醫院感染暴發控制指南主要內容術語和定義管理要求流行病學調查控制及效果評價總結與報告附錄術語和定義醫院感染（healthcareassociatedinfection）住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫務人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。醫院感染暴發（healthcareacquiredinfectionoutbreak）在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。術語和定義疑似醫院感染暴發（suspectedoutbreakofhealthcareacquiredinfection）在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例的現象；或者3例以上懷疑有共同感染源或共同感染途徑的感染病例的現象。醫院感染聚集（clusterof

healthcareacquiredinfection）

在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生醫院感染病例增多，并超過歷年散發發病率水平的現象。術語和定義醫院感染假暴發（pseudo-outbreakofhealthcareacquiredinfection）疑似醫院感染暴發，但通過調查排除暴發，而是由于標本污染、實驗室錯誤、監測方法改變等因素導致的同類感染或非感染病例短時間內增多的現象。管理要求1、第一責任人報告責任制規章制度、工作程序和處置工作預案各部門職責2、醫院感染監測3、多部門協作管理工作機制應急處理專家組4、基本原則：邊救治、邊調查、邊控制、妥善處理（a、實施醫療救治；b、控制傳染源；c、切斷傳播途徑；d、開展相冊流行病學調查；e、環境衛生學檢測、標本采集、病原學檢測；f、按時限上報）5、信息交流、更新、分析與反饋、公開流行病學調查（一）現場基本信息：發病地點、發病人數、發病人群特征、起始及持續時間、可疑感染源、可疑感染病原體、可疑傳播途徑、事件嚴重程度等；（二）確認：發病率顯著升高、存在流行病學關聯；危害大、嚴重影響、潛在傳播危險時；排除假暴發；經驗性防控措施（三）致病因子類型（細菌、病毒、其它）流行病學調查（四）調查范圍和病例定義，搜索，個案調查調查范圍和病例定義：時間、地點、人群分布特征，流行病學史，臨床表現和（或）實驗室檢查結果等；搜索：病歷資料、實驗室檢查結果、臨床訪談、報告；個案調查：基本信息、臨床資料、流行病學資料。（五）時間、地點及人群特征分析（六）感染源及感染途徑臨床、實驗室及流行病學特征；分析流行病學（病例對照研究、隊列研究、現場實驗研究）流行病學調查（一）現場基本信息：發病地點、發病人數、發病人群特征、起始及持續時間、可疑感染源、可疑感染病原體、可疑傳播途徑、事件嚴重程度等；（二）確認：發病率顯著升高、存在流行病學關聯；危害大、嚴重影響、潛在傳播危險時；排除假暴發；經驗性防控措施（三）致病因子類型（細菌、病毒、其它）(疑似)醫院感染病例個案調查1、一般情況2、發現/報告情況3、發病與就診經過4、臨床表現5、高危因素及暴露情況6、患者生活習慣、既往健康史7、患者發病前抗菌藥物應用情況控制及效果評價（一）感染控制和預防措施1、救治2、四早（早發現、早診斷、早隔離、早治療）3、醫學觀察（最長潛伏期、無新發感染病例）4、切斷其傳播途徑5、保護易感人群（保護性隔離、預防性用藥、個人防護）控制及效果評價（二）評價控制措施的效果1、有效：1周內無新病例、發病率恢復到原水平2、無效：新發感染病例持續發生關閉、停收入院、針對性措施、停診總結與報告根據《醫院感染暴發報告與處置管理規范》進行總結與報告書面報告的分類

初步報告：包括進行調查所用的方法，初步流行病學調查和實驗室結果、初步的病因假設以及下一步工作建議等；

進程報告：及時向上級匯報疫情發展的趨勢、疫情調查處理的進展、調查處理中存在的問題等；

總結報告：描述暴發或流行的總體情況，引起暴發或流行的主要原因，采取的控制措施及效果評價、應吸取的經驗教訓和對今后工作的建議。總結一、管理要求：責任人、組織、規章制度、多部門協作機制、醫院感染監測、基本原則二、流行病學調查：1、時間、地點及人群特征；2、臨床、實驗室及流行病學特征；3、感染源及感染途徑。三、控