I 1 9 9 10 11 12 15 21 25 31 38 55 60 631表1項目基本情況//總投資）/應用類型/銷售/溫州老年病醫院有限公司（以下簡稱“醫院”）原為溫州市中醫院大士門院區上海復星醫院投資（集團）有限公司與溫州市中醫院共同出資開辦，為全省首個公立醫療機構引入社會資本進行資源整合的混合制醫院，列入市政府三年重點建設項2溫州市生態環境局批復，批復文號：溫環輻〔2019〕02號，射線裝置已在輻近年來，隨著醫療服務對象的擴大及人民群眾對醫療服務質量要求的提高，進報告表》工程內容包括綜合樓主體建設項目，該報告表已由原溫州市環境保護局于設項目環境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（中華人民共和國生態環境部令委托后，評價單位組織相關技術人員進行了現場勘察、資料收集、委托輻射環境質量現狀監測等工作，并結合項目特點，按照《輻射環境保護管理導則核技術利用建設項目環境影響評價文件的內容和格式》（HJ10.1-2016）等規定要求編制完成本環3序號數量1UNIQ房本項目DSA配備工作人員4名，包括手術醫生2人，護士1人，技師1人。每臺手有輻射人員，工作人員相對固定，不存在兼崗和操作其他射線裝置情況。工作人員表1-2本項目DSA最大運行工況和工作負荷間照時間（h）間（h）表1-3本項目人員配置及輻射工作人員基本情況表（2022年3月根據生態環境部《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公），4事使用Ⅱ類射線裝置，均已參加溫州市放射工作人員放射防護知識培訓平臺或浙江省衛生監督協會組織的培訓，并考核合格。且均在溫州市人民醫院進行上崗前和在士門大廈；南側為沿街商鋪及居民區；西側為大士門大廈及農貿市場；北側為大士通道、病人緩沖間；北側為控制室；上方屋頂（儲熱水箱和排煙機房等）；下方為要為醫院內部的建筑物和道路，部分涉及沿街商鋪及居民區、大士門大廈。項目運營過程產生的電離輻射，經采取一定的防護治理措施后對周圍環境輻射影響是可接根據《浙江省溫州市“三線一單”生態環境分區管控分案》，項目所在地屬于浙5），原則上禁止新建三類工業項目，現有三類工業項目擴建、改建不得增加污染物排放總量并嚴格控制環境風險。禁止新建涉及一類重金屬、持久性有機污染物排放的二類工業項目；工業功能區（包括小微園區、工業集聚點等）外現有工業用地在土地性質調整之前，在不加大環境影響、符合污染物總量控制的基礎上，可以從事符合當地產業定位的一、二類工業。建立集鎮居住商業區、耕地保護區與工業功能區等集聚區塊之間的防護帶。嚴格執行畜禽養殖禁養區規定，根據區域用地和消納落實污染物總量控制制度，根據區域環境質量改善目標，削減污染物排放總量。加強農業面源污染治理，嚴格控制化肥農藥施加量，合理水產養殖布局，控制加強生態公益林保護與建設，防止水土流失。禁止向農用地排放重金屬或者其他有毒有害物質含量超標的污水、污泥，以及可能造成土壤污染的清淤底泥、尾礦、礦渣等。加強農田土壤、灌溉水的監測及評價，對周邊或區域環境風險源進行本項目為核技術利用項目，不屬于三類工業項目，項目主要污染因子為電離輻全管理措施，符合實踐正當性和防護最優化的原則，同時也不屬于所在生態環境分區中禁止建設項目。因此，本項目符合溫州市“三線一單”生態環境分區管控方案6本項目屬于《產業結構調整指導目錄（2019年本）》（2021年修訂）中第一類—鼓勵類>>十三、醫藥>第5款“新型醫用診斷設備和試劑、數字化醫學影像設備，人工智能輔助醫療設備，高端放射治療設備，電子內窺鏡、手術機器人等高端外科設備，新型支架、假體等高端植入介入設備與材料及增材制造技術開發與應用，危重病用生命支持設備，移動與遠程診療設備，新型基因、蛋白和細胞診斷設備”，屬于溫州老年病醫院有限公司現持有浙江省生態環境廳頒發的輻射安全許可證，證書編號為：浙環輻證[C2500]（見附件3，因導出系統錯誤設備數量為現有序號12室3統UNIQ4（CT）裝置5DRAXIOMX房67uMammo7統房8Endura樓（1）醫院已成立了輻射安全與防護工作領導小組，制定了一系列的輻射工作管理制度，其中包括放射防護安全管理制度、放射事故預防措施、放射事故應急處理預案、放射工作人員管理制度、放射診療質量保證制度、電離輻射危害告知、受檢醫院現有管理制度內容較為全面，符合相關要求，現有規章制度基本滿足醫院從事相關輻射活動輻射安全和防護管理的要求。