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胸心血管外科胸腔閉式引流術1編輯ppt哎呀，撞到人了！碰到人了，快停車！2編輯ppt

胸心外科收治的車禍外傷常見以下兩種病癥肋骨骨折血氣胸3編輯ppt出現血氣胸我們應該怎么治療呢？臨床上最常用的治療方法——胸腔閉式引流術4編輯ppt主要內容一、胸膜腔相關知識六、胸腔閉式引流管的護理五、胸腔閉式引流管留置位置四、胸腔閉式引流的裝置三、胸腔閉式引流的原理二、胸腔閉式引流的目的5編輯ppt胸腔相關知識6編輯ppt胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙。胸腔內呈負壓，負壓值為-8至-10cmH2O,有助于肺組織膨脹、維持肺的通氣和換氣功能當胸膜腔出現損傷，負壓減弱或消失會造成什么后果呢？胸腔相關知識7編輯ppt氣胸氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸血胸由各種不同的原因造成的胸腔內出血，稱為血胸血氣胸同時存在氣胸、血胸8編輯ppt胸腔閉式引流目的0204恢復和保持胸膜腔內負壓，促進肺復張排除胸腔積液01預防胸腔內感染039排除胸腔積氣9編輯ppt01020304自發性氣胸〔肺壓縮≥50%〕、開放性氣胸、張力性氣胸外傷性血，氣胸，膿胸早期徹底引流，便于消除炎癥和促進肺復張大量胸腔積液或持續胸腔積液，需引流徹底開胸術后、引流管后氣胸或血胸復發者禁忌癥

結核性膿胸適應癥10編輯ppt引流原理★當胸膜腔內積液或積氣形成高壓大于外界氣壓時產生氣壓差，促使胸膜腔內積液或積氣排入引流瓶

★當胸膜腔內恢復負壓時，水封瓶內液體被吸附至引流管下端形成負壓水柱，阻止氣體進入胸膜腔。11編輯ppt引流裝置一個無菌引流瓶，內裝無菌生理鹽水，瓶口用帶兩個圓孔的橡皮塞封住，長短兩根管分別插入圓孔，長管應在水面下2-3cm，且保持直立，另一端與病人的胸腔引流管相連，短管作為空氣通路12編輯ppt胸腔閉式引流管放置位置目的部位管徑排液腋中/后線第6-8肋間1.5-2cm排氣鎖骨中線第2肋間1cm排膿胸腔最低點1.5-2cm13編輯pptABC嚴格無菌操作妥善固定、管道密封保持引流通暢14DE發生意外、及時有效處理F拔管觀察引流胸腔閉式引流管的護理14編輯ppt引流裝置保持無菌B傷口敷料保持清潔枯燥、浸濕及時更換C每天更換水封瓶內生理鹽水、每周更換水封瓶15〔一〕嚴格無菌操作A15編輯ppt胸腔閉式引流術主要靠重力引流，水封瓶應置于患者胸腔下60-100cm管道各連接處緊密銜接搬運患者前，用兩把止血鉗雙重夾閉胸管，并將引流瓶放于床上，利于搬動；搬運后，將引流瓶放于地上，再開放胸腔引流管。〔二〕妥善固定、管道密封1616編輯ppt010203防止引流管受壓、打折、阻塞鼓勵患者咳嗽，深呼吸運動患者血壓平穩，應取半臥位

〔三〕保持引流通暢17編輯ppt〔四〕注意觀察觀察玻璃管內水柱隨呼吸波動的幅度觀察并記錄引流液的量、顏色、性狀觀察內容18編輯ppt〔五〕發生意外、及時有效處理19編輯ppt01020324小時引流液<50ML，膿液<10ML，無氣體逸出

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