1產后母嬰服務第5部分：嬰兒喂養良好操作指南本文件規定了提供產后嬰兒喂養服務的人員要求、喂養準則、健康評估與教育、服務內容。本文件適用于產后母嬰服務機構在固定場所內提供的0-6個月嬰兒喂養服務，其他類型的產后嬰兒喂養服務也可參照使用。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。DB4404/TXX.1產后母嬰服務機構第1部分：基本要求3術語和定義DB4404/TXX.1界定的術語和定義適用于本文件。4人員要求4.1提供產后嬰兒喂養服務的人員應滿足DB4404/TXX.1的相關規定。4.2應經過相應專業培訓并掌握母乳喂養、人工喂養、混合喂養、擠奶、溢乳處理、催奶方法和嬰兒的溢奶、嘔吐和嗆奶處理和拍嗝等專業技能。4.3應持有效健康證，上崗前應進行心理健康評估，并每年宜進行一次心理健康評估。5母嬰健康評估5.1基本信息核查5.1.1應檢查核對母親姓名、嬰兒性別、外觀及皮膚狀況，保證嬰兒腕帶字跡清晰且與核對信息一致。5.2健康檢查與評估5.2.1應對產婦及陪同家人進行嬰幼兒喂養科普宣教和指導，宣教指導內容見附錄A。5.2.2應根據產婦和嬰兒的分娩和出院記錄、身體狀況，評估產婦自理能力、乳房情況和母乳喂養禁忌癥情況（見附錄B），鼓勵母乳喂養和母乳親喂，形成個性化喂養方案。5.2.3對于采用人工喂養的產婦應簽署人工喂養知情同意書。5.2.4應指導產婦及陪伴家屬嬰兒喂養方法和嬰兒在喂養時出現突發情況的應急處理方法等。5.2.5應在每日的訪視活動中對喂養方案進行評估，根據產婦與嬰兒的實時情況進行及時調整。6喂養準則26.1母乳是嬰兒最理想的食物，應堅持6月齡內純母乳喂養。6.2應進行早接觸、早吸吮、早開奶。6.3應回應式喂養，建立良好的生活規律。6.4應在醫生指導下每天補充維生素D400國際單位，可根據需要適當補鐵，母乳喂養可無需給嬰兒補鈣。6.5一旦有任何動搖母乳喂養的想法和舉動，都必須咨詢醫生或相應專業人員，并由他們幫助做出決6.6應定期監測嬰兒體格指標，保持健康生長。7服務內容7.1喂養指導7.1.1基本內容7.1.1.1應指導產婦了解乳汁分泌的因素，鼓勵產婦按需哺乳，幫助產婦首選母乳喂養。7.1.1.2應提前指導產婦哺乳的姿勢、配奶和擠奶的方法。7.1.1.3應幫助指導產婦做好乳房護理，促進乳汁分泌，保持乳腺管通暢以減輕乳房腫脹，防止乳汁淤積，預防乳腺炎、乳頭皸裂的發生。7.1.1.4應隨時聆聽產婦的感受，及時給予幫助。7.1.2母乳喂養7.1.2.1一般要求7.1.2.1.1應鼓勵產婦至少純母乳喂養6個月，并在添加輔食的基礎上堅持哺乳24個月及以上，根據產婦及嬰兒情況，選擇合適的喂養姿勢，包括側臥式、搖籃式、橄欖球式、交叉式等。7.1.2.1.2應指導產婦按需喂養，根據嬰兒的需求或者產婦感覺乳脹時的需求進行哺乳。母乳喂養過程中，產婦應面對面注視嬰兒，通過目光、語言、撫摸等與嬰兒進行情感交流。嬰兒的哺乳信號包括舔嘴唇、咂嘴巴、吃手、張嘴左右尋覓、快速動眼、觸碰嘴唇即張開嘴巴，哭通常是饑餓的最終信號。7.1.2.1.3應建議產婦堅持夜間哺乳，每晝夜有效吸吮的次數應不少于8-12次，有利于泌乳素的分泌，使乳汁更充足，有利于對卵巢排卵功能的抑制。7.1.2.1.4應指導產婦觀察嬰兒母乳喂養良好情況，出生后7～10天恢復至出生體重，之后每日體重增加20～35g，每周增加110～200g。乳汁分泌充足后，每日小便次數不少于6次，每日大便2～8次。7.1.2.2操作流程母乳喂養操作流程見附錄C。