醫院嚴格落實各項規章制度，各輻射防護設施運行、維護、檢測工作良好，在輻射安全和防護制度的建立、落實及檔（2）醫院現共有輻射工作人員35人，所有人員均配備了個人劑量計，且個人劑量計定期送檢，并建立了個人劑量檔案，由醫院2022年3月~2023年3月年度個人劑量檢測報告可知，輻射工作人員的個人劑量監測結果均低于職業照射的劑量約束值的職業健康檢查，檢查結果為“可繼續原放射工作”。該項目建成后，醫院擬繼續安（5）醫院現有輻射工作場所設置有電離輻射警示牌、報警裝置和工作狀態指示燈等。根據不同項目實際情況劃分輻射防護控制區和監督區，采取分區管理，進行（6）醫院每年定期委托浙江建安檢測研究院有限公司對輻射工作場所和設備性能進行年度監測，根據建設單位提供的監測報告，各輻射工作場所監測結果均滿足相關標準要求，醫院現已采取的輻射工作場所防護措施能夠滿足已開展輻射活動的輻射安全防護要求。根據輻射工作場所年度檢測報告（詳見附件11）可知，原DSA8醫院已制定有《放射事故應急處理預案》，該預案職責明確，流程清晰，對有關科室的人員不斷強化輻射管理與防護知識培訓，建立健全必要的規章制度，認真履行定期督查與監測管理職能，加強有關人員對職業暴露的防護意識及對公共放射醫院已編制輻射安全與防護狀況年度評估報告，對現有射線裝置輻射工作場所防護狀況、人員培訓及個人劑量、射線裝置臺賬、輻射安全與防護制度執行情況等9表2放射源無注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是表3非密封放射性物質序號無注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-表4射線裝置序號類別數量無序號11UNIQ類別數量流(μA）無表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）///表‘評價依據法規文件），共和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議通過），中華人民共和（5）《建設項目環境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（中華人民（9）《關于發布〈射線裝置分類〉的公告》（環境保護部國家衛生和計），（12）《關于開展醫療機構輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優化工作的通知》（浙江省生態環境廳浙江省衛生健康委員會，浙環函[2019]248（13）《浙江省環境保護廳關于發布<省生態環境主管部門負責審批環境審批環境影響評價文件的重污染、高環境風險以及嚴重影響生態的建設項目清），（14）《浙江省生態環境廳關于發布<省生態環境主管部門負責審批環境技術標準）；其他表7保護目標與評價標準理導則核技術利用建設項目環境影響評價文件的內容和格式》(HJ10.1-2016)的相關規定“射線裝置應用項目的評價范圍，通常取裝置所在場所實體屏蔽物邊界外50m表7-1本項目評價范圍內環境保護目標情況一覽表001人00000000000000/07.3.1《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）對于來自一項實踐中的任一特定源的照射，應使防護與安全最優化，使得在考慮了經濟和社會因素之后，個人受照劑量的大小、受照射的人數以及受照射潛在照射危險分別低于劑量約束和潛在照射危險約束為前提條件(治療性醫療照射除外，由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關器官或組織的總當量劑量不超過附錄B（標準的附錄B）中規定的相應劑量限值。不應將劑量限值應a）由審管部門決定的連續5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過對輻射工作人員、公眾的劑量控制不僅要滿足劑量限值的要求，而應依據輻射防護最優化原則，按照劑量約束和潛在照射危險約束的防護要求，把輻射水平降低到低于劑量限值的一個合理達到的盡可能低的水平。因此，本次評價采用的年劑量①對于職業人員，取年有效劑量限值的四分之一，即不超過5mSv作為年劑量約束值。職業人員手部取四肢年當量劑量限值的四分之一，即不超過125mSv作為年當量劑量約束值。