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文檔簡介

梭形細胞脂肪瘤多形性脂肪瘤定義梭形細胞脂肪瘤8857/0多形性脂肪瘤8854/0梭形細胞/多形性脂肪瘤在老年較多,平均年齡超過55歲,只有10%梭形細胞/多形性脂肪瘤大體上呈卵圓形或扁圓形,依據脂肪和梭形細胞成分的比例不同可以呈黃色或灰白色。腫瘤質地通常較脂肪瘤硬,但有些病例呈凝膠樣質地。組織病理學組織學上,梭形細胞脂肪瘤的形態是這一類腫瘤中的一種。可見無異形的梭形細胞在脂肪細胞和條索狀膠原束之間平行排列,核分裂不活潑[60,595,684,1944].在梭形細胞之間可見大量肥大細胞,也可見到淋巴細胞和漿細胞,在多形性脂肪瘤中較多見。一些梭形細胞脂肪瘤有間質粘液樣變,或有類似血管裂隙的裂隙樣構造(假血管瘤樣亞型)[911].多形性脂肪瘤的形態是這類腫瘤中的另一種。以小梭形和圓形濃染的細胞和細胞核排列成小花狀的多核巨細胞為特征,小花細胞類似花瓣外形。還常常可以見到形態上處于梭形細胞脂肪瘤和多形性脂肪瘤之間的腫瘤。免疫表型梭形細胞/多形性脂肪瘤中的梭形細胞CD34強陽性,少見S-100蛋白陽性。細胞遺傳學梭形細胞脂肪瘤和多形性脂肪瘤有相像的細胞遺傳學轉變。核型較一般脂肪瘤簡單,常見亞二倍體,常常有多位點缺失,沒有獲得多余序列的狀況,很少有平衡易位。有報道在10例病人中發覺有7~8例有13或16號染色體單體或局部缺失。累及16號染色體的腫瘤一半有16q13斷裂點,全部病例都有16q13-qter缺失。13號染色體最常見的缺失區帶是13q12和13q14-q22.其他2~3例缺失的染色體區帶是6pter-p23、6q15-q21、10pter-p15、10q23-qter

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