7.1.3人工喂養7.1.3.1一般要求7.1.3.1.1人工喂養適用于由于各種原因無法進行母乳喂養的嬰兒。7.1.3.1.2人工喂養應定時喂養，一般間隔3小時～4小時。夜間可適當延長至5小時～6小時。7.1.3.1.3嬰兒吸吮能力低，胃納不佳或容易嘔吐應少量多次喂哺。7.1.3.1.4應對奶瓶進行清洗、消毒，并妥善保存，避免污染。7.1.3.1.5配置前應檢查奶粉的質量，在喂養前測試配方奶溫度，以防止燙傷嬰兒口腔。37.1.3.1.6配制后的配方奶若從未被使用，可在常溫下等待不超過2小時，夏季注意時間應更短；可在密封保存下放冰箱中（冰箱溫度＜5℃)存放不超過24小時。7.1.3.1.77.1.3.1.87.1.3.1.9加溫過的配方奶或部分食用的配方奶不能返回冰箱，應倒掉兩小時內未食用剩余奶液。連續或斷續喂養的配方奶在室溫下等待時間不應超過1小時。應指導暫時不進行母乳喂養的產婦定時2小時～3小時使用吸奶器擠奶；拒絕母乳喂養的產婦進行中藥食療退奶處理。7.1.3.2操作流程人工喂養操作流程見附錄D。7.1.4混合喂養7.1.4.1一般要求7.1.4.1.1混合喂養適用于在產婦母乳不足的情況下，可采用母乳和人工配方奶混合喂養嬰兒。7.1.4.1.2應鼓勵母親親喂，不宜將母乳放入奶瓶進行喂養；不應把母乳和配方奶放入同一容器里喂養。7.1.4.1.30-6個月混合喂養的嬰兒不需要額外喂水；應采用“補授法”，母乳喂養次數一般不變，每次先喂母乳，將兩側乳房吸空后再以配方奶補足母乳不足部分。補授的乳量由小兒食欲及母乳量多少而定，即“缺多少補多少”。7.1.4.1.4混合喂養的過程中既要保證嬰兒吃飽，又要維持產婦的奶量，應先喂母乳然后再補充配方奶，保證嬰兒每天吸吮乳房8次或者更多，每次都要吸空乳房。7.1.4.1.5配方奶應現配現用，連續或斷續喂養的配方奶在室溫下放置時間不超過2小時，放涼的配方奶用溫水浴溫熱。7.1.4.1.6配方奶的消化時間比母乳更長，混合喂養了配方奶后，喂奶的間隔應比母乳喂養0.5小時~1小時，每日宜混合喂養8次左右。7.1.4.2操作流程7.1.4.2.1不可將母乳與人工配方奶混合后喂養嬰兒。7.1.4.2.2母乳喂養應按照附錄C的規定進行。7.1.4.2.3人工喂養應按照附錄D的規定進行。7.2人工擠奶7.2.1一般要求人工擠奶適用于為減輕產婦乳房脹痛，去除乳管堵塞或乳汁淤積，或為及時排空乳汁，使乳房能夠分泌足夠乳汁的產婦。7.2.2操作流程人工擠奶操作流程見附錄E。7.3母乳保存7.3.1應將母乳擠出存放至經過消毒的容器或儲乳袋中，保存在冰箱或冰包中，容器外清晰標注擠奶7.3.2母乳儲存的允許時間應符合以下規定：4a)室溫（20℃~25℃)：4小時；b)冰箱冷藏室（0℃~4℃)：72小時；c)冰箱冷凍室(≤-20℃)：6個月。7.3.3給嬰兒使用冷藏或冷凍的儲存母乳時，應將儲存乳升溫到接近正常母乳的溫度36℃~37℃。7.3.4冷藏的母乳可直接將容器放入60℃的溫水中加熱，直至接近正常母乳溫度。7.3.5冷凍的母乳則先用冷水沖洗儲乳容器，直至母乳完全解凍后，將儲乳容器放入溫奶器中，溫熱至正常母乳溫度，或放置在冷藏室解凍退冰后再按上述方式加熱。7.3.6復溫后的母乳如嬰兒一餐不能全部吃完，應立即棄去，不應繼續冷藏、冷凍保存。7.3.7不應將冷凍或冷藏的母乳放在微波爐里加熱，以免破壞母乳中的營養成分。7.3.8冷藏或冷凍的母乳在加溫以后出現顏色加深或有漂浮物出現的情況，不應繼續飲用。