精品文檔-下載后可編輯年《臨床執業醫師》第四單元考前沖刺一2023年《臨床執業醫師》第四單元考前沖刺一

1.[單選][1分]小兒最常見的結核病是

A:原發型肺結核

B:粟粒性肺結核

C:結核性腦膜炎

D:結核性胸膜炎

E:結核性腹膜炎

2.[單選][1分]了解胎兒成熟度最常用的檢查項目是

A:檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

B:檢測羊水中肌酐值

C:檢測羊水中膽紅素類物質

D:檢測羊水中淀粉酶值

E:B型超聲檢查胎兒雙頂徑值

3.[單選][1分]界限性遺忘常見于

A:腦外傷

B:顱內器質性疾病

C:精神分裂癥

D:癔癥

E:情感性精神障礙

4.[單選][1分]小兒語言發育三個階段的順序是

A:發音、理解、表達

B:理解、表達、發音

C:表達、理解、發音

D:聽覺、發音、理解

E:模仿、表達、理解

5.[單選][1分]欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是

A:圓韌帶

B:卵巢固有韌帶

C:宮骶韌帶

D:闊韌帶

E:主韌帶

6.[單選][1分]高血壓性腦出血最好發的血管是

A:大腦前動脈

B:大腦后動脈

C:大腦中動脈

D:豆紋動脈

E:基底動脈

7.[單選][1分]人工流產綜合征的發生原因主要是

A:長時間仰臥截石位

B:精神過度緊張

C:迷走神經興奮

D:疼痛刺激

E:吸宮時負壓過大

8.[單選][1分]2～12歲小兒平均身長(cm)推算公式是

A:年齡（歲）*7+70

B:年齡（歲）*5+70

C:年齡（歲）*7+75

D:年齡（歲）*7+80

E:年齡（歲）*9+80

9.[單選][1分]最適于進行輸卵管結扎術的時間是

A:月經干凈后3～4天

B:足月產后7天

C:排卵時

D:人流后7天

E:月經來潮前3～4天

10.[單選][1分]風濕性心臟病孕婦發生左心衰的可靠依據是

A:踝部有凹陷性水腫

B:休息時心率超過100次/分

C:夜里睡眠時常感胸悶

D:肺底部有持續性濕啰音

E:休息時呼吸超過16次/分

11.[單選][1分]關于雌激素生理作用的敘述，說法正確的是

A:使子宮內膜增生，宮頸黏液分泌增加

B:增強子宮平滑肌對縮宮素的敏感性

C:使陰道上皮細胞增生、角化，增加細胞內糖原含量，維持酸性環境

D:促進女性附屬性器官的生長，激發女性副性征的出現

E:以上都是

12.[單選][1分]臨產開始的標志，錯誤的是

A:規律宮縮

B:子宮頸管展平

C:宮頸擴張

D:見紅

E:胎先露部下降

13.[單選][1分]新生兒期接種的疫苗是

A:乙肝疫苗

B:流感疫苗

C:麻疹疫苗

D:脊髓灰質炎疫苗

E:百白破疫苗

14.[單選][1分]學齡期兒童造血的紅骨髓位于

A:胸骨

B:尺骨

C:肱骨

D:脛骨

E:股骨

15.[單選][1分]關于正常產褥期，以下哪項描述不正確

A:產后脈搏一般偏快

B:產后第1日宮底平臍

C:產后3～4日內血性惡露

D:產后呼吸、血壓變化不明顯

E:產后24小時內體溫略有升高，一般不超過38℃

16.[單選][1分]妊娠合并急性病毒性肝炎時，在分娩前口服新霉素是為了

A:預防感染

B:減少游離氨及其他毒素的形成

C:消除體內感染灶

D:控制重癥肝炎進展

E:抑制厭氧菌

17.[單選][1分]小兒咳嗽變異性哮喘的診斷依據是

A:臨床有明顯感染征象

B:用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解

C:低熱3周以上

D:以往有嗆咳病史

E:鎮靜劑可緩解病情

18.[單選][1分]最常見的女性生殖器結核是

A:子宮內膜結核

B:卵巢結核

C:輸卵管結核

D:宮頸結核

E:盆腔結核

19.[單選][1分]滴蟲陰道炎的白帶性狀呈

A:稠厚豆渣樣

B:血性

C:膿性

D:稀薄膿性泡沫狀

E:白色均勻稀薄

20.[單選][1分]不符合輪狀病毒腸炎的特點是

A:夏季多見

B:多見于6～24個月兒

C:大便呈蛋花湯樣

D:常出現脫水

E:常伴有發熱

21.[單選][1分]D/G易位型21-三體綜合征最常見的染色體核型是

A:46,XY(或XX),-13,+t(13q21q)

B:46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)

C:46,XY（或XX），-15,+t(15q21q)

D:46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)

E:46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)

