懸掛窒息病歷模板_第1頁
懸掛窒息病歷模板_第2頁
懸掛窒息病歷模板_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

懸掛窒息病歷模板懸掛窒息病歷模板

就診日期：XXXX年XX月XX日

患者姓名：XXX性別：XX年齡：XX歲

主訴：窒息感

現病史：

患者主訴窒息感XX天，突發XX（時間）開始，癥狀以XX為主。無伴隨咳嗽、呼吸急促，也無咳痰、痰中帶血等癥狀。尚未接受過任何治療。

既往史：

1.既往有無呼吸系統疾病史，如哮喘、慢性支氣管炎等。

2.其他系統疾病史，如心臟病、高血壓、糖尿病等。

3.是否有過外傷史，如頸部受傷、窒息等。

4.既往服用過的藥物、手術史等。

家族史：

1.有無家族成員有過相似癥狀或相關疾病。

體格檢查：

一般情況：患者意識清楚，自主體位，外貌正常。

一般體征：生命體征平穩，心率X次/分，血壓X/XmmHg，體溫X℃，呼吸X次/分。

呼吸系統：雙側胸廓對稱，呼吸規律，無明顯嘆息音、啰音。氣管居中。

頸部：頸椎無明顯壓痛、畸形，貴抓叩痛陰性。

肺部：兩肺呼吸音清晰，無明顯濕性啰音。

心臟：心率規整，心音清晰，心界不擴大。

腹部：腹軟，無壓痛、反跳痛，肝脾未觸及，無明顯包塊。

神經系統：生理反射存在，四肢無明顯肌力減退。

輔助檢查：

1.血常規、生化指標：血紅蛋白、白細胞計數、C反應蛋白等。

2.胸部X線檢查：查看肺部情況。

3.氣管支氣管鏡檢查：如有需要進行相關檢查。

4.肺功能檢查：了解肺功能是否正常。

5.心電圖：評估心臟功能。

初步診斷：

懸掛窒息，詳細病因待查。

鑒別診斷：

1.哮喘：分泌物增多，伴有咳嗽、呼吸困難。

2.慢性支氣管炎：伴有咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

治療方案及建議：

1.給予患者氧氣吸入，保持呼吸道通暢。

2.根據輔助檢查結果，進一步明確診斷。

3.針對病因進行治療，如哮喘患者給予相應的吸入藥物。

隨訪計劃：

1.根據患者病情，安排下次復查時間。

2.家庭誤區宣教：向患者及家屬解釋懸掛窒息的相關知識，教授正確急救措施。

3.心理關懷：關心患者及家屬的情緒變化，提供必要的支持。

以上是一個懸掛窒息病歷模板的參考內容，具體病歷內容應根據個體情況進行補充和修

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論