7.4溢乳處理7.4.1哺乳期產婦乳汁較多出現溢乳，可使用溢乳護墊，并及時清理干凈。7.4.2應增加哺乳次數，多讓嬰兒進行吸吮動作。7.4.3應按7.2的要求以促進乳房排空。7.4.4可減少產婦對于湯類的攝入總量。7.4.5應密切觀察乳房紅腫熱痛或出現腫塊的情況。7.4.6溢奶期間應加強乳頭的清潔，以免奶垢遺留導致乳頭炎的發生。7.5催乳方法7.5.1一般要求7.5.1.1頻繁有效的吸吮、刺激、排空乳房是最有效的催乳方法。7.5.1.2應由中醫師進行診斷后，采用相應的食材進行食療。7.5.1.3應指導產婦在哺乳期間不可偏食。7.5.1.4手法催乳和食療應配合進行，以達到最佳催乳效果。7.5.2手法催乳7.5.2.1操作前應使用棉簽蘸取溫開水對乳頭進行擦拭，并觀察是否有堵塞的情況。7.5.2.2用拇指和食指提拉乳頭，促進排乳反射。7.5.2.3擠壓乳暈，使用向中心和向下的力進行全方位按壓。7.5.2.4使用推、抹的手法，從乳房根部開始放射狀按摩。7.5.2.5應控制力度，手法輕柔，時間宜在20分鐘左右。7.5.3食療催乳根據產婦體質和身體狀況，可使用適宜食療方法催乳，其中配料中使用中草藥的應由中醫師給出或遵醫囑進行，常見食療催乳配料方法可參見附錄F。7.6嬰兒指導7.6.1拍嗝7.6.1.1對于經常溢奶的嬰兒，應注意少食多餐，吃奶后應進行拍嗝動作，直至嬰兒排出空氣。7.6.1.2拍嗝時間應根據嬰兒排氣情況而定，至少1分鐘～2分鐘。7.6.1.3拍嗝時應保護好身體各部位的安全，體位變換不宜太大，防止嬰兒突然溢奶。57.6.1.4手掌呈空心狀由下往上輕拍嬰兒的背部，拍嗝力度適中。7.6.1.5若沒有拍出嗝，應將嬰兒右側臥位，預防吐奶。7.6.2溢奶處理7.6.2.1生理性溢奶一般量少，溢出后應及時擦拭干凈，并更換枕套等用品。7.6.2.2喂乳結束應進行拍嗝排氣后再放到小床上，采取側臥位。7.6.2.3應注意喂乳后不翻動和逗引嬰兒以免引起溢奶。7.6.2.4經指導后嬰兒溢奶病癥無改善，或體重增長不良，應及時提醒協助送醫就診。7.6.3嘔吐處理7.6.3.1應將嬰兒俯臥，臉朝下并輕輕拍背，促使嘔吐物流至口腔外。7.6.3.2嘔吐后應將嬰兒右側臥位，并擦去口鼻腔及頸部周圍殘存的嘔吐物。7.6.3.3應及時提醒協助送醫就診。7.6.4嗆奶處理7.6.4.1操作流程7.6.4.1.1應評估嬰兒嗆奶的程度，若程度較輕，將嬰兒頭部偏向一側，應空心掌輕輕拍打嬰兒肩胛骨中部，且幫助清理口腔和鼻腔。7.6.4.1.2若程度較重，應立即將嬰兒抱置大腿，以頭低于足45度傾斜的體位，通過拍打嬰兒的肩胛骨中部和使用吸引器，幫助嬰兒將口鼻、氣管中的乳汁排出，并且做好口腔和鼻腔清理，最后通過搓后背、彈腳底等方式，幫助嬰兒啼哭和咳嗽，放開氣道。7.6.4.1.3應觀察嬰兒的反應、面色、呼吸情況，若情況嚴重，應在按7.6.3.1至7.6.3.2處理的同時，撥打醫院急救電話或安排車輛送醫就診。7.6.4.2注意事項7.6.4.2.1應對人工喂養和混合喂養的嬰兒選擇合適的奶嘴。7.6.4.2.2應掌握正確的哺乳方法，避免過度喂養、奶嘴銜接不當等造成空氣吞入肺中而發生嗆奶的情況。7.6.4.2.3應做好預防工作，在母嬰同室護理中，做好定期巡查，每15分鐘～30分鐘一次，以免發生意外情況后不能及時處理。7.7特殊喂養指導7.7.1一般要求應經過相應兒科醫生的評估診斷后制定方案，并進行每日的評估，及時調整喂養方案。