22.[單選][1分]宮頸癌臨床分期ⅡA是指

A:癌累及陰道，未達陰道下1/3段，無明顯宮旁浸潤

B:癌累及宮旁，無明顯陰道浸潤

C:肉眼可見癌灶雖位于宮頸，但體積＞4cm3

D:癌累及陰道下1/3段，無明顯宮旁浸潤

E:癌累及宮旁，間質浸潤深度3～5mm

23.[單選][1分]嬰幼兒患呼吸道感染的主要原因是

A:呼吸淺表

B:呼吸頻率快

C:呈腹式呼吸

D:免疫功能較差

E:鼻腔短小、狹窄，黏膜血管豐富

24.[單選][1分]關于難免流產哪項是錯誤的

A:陰道流血增加

B:下腹痛加劇

C:有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

D:宮口開

E:子宮體與孕周相符或略小于孕周

25.[單選][1分]測孕婦坐骨結節間徑7.5cm時，還應測量

A:出口前矢狀徑

B:出口后矢狀徑

C:對角徑

D:坐骨棘間徑

E:恥骨弓角度

26.[單選][1分]早孕反應最主要的癥狀是

A:停經

B:惡心、嘔吐

C:尿頻

D:黑加征

E:乳房增大

27.[單選][1分]產婦臨產前2～4小時內不宜使用的藥物是

A:哌替啶

B:丙磺舒

C:對乙酰氨基酚

D:噴他佐辛

E:布洛芬

28.[單選][1分]關于細菌性陰道病的敘述不正確的是

A:陰道分泌物呈魚腥味改變，性交后加重

B:線索細胞陽性

C:均質、稀薄、灰白色陰道分泌物

D:堿性沖洗液陰道沖洗

E:首選甲硝唑、克林霉素等治療

29.[單選][1分]早期確診宮頸癌的最佳方法是

A:陰道鏡檢查

B:碘試驗

C:宮頸刮片細胞學檢查

D:宮頸活體組織檢查

E:宮頸錐形切除

30.[單選][1分]新生兒缺氧缺血性腦病時發生驚厥，首選的藥物是

A:甘露醇

B:地塞米松

C:苯巴比妥鈉

D:苯妥英鈉

E:呋塞米

31.[單選][1分]用聽筒聽到胎兒的胎心音，多數開始于

A:妊娠12～14周

B:妊娠15～17周

C:妊娠18～20周

D:妊娠21～23周

E:妊娠24～26周

32.[單選][1分]對于習慣性流產患者，下列治療錯誤的是

A:在下次妊娠前盡可能查明流產原因

B:妊娠確診后應臥床休息，加強營養

C:黃體功能不足者，給黃體酮治療

D:治療時間必須達到以往發生流產的妊娠月份

E:宮頸口松弛者可在12～18周時行子宮內口縫扎術

33.[單選][1分]小兒重度脫水有明顯外周循環障礙，擴容液輸注時間為

A:10～20分鐘

B:30～60分鐘

C:70～90分鐘

D:100～120分鐘

E:130～150分鐘

34.[單選][1分]小嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，首選的簡便診斷方法是

A:顱腦B超檢查

B:顱腦MRI檢查

C:顱骨透光檢查

D:實驗性硬膜下穿刺

E:腰穿腦脊液檢查

35.[單選][1分]引起嬰兒腹瀉的病毒主要是

A:埃可病毒

B:脊髓灰質炎病毒

C:柯薩奇病毒

D:人類輪狀病毒

E:甲型肝炎病毒

36.[單選][1分]小兒中度低滲性脫水，開始補液所用液體的張力應是

A:1/3張

B:1/2張

C:2/3張

D:等張

E:2倍張力

37.[單選][1分]月經周期規則，末次月經第一日是2022年4月18日，推算預產期應是

A:2022年1月22日

B:2022年1月23日

C:2022年1月24日

D:2022年1月25日

E:2022年1月27日

38.[單選][1分]母乳喂養的優點應除外

A:三大物質比例適宜

B:含很多的抗感染物質

C:鈣磷比例適當

D:維生素D含量高

E:容易消化吸收

39.[單選][1分]腦出血的診斷依據

A:爭吵后頭暈、嘔吐

B:偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

C:急性偏癱者，伴CT中對應區域有低密度病灶

D:急性偏癱者，伴CT中對應區域有高密度病灶

E:持續昏迷者

40.[單選][1分]急性羊水過多行人工破膜時不宜

A:準備好穿刺針，行高位針刺破膜

B:放水時速度要快

C:密切觀察血壓、脈搏及胎心率

D:破膜后，邊放水邊用腹帶束緊腹部

E:如出現血壓下降應用紗布堵住使羊水緩慢流出

41.[單選][1分]藥物依賴是指個體對藥物產生

A:精神依賴

B:軀體依賴

C:耐受性增加

D:精神和軀體依賴

E:耐受性降低

42.[單選][1分]嬰幼兒少尿的標準是晝夜尿量少于

A:100ml

B:200ml

C:300ml

D:400ml

E:500ml

43.[單選][1分]以下關于精神障礙管理的說法錯誤的是

A:精神障礙的住院治療實行自愿原則

B:精神障礙患者的監護人無權拒絕醫療機構對患者實施住院治療

