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特種設備作業人員考核申請表姓名性別(照片)通信地址學歷郵政編碼身份證號聯系電話用人單位廈門火炬特種金屬材料有限公司單位聯系人聯系電話申請考核作業種類叉車司機申請考核作業項目(代號)N2是否委托考試機構申請辦理領證手續:□是□否工作簡歷安全教育培訓和實習情況本人經安全教育培訓和實習,具備申報專業的安全技術知識和實際操作技能。本人對培訓和實習的真實性負責。相關材料█特種設備作業人員考核申請表(1份)█身份證明(復印件,1份)█照片(近期2寸、正面、免冠白底彩色照片,2張)█學歷證明(畢業證書復印件,1份)█安全教育和培訓證明、實習證明(1份)□其他 聲明:本人對所填寫的內容和所提交資料的真實性負責。申請人(簽字):年月日注:“安全教育和培訓證明、實習證明”由用人單位、專業培訓機構或者實習單位提供。特種設備作業人員實習證明培訓單位/用人單位學員姓名身份證號作業種類作業項目用人單位實習總學時帶教司機姓名持證年限年項目有效期操作技能實訓記錄實訓日期(時間)實訓內容帶教司機/教師培訓單位/用人單位蓋章(日期)該同志在我單位實習訓練,掌握申報專業的實際操作技能。符合考核大綱要求,與申請項目一致。本單位對實習記錄的真實性負責。年月日注:由用

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