7.7.2早產兒和低體重兒7.7.2.1早產兒低出生體重兒一般生后數日內開始，應在醫生指導下每天補充維生素D800～1000國際單位，3個月后改為每天400國際單位；出生后2～4周開始，按2毫克/（千克·天）補充鐵元素，上述補充量包括配方奶及母乳強化劑中的含量。酌情補充鈣、維生素A等營養素。7.7.2.2母乳喂養是早產兒首選的喂養方式，提倡母親親自喂養和袋鼠式護理。對胎齡<34周、出生體重<2000克的早產兒或體重增長緩慢者，應在醫生的指導下添加母乳強化劑，以增加母乳中蛋白質、能量、礦物質和維生素含量，確保嬰兒的營養需求。67.7.2.3指導產婦開奶，協助嬰兒吸吮母乳，按需哺乳，加強母乳喂養。7.7.2.4母乳不足或無法采用母乳喂養的，應在至少在母乳喂養指導師的指導下，選擇配方奶粉，以滿足嬰兒追趕生長的營養需要。7.7.2.5應參照醫院的早產兒配方奶，遵照醫囑食用。7.7.2.6給嬰兒舒適的環境，加強對早產寶寶體溫的觀察，體溫應保持在36℃~37℃,入住后的前一周應每日監測體溫4次，一周后可調整為每日2～4次。體溫低于標準的，采取保暖升溫措施，如睡嬰兒暖床、袋鼠式護理等。7.7.2.7早產兒沐浴，應單獨位置沖涼或優先沖涼。7.7.2.8應建議定期到醫院復診。7.7.3母乳性黃疸7.7.3.1應建議產婦少量多次進行喂養，并注意觀察。7.7.3.2產婦應清淡飲食。7.7.3.3在母乳喂養指導師的指導下，根據身體情況及時調整喂養方案。7.7.3.4如果血清膽紅素水平大于15mg/ml，應及時就醫。7.7.3.5若黃疸明顯，累及四肢及手心足心，應及時就醫。7.7.4乳糖不耐受急性腹瀉期7.7.4.1母乳喂養嬰兒應該繼續按需喂養，調整產婦的飲食攝入。7.7.4.2人工喂養嬰兒應在醫生的指導下選擇無乳糖或低乳糖配方奶粉繼續喂養。7.7.5牛奶蛋白過敏7.7.5.1對于確診或疑診為牛奶蛋白過敏的嬰兒，母乳喂養嬰兒的產婦應在飲食上回避牛奶蛋白及奶制品，同時補充鈣質食物。7.7.5.2人工喂養的嬰兒應在醫生的指導下，可使用抗過敏蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉喂養。7（規范性）0-6月齡嬰兒母乳喂養基本準則A.1準則一母乳是嬰兒最理想的食物，應堅持6月齡內純母乳喂養。A.1.1核心推薦A.1.1.1母乳喂養是嬰兒出生后最佳喂養方式。A.1.1.2嬰兒出生后不應喂任何母乳以外的食物。A.1.1.3應至少堅持純母乳喂養至嬰兒滿6月齡，宜母乳喂養至12-24個月。A.1.1.4堅持讓嬰兒直接吸吮母乳，只要母嬰不分開，就把不用奶瓶喂哺人工擠出的母乳。A.1.1.5由于特殊情況需要在嬰兒滿6月齡前添加母乳之外其他食物的，應咨詢醫務人員后謹慎做出決定。A.1.1.6配偶和家庭成員應支持和鼓勵母乳喂養。A.1.2關鍵事實A.1.2.1母乳最合適嬰兒消化、代謝能力，含有豐富的營養素、免疫活性物質和水分，能夠滿足0～6個月嬰兒生長發育所需的全部營養。A.1.2.2母乳喂養能確保嬰兒體格健康生長，有利于嬰兒腦神經功能和認知發展。A.1.2.3母乳喂養有助于嬰幼兒大腦發育，降低嬰兒患感冒、肺炎、腹瀉等疾病的風險，減少成年后肥胖、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病的發生。A.1.2.4母乳喂養有助于母嬰情感交流，增進親子關系，促進嬰兒行為和心理健康。A.1.2.5母乳喂養有助于嬰兒免疫系統發展，增加抗感染能力，降低過敏性疾病風險。A.1.2.6母乳喂養有助于降低嬰兒遠期慢性病的發生風險。