C:精神障礙的診斷應當由精神科執業醫師作出

D:精神障礙的診斷應當以精神健康狀況為依據

E:醫療機構接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷

44.[單選][1分]在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是

A:克雷伯桿菌肺炎

B:金黃色葡萄球菌肺炎

C:干酪樣肺炎

D:銅綠假單胞菌肺炎

E:肺炎鏈球菌肺炎

45.[單選][1分]引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是

A:腦膜炎雙球菌

B:金黃色葡萄球菌

C:肺炎雙球菌

D:乙腦病毒

E:淋病奈瑟菌

46.[單選][1分]癥狀性癲癇的定義是指

A:臨床上不能分類的癲癇

B:從嬰兒起始的癲癇

C:抗癲癇藥物無法控制的癲癇

D:腦部無病損或代謝異常的癲癇

E:腦部有病損或代謝異常的癲癇

47.[單選][1分]關于女性外生殖器解剖，不正確的是

A:女性陰毛分布呈倒置三角形

B:前庭大腺開口于陰道內

C:女性外生殖器即外陰

D:雙側小陰唇為皮膚黏膜皺襞

E:陰道前庭為雙側小陰唇之間的菱形區

48.[單選][1分]子宮內膜異位癥臨床分期的依據是

A:彩色超聲多普勒檢查

B:典型病史及婦科檢查

C:官腔鏡檢查

D:腹腔鏡檢查

E:血清CA125測定

49.[單選][1分]確診結核性腦膜炎最可靠的依據為

A:OT試驗陽性

B:腦膜刺激征陽性

C:胸部X線有原發結核病灶

D:腦脊液糖和氯化物含量同時減低

E:腦脊液中有蜘蛛網薄膜形成，取其涂片檢菌陽性

50.[單選][1分]新生兒高膽紅素血癥，可導致

A:顱內出血

B:顱內感染

C:核黃疸

D:敗血癥

E:支氣管肺炎

51.[單選][1分]一少女不幸被撞傷外陰部，血腫最易發生的部位是

A:會陰部

B:小陰唇

C:大陰唇

D:陰阜部

E:肛門

52.[單選][1分]男性，1歲。咳嗽1天，發熱3小時，體溫39.3℃，就診過程中突然兩眼上翻，肢體強直，持續1分鐘。查體：咽紅，心、肺、腹及神經系統無異常，半年前也有同樣病史。最可能的診斷是

A:癲癇

B:低鈣驚厥

C:中毒性腦病

D:化膿性腦膜炎

E:高熱驚厥

53.[單選][1分]22歲未婚女子，早孕自行藥物流產，妊娠產物排出情況不明，此后陰道淋漓出血20天不凈，應首選以下哪項處理

A:立即診刮

B:血常規化驗

C:B超檢查

D:止血藥物治療

E:血hCG測定

54.[單選][1分]某1.5歲患兒，發熱伴喘咳4天，口周稍青紫，用鼻前庭導管吸氧，氧流量為

A:0.5～1L/min

B:1.5～2L/min

C:2.5～3L/min

D:3.5～4L/min

E:4.5～5L/min

55.[單選][1分]女性，27歲。停經40天，人工流產術中訴心慌，胸悶，面色蒼白，測BP90/60mmHg，心率56次/分。考慮診斷為

A:子宮穿孔

B:人工流產綜合征

C:吸宮不全

D:漏吸

E:羊水栓塞

56.[單選][1分]26歲初孕婦，與妊娠20周出現心悸、氣促，心動過速，有時夜間難以平臥。下列不屬于該病并發癥的是

A:心力衰竭

B:肺栓塞

C:缺氧

D:感染性心內膜炎

E:心肌病

57.[單選][1分]女性，34歲。下腹痛、腹瀉、黏液血便6個月。貧血，紅細胞沉降率30mm/h，鋇灌腸檢查示左側結腸縮短，結腸袋消失，呈“鉛管樣”。其診斷最可能是

A:腸易激綜合征

B:腸結核

C:Crohn病

D:潰瘍性結腸炎

E:結腸癌

58.[單選][1分]男性，38歲。1個月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白120g/L，白細胞150*109/L，血小板210*109/L，白細胞分類：中幼粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低，首選的治療是

A:羥基脲

B:三代頭孢

C:脾切除

D:DA方案

E:保肝治療

59.[單選][1分]女性，58歲。絕經10年，陰道流血伴流液2個月就診，行分段診刮，診斷為子宮內膜癌Ⅰ期，癌灶累及官腔面積超過50%，首選治療方案為

A:盆腔內放射治療

B:盆腔外照射治療

C:子宮全切術

D:筋膜外全子宮切除術及雙側附件切除術+盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術

E:子宮廣泛切除術及盆腔淋巴清掃術

60.[單選][1分]2歲女孩，體檢發現胸骨左緣2～4肋間聽到2～3級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音亢進，伴固定性分裂。該患兒的診斷是