眼晶體取不超過20mSv作為眼晶體年當量劑量約束注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區域定為控制區，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預防潛注冊者和許可證持有者應將下述區域定為監督區：這種區域未被定為控制區，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經常對職業照射條件7.3.2《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）6.1.2X射線設備機房（照射室）的設置應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周局要求；每臺牙椅獨立設置診室的，診室內可設置固定的口內牙片機，供該設備使表2X射線設備機房（照射室）使用面積、單邊長度的要求表3不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量注：本項目保守按照有用線束方向鉛當量取2.a)具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于c)具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影6.3.3宜使用能夠測量短時間出束和脈沖輻射場的設備進行測量，若測量儀器達6.5.1每臺X射線設備根據工作內容，現場應配備不少于表4基作人員、受檢者防護用品與輔助防護設施，其數量應滿足開展工作需要，對陪檢者6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于表4個人防護用品和輔助防護設施配置要求子——7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應盡量不在機房內停7.8.4穿著防護服進行介入放射學操作的工作人員，其個人劑量計佩戴要求應符7.3.3《職業性外照射個人監測規范》（GBZ128-2019）4.3.1常規監測的周期應綜合考慮放射工作人員的工作性質、所受劑量的大小、劑量變化程度及劑量計的性能等諸多因素。常規監測周期一般為1個月，最長不得5.2.3對于強貫穿輻射和弱貫穿輻射的混合輻時，一般可只監測Hp(10)；弱貫穿輻射的劑量貢獻＞10%時，宜使用能識別兩者的鑒別式個人劑量計，或用軀體劑量計和局部劑量計分別測量Hp(10)和Hp(0.05.3.1對于比較均勻的輻射場，當輻射主要來自前方時，劑量計應佩戴在人體軀5.3.2對于如介入放射學、核醫學放射藥物分裝與注射等全身受照不均勻的工作再佩戴另一個劑量計），且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部劑量計(如頭表8環境質量和輻射現狀士門大廈；南側為沿街商鋪及居民區；西側為大士門大廈及農貿市場；北側為大士8.2環境現狀評價的對象、監測因子和監測點位北2#8#9#1#5#4#3#監測點位上方監測點位下方監測點位沿街商鋪及居民區大大士門大廈農貿市場北北18#19#17#13#沿街商鋪及沿街商鋪及居民區大士門大廈連廊停連廊附屬樓綜合樓沿街商鋪及居民區沿街商鋪及居民區7號樓（醫院建筑）住院樓大士門門診樓（醫院建筑）大廈本項目機房醫院用地紅線50m評價范圍監測點位8.3監測方案、質量保證措施及監測結果（4）監測依據：《環境γ輻射劑量率測量技術規范》（HJ1157-2021）、《輻①本項目輻射環境監測單位為浙江建安檢測研究院有限公司，具有中國國家認證認可監督管理委員會頒發的資質認定計量認證證書、質量管理體系認證及環境管理體系認證，并在允許范圍內開展工作和出具有效的監測報告，保證了監測工作的⑤監測實行全過程的質量控制，嚴格按照浙江建安檢測研究院有限公司《質量手冊》、《程序文件》及儀器作業指導書的有關規定執行，監測人員經考核合格并2121121111110111111由表8-2監測結果可知，本項目各監測點位室內γ輻射劑量率范圍為102nGy/h~169nGy/h，即10.2×10-8Gy/h~16.9×10-8Gy/h；室外γ輻射劑量率范圍為在7.3×10-8Gy/h~19.8×10-8Gy/表9項目工程分析與源項DSA是計算機與常規血管造影相結合的一種檢查方強、數字電子學、計算機技術、圖像處理技術等多種科技手段于一體的系統。