A.1.2.7母乳喂養有助于減少母親產后出血、乳腺癌、卵巢癌的發病風險。A.1.2.8母乳喂養有助于母親身體盡早恢復，有利于母親近期和遠期健康。A.2準則二出生后應盡早開奶，宜1小時內開奶，重視盡早吸吮。A.2.1核心推薦A.2.1.1分娩后母嬰盡可能即刻開始不間斷的肌膚接觸，觀察新生兒覓食表現，幫助開始母乳喂養，特別是讓嬰兒吸吮乳頭和乳暈，刺激母乳分泌。A.2.1.2出生后體重下降只要不超過體重的10%就應該堅持純母乳喂養。A.2.1.3嬰兒吸吮前不需過分擦拭或消毒乳房。A.2.1.4通過精神鼓勵、專業指導、溫馨環境、愉悅心情等輔助開奶。8A.2.2關鍵事實A.2.2.1出生后1小時內即開始母嬰肌膚接觸可明顯提高1-4月齡嬰兒的母乳喂養率。A.2.2.2新生兒出生10-30分鐘后即具備覓食和吸吮能力，生后30分鐘至1小時以前的吸吮有利于建立早期母乳喂養。A.2.2.36個月內的嬰兒提倡純母乳喂養，不需要添加水和其他食物。做到母嬰同室、按需哺乳，每日8～10次以上，使嬰兒攝入足量乳汁。A.2.2.4早吸吮和早接觸可降低新生兒低血糖發生的風險。A.2.2.5出入富含生物活性成分和免疫物質，對新生兒免疫系統和腸道功能發展和成熟，尤為重要。A.2.2.6母乳喂養是嬰兒盡早建立健康腸道微生態的重要因素。A.2.2.7哺乳和泌乳與母親神經心理活動之間存在雙向良性互動。A.3準則三回應式喂養，建立良好的生活規律。A.3.1核心推薦A.3.1.1及時識別嬰兒饑餓及飽腹信號并盡快做出喂養回應，哭鬧是嬰兒表達饑餓信號的最晚表現。A.3.1.2按需喂養，不要強求喂奶次數和時間，但出生后最初階段會在10次以上。A.3.1.3嬰兒異常哭鬧時，應考慮非饑餓原因。A.3.2關鍵事實A.3.2.1母乳的分泌量會隨著嬰兒的生長發育需求適應性增加。A.3.2.2嬰兒充分地吸吮是促進乳汁分泌的最有效方法。母親心情愉悅、睡眠充足、營養均衡也是促進泌乳的重要因素。若持續母乳不足，應在醫生評估指導下處理。A.3.2.3新生兒出生時已具備良好的覓食能力和饑餓感知，并通過身體活動、表情、苦惱等行為表達饑餓。A.3.2.4隨著月齡增加，嬰兒胃容量明顯增加。A.3.2.5回應式喂養可兼顧足量攝乳，促進建立攝乳、活動和睡眠節律。A.4準則四適當補充維生素D，純母乳喂養無需補鈣。A.4.1核心推薦A.4.1.1純母乳喂養的嬰兒出生后數日開始每日補充維生素D400IU。A.4.1.2純母乳喂養的嬰兒不需要補鈣。A.4.2關鍵事實A.4.2.1母乳維生素D含量低，單純依靠母乳不能滿足嬰兒維生素D的需要。A.4.2.2嬰兒出生時，體內有少量源于母體的維生素D儲備。A.4.2.3嬰兒皮膚具有通過紫外線照射合成維生素D的能力，但嬰兒接觸日光機會有限。9A.4.2.4純母乳喂養嬰兒每日補充維生素D400IU，可維持較好血清25（OH）D水平，不出現臨床維生素D缺乏表現。A.4.2.5母乳中的鈣可以完全滿足嬰兒鈣的適宜攝入量。A.4.2.6母乳維生素K含量很低，不能滿足嬰兒需求，出生時補充維生素K可有效預防新生兒出血癥的發生。A.5準則五一旦有任何動搖母乳喂養的想法和舉動，都必須咨詢醫生或相應專業人員，并由他們幫助做出決定。A.5.1核心推薦A.5.1.1絕大多數母親都能純母乳喂養自己的孩子。A.5.1.2母乳喂養遇到困難時，需要醫生和專業人員支持。母親不要放棄純母乳喂養，除非醫生針對母嬰任何一方原因明確提出不宜母乳喂養的建議。A.5.1.3相對于純母乳喂養，給6月齡內嬰兒任何其他食物喂養，對嬰兒健康都會有不利影響。