A:動脈導管未閉

B:房間隔缺損

C:室間隔缺損

D:法洛四聯癥

E:肺動脈瓣狹窄

61.[單選][1分]26歲初孕婦，妊娠38周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規則，胎心在臍上偏左。本例應診斷為

A:枕先露

B:臀先露

C:面先露

D:肩先露

E:復合先露

62.[單選][1分]36歲經產婦，妊娠41周，感規律下腹痛入院。一般內科查體未見異常，產科檢查：宮高36cm，腹圍104cm，子宮張力略大，下列提示胎兒宮內缺氧，需緊急終止妊娠的是

A:B超示羊水指數為9cm

B:胎心監護出現變異減速

C:胎心監護出現晚期減速

D:胎心監護出現早期減速

E:胎動頻繁，胎動時伴胎心加速

63.[單選][1分]4歲女孩，面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發干稀，智力低下，身高80cm，腕部X線檢查顯示一枚骨化中心。最可能的診斷是

A:先天愚型

B:先天性甲狀腺功能減低癥

C:黏多糖病

D:苯丙酮尿癥

E:軟骨發育不良

64.[單選][1分]女性，28歲。產后6個月，月經周期縮短，婦科檢查無異常。基礎體溫曲線呈雙相型，提示為

A:無排卵性功血

B:子宮內膜不規則脫落

C:黃體功能不全

D:早期妊娠

E:不能確定診斷

65.[單選][1分]8歲患兒，水腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：T37.3℃，BP170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常規示：蛋白(++)，紅細胞＞100個/HP，白細胞30個/HP。該患兒的準確診斷為

A:急性腎炎

B:慢性腎炎急性發作

C:腎炎性腎病，高血壓腦病

D:急性腎炎，高血壓腦病

E:急性腎炎，顱內出血

66.[單選][1分]初孕婦，妊娠36周，基礎血壓不高。近7天頭痛、眼花，BP160/110mmHg，尿蛋白(+++)，血小板100*109/L，胎心148次/分，此時如何處理最恰當

A:積極治療至妊娠39周時終止妊娠

B:積極治療24～48小時無明顯好轉可終止妊娠

C:積極治療，等待自然分娩

D:靜脈滴注催產素引產

E:立即行剖宮產術

67.[單選][1分]患兒，男性，1.5歲。咳嗽、發熱3天，雙肺聞及散在的細濕啰音及廣泛呼氣時哮鳴音。血常規：白細胞15*109/L，中性粒細胞0.6；胸部正位片：兩下肺散在斑片影。診斷最可能是

A:合胞病毒肺炎

B:支氣管肺炎

C:支原體肺炎

D:腺病毒肺炎

E:金黃色葡萄球菌肺炎

68.[單選][1分]女性，55歲。與鄰居爭吵后，情緒激動，突起呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰，BP195/105mmHg。該患者的最佳治療藥物是

A:硝普鈉

B:毛花苷C

C:氨茶堿

D:硝酸甘油

E:多巴酚丁胺

69.[單選][1分]女性，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，10mg/d。查體：BP145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規檢查：尿糖50mmol/L，蛋白陰性。為排除糖尿病腎病，最需要做的實驗室檢查是

A:尿酸化功能試驗

B:尿相差顯微鏡檢

C:肌酐清除率

D:尿微量清蛋白

E:24小時尿蛋白定量

70.[單選][1分]老年患者，前臂外傷25小時余來診。查：T37.9℃，前臂畸形，反常活動，創口流血，手腕活動自如，應考慮

A:橈神經損傷

B:尺神經損傷

C:開放性骨折

D:正中神經損傷

E:前臂肌腱損傷

71.[單選][1分]患兒，8個月。腹瀉3天，每日大便6～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細塊，有尿。近期因反復呼吸道感染曾用多種抗生素治療。查體：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝塊狀物，心、肺、腹無異常。最可能的診斷是

A:輪狀病毒腸炎

B:真菌性腸炎

C:大腸埃希菌性腸炎

D:空腸彎曲菌腸炎

E:假膜性小腸結腸炎

72.[單選][1分]9個月男嬰，母乳喂養，輔食添加少，面色蒼黃2個月，精神呆滯，頭發稀疏、黃色，淺表淋巴結無腫大，心肺無異常，肝肋下0.5cm，脾未及；RBC2.8*1012/L，Hb78g/L,MCV97fl,MCH32pg,MCHC38%,WBC和PL均正常，網織紅細胞1%，外周血涂片以成熟大細胞為主。最可能的診斷是