DSA射線裝置主要由影像探測器、X線管頭、顯示器、導管床、高壓注射器、操作臺、璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶線的“量”和“質”及曝光時間的控制裝置，以及為滿足診斷需要而裝配的各種機DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑（為增強影像觀察效果而注入（或服用）到人體組織或器官的化學制品，不含有放射再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成形成數字圖像并分別儲存起來，然后輸入電子計算機處理并將兩幅圖像的數字信息相減，獲得的不同數值的差值信號，再經對比度增強和數/模轉換為普通的模擬信號，獲得去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，并通過備，技師在控制室內首次減影初步確認病灶部位后，兩名手術醫生穿戴好防護用品進入機房，在透視操作下插入導管，輸入造影劑，之后離開機房，技師在控制室內再次減影，當確診病灶部位后，手術醫生穿戴好防護用品后再次進入機房進行介入第一種情況，透視。進行介入手術治療時，為更清楚地了解病人情況時會有連續曝光，并采用連續脈沖透視，此時操作醫師位于鉛簾后身著鉛服、鉛眼鏡在曝光室內對病人進行直接的介入手術操作。該種情況在實際運行中占絕大多數，是本次第二種情況，減影。操作人員采取隔室操作的方式（即技師在控制室內對病人），本項目人員、物流路徑主要是工作人員（包括醫護人員、技師）路徑、患者路工作人員路徑：醫護人員及技師在北側換鞋、更衣區進行換鞋、更衣后，經機房北側內部通道進入機房北側控制室內，技師在控制室內進行設備操作，手術醫護人員在控制室內穿戴好鉛衣等防護用品后，經控制室由DSA機房北側防護門進入患者路徑：患者需工作人員推床經西側病人緩沖間，從機房西側防護門進入污物路徑：本項目介入手術會產生藥棉、紗布和手套等醫療廢物，這些醫療廢北工作人員路徑由靶向外從各個方向穿過輻射頭泄漏出來的射線稱為漏射線。漏射線遍布機架當有用線束射入治療床上的人體時，會產生散布于各個方面上的次級散射輻射，這種射線的能量和劑量率比有用線束低得多，劑量率大小決定于被照區域，初表9-1本項目DSA設備參數與工況表10輻射安全與防護東南西北（2）醫院擬為DSA機房設置了病人緩沖間、醫生通道，相互不交叉，病人通擬建機房布局與《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）對照分析見下全經對照分析可知，擬建DSA機房的設置滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）平面布局的要求，采取了防輻射的屏蔽措施，能夠滿足放射診療為了便于加強管理，切實做好輻射安全防護工作，按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場所內劃出控制區和監督控制區：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴散，以及在一定程度上制區的進出口及其他適當位置處設立醒目的警告標志，并給出相應的輻射水平和污染水平指示。運用行政管理程序（如進入控制區的工作許可證）和實體屏蔽（包括門鎖和門-燈聯鎖裝置）限制進出控制區，并定期控制區的實際狀況，確認是否需要監督區：未被確定為控制區，正常情況下不需要采取專門防護手段或安全措施，但需要經常對職業照射條件進行監督和評價的區域。在監督區入口處的合適位置設立表明監督區的標牌；并定期檢查該區工作狀況，確認是否需要采取防護措施根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）等相關標準對控制區和監督區的定義，結合項目輻射防護情況，將DSA機房內部區域劃為控制區，將控制室、設備間、污物間、污物通道、病人緩沖區、導管儲存室等區域劃為9.2m9.2m5.5m北控制區通過實體屏蔽措施、電離輻射警告標志等進行控制管理，在射線裝置使用時，除介入治療的醫護人員和患者外，禁止其他人員進入；監督區通過設置標明監督區的標志提醒人員盡量避開該區域，并委托有資質的單位定期對監督區進行監測、檢查，如果發現異常應立即進行整改，整改完成護設計的技術要求、有效使用面積及最小單邊長度的要求，對本項目屏蔽措施進行表10-4本項目輻射工作場所擬采取屏蔽（4扇）防護涂料施工方案：涂抹防護涂料各層必須黏結牢固,避免出現空鼓、裂縫。