精品文檔-下載后可編輯痰熱清應用于上呼吸道感染的療效觀察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2022.02.227

急性上呼吸道感染系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，是小兒常見疾病，高居門診就診數，也是小兒感染性疾病“百病之源”，尤其小兒為“稚陰稚陽之體”，抵抗力差，其發燒患兒中以上呼吸道感染引起的占相當比率。2022年以來，應用痰熱清治療上呼吸道感染患兒，效果顯著。現報告如下。

資料與方法

一般資料：：2022年9月～2022年4月收治上呼吸道感染引起發熱患兒160例，均符合上呼吸道標準。治療組80例，其中男45例，女35例，年齡6個月～7歲，平均4.2歲。對照組80例，其中男43例，女37例，年齡在6個月～7歲，平均4.0歲。兩組患兒血常規均為WBC4.0～10.0×10.9/L，無分葉左移，CRP均＜10mg/L，患兒均有咽部充血及舌尖邊質紅，有口渴、尿黃。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，著性差異無顯，具有可對比性。

治療方法：患兒在門診確診為上呼吸道感染伴有發熱，均給布洛芬等退熱藥及物理降溫對癥治療，治療組用痰熱清，用法為按體重0.3～0.5ml/kg，最高劑量不超過20ml，靜滴，控制滴數每分鐘30～60滴，日1次，對照組用病毒唑加青霉素及先鋒霉素靜滴。

療效判斷標準：①顯效：治療后24小時內退熱；②有效：48小時內退熱；③無效：72小時內未控制發熱。

結果

兩組患兒治療后臨床療效比較：兩組患兒用藥后比較，差異有顯著性(P＜0.01)。結果見表1。

討論

急性上呼吸道感染是小兒常見病，高占門診就診數，同時也是小兒感染性疾病的“百病之源”，尤其是發熱患兒中以上呼吸道感染引起的占相當高的比率，上呼吸道感染中90%以上原發病原為病毒，其中有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等?，F臨床上有病毒唑、病毒靈、阿昔洛韋等抗病毒藥，但臨床療效不理想，并有長期、大劑量可發生貧血及免疫抑制，偶有胃腸道不適和肝功能損害。2022年9月開始引進痰熱清應用于臨床后效果顯著，痰熱清的主要成分為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等，特別適用于風熱感冒所致咽部充血、口渴、尿黃等癥狀患兒。它臨床前藥效學結果表明，體外試驗對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血桿菌均有抑制作用，整體試驗可降低金黃色葡萄球菌感染和流感病毒感染小鼠的死亡率，并減少肺勻漿病毒血凝滴度，呈現抑制病毒作用；痰熱清誘生流感病毒感染小鼠肺組織-干擾素產生，對T、B淋巴細胞增殖及腹腔巨噬細胞的吞噬功能具有明顯促進作用；能使病毒感染小鼠肺勻漿中Th2細胞分泌IL-4的抑制狀態獲得解除，并促進Th1分泌IFN-γ。降低內毒素導致的大鼠炎癥模型及流感病毒感染小鼠肺泡灌洗液中TNF-α含量；抑制大鼠炎性肉芽腫形成和二甲苯所致小鼠耳腫脹；降低內毒素致熱家兔及酵母菌致熱大鼠體溫；增加小鼠氣管酚紅排泌量，延長氨水和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潛伏期；抑制硝本分土地的寧和戌四唑所致小鼠驚厥。祖國醫學認為黃芩有清肺熱，金銀花、連翹有清熱解毒及輕解風熱表邪作用；山羊角有清熱解毒、熄風止驚作用，可降低高熱驚厥的發生。本研究應用痰熱清后明顯縮短患兒的發熱時間