降低病房白班信號鈴呼叫次數匯報單位：市人民醫院

匯報人員：XX圈名及圈徽圈名意義：

飛的諧音是“肺”代表我們呼吸科

揚的諧音是“氧”是我們呼吸科病房緩解病人病情的“法寶”圈徽寓意：圈徽下的兩個小手,組成一個“丫”有養育、保護之意肺代表我們呼吸科，意指用我們全科護士的手托起病人健康的肺底色為藍色：代表永恒，表現出一種美麗、文靜和潔凈；代表寬容、代表愛，代表我們護士的心聲。圈員介紹部門：市人民醫院呼吸科組圈日期：XX年11月17日成員人數：6人平均年齡：32歲輔導員：圈長：XX職務姓名年齡學歷職稱年資

圈內職責圈長XX37歲本科主管護師17年領導各項活動圈員27歲本科護師2年聯絡26歲本科護師3年宣傳34歲本科護師13年資料的收集34歲本科主管護師13年拍照和攝像35歲本科主管護師15年會議的記錄耳朵聾啦，鈴響聽不見啊！@#￥%^&So我們需要做些什么了事情是這樣的。。。病房頻繁鈴響，護士因為各種原因不能及時更換輸液，多次引發家屬辱罵護士和打砸吧臺……主題選定主題評價表上級政策重要性迫切性圈能力總分順序提高慢阻肺病人恢復期呼吸功能鍛煉的正確率2224248783提高住院病人對環境要求的舒適度20201010604提高無創呼吸機使用的有效率303030101002提高年輕護士文件書寫正確率141268405降低病房白班信號鈴呼叫次數302630261121評價說明分數/人數上級政策重要性迫切性圈能力1不相關不重要普通0-50%3相

關重要迫切51-75%5極相關極重要極迫切76-100%降低病房白班信號鈴呼叫次數√注：以評價法進行主題評價，共

6

人參與選題過程；票選分數：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。主題選定（一）本期活動主題

降低病房白班信號鈴呼叫次數（二）名詞定義

白班：指白天08：00-17：30時間段的班次

信號鈴響：病房內住院病人因各種需求按響信號鈴（三）衡量指標：

白班信號鈴呼叫次數/床日=調查期間總響鈴次數/總病人床日主題選定（四）選題背景1、報道顯示，噪音是當今最隱匿和未得到充分認識的污染物，噪音污染產生嚴重的生理和心里壓力，噪音容易造成聽覺損害，困擾睡眠和引發失調，這些因素可能影響到心血管系統、免疫系統和新陳代謝的正常運行。而病區噪音污染主要來源于呼叫鈴響，對健康造成負面影響，包括失聰、血壓升高、失眠、食欲下降和影響傷口愈合，大量的噪音還造成了人的社交障礙和易煩躁等心理方面影響。所以我們有必要減少病房呼叫鈴響來減少病區噪音污染。（參考文獻：GoinesL,HaglerL,Noisepollution;amademplayue【J】.Smedj,2008,100:287-294）主題選定（四）選題背景

2、“優質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。優質護理服務在全國各地普遍開展以來，我們也積極響應國家衛計委號召，變被動服務為主動服務，以前病人輸液時總是要盯著輸液瓶查看輸液結束情況，耗時耗力。針對我們呼吸科病房病人的治療主要依靠靜脈輸液，且平均每天每名患者的輸液量達到7-8瓶這一現象，我們從提高患者滿意度、減少探陪人員、提供主動服務出發；主動巡視輸液病人，將患者及家屬從“過度關注輸液情況”的狀況中解放出來。