每層厚度根據情況控制，在第一層初凝時可抹第二層，每層抹防護涂料要連續施工，不得留施工縫。每次抹防護涂料后，要噴水保養，整個抹防護涂料完畢后，完成的價要求，其四面墻體、頂棚、防護門以及觀察窗均采取了輻射屏蔽措施，充分考慮了鄰室（含樓上及樓下）及周圍場所的人員防護與安全，且屏蔽厚度均高于有用線束和非有用線束鉛當量防護厚度標準規定值。從X射線放射診斷場所的屏蔽方面考本項目DSA射線裝置主要輻射為X射線，對X射線的基本防護原則是減少照射時間、遠離射線源及加以必要的屏蔽。本項目對X射線外照射的防護措施主要有以下①設備具有可調限束裝置，使裝置發射的線束寬度盡量減小，以減少泄漏輻②采取柵控技術：在每次脈沖曝光間隔向旋轉陽極加一負電壓，抵消曝光脈沖③采取光譜過濾技術：在X射線管頭放置合適的鋁過濾板，以消除軟X射線及④采用脈沖透視技術：在透視圖像數字化基礎上實現脈沖透視，改善圖像清晰⑤采用圖像凍結技術：每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留在監視器上顯⑥配備相應的表征劑量的指示裝置：配備有相應的表征劑量的指示裝置，當機機房將嚴格按照控制區和監督區劃分實行“兩區”管理，且在機房人員防護門的醒目位置張貼固定的電離輻射警告標志并安裝工作狀態指示燈。限制無關人員進在滿足診斷要求的前提下，在每次使用射線裝置進行診斷之前，根據診斷要求和病人實際情況制定最優化的診斷方案，選擇合理可行盡量低的射線照射參數，以①DSA機房門外設電離輻射警告標志，機房上方設有醒目的工作狀態指示燈，機房門的管理措施和防夾裝置；工作狀態指示燈能與機房門有效關聯；在監督區墻④機房受檢者出入口門外設置黃色警戒線，警告無關人員請勿靠近。手術期⑤本項目所有輻射工作人員配備個人劑量計；醫院已配置1臺環境輻射巡測儀⑥機房內設置對講裝置1套。在控制臺上、介入手術床旁設置急停開關（各按⑦機房采用動力通風系統進行通風，進、出風口均設置于機房吊頂，保證機房內有良好的通風。設備電纜等均擬穿行在地面凹槽內并上蓋鋼板，穿越墻體下方至⑩DSA機房應配備相應的防護用品與輔助北9.2m電離輻射警告標志工作狀態指示燈急停開關對講裝置表10-6本項目擬配備個人防護用品為0.5mmPb的于0.025mmPb各1件——1套，防護鉛當量為0.5mmPb鉛橡膠帽子含兒童、成人尺寸各1套——根據工藝分析，本項目運行期間無放射性廢水、放射性廢氣及放射性固體廢物產生。DSA機房擬采用動力通風系統進行通風，排風口和送風口均位于機房吊頂處，管道布設于機房吊頂處，最終連接至建筑總排風井。應避免有用線束直接照射通排風系統的管線口位置，通排風系統管道宜采用非金屬管材，管線口應使用鉛板DSA在曝光過程中產生的微量臭氧和氮氧化物經新風系統換氣處理后對環境影表11環境影響分析環境影響內容詳見《溫州老年病醫院有限公司改擴建項目環境影響報告表》有關章節，本次評價不再做相關的環境影響評價，目前綜合樓主體建筑已完工，暫未投入射線裝置只有在項目建成、開機使用過程才會產生射線，建設階段不會對周圍環境產生電離輻射影響。設備的安裝、調試由設備廠家專業人員進行，醫院方不得自行安裝及調試；由于設備在安裝和調試時，機房各屏蔽防護措施已建設完成，經過墻體屏蔽和距離衰減后對環境的輻射影響能夠達標。設備安裝完成后，醫院方需及時回收包裝材料及其它固體廢物，并作為一般固體廢物進行處置，不得隨意丟境影響采用理論計算模式預測的方法進行影響分析。根據醫院提供的資料并結合相況0.09mGy/mA·s0.075mGy/mA·s離靶點1m處的泄漏輻射在空氣中的比釋動能率不寸—離靶r（m）處由X射線機產生的初級X射線束造I—管電流（mA空氣比釋動能4.05×106取醫生手術位、控制室操作位、防護墻外30cm處、地100cm處、樓下距樓下地面170cm處及評價范圍內保護目北8#9#9.2m3#DSA圖像增強器對X射線主束有屏蔽作用，NCRP147號報告“Structural以下公式根據李德平、潘自強主編《輻射防護手冊》（第一分冊—輻射源與屏①病人體表散射屏蔽估算H=H0.a.B.