A:營養性缺鐵性貧血

B:再生障礙性貧血

C:炎癥性貧血

D:地中海貧血

E:營養性巨幼細胞貧血

73.[單選][1分]患兒，男性，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會獨立行走，玩耍正常。近2個月來面色蒼黃，逗之不笑，時有頭部、肢體顫抖，不能獨站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細胞2.5*1012/L，白細胞數4*109/L，中性粒細胞分葉過多。本例可診斷為

A:營養不良伴低鈣血癥

B:慢性腹瀉伴低鈣血癥

C:缺鐵性貧血伴低鈣血癥

D:營養性巨幼細胞貧血

E:營養性缺鐵性貧血

74.[單選][1分]患兒，10個月，因發熱呼吸急促。其同齡兒的正常呼吸頻率平均為

A:40～44次/分

B:30～40次/分

C:25～30次/分

D:20～25次/分

E:18～20次/分

75.[單選][1分]患兒，男性，1歲半。因發熱，咳嗽3天，1天來訴右耳痛，五官科診斷為急性卡他性中耳炎。其發病機制為

A:小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周圍蔓延

B:血行播散

C:淋巴管播散

D:咽鼓管較寬、直而短、呈水平位

E:上呼吸道IgA分泌不足

76.[單選][1分]女性，32歲。婚后5年未孕，性生活正常。夫婦雙方各項檢查均未發現異常，領養一女孩。2年后懷孕。起初不孕的原因可能是

A:輸卵管因素

B:子宮因素

C:免疫因素

D:宮頸因素

E:心理因素

77.[單選][1分]女性，28歲。足月產后5天，下腹疼痛3天，發熱1天，陰道分泌物無異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是

A:產褥感染

B:子宮肌瘤囊性變

C:子宮肌瘤玻璃樣變

D:子宮肌瘤紅色樣變

E:子宮肌瘤惡性變

78.[單選][1分]患兒，女性，6個月。發熱.3天，體溫38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查體：呼吸64次/分，心率160次/分，煩躁不安，呼吸困難，三凹征(+)，兩肺呼氣相哮鳴音為主，肺底部可聞細濕啰音，肝肋下3cm。胸部X線片顯示兩肺小點片狀影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是

A:肺炎支原體肺炎

B:呼吸道合胞病毒性肺炎

C:支氣管肺炎

D:腺病毒肺炎

E:支氣管哮喘

79.[單選][1分]10歲女孩，學校常規體查時發現胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產生的原理是

A:二尖瓣相對狹窄

B:三尖瓣相對狹窄

C:主動脈瓣相對狹窄

D:肺動脈瓣相對狹窄

E:缺損口處的血液湍流

80.[單選][1分]患兒，6個月，冬季出生，人工喂養，睡眠不安、多汗。近日戶外活動增多，突然出現驚厥10余秒，抽搐停止后一切活動正常。應首先考慮

A:癲癇

B:低血糖

C:高熱驚厥

D:營養不良

E:手足搐搦癥

81.[單選][1分]一生長發育正常兒童，經左腕部X線檢查發現腕部有3枚骨化中心，估計其可能的年齡為

A:1歲

B:2歲

C:3歲

D:4歲

E:5歲

82.[單選][1分]33歲經產婦，來院產前檢查，宮底在臍與劍突之間，胎心140次/分，胎位LOA，診斷為妊娠

A:6個月

B:7個月

C:8個月

D:9個月

E:10個月

83.[單選][1分]女性，30歲。2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80*106/L，淋巴細胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為

A:脊髓出血

B:急性脊髓炎

C:脊髓腫瘤

D:多發性硬化

E:急性硬膜外膿腫

84.[單選][1分]患者，男性，55歲。左側口角流涎1天。查體：左側額紋變淺，眼裂變大，左側口角下垂，鼻唇溝變淺，左側舌前2/3味覺減退，病變為

A:左側面神經莖乳孔病變

B:左側面神經內耳病變

C:左側面神經管部病變

D:左側面神經膝狀神經節病變

E:左側橋小腦腳病變

85.[單選][1分]醫生問患者：“你想什么？”患者答：“詳細地講就是細菌問題，細菌在我們腦子里有些沖動力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死蒼蠅”。該患者的精神癥狀屬于

A:思維貧乏

B:思維散漫

C:音聯意聯

D:強制性思維

E:思維奔逸

86.[單選][1分]35周嬰兒，出生體重1.5kg，生后3天體溫不升，需置暖箱，該暖箱適宜的溫度是

A:35℃

B:34℃

C:33℃

D:32℃

E:31℃

87.[單選][1分]男性，40歲。患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示：膀胱擴大，尿潴留。其原因應考慮

A:糖尿病自主神經病變

B:糖尿病合并泌尿系感染

C:糖尿病合并慢性前列腺炎

D:糖尿病腎病

E:糖尿病合并泌尿系結石

88.[單選][1分]男性，52歲。頸肩痛3個月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指動作不靈活。椎棘突間有壓痛，左手拇指感覺減弱。上肢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性。最可能的頸椎病類型是