（五）選題理由避免噪音危害，獲得優質高效的護理服務參考文獻：D.Balogh,E.Kittinger,A.Benzer.etal.NoiseintheICU[J].IntensiveCareMed,1993,19(6):343-346GoinesL,HaglerL,Noisepollution;amademplayue【J】.Smedj,2008,100;287-294）增強團隊凝聚力和質量管理能力，改善工作效率和品質；減少病人的抱怨參考文獻：章國芬.運用護理干預手段減少病區呼叫鈴頻次的效果探討[J].臨床肺科雜志,2007,12(09):977.參考文獻：張明芳.實施要素管理提高護理管理實效[J].齊魯護理雜志,2008,14(11):95-96.積極響應國家優質護理服務的要求，被動服務為主動服務參考文獻：張海林．持續質量改進在整體護理質量管理中的應用[J]．護理研究,2004,18(12B)：2240．對同仁而言對科室而言對患者而言活動計劃擬定WHATWHOWHEREHOW時間XX.11XX.12XX.01XX.02XX.03XX.04XX.05活動項目3W4W1W2W3W4W1W2W3W4W1W2W3W4W1W2W3W4W1W2W3W4W1W2W3W4W負責人地點品管工具P主題選定XX會議室主題評價表計劃擬定會議室甘特圖現況把握病區查檢表柏拉圖目標設定會議室柱狀圖解析會議室魚骨圖柏拉圖對策擬定會議室頭腦風暴法D對策實施與檢討會議室查檢表C效果確認病區雷達圖柏拉圖A標準化病區檢討與改進病區成果發表會議室（注：計劃線實施線）過年放假兩周完成現狀調查分析信號鈴響確定床號取水換藥處理結束其他護理吸氧翻身誤按病情變化對癥處理處理信號鈴呼叫流程圖是否改善重點

為系統了解當前現狀，更好把握問題關鍵點，圈員從流程入手，找出問題所在。根據我院目前信號鈴呼叫的實際處理流程，繪制流程圖，分析流程當中的重點步驟。以上流程圖中可以發現，從護士“取水換藥”流程到”對癥處理”流程，容易導致改善主題問題點的發生，是我們需要改善的重點范圍。更換輸液查檢數據分析項目總次數每床日響鈴次數所占比例累計百分比輸液換瓶1,8442.6369.9%69.9%輸液拔針5880.8422.3%92.2%吸氧940.133.6%95.8%翻身460.061.7%97.5%誤按250.041%98.5%病情變化220.030.8%99.3%其他180.020.7%100%合計2,6373.76100%信號鈴呼叫次數/床日=14天總響鈴次數/14天病人床日總數

=2637/700=3.76改善前柏拉圖改善重點輸液換瓶拔針

由以上之柏拉圖可看出，造成病房信號鈴呼叫之原因為輸液換瓶、輸液拔針、吸氧與翻身等7項。依照80/20定律，改善輸液換瓶、輸液拔針兩項問題，即可改善累計百分比92.2%的問題，因此以此二項作為我們接下來的改善重點。目標設定（一）目標值設定：

在XX年05月31前將信號鈴呼叫次數由每床日3.76次降低到1.54次。（二）設定理由：

目標值=現況值-改善值=現況值-（現況值×改善重點×圈能力）

=3.76-(3.76×92.2%×64%）=1.54

（三）改善幅度=（改善前-改善后）/改善前=（3.76-1.54）/3.76×100%=59%

圈能力計算表成員姓

名工作年資（A）60%學歷改善能力（B）60%工作年限能力值學歷能力值品管圈經驗值改善能力圈長XX17年85分本科80分0分83分圈員2年10分本科80分0分38分圈員3年15分本科80分0分41分圈員13年65分本科80分0分71分圈員13年65分本科80分0分71分圈員15年75分本科80分0分77分圈能力=（83+38+41+71+71+77）/6*100%=64%目標值設定合理性論證我們醫院改善前信號鈴呼叫次數/床日為：3.76我們的目標值=現況值-改善值=現況值-（現況值×改善重點×圈能力）