(s/400)（式11-2）S(d0.ds)2B----屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C中其中：α、β、γ——屏蔽材料對100鉛αβγαβγB6.31×10-54#南側防護門外6.31×10-56.31×10-5αβγB4.08×10-32.52×10-2簾2.27×10-20.5mmPb防護簾+0.5mmPb鉛防護4.08×10-34.08×10-32.52×10-27.93×10-63.69×10-77.93×10-63.69×10-73.69×10-77.93×10-6H0αsd0dSBHS/mm/6.31×10-52.16×10-12.93×10-26.31×10-52.16×10-14.40×10-26.31×10-541#第一術者位（身體4.05×1064.08×10-31#第一術者位（身體4.05×1062.52×10-21#第一術者位（手4.05×1062.27×10-21#第一術者位（眼晶4.05×1064.08×10-34.05×1064.08×10-34.05×1062.52×10-24.05×1067.93×10-66.80×10-44.05×1063.69×10-74.05×1067.93×10-66.80×10-44.05×1063.69×10-73.16×10-54.05×1063.69×10-77.90×10-54.05×1067.93×10-64.05×1064.05×1063.04×10-3②泄漏輻射劑量估算B—屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護要求》（GBZαβγB4.14×10-53.39×10-64.14×10-53.39×10-63.39×10-64.14×10-5αβγB4.08×10-32.52×10-22.27×10-24.08×10-34.08×10-32.52×10-27.93×10-63.69×10-74#南側防護門外7.93×10-63.69×10-73.69×10-77.93×10-6H0dBHLm/4.14×10-53.39×10-62.35×10-44.14×10-53.39×10-63.39×10-63.53×10-44.14×10-54.31×10-32.71×10-37.30×10-34.08×10-32.52×10-22.27×10-24.08×10-34.08×10-32.52×10-27.93×10-63.30×10-43.69×10-72.56×10-57.93×10-63.30×10-43.69×10-73.69×10-73.84×10-57.93×10-6③漏射和散射總輻射劑量率估算率2.16×10-12.18×10-12.93×10-22.35×10-42.95×10-22.16×10-12.18×10-14.40×10-23.53×10-44.44×10-24.31×10-32.51×10-37.30×10-36.80×10-43.30×10-42.56×10-57.82×10-56.80×10-43.30×10-43.16×10-54.70×10-57.90×10-53.84×10-52.53×10-33.04×10-34.52×10-3機房周邊輻射劑量率最大為3.03×10外的輻射劑量率均不大于2.5μSv/h，能夠滿足《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2DSA減影曝光時，除存在臨床不可接受的情況外工作人員均回到控制室進行操根據聯合國原子輻射效應科學委員會（UNSCEAR）--2000年報告附錄A公式以H1本項目的居留因子參照《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）附錄根據醫院預計最大工作量保守假設，DSA每年的最大手術量為200臺。本項目表11-12職業人員及公眾年有效劑量估算工作模式點Th/減影員2.18×10-117.27×10-42.95×10-213.04×10-7南側導管儲存室2.18×10-14.54×10-53.70×10-63.70×10-6眾2.18×10-114.31×10-62.18×10-12.02×10-72.18×10-113.16×10-74.44×10-29.26×10-64.54×10-42.18×10-113.76×10-76.64×10-5透視（身體鉛衣1（身體鉛衣1（身體鉛衣1（身體鉛衣1員16.73×10-57.82×10-51室4.21×10-64.70×10-54.70×10-5眾13.98