A:脊髓型

B:神經根型

C:混合型

D:椎動脈型

E:交感神經型

89.[單選][1分]女性，32歲。主訴右乳脹痛，與月經周期有關，檢查乳房有多個結節狀腫塊，邊界不清，可推動。診斷首先考慮

A:乳腺癌

B:乳腺纖維腺瘤

C:乳腺囊性增生病

D:乳管內乳頭狀瘤

E:乳房肉瘤

90.[單選][1分]女性，30歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查：BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，水腫(+)，胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應型。最恰當的處理是

A:靜脈滴注硫酸鎂，繼續妊娠

B:降壓利尿

C:治療4天無好轉行剖宮產術

D:促宮頸成熟

E:治療同時立即剖宮產

91.[單選][1分]為預防異煙肼引起的神經系統不良反應，應合用

A:維生素B12

B:維生素B6

C:維生素B1

D:維生素C

E:維生素E

92.[單選][1分]一正常小兒身高95cm，前囟門已閉，頭圍48.5cm，乳牙20枚，血壓是86/55mmHg。此小兒的年齡最大的可能是

A:1歲半

B:2歲

C:3歲

D:4歲

E:5歲

93.[單選][1分]1歲嬰兒，面色蒼黃，毛發稀疏，易怒少哭。查體：體溫正常，神清，不會扶站，四肢抖動，踝陣攣，巴氏征（+）。該患嬰的診斷可能是

A:先天愚型

B:多動癥

C:病毒性腦膜炎

D:癲癇小發作

E:巨幼細胞性貧血

94.[單選][1分]來院就診的25歲妊高征初孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方

A:全血黏度比值和血漿黏度比值

B:測定血細胞比容

C:眼底檢查

D:測定血谷丙轉氨酶值

E:測定尿雌激素/肌酐值

95.[單選][1分]患者，女性，56歲。外陰瘙癢1個月，白帶乳塊狀，鏡檢發現假絲酵母菌，合理的處理是

A:陰道內放置咪康唑栓

B:陰道內放置甲硝唑栓

C:陰道內放置己烯雌酚栓

D:外陰應用氫化可的松軟膏

E:外陰應用0.5%醋酸液清洗

96.[單選][1分]男孩，10個月。診斷為“化膿性腦膜炎”，青霉素加氯霉素治療10天，病情好轉，體溫正常，近3天又出現發熱，抽搐，前囟飽滿，顱縫分離。應首先考慮并發

A:腦性低鈉血癥

B:腦水腫

C:硬腦膜下積液

D:腦室管膜炎

E:腦積水

97.[單選][1分]8個月男嬰，腹瀉2天，大便每日10次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血鈉140mmol/L，皮膚彈性差，診斷為

A:輕度等滲脫水，酸中毒

B:中度低滲脫水，酸中毒

C:重度低滲脫水，酸中毒

D:中度等滲脫水，酸中毒

E:重度等滲脫水，酸中毒

98.[單選][1分]9個月小兒，咳嗽3天，3小時前突然驚厥1次，查體：T38℃，神志清，咽充血，心、肺無異常，無腦膜刺激征，白細胞6.5*109/L，血清鈣1.60mmol/L，最可能的診斷是

A:低血糖

B:維生素D缺乏性手足搐搦癥

C:上感伴高熱驚厥

D:化膿性腦膜炎

E:中毒性腦病

99.[單選][1分]男性，43歲。肝炎肝硬化病史5年，出現腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，蛋白26g/L，白細胞數500*106/L，中性粒細胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并

A:結核性腹膜炎

B:自發性腹膜炎

C:原發性肝癌

D:門靜脈血栓形成

E:肝腎綜合征

100.[單選][1分]女性，30歲。半年來總擔心雙手有細菌而經常反復洗手，一天無數次卻總不放心，自知不對，又無法控制。此癥狀屬于

A:妄想

B:強迫行為

C:刻板行為

D:情緒焦慮

E:強制性思維

101.[單選][1分]藥物治療無效、年輕有生育要求的子宮內膜異位癥患者選擇

A.保留生育功能手術

B.保留卵巢功能手術

C.根治性手術

D.單純藥物治療

E.期待治療

102.[單選][1分]無生育要求的45歲以下中、重度子宮內膜異位癥患者選擇

A.保留生育功能手術

B.保留卵巢功能手術

C.根治性手術

D.單純藥物治療

E.期待治療

103.[單選][1分]易造成枕骨大孔疝的疾病是

A.顱內動脈瘤

B.后顱凹腫瘤

C.顳部巨大硬腦膜外血腫

D.腦挫裂傷

E.腦膜膨出

104.[單選][1分]易造成小腦幕切跡疝的疾病是

A.顱內動脈瘤

B.后顱凹腫瘤

C.顳部巨大硬腦膜外血腫

D.腦挫裂傷

E.腦膜膨出

105.[單選][1分]小兒卵圓孔關閉的時間是

A.生后1～2歲

B.生后3～4個月

C.生后3個月內

D.生后5～7個月

E.生后8～10個月

106.[單選][1分]80%的小兒動脈導管解剖上關閉的時間是

A.生后1～2歲

B.生后3～4個月

C.生后3個月內

D.生后5～7個月

E.生后8～10個月

107.[單選][1分]經產婦，臨產16小時，破膜18小時。宮縮強，下腹壓痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宮口開大2cm，胎頭雙頂徑9.6cm，導尿見肉眼血尿。最可能的診斷是