=3.76-(3.76×92.2%×64%）=1.54改善幅度=（改善前-改善后）/改善前=（3.76-1.54）/3.76×100%=59%醫院名稱改善前信號鈴呼叫次數/床日改善后信號鈴呼叫次數/床日改善幅度數據來源1.860.8454.8%袁海燕；品管圈活動在減少病區呼叫鈴使用次數中的應用；綜合醫學；XX；4：365-3665.853.4341.8%張童玲.品管圈對降低兒科病區呼叫鈴頻次的效果[J].中國鄉村醫藥,XX,(11)75-76.1.540.5266.0%王穎雯；品管圈活動降低兒科血液腫瘤病房響鈴頻次；護理學雜志；XX，23病人輸液瓶滴完點滴管脫落打針部位

姿勢不當輸液換瓶、拔針不方便影響休息點滴管折疊操作不當固定不當易反折護士技術不佳輸液瓶滴完滴速過快護士閑置不愿處理病人方面護士方面洗澡護士護理危重病人接待新病人吃飯呼叫系統原呼叫系統不科學輸液器點滴管松脫導氣性不佳注射液太濃易堵塞與病人體質不合圈員票選所得要因膠貼脫落護士在其他病房聽不到走廊鈴響家屬不小心碰掉護士需外出檢查穿刺部位紅、腫、痛解析人物輸液換瓶和拔針造成病房信號鈴響事制作者：XX制作日期：XX-02-16病人自行調整滴速病人意識不清躁動病人換瓶及拔針原因相似，合并分析問題點最末端原因/評分XX總分輸液換瓶和拔針造成病房信號鈴響膠貼脫落1311118護士技術不佳1131118固定不當易反折1111116護士閑置不愿換瓶和拔針53555528滴速過快35555326輸液換瓶或拔針1111116病人自行調整滴速31311110點滴管折疊1111116輸液部位不妥影響休息1111138家屬不小心碰掉1111116病人意識不清躁動1111116打針部位紅、腫、痛1111318護士護理危重病人55555328護士接待新病人1111116病人要洗澡1111116病人要吃飯1111116病人需外出檢查33113314原呼叫系統不科學1131118護士在其他病房聽不到鈴響55355326注射液太濃易堵塞1111116輸液器導氣性不佳1111116輸液器夾管松脫1111116要因評分表評分原則：請圈員依據重要性：1、3、5分進行評分，分值越高則表明越重要。注：圈員分別對原因進行評分后，將所有圈員評分分數匯總，依據82原則，選出得分在30*0.8=24分以上，作為導致問題點發生的重要原因。即是護士閑置不愿換瓶和拔針、滴速過快、護士護理危重病人、護士在其他病房聽不到走廊鈴響。換瓶和拔針按鈴真因查檢要因次數響鈴次數/床日響鈴百分比累積百分比護士閑置不愿主動換瓶和拔針4230.6040.5%40.5%護士在其他病房聽不到鈴響3780.5436.5%77%護士在護理危重病人2020.2919.6%96.6%滴速過快(護士未調整好滴速）360.053.40%100%總計10391.48100%Why（為什么查）:了解造成輸液換瓶和拔針的真正原因What（查什么）:輸液換瓶和拔針按鈴真因查檢When（何時查）：XX年01月05日—01月18日

08:30—17:30Where（在哪查）：護士站吧臺How(如何查）：呼叫鈴響時，由責任護士直接處理，若為輸液換瓶和拔針時，了解造成其發生的真正原因，在查檢表上登記響鈴原因，當責任護士因其他原因沒聽到響鈴，呼叫超出10聲時則由護士站護士處理，當原因為輸液換瓶和拔針時，則進一步調查造成其發生的真正原因，并於查檢表上用符號標記，Howmuch(樣本量)：共查檢14天，因輸液換瓶和拔針次響鈴1039次。真因查檢柏拉圖改善重點對策擬定問題點真因對策擬定提案人評分判斷是否采納負責人地點時間編號與排序可行性經濟性效益性總分輸液換瓶和拔針造成病房信號鈴響護士閑置不愿換瓶和拔針對換瓶和拔針進行績效考核XX30282078是XX十病區呼吸內科XX.03.01丨XX.03.10對策一思想教育巫雯20141044否合理規劃工作任務張海英10101232否護士在其他病房聽不到走廊鈴響研發手表自動感應報警裝置XX30282684是XX十病區呼吸內科XX.03.11丨XX.03.20對策二加強病人宣教賀成紅10101232否護士護理危重病人改變排班模式XX30261874是XX十病區呼吸內科XX.03.21丨XX.03.30對策三優化護理流程駱云霞16121442否注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經濟性、效益性等項目進行對策擬定，評價方式：優5分、可3分、差1分，圈員共6人，總分90分，以80/20定律72分以上為實行對策。對策序號真因對策方案對策一護士閑置不愿換瓶和拔針對換瓶和拔針進行績效考核對策二護士在其他病房聽不到走廊鈴響研發手表自動感應報警裝置對策三護士在護理危重病人改變排班模式對策擬定改善前

