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第頁共頁工傷賠償協議書格式樣本工傷賠償協議書各項勞動保障法規定的工作場所意外事故，由用人單位負責賠償，我們單位在此特制定該工傷賠償協議書，明確雙方的權利義務，達成共識，共同解決各種問題，保障受傷職工的合法權益。一、事故基本情況受傷職工：[受傷職工姓名]受傷時間：[受傷時間]受傷地點：[受傷地點]事故經過：[詳細描述事故經過]二、賠償標準1.醫療費用用人單位將承擔受傷職工的醫療費用，并提供必要的治療和住院護理，以確保受傷職工的康復。2.傷殘賠償根據《勞動能力鑒定書》，受傷職工的傷殘等級為[傷殘等級]，按照國家規定的傷殘賠償標準計算，用人單位將支付相應的傷殘賠償金。3.喪葬補助若受傷職工因工作意外事故身故，用人單位將給予其家屬一定的喪葬補助。4.誤工費在傷愈之前，受傷職工的工資將按照規定的工資標準支付。受傷職工因傷不能正常工作的期間，用人單位將支付誤工費。5.相關費用除上述賠償外，用人單位還將承擔由事故導致的合理日常交通費、食宿費等相關費用。三、賠償方式和期限1.以上賠償將一次性支付給受傷職工，用人單位將在接受本協議后的[支付期限]內完成賠償。2.受傷職工同意，在賠償支付完成后，不再向用人單位提出任何其他經濟或法律要求。四、受傷職工義務受傷職工除了享受上述賠償外，還應繼續遵守勞動合同和公司規章制度，積極參與康復工作，并配合用人單位進行傷殘評定和與工資發放相關的手續辦理。五、生效與解除1.本協議經雙方簽字蓋章后生效，并自[生效日期]起執行。2.在本協議有效期內，如雙方協商一致，可以解除本協議。3.本協議亦可因下列原因被視為解除：a)受傷職工死亡；b)受傷職工因非工作相關原因被辭退；c)受傷職工自愿辭職。六、爭議解決本協議的內容解釋和爭議解決均適用中華人民共和國相關法律法規。如果雙方就本協議無法解決爭議，則應提交有管轄權的法院解決。七、其他事項本協議一式兩份，雙方各持一份，在簽字蓋章后生效，并具有同等法律效力。用人單位（蓋章）：______________簽字：______________日期：______________受傷職工（蓋章）：___

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