A.子宮破裂

B.先兆子宮破裂

C.胎盤早剝

D.忽略性肩先露

E.臍帶脫垂

108.[單選][1分]初產婦，臨產5小時，全腹痛1小時，陰道少量出血。檢查：BP80/50mmHg，P120次/分。腹部檢查：子宮板狀硬，胎位不清，胎心聽不到。最可能的診斷是

A.子宮破裂

B.先兆子宮破裂

C.胎盤早剝

D.忽略性肩先露

E.臍帶脫垂

109.[單選][1分]久瀉佝僂病的患兒脫水、酸中毒糾正后出現驚厥，多考慮為

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低血糖癥

D.低氯血癥

E.低鎂血癥

110.[單選][1分]久瀉或營養不良患兒輸液后出現精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱，多為

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低血糖癥

D.低氯血癥

E.低鎂血癥

111.[單選][1分]患者覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機，該癥狀為

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.物理影響妄想

D.夸大妄想

E.嫉妒妄想

112.[單選][1分]患者認為自己的一切均受到外力的控制，自己是個機器人，該癥狀為

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.物理影響妄想

D.夸大妄想

E.嫉妒妄想

113.[單選][1分]患者覺得自己的配偶另有新歡，經常跟蹤、逼問配偶以求證實，即使不能證實也堅信不疑，該癥狀為

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.物理影響妄想

D.夸大妄想

E.嫉妒妄想

114.[單選][1分]提示胎兒肺成熟的是

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3

B.羊水淀粉酶值為500U/L

C.羊水膽紅素類物質值為0.01

D.羊水含脂肪細胞出現率為23%

E.羊水肌酐值為201.2μmol/L

115.[單選][1分]提示胎兒腎成熟的是

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3

B.羊水淀粉酶值為500U/L

C.羊水膽紅素類物質值為0.01

D.羊水含脂肪細胞出現率為23%

E.羊水肌酐值為201.2μmol/L

116.[多選][1分]共用題干

女性，30歲。4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ級。

診斷應考慮A:腦震蕩B:腦挫傷C:急性硬膜外血腫D:急性硬膜下血腫E:急性腦內血腫

117.[多選][1分]共用題干

女性，30歲。4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ級。

應立即采取的檢查方法是A:腦電圖B:腦血管造影C:頭部CTD:眼底檢查E:心電圖

118.[多選][1分]共用題干

女性，28歲。葡萄胎刮宮術后5個月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側卵巢增大，約4cm直徑。

為明確診斷，最簡單最快速的輔助檢查是A:行刮宮術，取組織送病理檢查B:測尿hCGC:測血hCGD:CT檢查E:B超檢查

119.[多選][1分]共用題干

女性，28歲。葡萄胎刮宮術后5個月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側卵巢增大，約4cm直徑。

胸部X線片見左側肺葉有2cm直徑的結節狀陰影。其臨床分期應為A:Ⅰ期B:Ⅱa期C:Ⅱb期D:Ⅲ期E:Ⅴ期

120.[多選][1分]共用題干

女性，28歲。葡萄胎刮宮術后5個月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側卵巢增大，約4cm直徑。

首選的治療是A:子宮切除術B:化學藥物治療C:放射治療D:激素治療E:肺部腫塊切除術

121.[多選][1分]共用題干

男性，30歲。頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現昏迷。檢查左顳部頭皮水腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳部硬膜外血腫。

顱內出血的來源是A:大腦前動脈B:大腦中動脈C:腦膜中動脈D:顳淺動脈E:枕動脈

122.[多選][1分]共用題干

男性，30歲。頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現昏迷。檢查左顳部頭皮水腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳部硬膜外血腫。

首選治療方案A:應用止血藥B:應用脫水藥C:鉆孔引流術D:應用皮質激素類藥物E:甘露醇脫水準備開顱

123.[多選][1分]共用題干

某產婦，26歲。臨產17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2cm，宮頸輕度水腫，先露-2。

下列哪項診斷正確A:活躍期延長B:潛伏期延長C:活躍期停滯D:胎兒窘迫E:頭盆不稱

124.[多選][1分]共用題干

某產婦，26歲。臨產17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2cm，宮頸輕度水腫，先露-2。