因為信號鈴響后誰都可以換瓶和拔針，有的護士即使閑置著也不愿意主動換水和拔針，反而依賴別的護士去換瓶和拔針，致使病房信號鈴呼叫次數增多而且響鈴時間長。對策內容：對換水進行績效考核；創意來源:“計件工資”的核算方式計件工資是按照勞動者生產合格產品的數量和預先規定的計件單價計量和支付勞動報酬的一種工資形式。有利于激發一線員工勞動積極性，提高工作效益，實現多勞多得。

對策實施：實施時間：從03月01日到03月10日

實施地點：十病區呼吸內科實施負責人：XX實施內容：1、03月01日開科室會議將換水納入科室獎金分配方案，每個班次規定每天換水量（責任制40個、治療班和中班各20個、辦公班和白班10個），月底統計當月的換水量，達到以上標準的給予發全額獎金，超過標準的給予獎勵，多換一瓶多拿一元；未達到標準的依據換水量獎金拿原獎金的0.92、03-01規定每組責任制保證控制本組的鈴聲3、03-01日起大夜班統計每天每名護士的換水量4、月底核算出換水總數，納入獎金分配；5、統計方法采用電腦自動統計；

對策一對策名稱對換瓶和拔針進行績效考核真因護士閑置不愿換瓶和拔針問題點為何輸液換瓶和拔針問題造成病房信號鈴響增多對策實施DP改善前：因為信號鈴接收裝置只存在護士吧臺和病區走廊，當床位護士在病房護理病人或做其他事情時，護士吧臺和走廊呼叫鈴響就會看不見或聽不到，致使病人重覆按鈴，而且響鈴持續時間長。對策內容：研發手表自動感應報警裝置；創意來源：茶餐廳點餐按呼叫鈴后服務員到餐桌邊服務，無噪音。

對策實施實施時間：03月11日-03月20日實施地點：十病區呼吸內科實施負責人：XX實施內容：此裝置包括液位感應裝置和手表接受裝置。1、XX年03月11日，研制的液位感應裝置雛形。

2、03月12日因液位感應裝置外觀較大不美、使用不便，我們進行了改進，XX與南京新宇無線電廠（蘇寧食藥監械登字20120007號）聯系，將研制的液位感應裝置投入生產，取得國家專利，第一批生產50個液位感應裝置和5個手表用于呼吸科病房PD對策實施

對策二對策名稱研發手表自動感應輸液報警裝置真因護士在病房護理其他病人，聽不到鈴響問題點為何輸液換瓶和拔針問題造成病房信號鈴響增多多個病區在使用手表自動感應輸液報警裝置對策處置：經效果確認后，得知“使用手表自動感應輸液報警裝置”后，患者或家屬按信號鈴次數明顯降低，所以此對策實施有效仍繼續實施，并制定了“手表自動感應輸液報警裝置使用流程”。AC效果確認：1、從03月11日-03月20日研發使用手表自動感應輸液報警裝置（共50個）后，輸液換瓶和拔針導致的信號鈴呼叫次數/床日由改善前1.20降低至0.7（353次/500床位=0.7次）

