?dú)夥治黾夹g(shù)等在專業(yè)課<臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)>中講授。第6章分子生物學(xué)技術(shù)在專業(yè)選修課<分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)>中講授。第16～19章為自學(xué)內(nèi)容。18教學(xué)要求：“掌握、熟習(xí)和了解〞“掌握〞的內(nèi)容，在授課時(shí)需求重點(diǎn)講解，要求學(xué)生能全面了解，必需牢記并能融會(huì)貫穿；“熟習(xí)〞的內(nèi)容，要求