×10-712.92×10-84.89×10-72.53×10-34.21×10-513.48×10-86.50×10-64.52×10-3Ho——鉛圍裙外鎖骨對應的衣領位置佩戴的個人劑量計測得的Hp（10），單表11-13職業人員及公眾年有效劑量估算7.27×10-4*7.27×10-4*7.27×10-46.73×10-57.94×10-43.04×10-73.20×10-74.54×10-54.21×10-64.96×10-53.70×10-63.90×10-63.70×10-63.90×10-64.31×10-63.98×10-74.71×10-62.02×10-72.21×10-73.16×10-72.92×10-83.45×10-79.26×10-64.89×10-79.75×10-64.54×10-44.21×10-54.96×10-43.76×10-73.48×10-86.64×10-56.50×10-67.29×10-5*注：減影模式下，介入醫護人員退出介入機房，進入控制室，因此減影模式下需根據《電離輻射所致皮膚劑量估算方法》（GBZ/T244-2017）和《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002），有輻射場空氣比釋動能率信息時，皮SKS（11-7）D=C(?SKS（11-7）CkS：空氣比釋動能到皮膚吸收劑量的轉換系數（Gy/Gy），從《電離輻射所致）；：X、γ輻射場的空氣比釋動能率(μGy/h），為433.67μGy/h；根據《電離輻射所致眼晶狀體劑量估算方法》（GBZ/T301-2017）和《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002），有輻射場空氣比釋動能率信息k：X、γ輻射場的空氣比釋動能率(μGy/h為63.71μGy/h；劑量為3.67mSv/a，控制室內職業人員受照的最大有效劑量為7.94×10-4mSv/a，滿足當量劑量約束值要求。醫生眼晶體受照的有效劑量當量為6.6mSv/a，滿足本項目輻公眾人員受照的有效劑量為3.20×10-7mSv響在國家允許的范圍以內。上述估算僅是理論推算，實際應用時，工作人員的受照醫院現有介入輻射工作人員均配備了個人劑量計，每三個月委托溫州市疾病預防控制中心進行個人劑量檢測，并建立個人劑量檔案。根據醫院提供的最近一個年度輻射工作人員個人劑量檢測報告，現有4名介入輻射工作人員年有效劑量為劑量檢測結果遠小于理論計算結果，醫院應為DSA輻射工作人員配備雙個人劑量然分解為氧氣，DSA機房擬采用動力通風系統，廢氣經通排風系統排出機房外，經（1）制定經常性自檢制度，對門-燈聯鎖、監視器、工作警告標志燈等防護設施進行經常性檢查，如發現這些防護設施不夠完善或失靈，立（3）醫務人員必須嚴格按照X射線裝置操作程序進行診斷，確定機房內工作人員及病人家屬均離開機房后方可開機，以避免工作人員和公眾接受不必要的輻射照（4）醫護人員進行DSA手術前，一定要穿好防護鉛服，戴鉛眼鏡，佩戴個人劑（5）項目應嚴格遵循所用輻射設備的安全使用年限，避免機械故障造成輻射事明外墻、防護門縫隙、觀察窗、孔洞等處輻射水平偏高時，應立即停機，查明原因（7）制定事故應急預案，并每年定期進行一次演練；發現問題，及時進行整根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第四十條、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》等有關規定，醫院應制定輻射事故應急預案，醫院應在以后輻射工作開展過程中定期進行演練，及時進行整改。同時醫院應配置必要的應急裝備、器材以及應急資金。發生輻射事故時，醫院應當立即啟動本單位的輻射事故應急預案，采取必要防范措施，并在2小時內填寫《輻射事故初始報告表》，向當地生態環境主管部門和公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射醫院在落實本次環評提出的環境事故風險防范措施，并落實輻射事故應急預案中提出的各項應急措施和設施的前提下，本項目輻射事故影響可控制在可接受水平表12輻射安全管理根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、本項目建設單位已按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