對策二實施后換瓶和拔針信號鈴呼叫次數/床日液位感應裝置使用方法(1)打開①處的檢測蓋，放入輸液管后關好檢測蓋；(2)在②處將輸液管捏一下后完全嵌入下方的壓管凹槽內；(3)按下③處開關鍵，裝置綠燈閃爍，開始檢測工作。(4)當檢測到藥液輸完時，監控器會自動關閉輸液管，同時發出20秒的提示音，指示燈會轉成紅色閃爍，無線發射器會將需換水信息發到護士移動接收的腕表上。(5)當需要換水時不要取下監控器。換完水后，按下電源按鈕即停止紅燈閃爍，再次按下電源按鈕后壓管會松開，綠燈又不斷閃爍，自動恢復了原速度輸液。監控器又繼續工作。(6)如輸液已完全結束，護士按兩次開關鍵后即可取下本裝置，(7)最后再按一次開關鍵關閉電源；(8)當使用過程中指示燈由綠色變為橙黃色時提示裝置電量低，此時應及時對裝置進行充電。手表接受裝置的使用流程

（1）待機狀態下，按住FUN（功能鍵）約2秒鐘，液晶屏上出現F1；（2）長按FUN直至液晶屏上顯示001；（3）按ENT鍵可改動閃爍位置的數字；（4）設置好注冊號碼后，按一下所需注冊的液位感應裝置，手表

發出滴滴聲，已設置好的號碼在液晶屏上閃動，表示注冊成功；（5）若注冊多個液位感應裝置，可在第一個注冊號完成后，按照第3、4步繼續注冊；（6）所有號碼注冊完成后，長按FUN鍵至液晶屏上顯示F1；（7）長按ENT鍵直到回到待機狀態，注冊號碼完成。（8）以上正常設置后，將發射器插入第1床液位感應裝置的USB接口，當輸液監控器檢測到輸液完成時，發出聲、光報警信號并自動停水，同時發射無線信號至護士腕表，顯示第1床需換水的信息。改善前：以前的排班模式是護士既管輕病人又管重病人，且所管的病人不在一個病房；這樣護士在忙于重病人的護理時，走廊鈴響就沒空去看一下響鈴的床號或者沒空去更換輸液，導致病房信號鈴響增多對策內容：1、

對排班模式進行調整，將RICU（呼吸重癥病房）交給一名高年資護士管理；且該護士只負責管理一個病房的病人。2、其他護士全部管輕病人。對策實施：實施時間：03月21日-03月30日實施地點:十病區呼吸內科實施負責人：XX實施內容：03月21日XX對排班模式進行調整，將RICU（呼吸重癥病房）交給一名高年資護士管理，這樣她就固定在一個病房內，只管本病房的鈴聲；其他護士全部管輕病人，護理量相對不多，能夠有效巡視病房和減少信號鈴響次數。對策三對策名稱改變排班模式主要因護士護理危重病人（危重病人護理量大，顧及不到換水）問題點為何輸液換瓶和拔針問題造成病房信號鈴響增多PD對策實施對策處置：

經效果確認后，得知“改變排班模式”后，患者或家屬按信號鈴次數明顯減少，對策實施有效，列入標準化。Ac效果確認：03月21日-03月30日改變排班模式后換瓶和拔針導致的信號鈴呼叫次數/床日由改善前0.7降低至0.46(231次/500床位=0.46)對策三實施后換瓶和拔針信號鈴呼叫次數/床日效果確認改善后查檢數據匯總