A.5.1.4任何嬰兒配方奶粉都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養失敗后的無奈選擇，或母乳不足時對母乳的補充。A.5.1.5不要直接用普通液體奶、成人或普通兒童奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養6月齡內嬰兒。A.5.2關鍵事實A.5.2.1在重視母乳喂養并給予母親全面支持和幫助的條件下，絕大部分嬰兒都能得到成功的純母乳A.5.2.2母嬰雙方由于代謝異常、疾病或藥物治療等造成不宜母乳喂養的情況，具有較強專業復雜性，需要專業技術背景才能做出判斷。A.5.2.3嬰兒配方奶粉食品的不良促銷行為會干擾和阻礙母乳喂養的順利實施。A.5.2.4盡管代乳品不斷在配方和工藝上改造，但是仍無法與母乳媲美。A.5.2.5相對于普通食品喂養，嬰兒配方食品是不能獲得足量母乳喂養時的可選擇補充。A.6準則六定期監測嬰兒體格指標，保持健康生長。A.6.1核心推薦A.6.1.1身長和體重是反映嬰兒喂養和營養狀況的直觀指標。A.6.1.26月齡內嬰兒應至少每月測量一次身長、體重和頭圍，病后恢復期可適當增加測量次數。A.6.1.3選用國家衛生行業標準WS/T423《5歲以下兒童生長狀況判定》判斷生長狀況。A.6.1.4出生體重正常嬰兒的最佳生長模式是維持其出生時在群體中的分布水平。A.6.1.5嬰兒生長有自身規律，不宜追求參考值上限。A.6.2關鍵事實A.6.2.1嬰兒期是生長發育的高峰期，體格指標與嬰兒體格生長、智力發育水平有較強關聯，是反映營養狀況的全面指標。A.6.2.2體格生長指標是嬰兒發展中最易于獲得且最靈敏的觀察指標。A.6.2.3追求過快生長，會增加嬰兒遠期健康風險。（資料性）母乳喂養禁忌癥情況B.1母乳喂養禁忌癥常見不宜母乳喂養的情況可參見表B.1。表B.1母乳喂養禁忌癥情況一覽表）；（規范性）母乳喂養操作C.1母乳喂養母乳喂養操作流程按表C.1規定進行。表C.1母乳喂養操作流程表保持乳房清潔，評估產婦乳頭及乳房伸展性，幫助產婦建協助產婦抱住嬰兒，姿勢呈三點一線式，即嬰兒的耳朵、肩膀及臀部呈一直線，），嬰兒臉對著乳房，鼻子對著乳頭，用乳頭刺激其口周觀察嬰兒反應，雙面頰飽滿，能看到嬰兒慢而深的吸吮動作和聽到吞咽的聲音哺乳結束時，用食指輕輕下壓嬰兒下頜，避免在口腔負壓情況下拉出乳頭哺乳后應將乳汁涂在乳頭和乳暈上，注意勿讓嬰兒含乳頭每次哺乳后，抱起嬰兒輕拍背部1～2分鐘，排出胃（規范性）人工喂養操作D.1人工喂養人工喂養操作流程按D.1規定進行。表D.1人工喂養操作流程表適齡階段嬰幼兒配方奶、消毒好的奶瓶、適合大小的奶嘴、燒查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶說明，明確沖抱起嬰兒輕拍背部1～2分鐘，排出胃內空（資料性）人工擠奶操作E.1人工擠奶人工擠奶操作流程詳見表E.1，吸引器的操作方法應參照使用說明書進行。表E.1人工擠奶操作流程表人工擠奶前應告知產婦操作方法、使用物品用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，不可壓得太深。壓力應作用在拇乳房組上。反復一壓一放。本操作不應引起疼痛，否則方法不正確乳汁滴出，但壓過幾后，就會有乳汁滴出；如果射乳反射當一側乳汁流量減慢時可換至另一側乳房，兩側輪流乳汁擠出后，護理員要在容器外貼上標簽，標注擠奶的日期和時間（資料性）食療催乳配料方法F.1