等有關法律法規，結合衛生、生態環境等行政主管部門的規章制度，成立了輻射安全防護與防護工作領導小組，落實安全責若輻射安全與環境保護管理機構成員發生變動，建設單位應及時更新、調整管根據生態環境部《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公），態環境部輻射與防護培訓平臺參加培訓并考核合格，并按時類射線裝置的輻射工作人員應參加醫院自行組織的輻射安全與防護考核，并取得合另根據《關于開展醫療機構輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優化工作的），輻射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業健康檢查，符合輻射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。上崗后輻射工作人員應定期進行職業健康檢查，兩次檢查的時間間隔不超過2年，必要時可增加臨時性檢查。輻射工作人員脫康檢查，檢查結果為“可繼續原放射工作”。該項目建成后，醫院擬繼續安排輻射工醫院應委托具有相應資質的單位對本單位輻射工作人員進行個人劑量監測，并醫院已委托溫州市疾病預防控制中心對醫院所有輻射工作人員進行長期個人劑業健康檔案記錄、人員培訓合格證書、個人劑量檢測檔案三個文件上的人員信息應統一；職業照射個人檢測檔案應保存至輻射工作人員年滿七十五周歲，或者停止輻射工作三十年。建設單位應設專人進行環保檔案的整理、存檔，項目環保檔案應包括：項目環境影響評價資料、相關環保會議紀要、輻射安全許可證申請資料、項目竣工環境保護驗收資料、日常監測資料（或臺賬）、輻射工作人員培訓資料、體檢報告、個人劑量檢測報告及相關調查資料。以上資料按年度進行整理、規范化保根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，使用射線裝置的單位，應當對本單位放射性同位素和射線裝置的安全和防護狀況進行年度評估，并放射性同位素與射線裝置臺賬、輻射安全和防護設施的運行與維護、輻射安全和防護制度及措施的建立和落實、事故和應急以及檔案管理等方面的內容，醫院已按照要求執行年度評估。本項目建成運行后，醫院應將本項目納入年度評估報告，定期根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規要求，使用放射性同位素、射線裝置的單位，應有“健全的操作規程、崗位職責、輻射防護制度、安全保衛制度、設備檢修維護制度、人員培訓制度、臺賬管理制度和監測方案，并面，符合相關要求，現有規章制度基本滿足醫院從事相關輻射活動輻射安全和防護本項目DSA屬Ⅱ類射線裝置，根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》及相關管理要求，醫院應為輻射工作人員配備個人防護用品和個人劑量監測儀器，同時配備與輻射類型、輻表12-1工作場所年度監測和日常監測計劃一覽表度內/計醫院應根據核技術利用項目的開展情況，按照《建設項目竣工環境保護驗收暫收，自行或委托有能力的技術機構編制驗收報告，并組織由設計單位、施工單位、環境影響報告表編制機構、驗收監測（調查）報告編制機構等單位代表以及專業技術專家等成立的驗收工作組，采取現場檢查、資料查閱、召開驗收會議等方式開展驗收工作。建設項目配套建設的環境保護設施經驗收合格后，其主體工程方可投入根據國務院第449號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第四十一醫院已經制定了《放射事故應急處理預案》，明確了安全應急小組成員，以保證本單位一旦發生輻射意外事件時，即能迅速采取必要和有效的應急響應行動，妥善處理輻射事故，保護工作人員和公眾的健康與安全。醫院原有應急預案內容較為簡單，包含總則、應急處理機構與職責、應急救援原則、應急處理程序等內容，醫院應根據人事變動情況及時調整輻射事故應急小組成員，并明確應急小組成員緊急為增強應急預案的可操作性和針對性，醫院應根據國家有關法規的要求，針對醫院應每半年組織一次輻射事故應急響應演習，確保各部門在事故發生后，有組織（3）輻射事故分級：根據輻射事故的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從