項目

次數每床日響鈴次數

所占比例累計百分比輸液換瓶2650.5343.44%43.44%吸氧1200.2419.84%63.28%輸液拔針1090.2117.87%81.15%翻身590.1210.00%91.15%病情變化220.043.60%94.75%誤按180.042.95%97.3%其他130.032.30%100%合計606100%每床日平均響鈴次數=10天總響鈴次數/10天病人床日總數=606/500=1.21Why（為什么查）:了解造成信號鈴呼叫的原因What（查什么）:信號鈴呼叫原因次數查檢When（何時查）：XX年01月21日—01月30日08:30—17:30Where（在哪查）：護士站吧臺How(如何查）：呼叫鈴響時，由責任護士直接處理，了解原因進行登記，當責任護士因其他原因沒聽到響鈴，呼叫超出10聲時則由護士站護士處理原因詢問，并於查檢表上用符號標記，以“正”字記號登記。Who（誰來查）：責任護士直接登記和責任護士沒聽到時由護士站護士處理登記Howmuch(樣本量)：共查檢14天，2,637次響鈴項目改善前改善中改善后查檢總數26372605610查檢日期（天數）XX.12.15-12.28（14天）對策一XX.03.01-10對策二XX.03.10-20對策一XX.03.01-3004.01—04.10（10天）信號鈴呼叫次數/床日3.762.671.321.221.21效果確認之有形成果效果確認改善后柏拉圖改善重點效果確認改善前后柏拉圖對比結論：從上述改善前后的柏拉圖對比，輸液換瓶和拔針造成響鈴次數都有所降低，且手表自動感應輸液報警裝置發明和使用使得改善后換瓶和拔針因素大幅下降，改善后占比大的因素反而是吸氧、翻身等因素，說明本期品管圈改善成效良好。67.6%目標達標率=（改善后數據－改善前數據）/（目標設定值－改善前數據）×100%=（1.22－3.76）/（1.54－3.76）×100%=114.4%進步率=（改善前數據－改善后數據）/改善前數據×100%=（3.76－1.22）/3.76=67.6%效果確認經濟效益

使用手表自動感應輸液報警裝置后，更換輸液和拔針明顯縮短了護士工作時間，節約了勞動成本。第一步：患者按鈴第二步：護士到走廊查看床號第三步：護士回治療室取藥第四步：護士更換輸液1、改善前護士更換輸液步驟：護士更換輸液平均時間=總時間/更換瓶次

=22500秒/500=45秒Why（為什么查）:計算護士更換一瓶輸液或換瓶的平均耗時What（查什么）:護士更換輸液和拔針的耗時When（何時查）：XX年12月15日—12月17日08:30—17:30Where（在哪查）：護士站吧臺How(如何查）：當第一聲呼叫鈴響起時，辦公班護士按秒表，直到呼叫鈴聲結束為止，記錄護士處理一個信號鈴響的秒數；處理響鈴的護士返辦公室后告知辦公班護士是何原因處理響鈴，若為輸液換瓶和拔針，只登記下來Who（誰來查）：辦公班護士Howmuch(樣本量)：共查檢3天，抽取500次換瓶和拔針。2、改善后護士更換輸液步驟：

第一步：護士看手表床號后直接取藥水第二步：護士更換輸液改善后：護士更換輸液平均時間=總時間/更換瓶次=17500秒/500=35秒3、改善后，護士更換輸液每瓶次節約45-35=10秒Why（為什么查）:計算護士更換一瓶輸液或換瓶的平均耗時What（查什么）:護士更換輸液和拔針的耗時When（何時查）：XX年04月01日—04月03日08:30—17:30Where（在哪查）：護士站吧臺How(如何查）：當第一聲呼叫鈴響起時，辦公班護士按秒表，直到呼叫鈴聲結束為止，記錄護士處理一個信號鈴響的秒數；處理響鈴的護士返辦公室后告知辦公班護士是何原因處理響鈴，若為輸液換瓶和拔針，只登記下來Who（誰來查）：辦公班護士Howmuch(樣本量)：共查檢3天，抽取500次換瓶和拔針4、改善成本（1170元/年）（1）購買手表7塊：300元×7=2100元，可以用5年，費用420元/年；（2）報警裝置50個：150元×50=7500元，可以用10年，費用750元/年；5、改善效益（10914元/年）（1）護士平均每天換瓶和拔針共300次，每次節約10秒鐘，每天共節約：