根據產婦病情，不應進行哪項處理A:CST監護B:給患者吸氧C:靜滴5%蘇打水D:靜脈推注地西泮10mgE:靜滴縮宮素

125.[多選][1分]共用題干

某產婦，26歲。臨產17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2cm，宮頸輕度水腫，先露-2。

CST監護出現頻繁的晚期減速，胎心音160次/分，此時應首選哪項處理A:左側臥位B:靜滴50%葡萄糖C:剖宮產結束分娩D:繼續給氧E:靜滴小劑量縮宮素

126.[多選][1分]共用題干

患者，女性，20歲。突發下腹疼痛1天急、診來院。否認性生活史，月經規律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術，術中見左側卵巢腫大，為囊實性包塊，包膜完整。右側附件及子宮外觀無異常。行患側附件切除術，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級，腹腔沖洗液未查見癌細胞。

該患者應選擇的手術方式為A:患側附件切除術B:雙側附件切除術C:患側附件切除術+保留生育功能的分期手術D:患側附件切除術+闌尾切除術E:子宮+雙附件切除術

127.[多選][1分]共用題干

患者，女性，20歲。突發下腹疼痛1天急、診來院。否認性生活史，月經規律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術，術中見左側卵巢腫大，為囊實性包塊，包膜完整。右側附件及子宮外觀無異常。行患側附件切除術，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級，腹腔沖洗液未查見癌細胞。

患者術后病理診斷為左側卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ級，病理分期為ⅠA期。下一步處理方案為A:隨診B:放療C:化療D:內分泌治療E:化療+放療

128.[多選][1分]共用題干

患者，女性，20歲。突發下腹疼痛1天急、診來院。否認性生活史，月經規律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術，術中見左側卵巢腫大，為囊實性包塊，包膜完整。右側附件及子宮外觀無異常。行患側附件切除術，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級，腹腔沖洗液未查見癌細胞。

若選擇化療，應選擇的方案是A:順鉑B:順鉑+環磷酰胺C:順鉑+環磷酰胺+多柔比星D:順鉑+依托泊苷E:順鉑+依托泊苷+博來霉素

129.[多選][1分]共用題干

男性，30歲。頭痛，時有嘔吐，逐漸加重1個月，近期嗜睡，反應遲鈍，時有頭暈、猝倒，無頭部外傷及急性炎癥病史，血壓正常。檢查見視神經盤水腫，血常規、紅細胞沉降率正常。

初步的臨床診斷應考慮為A:顱腦損傷B:顱內腫瘤C:顱內感染D:急性腦疝E:椎動脈型頸椎病

130.[多選][1分]共用題干

男性，30歲。頭痛，時有嘔吐，逐漸加重1個月，近期嗜睡，反應遲鈍，時有頭暈、猝倒，無頭部外傷及急性炎癥病史，血壓正常。檢查見視神經盤水腫，血常規、紅細胞沉降率正常。

根據以上的初步診斷，其首選的輔助檢查應是A:頭頸X線攝片B:腰椎穿刺C:腦血管造影D:腦CTE:腦MRI

131.[多選][1分]共用題干

女性，55歲。白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛，質脆，子宮及雙附件未見異常。

為明確診斷，首先檢查項目應是A:分段診刮B:宮腔鏡檢查C:腹腔鏡檢查D:宮頸錐切術E:宮頸多點活檢

132.[多選][1分]共用題干

女性，55歲。白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛，質脆，子宮及雙附件未見異常。

檢查結果證實為宮頸上皮內瘤樣病變，異型細胞占宮頸上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例應診斷為A:CINⅠB:CINⅡC:CINⅢD:慢性宮頸炎E:宮頸癌

133.[多選][1分]共用題干

女性，55歲。白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛，質脆，子宮及雙附件未見異常。

此例的合適治療為A:局部用藥3個月后復查B:激光治療3個月后復查C:隨診D:行全子宮切除術E:局部用藥+口服消炎藥

134.[多選][1分]共用題干

男性，4個月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，喂奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清128mmol/L。

估計該患兒的脫水程度及性質是A:輕度等滲性脫水B:中度等滲性脫水C:輕度低滲性脫水D:中度低滲性脫水E:重度低滲性脫水

135.[多選][1分]共用題干

男性，4個月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，喂奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清128mmol/L。

其第一天補液總量應為每千克體重補充A:60～80mlB:80～90mlC:90～120mlD:120～150mlE:150～180ml

136.[多選][1分]共用題干

男性，4個月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，喂奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清128mmol/L。

第一天靜脈補液可選用A:2：1溶液靜脈滴注B:2：3：1溶液靜脈滴注C:4：3：2溶液靜脈滴注D:口服補液E:以上都不是

137.[多選][1分]共用題干

男性，4個月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，喂奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清128mmol/L。

當患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導，哪項除外A:繼續母乳喂養，避免夏季斷乳B:先天性畸形（上腭裂）矯治C:注意食具、尿布、玩具消毒