10×300=3000秒=50分鐘=0.83小時（2）護士月平均收入6500元，每月工作180小時，每小時收入：

6500÷180=36元（3）每天節約36×0.83=29.9元，每年共節約：

29.9×365=10,914元經濟效益：10914-1170=9,744元/年活動前滿意度經常被扣分附加效益：護理滿意度提高滿意度扣1分就是扣500塊呦哎，環境是否安靜又是一般！活動前，病人對我們的不滿意主要表現為：“偶爾巡視，依靠打鈴”和“病房不安靜”；XX年11月我們針對上述兩種情況進行了專項調查，發放滿意度表100份，病人的滿意度為71.5%。

活動后，我們針對上述兩項不滿意的項目再次進行了滿意度的調查，于XX年05月，我們再次發放了滿意度調查表100份，病人的滿意度為96.2%。效果確認之無形成果項目改善前改善后活動成長總分均分總分均分溝通與配合183223.670.67積極性142.3223.671.37責任感162.7203.330.67愉悅感162.7284.671.97凝聚力183244.001解決問題的能力122203.331.33品管手法81.3284.673.37注：由圈員6人評分，按1、3、5評分，每項每人最高分5分，最低1分，總分30分。檢討與改進活動項目優點缺點今后努力方向P主題選定充分結合實際情況選定了目前急需解決的問題不能從日常工作的多個環節考慮以后選擇能提高病人護理質量的問題解決活動計劃擬定把活動分階段，保證大家參與進來完成各項工作因工作太忙，有時不能嚴格按計劃完成計劃于實際執行不完全相符，還需要更好的執行現況把握對問題的各個環節有了較深的認識，且數據收集客觀收集數據時間長，收集者偶爾會有倦怠情緒希望科室人員都參與進來，每個人都能認真對待目標設定目標設定具體明確，通過圈員的努力，能夠達到因為是第一期QCC活動，圈員能力有保留希望能向更高的目標挑戰，并多查文獻，獲取支持解析能對要因進行真因查檢，保證解析過程把握重點圈員思維拓展不開多從客觀原因著手，加強分析問題、解析問題能力對策擬定圈員集思廣益，制訂有針對性的對策部分對策擬定后實施較困難保持對策實施的有效性和長期性D對策實施與檢討對于選定的對策，圈員都認真負責對于護理用具的發明，實施較難提高對策實施的可行性C效果確認能以數據來說明獲得的實際改善成果現有的效果還需持續確保改善效果的持續性A標準化制定了標準化作業流程對標準化的進一步實施不熟練需嚴格執行所制定的標準，落實到實際工作中檢討與改進能夠對QCC的十大步驟、手法和及技術做出檢討每個步驟中的錯誤環節不能及時反饋出來錯誤環節加以討論并及時給予修正殘留問題輸液結束自動報警系統與配套的手表偶有盲區，即手表不能感應到輸液報警。殘留問題解決方案使用信號增強器，確保輸液感應無盲區預計完成期限XX年5月1日前完成殘留問題輸液結束自動報警系統與配套的手表偶有盲區，即手表不能感應到輸液報警。殘留問題解決方案使用信號增強器，確保輸液感應無盲區預計完成期限XX年5月1日前完成

殘留問題解決情況

使用放大器前后效果對比：如果護士佩帶手表離液位感應裝置較遠時，護士手表就會接受不到輸液報警，為了避免此類現象的發生我們購置了一臺信號放大器，以增強手表接收信號，并取得了較好效果。效果維持追蹤項目改善前改善中改善后效果維持調查日期XX年12月XX年3月XX年4月XX年5月XX年6月XX年7月XX年8月信號鈴響（次/床日）3.761.731.211.161.121.070.99呼吸科信號鈴響達標統計推移圖信號放大器水平推廣

目前，我院已有呼吸內科、普外科、神經內科、心內科使用，均取得了較好效果，逐步向全院推廣。調查推廣病區使用情況。